कैंसर का इलाज कैसे किया जाता है

कैंसर के लिए उपचार के विकल्प विशिष्ट प्रकार और कैंसर के चरण और व्यक्तिगत कारकों जैसे कि आपकी उम्र, संभावित दुष्प्रभावों और अन्य स्थितियों पर निर्भर हो सकते हैं। स्थानीय उपचार में सर्जरी और विकिरण चिकित्सा शामिल हैं, एक विशिष्ट ट्यूमर को लक्षित करते हैं। प्रणालीगत उपचार कैंसर का प्रसार करते हैं जो फैल गए हैं या फैल सकते हैं, और इसमें कीमोथेरेपी, लक्षित चिकित्सा, हार्मोनल थेरेपी और इम्यूनोथेरेपी शामिल हैं।

उपचार दृष्टिकोण को आपके लक्ष्यों को ध्यान में रखकर चुना जाएगा। ये कैंसर का उन्मूलन कर सकते हैं, पुनरावृत्ति के जोखिम को कम कर सकते हैं, आपके जीवन का विस्तार कर सकते हैं, या उपशामक देखभाल के माध्यम से आपके जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकते हैं।

सर्जरी

कुछ अपवादों के साथ, जैसे रक्त से संबंधित कैंसर जैसे ल्यूकेमिया, सर्जरी एक कैंसर को ठीक करने का सबसे अच्छा मौका प्रदान करता है या कम से कम उस मौके को कम कर देता है जिसे वह दोबारा प्राप्त कर सकता है।

जबकि सर्जरी का उपयोग कैंसर के निदान के लिए किया जा सकता है या इसे स्टेज में किया जा सकता है, उपचार में, सर्जरी का उपयोग किया जा सकता है:

• कैंसर का इलाज करें: जब प्रारंभिक चरण में ठोस कैंसर पकड़ा जाता है, तो कैंसर को ठीक करने के प्रयास में सर्जरी का उपयोग किया जा सकता है। इसके बाद अन्य उपचारों जैसे किमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा के माध्यम से किसी भी कैंसर कोशिकाओं तक पहुँचने के लिए किया जा सकता है जिन्हें सर्जरी के समय हटाया नहीं गया था।
• डेबुलक ए ट्यूमर: अधिकांश उन्नत ट्यूमर के साथ, जैसे कि चरण IV स्तन कैंसर, सर्जरी की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि कीमोथेरेपी जैसे उपचार अधिक प्रभावी हैं। ऐसे अपवाद हैं जिनमें "डिबुलिंग" या साइटोर्डेक्शन सर्जरी के जोखिम से अधिक लाभ हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, कुछ डिम्बग्रंथि के कैंसर के साथ, डिबुलिंग सर्जरी ट्यूमर की मात्रा को कम कर सकती है, जिससे कीमोथेरेपी इन दवाओं के प्रतिरोधी बनने से पहले अधिक प्रभावी हो सकती है।
• पैलिएट कैंसर: शल्य चिकित्सा के साथ-साथ उपशामक कारणों से भी किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, शल्य चिकित्सा एक ट्यूमर का हिस्सा निकाल सकती है जो शरीर में अन्य प्रक्रियाओं के साथ दर्द, एक रुकावट या हस्तक्षेप कर रही है।

कुछ व्यक्तियों में कैंसर को रोकने के लिए सर्जरी भी की जा सकती है जिसमें मजबूत जोखिम वाले कारक और / या एक पूर्ववर्ती स्थिति के प्रमाण होते हैं। उदाहरण के लिए, कुछ लोग जिनके स्तन कैंसर के विकास के लिए एक बहुत ही उच्च आनुवंशिक जोखिम है, वे एक निवारक मास्टेक्टॉमी का चुनाव कर सकते हैं।

जोखिम और साइड इफेक्ट्स

कैंसर के अन्य उपचारों की तरह, सर्जरी जोखिम वहन करती है, और यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि इन जोखिमों को उपचार के संभावित लाभों से प्रभावित किया जाए। ये जोखिम ट्यूमर और स्थान के प्रकार के आधार पर काफी भिन्न होते हैं, लेकिन इसमें रक्तस्राव, संक्रमण और संज्ञाहरण की जटिलताएं शामिल हो सकती हैं।

विशेष सर्जिकल तकनीक

सर्जिकल तकनीकों में अग्रिम, जैसे कि अतीत के कट्टरपंथी mastectomy बनाम lumpectomy का विकल्प, सर्जनों को कम जटिलताओं और तेजी से वसूली समय के साथ ट्यूमर को हटाने की अनुमति देता है।

न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी शब्द का उपयोग उन तकनीकों का वर्णन करने के लिए किया जाता है जो एक ट्यूमर को हटाने की समान क्षमता प्रदान करती हैं, लेकिन सामान्य ऊतक को कम नुकसान के साथ। एक उदाहरण फेफड़ों के कैंसर को दूर करने के लिए वीडियो-सहायता प्राप्त थोरैकोस्कोपिक सर्जरी का उपयोग है, जो कि अतीत में नियमित रूप से किए गए थोरैकोटोमियों के विपरीत है।

रोबोट सर्जरी एक विशेष सर्जिकल तकनीक का एक और उदाहरण है जिसका उपयोग किया जा सकता है, हालांकि कई अन्य हैं। लेजर सर्जरी कैंसर के इलाज के लिए उच्च-ऊर्जा रेडियो तरंगों के उपयोग को मजबूर करती है। इलेक्ट्रोसर्जरी उच्च ऊर्जा इलेक्ट्रॉन बीम के उपयोग के साथ किया जाता है, और क्रायोसर्जरी ट्यूमर को फ्रीज करने के लिए तरल नाइट्रोजन जैसे ठंडे स्रोत का उपयोग करता है।

विशेषज्ञ-प्रेरित प्रक्रियाएं और उपचार

ये विकल्प अकेले या आपके उपचार के आधार पर अन्य उपचार विकल्पों के साथ मिलकर उपयोग किए जा सकते हैं।

कीमोथेरपी

कीमोथेरेपी कैंसर कोशिकाओं के शरीर से छुटकारा पाने के लिए रसायनों (दवाओं) के उपयोग को संदर्भित करता है। ये दवाएं कैंसर कोशिकाओं जैसे तेजी से बढ़ने वाली कोशिकाओं के प्रजनन और गुणा में हस्तक्षेप करके काम करती हैं।

कीमोथेरेपी का लक्ष्य हो सकता है:

• कैंसर को ठीक करने के लिए: रक्त संबंधी कैंसर जैसे ल्यूकेमिया और लिम्फोमा के साथ, कीमोथेरेपी का उपयोग कैंसर को ठीक करने के इरादे से किया जा सकता है।
• Neoadjuvant कीमोथेरेपी: Neoadjuvant कीमोथेरेपी सर्जरी से पहले दी जा सकती है। यदि ट्यूमर अपने आकार या स्थान के कारण संचालित नहीं हो पा रहा है, तो कीमोथेरेपी से ट्यूमर के आकार में काफी कमी आ सकती है, जिससे कि सर्जरी संभव है।
• Adjuvant chemotherapy: Adjuvant कीमोथेरेपी कीमोथेरेपी के बाद सर्जरी के बाद दी जाने वाली कीमोथेरेपी है जो किसी भी कैंसर कोशिकाओं को ट्यूमर से परे यात्रा करने के लिए उपलब्ध है लेकिन अभी तक उपलब्ध इमेजिंग परीक्षणों पर पता लगाने योग्य नहीं है। इन स्वच्छ कोशिकाओं को माइक्रोमास्टेसिस कहा जाता है। Adjuvant कीमोथेरेपी एक कैंसर की पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए डिज़ाइन की गई है।
• जीवन का विस्तार करने के लिए: जीवन को लम्बा करने के लिए कीमोथेरेपी का उपयोग किया जा सकता है।
• प्रशामक कीमोथेरेपी: प्रशामक कीमोथेरेपी कैंसर के लक्षणों को कम करने के लिए कीमोथेरेपी के उपयोग को संदर्भित करती है, लेकिन कैंसर का इलाज करने या जीवन का विस्तार करने के लिए नहीं।

केमो ड्रग्स तेजी से बढ़ने के इलाज के लिए डिज़ाइन किए गए हैंकोशिकाएं। कैंसर के रूप जो ऐतिहासिक रूप से सबसे आक्रामक और तेजी से घातक थे, अब कभी-कभी कीमोथेरेपी के उपयोग के साथ सबसे अधिक इलाज योग्य और संभवतः इलाज योग्य हैं। इसके विपरीत, कीमोथेरेपी धीमी गति से बढ़ने या "अकर्मण्य" ट्यूमर के लिए कम प्रभावी है।

कई अलग-अलग प्रकार की कीमोथेरेपी दवाएं हैं, जो उनकी क्रिया के तंत्र और कोशिका चक्र के जिस भाग को बाधित करती हैं, दोनों में भिन्न हैं। कीमोथेरेपी शिरा (अंतःशिरा कीमोथेरेपी) द्वारा मौखिक रूप से, एक गोली या कैप्सूल के माध्यम से, सीधे मस्तिष्क के आसपास के तरल पदार्थ में, या उदर गुहा में मौजूद द्रव में दी जा सकती है।

सबसे अधिक बार, कीमोथेरेपी दवाओं का उपयोग संयोजन में किया जाता है - कुछ इसे संयोजन कीमोथेरेपी कहते हैं। अलग-अलग कैंसर कोशिकाएं प्रजनन और विभाजन की प्रक्रिया में विभिन्न बिंदुओं पर होती हैं। एक से अधिक दवा का उपयोग करने से कैंसर कोशिकाओं का इलाज करने में मदद मिलती है, जो भी वे कोशिका चक्र में हैं।

रसायन चिकित्सा के जोखिम और दुष्प्रभाव

शरीर में कई "सामान्य" प्रकार की कोशिकाएं कैंसर कोशिकाओं की तरह तेजी से बढ़ती हैं। केमोथेरेपी के बाद से हमलाकोईतेजी से बढ़ने वाली कोशिकाएं (जैसे, बालों के रोम, पाचन तंत्र और अस्थि मज्जा में), दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

ये दुष्प्रभाव इस्तेमाल की गई दवा, खुराक और आपके सामान्य स्वास्थ्य के आधार पर अलग-अलग हो सकते हैं, लेकिन इसमें शामिल हो सकते हैं:

• बाल झड़ना
• समुद्री बीमारी और उल्टी
• एनीमिया (कम लाल रक्त कोशिका गिनती या हीमोग्लोबिन)
• न्यूट्रोपेनिया (कम न्यूट्रोफिल, एक प्रकार का सफेद रक्त कोशिका)
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (कम प्लेटलेट्स)
• परिधीय न्यूरोपैथी
• मुँह के छाले
• स्वाद बदल जाता है
• त्वचा में बदलाव और नाखूनों में बदलाव
• दस्त
• थकान

शुक्र है, कई सामान्य कीमोथेरेपी दुष्प्रभावों के प्रबंधन के लिए उपचार विकसित किए गए हैं। इनमें से अधिकांश दुष्प्रभाव आपके अंतिम कीमोथेरेपी सत्र के तुरंत बाद हल होते हैं, लेकिन कभी-कभी कीमोथेरेपी के दीर्घकालिक दुष्प्रभाव भी होते हैं। उदाहरणों में इनमें से कुछ दवाओं के साथ हृदय की क्षति और अन्य के साथ माध्यमिक कैंसर (जैसे ल्यूकेमिया) का थोड़ा बढ़ा जोखिम शामिल है।

चिकित्सा के लाभ अक्सर इन संभावित चिंताओं में से किसी से भी आगे निकल जाते हैं, लेकिन आपको अपने डॉक्टर के साथ अपने सभी विकल्पों के पेशेवरों और विपक्षों के बारे में अच्छी तरह से चर्चा करनी चाहिए।

विकिरण चिकित्सा

विकिरण चिकित्सा एक उपचार है जो कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए उच्च-ऊर्जा एक्स-रे (या प्रोटॉन बीम) का उपयोग करता है। हाल के वर्षों में इन उपचारों में महत्वपूर्ण सुधार किए गए हैं, जो एक कैंसर के आसपास के सामान्य ऊतकों को नुकसान को कम करते हैं।

विकिरण बाहरी रूप से दिया जा सकता है, जिसमें एक्स-रे मशीन के समान बाहर से शरीर में विकिरण पहुंचाया जाता है, या आंतरिक रूप से (ब्रैकीथेरेपी) जिसमें रेडियोधर्मी सामग्री या तो अस्थायी या स्थायी रूप से इंजेक्शन या शरीर में प्रत्यारोपित की जाती है।

अन्य कैंसर उपचारों के साथ, विकिरण चिकित्सा का उपयोग विभिन्न कारणों से और विभिन्न लक्ष्यों के साथ किया जाता है। ये लक्ष्य हो सकते हैं:

• कैंसर को ठीक करने के लिए: स्टीरियोटैक्टिक बॉडी रेडियोथेरेपी (एसबीआरटी) का उपयोग किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, एक छोटे कैंसर को ठीक करने की कोशिश में, जो कि सर्जरी के साथ नहीं पहुँचा जा सकता है, या एक अलग मेटास्टेसिस को पूरी तरह से हटाने के लिए।
• नवद्वीप चिकित्सा के रूप में: सर्जरी से पहले एक ट्यूमर के आकार को कम करने के लिए कीमोथेरेपी के साथ विकिरण चिकित्सा की जा सकती है। उदाहरण के लिए, इस संयोजन का उपयोग एक अप्रभावी फेफड़ों के कैंसर के आकार को कम करने के लिए किया जा सकता है, ताकि फिर सर्जरी की जा सके।
• सहायक चिकित्सा के रूप में: विकिरण चिकित्सा का उपयोग सर्जरी के बाद किसी भी कोशिकाओं के उपचार के लिए किया जा सकता है जिन्हें सर्जरी के बाद छोड़ दिया जाता है। यह बाहरी या आंतरिक रूप से किया जा सकता है। एक उदाहरण एक mastectomy के बाद छाती की दीवार के लिए विकिरण चिकित्सा का उपयोग है।
• निवारक: निवारक चिकित्सा का एक उदाहरण छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर वाले लोगों में मस्तिष्क के मेटास्टेस को रोकने के लिए मस्तिष्क को विकिरण चिकित्सा दे रहा है।
• प्रशामक विकिरण चिकित्सा: उपशामक विकिरण चिकित्सा कैंसर के लक्षणों को संबोधित करने के लिए विकिरण के उपयोग को संदर्भित करती है, लेकिन कैंसर को ठीक करने के लिए नहीं। इसका उपयोग दर्द को कम करने, दबाव को कम करने या कैंसर के कारण होने वाले अवरोधों को दूर करने के लिए किया जा सकता है।

विकिरण चिकित्सा कई अलग-अलग तरीकों से दी जा सकती है:

• एक्सटर्नल बीम रेडिएशन थेरेपी: एक्सटर्नल बीम रेडिएशन का उपयोग अक्सर किया जाता है और इसमें ट्यूमर के स्थान पर स्थानीय स्तर पर रेडिएशन की किरण को निर्देशित करना शामिल है।
• तीव्रता-संग्राहक विकिरण चिकित्सा (IMRT): IMRT किसी साइट पर अधिक सटीक विकिरण करने की एक विधि है, जिससे आसपास की कोशिकाओं को कम क्षति के साथ अधिक मात्रा में विकिरण दिया जा सकता है।
• ब्रैकीथेरेपी: ब्रैकीथेरेपी, या आंतरिक विकिरण, एक ऐसी विधि है जिसमें रेडियोधर्मी बीजों को शरीर में अस्थायी या स्थायी रूप से रखा जाता है।
• स्टीरियोटैक्टिक बॉडी रेडियोथेरेपी (SBRT): SBRT, जिसे साइबरनाइफ या गामा नाइफ के नाम से भी जाना जाता है, एक सर्जरी नहीं है, लेकिन वास्तव में प्रारंभिक चरण के कैंसर को पूरी तरह से नष्ट करने के इरादे से, ऊतक के एक छोटे से क्षेत्र में विकिरण की उच्च खुराक को निर्देशित करने का एक तरीका है। जितनी सर्जरी होगी। इसका उपयोग "ओलिगोमेटास्टेसिस" के इलाज के लिए किया जा सकता है - एक अन्य कैंसर से फेफड़े, यकृत या मस्तिष्क जैसे क्षेत्र में कुछ मेटास्टेसिस।
• प्रोटॉन थेरेपी: प्रोटॉन थेरेपी में प्रोटॉन बीम का उपयोग किया जाता है - परमाणु कणों को एक्स-रे की तुलना में अधिक आसानी से नियंत्रित किया जाता है - अनियमित आकार के ट्यूमर के इलाज के लिए जो पारंपरिक विकिरण के साथ इलाज करना मुश्किल है।
• सिस्टमिक रेडिएशन थेरेपी: सिस्टमिक रेडिएशन एक ऐसी विधि है जिसमें पूरे शरीर में रक्तप्रवाह के माध्यम से विकिरण पहुंचाया जाता है। कुछ प्रकार के थायराइड कैंसर के इलाज के लिए रेडियोएक्टिव आयोडीन का उपयोग एक उदाहरण है।

विकिरण चिकित्सा के जोखिम और दुष्प्रभाव

विकिरण थेरेपी के जोखिम विशिष्ट प्रकार के विकिरण के साथ-साथ उस स्थान पर भी निर्भर करते हैं जहां इसे वितरित किया जाता है और उपयोग की जाने वाली खुराक। विकिरण चिकित्सा के अल्पकालिक दुष्प्रभाव में अक्सर लाली (एक सनबर्न की तरह) शामिल होती है, उस क्षेत्र की सूजन जो विकिरण प्राप्त करती है (जैसे कि विकिरण न्यूमोनाइटिस छाती को विकिरण), और थकान। जो लोग प्राप्त करते हैं उनमें संज्ञानात्मक लक्षण भी आम हैं। पूरे मस्तिष्क विकिरण।

विकिरण चिकित्सा के दीर्घकालिक दुष्प्रभावों में उस क्षेत्र में दाग शामिल हो सकते हैं जहां इसका उपयोग माध्यमिक कैंसर के रूप में भी किया जाता है।

स्टेम सेल प्रत्यारोपण

स्टेम सेल ट्रांसप्लांट, किडनी ट्रांसप्लांट जैसे ठोस अंग प्रत्यारोपण के विपरीत, अस्थि मज्जा में स्टेम कोशिकाओं को प्रतिस्थापित करते हैं। ये हेमटोपोइएटिक स्टेम सेल शुरुआत की कोशिकाएं हैं जो शरीर की सभी रक्त कोशिकाओं में अंतर कर सकती हैं जिनमें लाल रक्त कोशिकाएं, सफेद रक्त कोशिकाएं और प्लेटलेट शामिल हैं।

इस प्रक्रिया में, कीमोथेरेपी दवाओं की उच्च खुराक और अस्थि मज्जा में कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए विकिरण दिया जाता है। इसके बाद, स्टेम सेल को दो तरीकों में से एक में बदल दिया जाता है।

• ऑटोलॉगस स्टेम सेल ट्रांसप्लांट में, कीमोथेरेपी से पहले एक व्यक्ति के स्वयं के स्टेम सेल को हटा दिया जाता है और फिर बदल दिया जाता है।
• एक एलोजेनिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण में, एक मिलान दाता से स्टेम सेल का उपयोग अस्थि मज्जा में कोशिकाओं को बदलने के लिए किया जाता है। स्टेम सेल प्रत्यारोपण सबसे अधिक बार ल्यूकेमिया, लिम्फोमास, मायलोमा और जर्म सेल ट्यूमर के लिए किया जाता है।

नुस्खे

कैंसर चिकित्सा में कई विशिष्ट दवाएं शामिल हो सकती हैं, और यह विज्ञान का एक क्षेत्र है जो कई नए विकास का अनुभव कर रहा है।

लक्षित थैरेपी

लक्षित चिकित्सा ऐसी दवाएं हैं जिन्हें विशेष रूप से कैंसर कोशिकाओं को लक्षित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। जैसे, वे अक्सर सामान्य कोशिकाओं के लिए कम हानिकारक होते हैं। कैंसर के लिए हाल ही में स्वीकृत दवाओं में से कई लक्षित चिकित्सा हैं, और अधिक का नैदानिक ​​परीक्षणों में मूल्यांकन किया जा रहा है।

लक्षित चिकित्सा कहे जाने के अलावा, इन उपचारों को "आणविक रूप से लक्षित दवाओं" या "सटीक दवा" के रूप में भी जाना जा सकता है।

चार प्राथमिक तरीके हैं जिनमें ये लक्षित थेरेपी कैंसर के खिलाफ काम करती हैं। वे कर सकते हैं:

• नई रक्त वाहिकाओं की वृद्धि के साथ हस्तक्षेप: इन दवाओं को एंजियोजेनेसिस इनहिबिटर के रूप में संदर्भित किया जाता है, अनिवार्य रूप से अपने रक्त की आपूर्ति को बाधित करके एक ट्यूमर को जन्म देता है।
• सेल के अंदर या बाहर सिग्नल को ब्लॉक करें जो सेल को विभाजित और बढ़ने के लिए कहता है
• ट्यूमर के लिए एक विषाक्त "पेलोड" वितरित करें
• कैंसर कोशिकाओं से छुटकारा पाने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करें

लक्षित चिकित्सा कुछ महत्वपूर्ण तरीकों से कीमोथेरेपी से भिन्न होती है।

• विशेष रूप से कैंसर कोशिकाओं को लक्षित करते हैं

• अक्सर साइटोस्टैटिक, जिसका अर्थ है कि वे कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि (लेकिन मारना नहीं) को रोकते हैं

• आक्रमणकोईतेजी से विभाजित कोशिकाओं, सामान्य या कैंसर

• आमतौर पर साइटोटॉक्सिक, जिसका अर्थ है कि वे कोशिकाओं को मारते हैं

लक्षित चिकित्सा के दो मूल प्रकार हैं:

• छोटी अणु औषधियाँ: छोटी अणु औषधियाँ कैंसर कोशिका के अंदर तक पहुँचने में सक्षम होती हैं और कोशिका वृद्धि में शामिल प्रोटीन को लक्षित करती हैं। वे तब संकेतों को अवरुद्ध करने में सक्षम हैं जो कोशिकाओं को विभाजित करने और बढ़ने के लिए कहते हैं। इन दवाओं को प्रत्यय "इब" जैसे एर्लोटिनिब द्वारा पहचाना जाता है।
• मोनोक्लोनल एंटीबॉडीज: मोनोक्लोनल एंटीबॉडीज आपके शरीर में वायरस और बैक्टीरिया के संपर्क में आने से बनी एंटीबॉडी के समान होते हैं। उन एंटीबॉडी के विपरीत, हालांकि, मोनोक्लोनल एंटीबॉडी "मानव निर्मित" एंटीबॉडी हैं। वायरस और बैक्टीरिया से लड़ने के बजाय, वे कैंसर कोशिकाओं की सतह पर एक विशिष्ट आणविक लक्ष्य (प्रोटीन) को लक्षित करते हैं। ये दवाइयाँ bevacizumab जैसे प्रत्यय "mab" लेती हैं।

लक्षित थैरेपी के जोखिम और दुष्प्रभाव

जबकि लक्षित थेरेपी अक्सर कीमोथेरेपी दवाओं की तुलना में कम हानिकारक होती हैं, उनके दुष्प्रभाव होते हैं। छोटी अणु दवाओं में से कई यकृत द्वारा चयापचय की जाती हैं और उस अंग की सूजन पैदा कर सकती हैं।

कभी-कभी एक प्रोटीन सामान्य कोशिकाओं में भी मौजूद होता है। उदाहरण के लिए, ईजीएफआर के रूप में जाना जाने वाला एक प्रोटीन कुछ कैंसर में अधिक अभिव्यक्त होता है। ईजीएफआर कुछ त्वचा कोशिकाओं और पाचन तंत्र कोशिकाओं द्वारा भी व्यक्त किया जाता है। ईजीएफआर को लक्षित करने वाली दवाएं कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि में हस्तक्षेप कर सकती हैं, लेकिन दस्त और त्वचा पर मुँहासे जैसे दाने का कारण भी बन सकती हैं।

एंजियोजेनेसिस इनहिबिटर, चूंकि वे नई रक्त वाहिकाओं के गठन को सीमित करते हैं, रक्तस्राव का दुष्प्रभाव हो सकता है।

आपका डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए आणविक रूपरेखा (जीन प्रोफाइलिंग) कर सकता है कि क्या ट्यूमर एक लक्षित चिकित्सा का जवाब देने की संभावना है।

हार्मोनल थेरेपी

स्तन कैंसर और प्रोस्टेट कैंसर जैसे कैंसर अक्सर शरीर में हार्मोन के स्तर से प्रभावित होते हैं। उदाहरण के लिए, एस्ट्रोजन कुछ स्तन कैंसर (एस्ट्रोजन रिसेप्टर पॉजिटिव स्तन कैंसर) के विकास को बढ़ावा दे सकता है और टेस्टोस्टेरोन प्रोस्टेट कैंसर के विकास को उत्तेजित कर सकता है। इस तरह, हार्मोन इन कैंसर के विकास को बढ़ावा देने के लिए आग पर गैसोलीन की तरह काम करते हैं।

हार्मोन उपचार - जिसे अंतःस्रावी चिकित्सा भी कहा जाता है - एक कैंसर के विकास को रोकने के लिए हार्मोन के इस उत्तेजक प्रभाव को अवरुद्ध करता है। यह एक मौखिक गोली के माध्यम से, एक इंजेक्शन के माध्यम से, या एक लक्ष्य के साथ एक शल्य प्रक्रिया के माध्यम से किया जा सकता है:

• स्वयं कैंसर का इलाज करें: हार्मोन-संवेदनशील ट्यूमर के विकास को रोकने या धीमा करने के लिए हार्मोन थेरेपी का उपयोग किया जा सकता है।
• का इलाज करेंलक्षणकैंसर का
• पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करें (कम संभावना है कि कैंसर वापस आ जाएगा)

कैंसर को रोकने के लिए हार्मोन उपचार का भी उपयोग किया जा सकता है। कैंसर की रोकथाम का एक उदाहरण है कि किसी को स्तन कैंसर के विकास के उच्च जोखिम में टेमोक्सीफेन का उपयोग इस उम्मीद के साथ किया जाएगा कि उपचार से उस जोखिम को कम किया जाएगा जो कैंसर पहले स्थान पर विकसित होगा।

हार्मोन के उत्पादन को अवरुद्ध करने के लिए या कैंसर कोशिकाओं से जुड़ने के लिए हार्मोन की क्षमता को अवरुद्ध करने के लिए मौखिक दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। लेकिन सर्जरी को हार्मोनल थेरेपी के रूप में भी इस्तेमाल किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, अंडकोष के सर्जिकल निष्कासन से शरीर में टेस्टोस्टेरोन का उत्पादन काफी कम हो सकता है और अंडाशय (ओओफ़ोरेक्टॉमी) को हटाने से एस्ट्रोजन का उत्पादन बाधित हो सकता है।

हार्मोनल थेरेपी के जोखिम और दुष्प्रभाव

इन उपचारों से कई दुष्प्रभाव, जैसे कि एंटी-एस्ट्रोजेन, एंड्रोजन अभाव चिकित्सा, और सर्जरी, आपके शरीर में आमतौर पर मौजूद हार्मोन की अनुपस्थिति से संबंधित हैं। उदाहरण के लिए, अंडाशय को हटाने, और इस प्रकार एस्ट्रोजन कम करने के परिणामस्वरूप, गर्म चमक और योनि सूखापन हो सकता है।

immunotherapy

इम्यूनोथेरेपी कैंसर के इलाज के लिए एक रोमांचक नया दृष्टिकोण है और 2016 में एसोसिएशन फॉर क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी एडवांस के लिए लेबल किया गया था।

इम्यूनोथेरेपी के कई अलग-अलग प्रकार हैं, लेकिन समानता यह है कि ये दवाएं शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को बदलकर या कैंसर से लड़ने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली के उत्पादों का उपयोग करके काम करती हैं।

कुछ प्रकार की इम्यूनोथेरेपी में शामिल हैं:

• मोनोक्लोनल एंटीबॉडीज: मोनोक्लोनल एंटीबॉडीज आपके द्वारा वायरस और बैक्टीरिया पर हमला करने वाले एंटीबॉडीज की तरह काम करती हैं। लेकिन इन सूक्ष्मजीवों को संलग्न करने के बजाय, मोनोक्लोनल एंटीबॉडी कैंसर कोशिकाओं पर एक विशिष्ट बिंदु (एंटीजन) से जुड़ते हैं। ऐसा करने में, वे कैंसर कोशिका को बढ़ने के लिए एक संकेत को अवरुद्ध कर सकते हैं या इसे कैंसर कोशिका को "टैग" कर सकते हैं ताकि अन्य प्रतिरक्षा कोशिकाएं इसे पा सकें और हमला कर सकें। वे कैंसर सेल को मारने के लिए डिज़ाइन किए गए "पेलोड" -ए कीमोथेरेपी दवा या विकिरण के कण से भी जुड़े हो सकते हैं।
• इम्यून चेकपॉइंट अवरोधक: आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली काफी हद तक कैंसर कोशिकाओं से लड़ने का तरीका जानती है। इम्यून चेकपॉइंट इनहिबिटर अनिवार्य रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली के ब्रेक को बंद करके काम करते हैं ताकि यह वह काम कर सके जो करने का इरादा है - इस मामले में, कैंसर से लड़ें।
• टी-सेल थैरेपी: ये उपचार टी-कोशिकाओं की छोटी सेना को ले कर काम करते हैं जो आपके पास एक विशिष्ट कैंसर से लड़ने और उन्हें गुणा करने के लिए उपलब्ध हैं।
• ओंकोलिटिक वायरस: शरीर पर हमला करने वाले वायरस और आम सर्दी जैसे लक्षणों का कारण बनने के विपरीत, ये वायरस कैंसर कोशिकाओं में प्रवेश करने और डायनामाइट की तरह काम करते हैं, उन्हें नष्ट कर रहे हैं।
• कैंसर के टीके: टेटनस या फ्लू से बचाव के लिए आपको जो टीके मिले हैं, उनके विपरीत, कैंसर के टीके या तो ट्यूमर कोशिकाओं या ट्यूमर कोशिकाओं द्वारा निर्मित पदार्थों का उपयोग करके बनाए जाते हैं, जो पहले से मौजूद कैंसर का इलाज करते हैं।
• साइटोकिन्स: इस्तेमाल किया जाने वाला पहला इम्यूनोथेरेपी एजेंट, साइटोकिन्स, जिसमें इंटरल्यूकिन और इंटरफेरॉन शामिल हैं, कैंसर कोशिकाओं सहित किसी भी विदेशी आक्रमणकारी के लिए एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया बनाते हैं।

इम्यूनोथेरेपी के जोखिम और साइड इफेक्ट्स

इम्यूनोथेरेपी के आम दुष्प्रभाव अक्सर वही होते हैं जिनकी आप ओवरएक्टिव इम्यून सिस्टम से उम्मीद करते हैं। इन दवाओं में से कुछ के साथ एलर्जी प्रतिक्रियाएं आम हैं, और इन प्रतिक्रियाओं को सीमित करने के लिए दवाओं का उपयोग अक्सर एक साथ एक इम्यूनोथेरेपी जलसेक के साथ किया जाता है।

सूजन आम है, और एक कहावत है कि इम्यूनोथेरेपी दवाओं के दुष्प्रभाव अक्सर "इटिस" के साथ समाप्त होते हैं। उदाहरण के लिए, न्यूमोनाइटिस इन दवाओं से संबंधित फेफड़ों की सूजन को संदर्भित करता है।

हर कैंसर का उपचार एक नैदानिक ​​परीक्षण के रूप में शुरू हुआ

2015 में, फेफड़ों के कैंसर के इलाज के लिए छह नई दवाओं (लक्षित चिकित्सा और इम्यूनोथेरेपी दवाओं) को मंजूरी दी गई थी। इन दवाओं को मंजूरी दे दी गई थी क्योंकि वे उस समय उपलब्ध सर्वोत्तम उपचारों से बेहतर पाए गए थे। एक साल पहले, एकमात्र ऐसे लोग जो इन नए और बेहतर उपचारों को प्राप्त कर सकते थे, वे नैदानिक ​​परीक्षणों में शामिल थे।

जबकि एक चरण I परीक्षण (जब एक उपचार पहली बार मनुष्यों में करने की कोशिश की जाती है) को अक्सर कैंसर के रोगियों के लिए "अंतिम-खाई" दृष्टिकोण माना जाता है, आज, ये वही परीक्षण कैंसर के लिए एकमात्र उपलब्ध प्रभावी उपचार की पेशकश कर सकते हैं।

राष्ट्रीय कैंसर संस्थान के अनुसार, कैंसर वाले लोगों को नैदानिक ​​परीक्षणों पर विचार करना चाहिए क्योंकि वे अपनी कैंसर देखभाल के बारे में निर्णय लेते हैं।

ओवर-द-काउंटर (OTC) चिकित्सा

आपकी चिकित्सा टीम लक्षणों या आपकी दवाओं के दुष्प्रभावों की राहत के लिए विभिन्न ओवर-द-काउंटर उत्पादों की सिफारिश कर सकती है। उदाहरण के लिए, ओटीसी दर्द निवारक पर्चे दर्द दवाओं से पहले पहली पसंद होगी।

यह हमेशा महत्वपूर्ण है कि आप अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम को किसी भी ओटीसी दवाओं, पूरक और हर्बल उपचारों की रिपोर्ट करें। आपके डॉक्टर के पर्चे की दवाओं और उपचार के अन्य रूपों (जैसे रक्तस्राव अगर एस्पिरिन को सर्जरी से पहले लिया जाता है) के साथ बातचीत का खतरा है।

कुछ उत्पादों को विकिरण या कीमोथेरेपी के दौरान भी सलाह नहीं दी जाएगी क्योंकि वे दुष्प्रभाव बढ़ा सकते हैं।

घरेलू उपचार और जीवन शैली

एक स्वस्थ आहार और मध्यम व्यायाम से भलाई में सुधार हो सकता है और कभी-कभी कैंसर से भी बच सकता है। दुर्भाग्य से, कैंसर के लिए उपलब्ध कुछ उपचार जोड़ सकते हैं - कम करने के बजाय अच्छा पोषण प्राप्त करने की आपकी क्षमता, और आपको यह कठिन लग सकता है व्यायाम करने के लिए प्रेरित होना।

जबकि अतीत में ऑन्कोलॉजी में पोषण की व्यापक रूप से अनदेखी की गई थी, कई ऑन्कोलॉजिस्ट अब एक अच्छे आहार को कैंसर के इलाज का एक हिस्सा मानते हैं।अच्छा पोषण लोगों को उपचार को बेहतर ढंग से सहन करने में मदद कर सकता है और संभवतः परिणामों में भूमिका हो सकती है। कैंसर कैचेक्सिया, एक सिंड्रोम जिसमें वजन कम करना और मांसपेशियों को बर्बाद करना शामिल है, 20 से 30% कैंसर से होने वाली मौतों के लिए जिम्मेदार हो सकता है। यह एक स्वस्थ आहार के महत्व को और मजबूत करता है।

अपने उपचार के दौरान अपनी पोषण संबंधी जरूरतों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। कुछ कैंसर केंद्रों में कर्मचारियों पर पोषण विशेषज्ञ होते हैं जो आपकी सहायता कर सकते हैं, और कुछ पोषण और कैंसर पर भी कक्षाएं प्रदान करते हैं।

अधिकांश ऑन्कोलॉजिस्ट आपको उन पोषक तत्वों को प्राप्त करने की सलाह देते हैं जिनकी आपको मुख्य रूप से खाद्य स्रोतों के माध्यम से आवश्यकता होती है और पूरक नहीं। जबकि कुछ कैंसर उपचारों में विटामिन की कमी हो सकती है, एक चिंता यह है कि कुछ विटामिन और खनिज पूरक कैंसर के उपचार में हस्तक्षेप कर सकते हैं।

उपचार से गुजरते समय सक्रिय रहना एक चुनौती हो सकती है, लेकिन कई स्थितियों में इसके महत्वपूर्ण लाभ हैं। बस टहलने, तैराकी, या एक आसान बाइक की सवारी लेने में मदद मिलेगी।

पूरक वैकल्पिक चिकित्सा (सीएएम)

कई कैंसर केंद्र कैंसर के लिए एकीकृत उपचार प्रदान करते हैं।यह सुझाव देने के लिए बहुत कम सबूत हैं कि इनमें से कोई भी उपचार कैंसर को ठीक कर सकता है या इसकी वृद्धि को धीमा कर सकता है, लेकिन इस बात के सकारात्मक प्रमाण हैं कि इनमें से कुछ लोगों को कैंसर और कैंसर के उपचार के लक्षणों से निपटने में मदद कर सकते हैं।

इनमें से कुछ एकीकृत उपचारों में शामिल हैं:

• एक्यूपंक्चर
• मसाज थैरेपी
• ध्यान
• योग
• Qigong
• दर्द हरने वाला स्पर्श
• पालतू पशु चिकित्सा
• संगीतीय उपचार
• कला चिकित्सा

फिर यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कोई वैकल्पिक उपचार नहीं है जो सीधे कैंसर के इलाज में प्रभावी पाया गया है।

बहुत से एक शब्द

कैंसर के इलाज के लिए अब उपलब्ध विकल्पों की भीड़ के साथ, उन उपचारों को चुनना चुनौतीपूर्ण हो सकता है जो आपके लिए सबसे अच्छे हैं। अपने विकल्पों के बारे में अपने डॉक्टर से खुली बातचीत करें, और दूसरों से समर्थन मांगने पर विचार करें, जो आपके समुदाय या ऑनलाइन में समान निदान का सामना कर रहे हों। वे विभिन्न उपचारों के साथ अपने अनुभव को साझा कर सकते हैं।

सबसे महत्वपूर्ण बात, आशा के लिए रुको। कैंसर के उपचार - और जीवित रहने की दर - में सुधार हो रहा है। यह अनुमान लगाया गया है कि अकेले संयुक्त राज्य अमेरिका में 15 मिलियन कैंसर से बचे हैं, और यह संख्या बढ़ रही है। न केवल अधिक लोग कैंसर से बच रहे हैं, बल्कि कई पनप रहे हैं, उद्देश्य और उनकी बीमारी के बाद जीवन की सराहना की नई भावना के साथ।