ब्रेन कैंसर क्या है?

ब्रेन कैंसर तब होता है जब मस्तिष्क की सामान्य कोशिकाएं असामान्य कोशिकाओं में बदल जाती हैं, अनियंत्रित रूप से बढ़ती हैं और आसपास के ऊतक पर आक्रमण करती हैं। असामान्य मस्तिष्क कोशिकाओं के द्रव्यमान को ब्रेन ट्यूमर कहा जाता है। ट्यूमर सौम्य या घातक हो सकता है (कैंसर)।

घातक मस्तिष्क ट्यूमर स्वस्थ मस्तिष्क के ऊतकों में आक्रमण या फैल (मेटास्टेसाइज) कर सकते हैं और, शायद ही कभी, शरीर के भीतर दूर के अंगों को। सौम्य, या गैर-कैंसर, मस्तिष्क ट्यूमर पास के ऊतकों पर आक्रमण नहीं करते हैं या शरीर के अन्य भागों में फैलते हैं।

मस्तिष्क ट्यूमर के दो मुख्य प्रकार हैं। प्राथमिक ब्रेन ट्यूमर मस्तिष्क में उत्पन्न होते हैं। द्वितीयक ब्रेन ट्यूमर- जिसे मेटास्टैटिक ब्रेन ट्यूमर भी कहा जाता है - शरीर के दूसरे हिस्से में शुरू होता है और फिर मस्तिष्क में फैल जाता है। एक माध्यमिक मस्तिष्क ट्यूमर का एक उदाहरण फेफड़ों का कैंसर है जो मस्तिष्क में फैलता है।

SEBASTIAN KAULITZKI / विज्ञान फोटो लिब्ररी / गेटी इमेज

मस्तिष्क कैंसर के लक्षण स्थान और ट्यूमर के प्रकार जैसे कारकों पर निर्भर करते हैं। वे आम तौर पर सिरदर्द, दौरे, मतली, उल्टी और / या न्यूरोलॉजिकल परिवर्तन शामिल कर सकते हैं। ब्रेन ट्यूमर के निदान में एक शारीरिक परीक्षा, इमेजिंग परीक्षण और एक ऊतक बायोप्सी सहित कई चरण शामिल हैं।

मस्तिष्क कैंसर के प्रकार, स्थान और सीमा सहित कई कारकों के आधार पर, उपचार में सर्जरी, विकिरण, कीमोथेरेपी या कुछ संयोजन शामिल हो सकते हैं।

प्राथमिक या मेटास्टेटिक मस्तिष्क ट्यूमर प्राथमिक मस्तिष्क ट्यूमर की तुलना में चार गुना अधिक आम हैं।

प्रकार

120 से अधिक विभिन्न प्रकार के ट्यूमर हैं जो मस्तिष्क और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS) को प्रभावित करते हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन ने इन ट्यूमर को सेल प्रकार और व्यवहार द्वारा वर्गीकृत किया है-सबसे आक्रामक (सौम्य) से सबसे आक्रामक (घातक)।

प्राथमिक मस्तिष्क ट्यूमर

जबकि एक संपूर्ण सूची नहीं है, यहाँ प्राथमिक ब्रेन ट्यूमर के कुछ उदाहरण हैं। बशर्ते यह भी एक संक्षिप्त विवरण है कि मस्तिष्क में ये ट्यूमर आम तौर पर कहाँ स्थित हैं, और क्या वे सौम्य, घातक या दोनों हैं।

• ग्लियोमा: ग्लियोमा एक सामान्य प्रकार का मस्तिष्क ट्यूमर है जो ग्लियल कोशिकाओं से प्राप्त होता है, जो मस्तिष्क में न्यूरॉन्स का समर्थन करते हैं। ग्लिओमास सौम्य या घातक हो सकता है, और कई प्रकार हैं- एस्ट्रोसाइटोमास, ब्रेन स्टेम ग्लिओमास, एपेंडिमोमास, ऑलिगोडेंड्रोग्लिओमास, मिश्रित ग्लिओमास और ऑप्टिक मार्ग ग्लिओमास।
• एस्ट्रोसाइटोमा: यह ब्रेन ट्यूमर (ग्लियोमा का एक प्रकार) सौम्य या घातक हो सकता है। सेरिब्रम, ऑप्टिक नर्व पाथवे, ब्रेनस्टेम, या सेरिबैलम में सौम्य एस्ट्रिक्टोमास विकसित हो सकते हैं। ग्लियोब्लास्टोमा मल्टीफ़ॉर्म नामक एक घातक एस्ट्रोसिटामा मुख्य रूप से सेरेब्रल गोलार्धों में विकसित होता है।
• कॉर्डोमा: यह ब्रेन ट्यूमर आमतौर पर खोपड़ी के आधार पर होता है। भले ही एक कॉर्डोमा धीरे-धीरे बढ़ता है, इसे घातक माना जाता है क्योंकि यह फैल सकता है, अक्सर दूर के अंगों जैसे फेफड़े, यकृत, या हड्डियों तक।
• सीएनएस लिंफोमा: सीएनएस लिंफोमा गैर-हॉजकिन लिंफोमा का एक दुर्लभ रूप है जो घातक है और अक्सर मस्तिष्क निलय के बगल के क्षेत्रों में विकसित होता है।
• एपेंडिमोमा: यह ट्यूमर (ग्लियोमा का एक प्रकार) आमतौर पर मस्तिष्क में निलय के पास पाया जाता है। जबकि कुछ एपेंडिमोमा धीमे-धीमे और सौम्य होते हैं, अन्य, एनाप्लास्टिक एपेंडिमोमा की तरह, तेजी से बढ़ते और घातक होते हैं।
• मेडुलोब्लास्टोमा: एक मेडुलोब्लास्टोमा एक तेजी से बढ़ने वाला, घातक मस्तिष्क ट्यूमर है जो भ्रूण की कोशिकाओं में बनता है जो जन्म के बाद भी रहता है। यह ट्यूमर अक्सर सेरिबैलम में या मस्तिष्क के निकट स्थित होता है और बच्चों में सबसे अधिक होता है, लेकिन वयस्कों में हो सकता है।
• Meningiomas: Meningiomas मस्तिष्क की सतह पर बढ़ता है, जहां मस्तिष्क को कवर करने वाली झिल्ली (meninges) स्थित होती है। Meningiomas धीमी गति से बढ़ रहा है और सौम्य या तेजी से बढ़ रहा है और घातक हो सकता है।
• ओलिगोडेंड्रोग्लिओल: इस प्रकार का ट्यूमर (एक ग्लियोमा) आमतौर पर ललाट लोब या टेम्पोरल लोब में पाया जाता है। यह हानिरहित या घातक हो सकता है।
• पीनियल ट्यूमर: पीनियल ट्यूमर पीनियल ग्रंथि में विकसित होता है - मस्तिष्क के भीतर स्थित एक छोटा सा अंग जो मेलाटोनिन बनाता है (एक हार्मोन जो आपकी नींद के चक्र को प्रभावित करता है)। यह ट्यूमर सौम्य या घातक हो सकता है।
• पिट्यूटरी ट्यूमर: इस प्रकार का ट्यूमर पिट्यूटरी ग्रंथि पर या उसके पास स्थित होता है, जो मस्तिष्क के केंद्र में स्थित एक मटर के आकार का अंग होता है। अधिकांश पिट्यूटरी ट्यूमर सौम्य हैं।
• प्रिमिटिव न्यूरोएक्टोडर्मल ट्यूमर (PNET): यह अत्यधिक आक्रामक, घातक ट्यूमर है जो आमतौर पर सेरिब्रम में स्थित होता है।
• रबडॉइड ट्यूमर: ये अत्यधिक आक्रामक, घातक ट्यूमर होते हैं जो ज्यादातर छोटे बच्चों में होते हैं, लेकिन वयस्कों में हो सकते हैं। मस्तिष्क में रबडॉइड ट्यूमर सेरिबैलम या ब्रेनस्टेम में स्थित होता है।
• श्वानोमा: इसे ध्वनिक न्यूरोमा के रूप में भी जाना जाता है, यह ट्यूमर आमतौर पर सौम्य (शायद ही कभी घातक) होता है और आमतौर पर आठवीं कपाल तंत्रिका के आसपास बढ़ता है।

वयस्कों में ग्लियोमास सबसे आम प्राथमिक मस्तिष्क कैंसर है, लगभग 75% घातक ब्रेन ट्यूमर के लिए जिम्मेदार हैं। बच्चों में, ब्रेनस्टेम ग्लियोमा, एपेंडिमोमा, मेडुलोब्लास्टोमा, पीनियल ट्यूमर, पीनेट, और रबडॉइड ट्यूमर सबसे आम रूप हैं।

प्राथमिक मस्तिष्क कैंसर आम तौर पर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के भीतर रहता है, शायद ही कभी दूर के अंगों तक फैलता है।

मेटास्टैटिक ब्रेन ट्यूमर

मेटास्टेटिक या द्वितीयक ब्रेन ट्यूमर अक्सर मस्तिष्क में एकल, ट्यूमर के बजाय एकाधिक के रूप में विकसित होते हैं। मस्तिष्क के वितरण के संदर्भ में, मस्तिष्क संबंधी गोलार्ध में 80% मेटास्टेटिक मस्तिष्क के ट्यूमर होते हैं, सेरेब्रम में 15%, और मस्तिष्क के 5% में। दिमाग लगाना।

लक्षण

किसी भी ट्यूमर (सौम्य या घातक) के साथ, लक्षण तब शुरू होते हैं जब ट्यूमर बढ़ता है और मस्तिष्क के ऊतकों पर दबाव का कारण बनता है। इससे इंट्राकैनायल दबाव बढ़ जाता है जो अक्सर पहले सिरदर्द के रूप में प्रकट होता है।

जैसे-जैसे मस्तिष्क पर दबाव बढ़ता है, मतली, उल्टी, धुंधली दृष्टि, व्यक्तित्व में बदलाव और उनींदापन जैसे लक्षण विकसित हो सकते हैं। शिशुओं में, बढ़ा हुआ दबाव उनके फॉन्टेनेल ("सॉफ्ट स्पॉट") में सूजन या उभार पैदा कर सकता है।

ट्यूमर के आकार और स्थान के आधार पर, अतिरिक्त लक्षण हो सकते हैं। मस्तिष्क के भीतर प्रभावित क्षेत्र के आधार पर इन लक्षणों के उदाहरणों में शामिल हैं:

• ब्रेनस्टेम: निगलने में कठिनाई (डिस्फ़ैगिया) या बोलना, डोपिंग पलक या दोहरी दृष्टि (डिप्लोपिया), या चेहरे या शरीर के एक तरफ मांसपेशियों की कमजोरी
• सेरिबैलम: अनियंत्रित मांसपेशी आंदोलनों, चलने में कठिनाई, चक्कर आना, अनियंत्रित आंख आंदोलनों, निगलने में समस्याएं और भाषण ताल में परिवर्तन
• ललाट पालि (मस्तिष्क के सामने): व्यक्तित्व और व्यवहार में परिवर्तन, बिगड़ा हुआ निर्णय, और सोच और भाषा की समस्याएं (जैसे, शब्दों को बनाने की एक बिगड़ा हुआ क्षमता)
• ओसीसीपिटल लोब (मस्तिष्क के पीछे): दृष्टि और मतिभ्रम का परिवर्तन या हानि
• पार्श्विका लोब: बोलने, लिखने और पढ़ने में कठिनाई, और वस्तुओं को पहचानने या रिक्त स्थान को पहचानने में समस्याएं
• टेम्पोरल लोब: बिगड़ा हुआ अल्पकालिक और दीर्घकालिक स्मृति, बोलने और समझने की समस्याएं, और दौरे (अक्सर असामान्य गंध या संवेदनाओं से जुड़ी)

नियमित सिरदर्द के विपरीत, ब्रेन ट्यूमर से होने वाला सिरदर्द आमतौर पर रात में लोगों को जगाता है और समय के साथ बिगड़ जाता है। ब्रेन ट्यूमर सिरदर्द आमतौर पर भी तेज हो जाता है जब वाल्सलवा पैंतरेबाज़ी की जाती है (जिसमें आप अपने नथुने को चुटकी लेते हैं और जबरदस्ती साँस छोड़ने की कोशिश करते हैं)।

का कारण बनता है

2020 में, संयुक्त राज्य में लगभग 24,000 वयस्कों को अनुमान लगाया गया था कि उन्हें मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर का नव-निदान किया गया है। इस तरह के कैंसर से 18,000 से अधिक वयस्कों की मृत्यु का अनुमान लगाया गया था। कुल मिलाकर, किसी व्यक्ति के मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी के कैंसर के विकास का आजीवन जोखिम 1% से कम है।

मस्तिष्क कैंसर तब विकसित होता है जब एक या एक से अधिक जीन उत्परिवर्तन (डीएनए अनुक्रम में परिवर्तन) एक सामान्य मस्तिष्क कोशिका को अचानक नियंत्रण से बाहर विभाजित करने का कारण बनता है। बिना सेल के जीवन को सीमित करने वाले सामान्य स्टॉपगैप के बिना- अपोप्टोसिस (क्रमादेशित कोशिका मृत्यु) - सेल अनिवार्य रूप से "अमर" हो जाता है, जो नियंत्रण से बाहर हो जाता है।

इन जीन उत्परिवर्तन के कारण पहली बार में ठीक क्या होता है यह अच्छी तरह से समझा नहीं गया है। कुछ को विरासत में मिला जा सकता है, लेकिन विशाल बहुमत की संभावना यादृच्छिक रूप से होती है।

प्राथमिक मस्तिष्क कैंसर

प्राथमिक ब्रेन ट्यूमर के विकास से जुड़े कारकों में शामिल हैं:

• आनुवांशिकी: ब्रेन ट्यूमर ट्यूमर सप्रेसर्स जीन के म्यूटेशन के साथ निकटता से जुड़े होते हैं, जैसे कि ट्यूमर प्रोटीन 53। वे अंतर्निहित विकार वाले लोगों में भी आम हैं जैसे कि मल्टीपल एंडोक्राइन नेप्लासिया, न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस टाइप 2, ट्यूबलर स्क्लेरोसिस, ली-फ्रामेनी सिंड्रोम, टरकोटोट सिंड्रोम, वॉन हिप्पेल-लिंडौ रोग, और अन्य।
• संक्रमण: एपस्टीन-बार वायरस (ईबीवी) बारीकी से सीएनएस लिंफोमा से जुड़ा हुआ है। साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी) वयस्कों में ग्लियोब्लास्टोमा और बच्चों में मेडुलोब्लास्टोमा से जुड़ा हुआ है।
• पर्यावरण: कुछ पर्यावरणीय जोखिम कारक दृढ़ता से मस्तिष्क विकिरण से पहले विकिरण विकिरण और औद्योगिक सेटिंग्स में विनाइल क्लोराइड के संपर्क में आने से अलग हैं। सेल फोन, वायरलेस हेडफ़ोन और विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र लंबे समय से कार्सिनोजेनिक क्षमता के रूप में सुझाए गए हैं, लेकिन अभी तक इसके ठोस सबूत नहीं हैं।

पुरुषों में आमतौर पर महिलाओं की तुलना में मस्तिष्क कैंसर होने की संभावना अधिक होती है, हालांकि कुछ प्रकार, जैसे कि मेनिंगियोमा महिलाओं में अधिक आम हैं। इसी तरह, गोरों को सामान्य रूप से मस्तिष्क कैंसर होने की अधिक संभावना होती है, लेकिन ब्लैकिंग्स को मेनिंगियोमा होने की अधिक संभावना होती है।

मेटास्टैटिक ब्रेन ट्यूमर

एक मेटास्टैटिक ब्रेन ट्यूमर तब होता है जब शरीर के दूसरे हिस्से से कैंसर कोशिकाएं रक्त-मस्तिष्क अवरोध के माध्यम से पलायन करती हैं - एक अनूठी संरचना जिसमें तंग जंक्शन शामिल होते हैं जो मस्तिष्क में विभिन्न सामग्रियों के आंदोलन को सख्ती से नियंत्रित करते हैं।

मस्तिष्क मेटास्टेस के साथ, रक्त-मस्तिष्क बाधा चुनिंदा रूप से बाधित हो जाती है, कैंसर कोशिकाओं के पारित होने की अनुमति देता है। कैंसर के प्रकार जो मस्तिष्क को सबसे अधिक मेटास्टेसिस करते हैं:

• फेफड़ा
• स्तन
• त्वचा (मेलेनोमा)
• गुर्दा
• पेट

प्राथमिक फेफड़ों के ट्यूमर सभी मेटास्टेटिक मस्तिष्क कैंसर के 30% से 60% तक होते हैं, और प्राथमिक फेफड़े के कैंसर के 17% से 65% रोगियों में होते हैं।

निदान

हालांकि मस्तिष्क कैंसर के संकेत और लक्षण अत्यधिक परिवर्तनशील होते हैं, लेकिन ब्रेन ट्यूमर आमतौर पर संदिग्ध होता है जब असामान्य न्यूरोलॉजिकल लक्षण विकसित होते हैं और बिगड़ते हैं। यह विशेष रूप से उन्नत कैंसर से पीड़ित लोगों के लिए सच है।

मस्तिष्क कैंसर के निदान के लिए इस्तेमाल की जाने वाली प्रक्रियाओं और परीक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

न्यूरोलॉजिकल परीक्षा

यदि आप एक संभावित ब्रेन ट्यूमर के लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं, तो आपका डॉक्टर एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा करेगा, जिसमें आपकी मांसपेशियों की ताकत, संतुलन, जागरूकता का स्तर, सनसनी की प्रतिक्रिया, और सजगता का परीक्षण करना शामिल है।

यदि इस परीक्षा का कोई भी परिणाम असामान्य है, तो आपको आगे के मूल्यांकन के लिए एक न्यूरोलॉजिस्ट या न्यूरोसर्जन के पास भेजा जा सकता है।

इसके अलावा, यदि आप अपनी दृष्टि में बदलाव कर रहे हैं और आपके डॉक्टर को मस्तिष्क की संभावित समस्या का संदेह है, तो आपको एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास भेजा जा सकता है जो एक दृश्य क्षेत्र परीक्षण कर सकता है।

इमेजिंग अध्ययन

इमेजिंग अध्ययन डॉक्टरों को ब्रेन ट्यूमर की कल्पना करने और ट्यूमर के रूप और स्थान के आधार पर इसके प्रकार का अंदाजा लगाने का एक तरीका प्रदान करता है। मस्तिष्क कैंसर के निदान में मदद करने के लिए उपयोग किए जाने वाले मुख्य इमेजिंग अध्ययन चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) हैं। और कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन

एक बार ट्यूमर की पहचान हो जाने के बाद, उन्नत एमआरआई तकनीकों का उपयोग अक्सर ट्यूमर को बेहतर ढंग से समझने और मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है। इन उन्नत MRI तकनीकों में शामिल हैं:

• कार्यात्मक एमआरआई (एफएमआरआई): यह उपकरण मस्तिष्क के भीतर रक्त के प्रवाह और गतिविधि को मापता है और मस्तिष्क के महत्वपूर्ण क्षेत्रों (जैसे बोलने और चलने के लिए उपयोग किए जाने वाले) को मैप करता है।
• डिफ्यूजन टेंसर इमेजिंग (DTI): यह उपकरण मस्तिष्क में सफेद पदार्थ के ट्रैक्ट (नर्व सिग्नलिंग पाथ) के संभावित स्थान और ओरिएंटेशन को मापता है। यह जानकारी सर्जिकल प्लानिंग में सहायता कर सकती है।
• चुंबकीय अनुनाद स्पेक्ट्रोस्कोपी (MRS): यह उपकरण असामान्य मस्तिष्क ट्यूमर ऊतक के साथ सामान्य मस्तिष्क ऊतक की जैव रासायनिक संरचना की तुलना करता है। इसका उपयोग ट्यूमर के प्रकार और आक्रामकता को निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है।
• छिड़काव एमआरआई: इस उपकरण का उपयोग ट्यूमर ग्रेड और विशेष रूप से एंजियोजेनेसिस का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है (जब ट्यूमर नई रक्त वाहिकाओं का निर्माण करता है, ताकि लागत में वृद्धि हो सके)

पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) का उपयोग कभी-कभी मंचन और अनुवर्ती में किया जा सकता है।

बायोप्सी

ज्यादातर मामलों में, मस्तिष्क कैंसर के एक निश्चित निदान को प्रस्तुत करने के लिए बायोप्सी या ऊतक के नमूने की आवश्यकता होती है।

बायोप्सी लेने के बाद, इसे एक डॉक्टर के पास भेजा जाता है जिसे पैथोलॉजिस्ट कहा जाता है। पैथोलॉजिस्ट एक माइक्रोस्कोप के तहत नमूने का विश्लेषण करता है ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि कैंसर की कोशिकाएं मौजूद हैं। यदि ऐसा है, तो पैथोलॉजिस्ट अपने व्यवहार की तरह, और अन्य विशेषताओं के लिए ट्यूमर का मूल्यांकन करेगा या यह कितनी जल्दी बढ़ेगा।

मस्तिष्क कैंसर के निदान के लिए उपयोग की जाने वाली दो मुख्य प्रकार की बायोप्सी हैं:

• स्टीरियोटैक्टिक बायोप्सी: एक कंप्यूटर, एमआरआई, या सीटी इमेजिंग अध्ययन और निकेल के आकार के मार्कर का उपयोग खोपड़ी के विभिन्न हिस्सों पर रखा जाता है (मस्तिष्क का नक्शा बनाने में मदद करने के लिए), एक न्यूरोसर्जन एक चीरा (खोपड़ी में कटौती) करता है, फिर ड्रिल करता है खोपड़ी में एक छोटा सा छेद। फिर एक खोखली सुई को ट्यूमर के ऊतक के नमूने को निकालने के लिए छेद में डाला जाता है।
• ओपन बायोप्सी (क्रैनियोटॉमी): इस प्रकार की बायोप्सी के साथ, न्यूरोसर्जन एक क्रैनियोटॉमी करता है जो मस्तिष्क ट्यूमर के अधिकांश या सभी को हटाने पर जोर देता है। इस ऑपरेशन के दौरान, छोटे ट्यूमर के नमूनों को पैथोलॉजिस्ट द्वारा तुरंत जांच के लिए भेज दिया जाता है। पैथोलॉजिस्ट के निष्कर्षों के आधार पर, सर्जन सर्जरी के साथ रुक सकता है या जारी रख सकता है।

ग्रेडिंग

क्योंकि मस्तिष्क के अधिकांश कैंसर माध्यमिक हैं - और प्राथमिक मस्तिष्क कैंसर शायद ही कभी शरीर के अन्य भागों में फैलते हैं - मस्तिष्क के कैंसर अन्य कैंसर की तरह नहीं होते हैं। बल्कि, मस्तिष्क के कैंसर को मस्तिष्क कोशिका के प्रकार के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है, जिससे कैंसर उत्पन्न होता है और मस्तिष्क का वह भाग विकसित होता है, जिसमें मस्तिष्क होता है।

ब्रेन ट्यूमर को दी गई ग्रेड इसकी गंभीरता का वर्णन करती है। आमतौर पर, ट्यूमर का ग्रेड जितना कम होता है, मरीज के लिए बेहतर परिणाम होता है। दूसरी ओर, एक उच्च ग्रेड वाले ट्यूमर अधिक तेज़ी से और आक्रामक रूप से बढ़ते हैं और आमतौर पर खराब रोग का कारण होता है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) की ग्रेडिंग प्रणाली के आधार पर, चार ब्रेन ट्यूमर ग्रेड हैं:

• ग्रेड 1 (निम्न-ग्रेड): ये ट्यूमर धीमे-धीमे बढ़ते हैं, शायद ही कभी फैलते हैं, और आमतौर पर सर्जरी से ठीक हो सकते हैं।
• ग्रेड 2: ये ट्यूमर धीरे-धीरे बढ़ते हैं और कभी-कभी आस-पास के ऊतकों में फैल जाते हैं। वे उपचार के बाद वापस आ सकते हैं (पुनरावृत्ति कहा जाता है)
• ग्रेड 3: ये ट्यूमर तेजी से बढ़ते हैं और आस-पास के मस्तिष्क के ऊतकों में फैलने की संभावना होती है।
• ग्रेड 4 (उच्च ग्रेड): ये ट्यूमर सबसे घातक हैं - वे तेजी से बढ़ते हैं और आसानी से फैलते हैं। वे बढ़ने में मदद करने के लिए रक्त वाहिकाओं का निर्माण भी करते हैं, और उनमें मृत ऊतक (परिगलन) के क्षेत्र होते हैं।

इलाज

ब्रेन कैंसर का उपचार ट्यूमर के स्थान पर निर्भर करता है और / या प्राथमिक ब्रेन ट्यूमर ने शरीर के अन्य भागों में मेटास्टेसाइज़ किया है। यहाँ उपचार के विकल्पों पर एक संक्षिप्त नज़र है।

शल्य चिकित्सा

मस्तिष्क कैंसर के इलाज के लिए सर्जरी प्राथमिक और आम तौर पर सबसे वांछनीय विकल्प है। जबकि सर्जरी में अक्सर एक क्रैनियोटॉमी शामिल होती है, कुछ छोटे पिट्यूटरी ट्यूमर को ट्रांस-नाक सर्जरी (नाक गुहा के माध्यम से) या ट्रांस-स्पेनोइडल सर्जरी (खोपड़ी के आधार के माध्यम से) के माध्यम से हटा दिया जाता है।

कुछ मामलों में, पूरे ब्रेन ट्यूमर को निकालना हमेशा संभव नहीं होता है। सर्जन इसके बाद एक "डिबॉकिंग" सर्जरी कर सकता है जिसमें ट्यूमर को आकार में कम किया जाता है लेकिन पूरी तरह से हटाया नहीं जाता है।

सर्जरी शायद ही कभी अगर कई मेटास्टैटिक मस्तिष्क ट्यूमर के लिए उपयोग किया जाता है, जो इसके बजाय विकिरण और कीमोथेरेपी के साथ इलाज किया जाता है।

सर्जिकल लकीर के अलावा, एक शल्य चिकित्सा-प्रत्यारोपित शंट का उपयोग तीव्र इंट्राक्रैनील दबाव को राहत देने के लिए किया जा सकता है।

विकिरण

विकिरण चिकित्सा माध्यमिक ट्यूमर का सबसे आम उपचार है।विभिन्न प्रकार के विकिरण हैं जिनका उपयोग किया जा सकता है। इसमे शामिल है:

• एक्सटर्नल-बीम रेडिएशन थेरेपी (EBRT): इस प्रकार की थेरेपी शरीर के बाहर की मशीन से त्वचा से ट्यूमर तक विकिरण पहुँचाती है।
• पूरे मस्तिष्क की रेडियोथेरेपी उपचार (WBRT): इस प्रकार की चिकित्सा लक्ष्य बनाती है और पूरे मस्तिष्क को विकिरण पहुंचाती है। इसका उपयोग मस्तिष्क मेटास्टेसिस और कुछ ट्यूमर जैसे एपेंडिमोमा और मेडुलोब्लास्टोमा के इलाज के लिए किया जाता है।
• ब्रैकीथेरेपी: इस प्रकार की चिकित्सा, जिसे आंतरिक विकिरण चिकित्सा भी कहा जाता है, सीधे रेडियोधर्मी सामग्री को ट्यूमर में या उसके पास पहुंचाने पर जोर देती है।
• प्रोटॉन विकिरण चिकित्सा: यह एक प्रकार का EBRT है जो प्रोटॉन को विकिरण के स्रोत (एक्स-रे के विपरीत) के रूप में उपयोग करता है। इस प्रकार की चिकित्सा का उपयोग बच्चों के इलाज के लिए किया जाता है क्योंकि यह मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान पहुंचाने की संभावना को कम करता है। इसका उपयोग उन ट्यूमर के लिए भी किया जाता है जो खोपड़ी में गहरे या मस्तिष्क के महत्वपूर्ण क्षेत्रों के पास स्थित होते हैं।

सर्जरी के बाद किसी भी शेष कैंसर कोशिकाओं को साफ करने के लिए सहायक चिकित्सा में विकिरण का भी उपयोग किया जाता है। इसमें मानक WBRT के साथ-साथ स्टीरियोटैक्टिक बॉडी रेडिएशन थेरेपी (SBRT) भी शामिल है। SBRT का उपयोग मस्तिष्क मेटास्टेसिस के उपचार में भी किया जा सकता है जब मेटास्टेस के स्थान की संख्या इसकी अनुमति देती है।

यदि एक सर्जन मस्तिष्क मेटास्टेसिस का पता लगाने का निर्णय लेता है, तो ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए नवदुर्गात्मक चिकित्सा में विकिरण का उपयोग किया जा सकता है।

यदि एक प्राथमिक ट्यूमर निष्क्रिय है, तो विकिरण चिकित्सा का उपयोग इसके स्थान पर किया जा सकता है, 10 से 20 दैनिक खुराक से कहीं भी वितरित किया जा सकता है। यद्यपि कुछ मामलों में छूट प्राप्त की जा सकती है, उपचार के इस रूप का उपयोग अक्सर उपशामक उद्देश्यों के लिए किया जाता है। रोग को धीमा करने, लक्षणों को कम करने और उत्तरजीविता में सुधार के लिए अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

कीमोथेरपी

कीमोथेरेपी आमतौर पर शल्य चिकित्सा के बाद, विकिरण चिकित्सा के बाद, या यदि शल्य चिकित्सा और विकिरण विकल्प नहीं हैं, तो सहायक चिकित्सा में प्रयोग किया जाता है। कीमोथेरेपी के लाभ भिन्न हो सकते हैं क्योंकि कई दवाएं रक्त-मस्तिष्क की बाधा को भेदने में असमर्थ हैं। इंट्राथिल कीमोथेरेपी मस्तिष्क के आसपास तरल पदार्थ से भरे स्थान में सीधे दवाओं को इंजेक्ट करके मदद कर सकती है।

कीमोथेरेपी का उपयोग आमतौर पर तेजी से बढ़ते मस्तिष्क ट्यूमर के लिए किया जाता है, जैसे कि सीएनएस लिम्फोमा, मेडुलोब्लास्टोमा और ग्लियोब्लास्टोमा मल्टीफॉर्म, और कई अन्य प्रकारों के लिए कम उपयोगी है।

कुछ बाल चिकित्सा मस्तिष्क कैंसर के लिए, कीमोथेरेपी दीर्घकालिक दृष्टिकोण के कारण प्राथमिक दृष्टिकोण है जो विकिरण एक विकासशील मस्तिष्क को पैदा कर सकता है।

रोग का निदान

मस्तिष्क कैंसर का पूर्वानुमान कैंसर के प्रकार और ग्रेड और व्यक्ति के प्रदर्शन की स्थिति से भिन्न होता है, जो इस बात का माप है कि व्यक्ति कैंसर के साथ रहने के दौरान सामान्य दैनिक गतिविधियों को कैसे कर सकता है और यह बताता है कि वे उपचार को कैसे सहन कर सकते हैं।

राष्ट्रीय कैंसर संस्थान के निगरानी, ​​महामारी विज्ञान और अंतिम परिणाम (एसईईआर) कार्यक्रम कैंसर के आंकड़ों के बारे में जानकारी प्रदान करते हैं। नीचे दिए गए चरणों के आधार पर मस्तिष्क कैंसर के लिए पांच साल के सापेक्ष उत्तरजीविता दर पर उनके आंकड़ों को दर्शाते हुए एक चार्ट दिया गया है:

• स्थानीयकृत: कैंसर मस्तिष्क तक ही सीमित है
• क्षेत्रीय: कैंसर पास के लिम्फ नोड्स में फैल गया है
• दूर: कैंसर ने मेटास्टेसाइज कर दिया है

एक सापेक्ष उत्तरजीविता दर मस्तिष्क कैंसर के समान चरण वाले लोगों की तुलना सामान्य आबादी के लोगों से करती है। यदि स्थानीय मस्तिष्क कैंसर के लिए पांच साल की सापेक्ष उत्तरजीविता दर 77% है, तो इसका मतलब है कि स्थानीयकृत मस्तिष्क कैंसर के रोगियों में लगभग 77% संभावना है कि निदान किए जाने के पांच साल बाद भी उस कैंसर के बिना जीवित रहने वाले लोग।

बहुत से एक शब्द

यदि आपको या किसी प्रियजन को ब्रेन कैंसर का पता चला है, तो सदमे, भय, चिंता, क्रोध, भ्रम और उदासी सहित भावनाओं का एक रोलरकोस्टर अनुभव करना सामान्य है।

इस दौरान खुद के साथ दयालु और धैर्य रखने की कोशिश करें। निदान को संसाधित करने और पचाने के लिए समय निकालें, प्रियजनों के साथ बात करें, और अपनी ऑन्कोलॉजी टीम से जो कुछ भी आप चाहते हैं, उससे पूछें - कोई भी प्रश्न बहुत ही मामूली नहीं है।

चूंकि ब्रेन कैंसर के कोई दो मामले एक जैसे नहीं हैं, इसलिए जीवित रहने की दर या अन्य डेटा बिंदुओं के साथ बहुत अधिक छेड़-छाड़ न करना भी महत्वपूर्ण है। आंकड़े लोगों के बड़े समूहों की जानकारी पर आधारित होते हैं और किसी भी व्यक्तिगत मामले की भविष्यवाणी नहीं करते हैं।

अंत में, अपनी देखभाल के लिए आशावान बने रहने का प्रयास करें। उपचार के बहुत सारे विकल्प उपलब्ध हैं - जो न केवल ट्यूमर को लक्षित करते हैं बल्कि लक्षणों से राहत देकर आपको बेहतर महसूस करने में मदद करते हैं।

यहां तक ​​कि इम्यूनोथेरेपी दवाओं नामक कैंसर उपचार दवाओं का एक नया वर्ग भी है। ये दवाएं कैंसर से लड़ने के लिए एक मरीज की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को ट्रिगर करके काम करती हैं।

इस तरह की एक दवा, कीट्रुट्यूडा (पेम्ब्रोलिज़ुमब), वर्तमान में उन्नत मस्तिष्क कैंसर के कुछ रोगियों के इलाज के लिए स्वीकृत है। यह मेटास्टेटिक मस्तिष्क कैंसर के रोगियों में भी अध्ययन किया जा रहा है।