कीमोथेरेपी के लिए Adrucil (फ्लूरोरासिल)

Adrucil (फ्लूरोरासिल) एक कीमोथेरेपी दवा है जिसका उपयोग स्तन कैंसर, कोलोरेक्टल कैंसर, अग्नाशय के कैंसर और पेट के कैंसर के उपचार के लिए किया जाता है। 1962 में अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा अनुमोदित और विश्व स्वास्थ्य संगठन की आवश्यक दवाओं की सूची में शामिल, विभिन्न प्रकार के कैंसर के इलाज के लिए एड्रुकिल का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जिसमें सर्वाइकल कैंसर और एसाइगेलियल कैंसर शामिल हैं।

Adrucil अंतःशिरा (एक नस में) दिया जाता है, आमतौर पर अन्य कीमोथेरेपी दवाओं के साथ संयोजन में। ब्रांड नाम एड्रुकिल के अलावा, फ्लूरोरासिल को जेनेरिक नाम 5-फ्लूरोरासिल या 5-एफयू के तहत बेचा जाता है। कुछ त्वचा कैंसर का इलाज करने के लिए उपयोग किए जाने वाले सामयिक फ्लूरोरासिल की तैयारी भी होती है, जिसे ब्रांड नाम काराक, एफ्यूडेक्स, टोलाक और फ्लूरोप्लेक्स के तहत बेचा जाता है।

यह काम किस प्रकार करता है

Adrucil कीमोथेरेपी दवाओं की एक श्रेणी से संबंधित है जिसे एंटीमेटाबोलिट्स के रूप में जाना जाता है। एंटीमेटाबोलाइट्स कैंसर कोशिकाओं में प्रवेश करके और दोहराने की उनकी क्षमता में हस्तक्षेप करके काम करते हैं। Adrucil ऐसा करता है जो pimimidine के रूप में जाना जाने वाले यौगिक की नकल करके डीएनए का आधार बनाता है। कैंसर सेल के डीएनए में खुद को घुसपैठ करके, Adrucil सेलुलर विभाजन को रोकता है, जिससे कोशिका मर जाती है।

कई अन्य कीमोथेरेपी दवाओं की तरह, Adrucil साइटोटोक्सिक (कोशिकाओं के लिए विषाक्त) है। यह कैंसर कोशिकाओं को लक्षित करने में सक्षम है क्योंकि वे सामान्य कोशिकाओं की तुलना में तेजी से दोहराते हैं।हालांकि, यह कैंसर कोशिकाओं और अन्य तेजी से प्रतिकृति कोशिकाओं, जैसे रक्त कोशिकाओं, बालों के रोम और मुंह, पेट और आंत्र की कोशिकाओं के बीच अंतर नहीं कर सकता है।

यही कारण है कि कीमोथेरेपी पर लोग आमतौर पर एनीमिया, बालों के झड़ने, मुंह के छाले, मतली और दस्त का अनुभव करते हैं।

इसे कौन ले सकता है

Adrucil औपचारिक रूप से FDA द्वारा चार प्रकार के उपचारों के लिए अनुमोदित है:

• बृहदान्त्र और मलाशय के एडेनोकार्सिनोमा
• स्तन के एडेनोकार्सिनोमा
• गैस्ट्रिक एडेनोकार्सिनोमा
• अग्नाशयी एडेनोकार्सिनोमा

एडेनोकार्सिनोमा एक प्रकार का कैंसर है जो ग्रंथियों के ऊतकों में बनता है। यह अन्य प्रकार के कार्सिनोमा से भिन्न होता है, जैसे कि बेसल सेल कार्सिनोमा (जो एपिडर्मिस की निचली परत में बनता है) और स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (जो अंगों के अस्तर में बनता है, साथ ही बाहरी एपिडर्मल परत के नीचे की कोशिकाएं)। कार्सिनोमा मनुष्य में सबसे आम कैंसर हैं।

लेबल का उपयोग बंद

हालांकि, वास्तविक दुनिया की प्रैक्टिस में, कार्सिनोमस की एक विस्तृत विविधता का इलाज करने के लिए, एड्रुकिल का उपयोग ऑफ-लेबल के लिए किया जाता है, जिसमें शामिल हैं:

• गुदा
• मूत्राशय
• गर्भाशय ग्रीवा
• घेघा
• पित्ताशय
• सिर और गर्दन
• जिगर
• अंडाशय
• लिंग
• पौरुष ग्रंथि
• थाइमस

मात्रा बनाने की विधि

Adrucil की आपूर्ति 50 मिलीग्राम (एमएल) की शीशी में 50 मिलीग्राम प्रति मिलीलीटर (मिलीग्राम / एमएल) की खुराक पर की जाती है। यह अंतःशिरा (IV) जलसेक या इंजेक्शन द्वारा दिया जाता है। खुराक कैंसर के प्रकार से भिन्न होता है और प्रति शरीर की सतह क्षेत्र (मिलीग्राम / एम 2) में मिलीग्राम में तिरस्कृत होता है। शरीर की सतह क्षेत्र की गणना किलोग्राम (किलो) में वजन और सेंटीमीटर (सेमी) में ऊंचाई के आधार पर की जाती है।

स्तन कैंसर

एड्रुकिल की अनुशंसित खुराक 500 मिलीग्राम / एम 2 या 600 मिलीग्राम / एम 2 प्रत्येक 28-दिवसीय चक्र (कुल छह चक्र) के 1 और दिन 8 पर अंतःशिरा में वितरित की जाती है।

Adrucil का उपयोग एक बहुऔषध चिकित्सा के भाग के रूप में किया जाएगा जिसमें Cytoxan (cyclophosphamide) भी शामिल होगा।

कोलोरेक्टल कैंसर

उपचार के पहले दिन अंतःशिरा इंजेक्शन द्वारा एड्रुकिल की अनुशंसित खुराक 400 मिलीग्राम / एम 2 है। इसके बाद प्रत्येक दो सप्ताह में 46 घंटे से अधिक के लिए 2,400 मिलीग्राम / एम 2 से 3,000 मिलीग्राम / एम 2 के निरंतर आईवी जलसेक का पालन किया जाएगा।

Adrucil का उपयोग कोलोरेक्टल कैंसर के चरण के आधार पर, Eloxatin (oxaliplatin) या Camptosar (irinotecan) के साथ या बिना leucovorin (folinic acid) के संयोजन में किया जाएगा।

आमाशय का कैंसर

एड्रुकिल की अनुशंसित खुराक 200 मिलीग्राम / एम 2 से 1,000 मिलीग्राम / एम 2 है जो 24 घंटे से अधिक लगातार आईवी जलसेक के रूप में अंतःशिरा में वितरित की जाती है। जलसेक की अवधि मोटे तौर पर निर्धारित खुराक पर आधारित होगी।

Adrucil का उपयोग एक मल्टीरग रेजिमेंट के हिस्से के रूप में किया जाएगा जिसमें एक प्लैटिनम युक्त दवा भी शामिल होगी जैसे कि Cplplatin।

अग्नाशय का कैंसर

फ्लूरोरासिल की अनुशंसित खुराक 1 दिन में अंतःशिरा इंजेक्शन द्वारा 400 मिलीग्राम / एम 2 है, इसके बाद हर दो सप्ताह में 46 घंटे में 2,400 मिलीग्राम / एम 2 का लगातार IV जलसेक दिया जाता है।

अग्नाशय कैंसर के चरण के आधार पर ल्यूकोवोरिन के साथ या किसी अन्य कीमोथेरेपी दवा के बिना संयोजन में उपयोग किया जाएगा।

दुष्प्रभाव

कई साइटोटोक्सिक कीमोथेरेपी दवाओं की तरह, Adrucil को हल्के और गंभीर दोनों प्रकार के दुष्प्रभावों की एक विस्तृत श्रृंखला के कारण जाना जाता है। सबसे आम में शामिल हैं:

• जी मिचलाना
• उल्टी
• दस्त
• म्यूकोसाइटिस (मसूड़े की सूजन)
• एनोरेक्सिया (भूख में कमी)
• सरदर्द
• थकान
• चिड़चिड़ापन या चिंता
• डिप्रेशन
• भ्रम की स्थिति
• प्रुरिटस (खुजली)
• खालित्य (बालों का झड़ना)
• त्वचा का काला पड़ना
• भंगुर और फीका पड़ा हुआ नाखून
• आसान रक्तस्राव या चोट
• डिस्पेनिया (सांस की तकलीफ)
• लगातार हिचकी आना
• प्रकाश संवेदनशीलता ("सूर्य एलर्जी" के रूप में भी जाना जाता है)
• हाथ-पैर सिंड्रोम (हाथ या पैर का दर्द या अकड़न)
• मैकुलोपापुलर विस्फोट (धक्कों के साथ एक दाने जो फफोले का निर्माण कर सकता है)
• मायलोस्पुपेशन के कारण संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है
• विषाक्त शुक्राणु क्षति के कारण पुरुषों में बिगड़ा हुआ प्रजनन

एड्रुकिल भी कार्डियोटॉक्सिसिटी का कारण बन सकता है, विषाक्त दवा जोखिम के कारण हृदय की मांसपेशियों को नुकसान। लक्षणों में डिस्पेनिया, एनजाइना (सीने में दर्द), और एडिमा (पैरों में द्रव प्रतिधारण) शामिल हैं।

जब एक डॉक्टर को देखने के लिए

एनाफिलेक्सिस, एक गंभीर, पूरे शरीर की एलर्जी, शायद ही कभी एड्रुकिल से जुड़ी होती है, लेकिन कभी-कभी हो सकती है। अपवाद के बिना, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया के लिए आपातकालीन चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो एनाफिलेक्सिस कोमा, हृदय या श्वसन विफलता, श्वासावरोध और मृत्यु का कारण बन सकता है।

911 पर कॉल करें या अपने नजदीकी आपातकालीन कक्ष में जाएं अगर आपको एड्रीसिल प्राप्त करने के बाद सांस, घरघराहट, बुखार, पित्ती, ठंड लगना, चक्कर आना, असामान्य या तेजी से दिल की धड़कन, या चेहरे, जीभ या गले में सूजन का अनुभव होता है।

यदि कोई साइड इफेक्ट अप्रत्याशित रूप से गंभीर हो तो आपको अपने डॉक्टर को भी फोन करना चाहिए। इनमें मतिभ्रम, वाचाघात (बोलने में असमर्थता और भाषा को समझने में असमर्थता), मूत्राशय या आंत्र नियंत्रण की हानि, आँखों का परिवर्तन, या अतालता (हृदय ताल विकार) शामिल हो सकते हैं।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

प्लेटलेट्स के नष्ट होने से एड्रुकिल रक्त के थक्के को धीमा कर सकता है। यह दिल के दौरे, स्ट्रोक और रक्त के थक्कों को रोकने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले कौमाडिन (वारफारिन) जैसे एंटीकोआगुलंट्स (रक्त पतले) के प्रभाव को बढ़ा सकता है। थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (कम प्लेटलेट्स) का निदान किया जाता है और / या अत्यधिक रक्तस्राव या चोट लगने पर थक्कारोधी की खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।

मतभेद

यद्यपि Adrucil के उपयोग के लिए कोई स्थापित मतभेद नहीं हैं, यह आमतौर पर कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा के कारण गंभीर अस्थि मज्जा दमन के साथ लोगों में बचा जाता है। लोगों की इस आबादी में Adrucil का उपयोग करने का जोखिम लाभों से आगे निकल सकता है।

Adrucil गर्भावस्था में इसी तरह से बचा है, लेकिन एकमुश्त contraindicated नहीं है। Adrucil एक गर्भावस्था श्रेणी डी दवा है, जिसका अर्थ है कि यह सबूत है कि यह एक भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकता है। तिथि का प्रमाण चूहों, चूहों और बंदरों में जानवरों के अध्ययन पर आधारित है। गर्भवती महिलाओं में Adrucil के उपयोग पर कोई अच्छी तरह से नियंत्रित अध्ययन नहीं है।

Adrucil का उपयोग गर्भावस्था में अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए और उपचार के लाभों और जोखिमों को तौलने के बाद ही किया जाना चाहिए। क्योंकि यह अज्ञात है कि क्या Adrucil को breastmilk में पारित किया जा सकता है, स्तनपान से भी बचा जाना चाहिए।

प्रजनन आयु की महिलाओं को Adrucil उपचार के दौरान गर्भनिरोधक का उपयोग करना चाहिए और चिकित्सा के पूरा होने के तीन महीने बाद तक। अपने डॉक्टर से बात करें कि गर्भनिरोधक के कौन से रूप आपके लिए उपयुक्त हैं।

परछती

केमोथेरेपी के रूप में मुश्किल कभी-कभी हो सकता है, साइड इफेक्ट्स का अनुमान लगाने की कोशिश न करें। कुछ लोग Adrucil को दूसरों की तुलना में बेहतर रूप से जवाब देंगे और बालों के झड़ने या अन्य दुष्प्रभावों का अनुभव नहीं कर सकते हैं जो लोग आमतौर पर चिंता करते हैं।

यहां तक ​​कि अगर तुम करते हो, वहाँ तुम सामना करने के लिए कर सकते हैं:

• खुजली को कम करने के लिए अपनी त्वचा को रोजाना कई बार मॉइस्चराइज करें।
• सन एक्सपोजर से बचें, और बाहर जाने पर सनस्क्रीन का उपयोग करें।
• जब तक आपका डॉक्टर आपको ओके न दे, तब तक सामयिक मरहम एक दाने पर लागू न करें।
• मिचली और भूख न लगने की समस्या से निपटने के लिए छोटे, लगातार भोजन का सेवन करें।
• उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थ जैसे हलवा, आइसक्रीम, दही, मिल्कशेक और प्रोटीन शेक खाएं।
• प्रति दिन कम से कम आठ 8-औंस गिलास पानी पिएं (यदि आपको दस्त या उल्टी आ रही है)।
• प्रत्येक भोजन के बाद अपने दाँत को मुलायम टूथब्रश से धीरे से साफ़ करें। अपने मुंह को 1/2 चम्मच नमक या बेकिंग सोडा के साथ 8 औंस पानी में मिला कर कुल्ला करें।
• मुंह के छाले होने पर शराब और धूम्रपान से बचें।
• थकान के प्रभाव को कम करने के लिए, पूरे दिन नियमित आराम के समय को निर्धारित करके अपने आप को गति दें।
• संक्रमण के अपने जोखिम को कम करने में मदद करने के लिए, अपने हाथों को नियमित रूप से धोएं।
• जिन लोगों को सर्दी, फ्लू या अन्य संक्रमण है, उनके निकट संपर्क से बचें।
• बालों के झड़ने को कम करने के लिए हर दिन अपने बालों को धोने से बचें।
• एक हल्के शैम्पू और पैट का उपयोग करें (रगड़ने के बजाय) अपनी खोपड़ी को सूखा लें।
• हेयर स्प्रे, कर्लिंग आइरन या ब्लो ड्रायर्स के अपने उपयोग को सीमित करें।
• अपने बालों को रंग या अनुमति न दें।
• अपने नाखूनों और नेल बेड को मॉइस्चराइज रखें।