क्या टेस्ट कैंसर के लिए डिम्बग्रंथि द्रव्यमान का मूल्यांकन करते हैं?

यदि आपका डॉक्टर एक अल्ट्रासाउंड देखने के बाद एक डिम्बग्रंथि द्रव्यमान पाता है, या एक परीक्षा में एक महसूस करता है, तो संभावना क्या है कि क्या पता चला है डिम्बग्रंथि का कैंसर?

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आप कैसे जान सकते हैं कि आपका डिम्बग्रंथि मास ओवेरियन कैंसर है या नहीं?

यदि आपके पास उस क्षेत्र में द्रव्यमान है जहां आपके अंडाशय स्थित हैं, तो आप बहुत भ्रमित होने के अलावा भयभीत महसूस कर सकते हैं। यह क्या हो सकता है? आप और भी अधिक भयभीत महसूस कर रहे होंगे जब आपको एहसास होगा कि आपका डॉक्टर वास्तव में नहीं जानता है कि आपका द्रव्यमान कैंसर हो सकता है या नहीं। उसे पता नहीं होना चाहिए? वहाँ कुछ वह तुम्हें बता नहीं है?

वैसे भी आपके किसी डर को दूर करने के लिए, चिकित्सकों के लिए अंडाशय के क्षेत्र में एक श्रोणि द्रव्यमान से उत्पन्न होना बहुत आम है (यदि आप उस शब्द को सुनते हैं तो "एडनेक्सल द्रव्यमान" कहा जाता है)।

उसी समय, जब डॉक्टरों को यह अंदाजा नहीं हो सकता है कि आपके श्रोणि में एक एडनेक्सल मास कैंसर हो सकता है, बेहतर विचार प्राप्त करने से पहले "गलत" होने का मौका-समान रूप से संबंधित है। दोनों ही तरह से समस्याएं हो सकती हैं: जोखिम। अपर्याप्त सर्जरी यदि आप वास्तव में एक कैंसर है, और यदि आप एक कैंसर नहीं है कि अनावश्यक सर्जरी और उस सर्जरी के साथ जटिलताओं के लिए संभावित का खतरा है।

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डिम्बग्रंथि के कैंसर के लक्षणों, चरणों और उपचार को समझना

क्या आप डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए जोखिम में हैं?

हमें इस बात का अंदाजा है कि डिम्बग्रंथि के कैंसर के जोखिम में कौन सबसे अधिक है, लेकिन इसका उल्लेख ज्यादातर इसलिए किया जाता है ताकि आप डिम्बग्रंथि के कैंसर के संभावित जोखिम को खारिज न करें यदि आपके पास कोई जोखिम कारक नहीं है। एक कारण है कि डिम्बग्रंथि के कैंसर को मूक हत्यारा बनाया गया है। यह अक्सर कुछ लक्षणों का कारण बनता है जब तक कि कैंसर काफी उन्नत नहीं है, और कोई भी, जोखिम कारकों की परवाह किए बिना, बीमारी के विकास के जोखिम में हो सकता है।

यदि आप पोस्टमेनोपॉज़ल हैं, तो आप उच्च जोखिम में हैं। ज्यादातर डिम्बग्रंथि के कैंसर वृद्ध महिलाओं में होते हैं, हालांकि यह युवा महिलाओं या बच्चों में भी हो सकता है। इसी समय, युवा महिलाओं में एडनेक्सल जन सामान्य हैं और अक्सर आते और जाते हैं। रजोनिवृत्ति से पहले सिस्ट आम हैं, जबकि रजोनिवृत्ति के बाद होने वाली महिला में एक द्रव्यमान अपने आप ही दूर जाने की संभावना कम होती है। ध्यान रखें, हालांकि, यदि आप पिछले रजोनिवृत्ति हैं, तो आप अच्छी तरह से एक द्रव्यमान ले सकते हैं। जो कैंसर नहीं है।

डिम्बग्रंथि के कैंसर के लक्षणों में सूजन और वजन बढ़ना, संभोग के दौरान दर्द या आंत्र की आदतों में बदलाव शामिल हो सकते हैं। जोखिम कारकों में मोटापा, स्तन, डिम्बग्रंथि या पेट के कैंसर का पारिवारिक इतिहास और कुछ प्रजनन दवाओं या हार्मोन प्रतिस्थापन उपचारों का पूर्व उपयोग शामिल है।

एक मास डिम्बग्रंथि के कैंसर है या नहीं यह जानने का महत्व

यह जानना महत्वपूर्ण है कि आपके पास एक द्रव्यमान है या नहीं, आपके मन की शांति के लिए कैंसर है। लेकिन डिम्बग्रंथि के कैंसर के साथ, विशेष रूप से, यह जानना कि कैंसर मौजूद हो सकता है या नहीं, अन्य कई कैंसर की तुलना में अधिक महत्वपूर्ण है।

यदि डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए सर्जरी की जाएगी, तो एक सर्जन को एक लंबी प्रक्रिया के लिए तैयार रहना होगा। एक सावधानीपूर्वक सर्जरी से जीवित रहने पर सीधा प्रभाव पड़ सकता है। एक ही समय में, अध्ययन में पाया गया है कि जटिल सर्जरी (डिम्बग्रंथि कैंसर के लिए सर्जरी) में एक बेहतर रोग का निदान है यदि डिम्बग्रंथि के कैंसर के विशेषज्ञों (स्त्रीरोग विशेषज्ञ ऑन्कोलॉजिस्ट) द्वारा एक केंद्र में प्रदर्शन किया जाता है, जो सामान्य रूप से नहीं बल्कि इन सर्जरी का एक महत्वपूर्ण हिस्सा करता है। स्त्रीरोग विशेषज्ञ जो इन सर्जरी के कम करते हैं।

एक सर्जन के लिए यह अभी भी बहुत आम है कि एक डिम्बग्रंथि के कैंसर, जिसमें एक जटिल और लंबी सर्जरी की आवश्यकता होगी, सर्जरी शुरू होने के बाद ही मौजूद है।

दुर्दमता के जोखिम को निर्धारित करने के लिए टेस्ट

चूंकि सर्जरी से पहले डिम्बग्रंथि के कैंसर को अन्य डिम्बग्रंथि जन से अलग करने का प्रयास करना बहुत महत्वपूर्ण है, 2016 के एक अध्ययन ने हमारे पास मौजूद उपकरणों का मूल्यांकन करने की कोशिश की, और कैंसर से आम लोगों को अलग करने की उनकी क्षमता को देखें जो कि कैंसर नहीं हैं।

इन अध्ययन परिणामों को देखते हुए कुछ शब्दों से अवगत होना सहायक है। संवेदनशीलता एक उपाय है जिसका उपयोग यह दिखाने के लिए किया जाता है कि कैंसर का पता लगाने में परीक्षण कितना सफल है; कितनी बार यह उन लोगों की पहचान कर सकता है जिन्हें कोई बीमारी है। उदाहरण के लिए, 90% की संवेदनशीलता के साथ एक परीक्षण 100 में से 90 कैंसर का पता लगाने में सक्षम होगा।

यह महत्वपूर्ण है कि स्थितियों का निदान न किया जाए, क्योंकि अति-निदान से अनावश्यक सर्जरी और उपचार हो सकते हैं। विशिष्टता एक परीक्षण है जो यह समझाने में मदद करता है कि परीक्षण के साथ आमतौर पर अधिक निदान कैसे हो सकता है। विशिष्टता सवाल पूछती है, "कितनी बार, जब किसी व्यक्ति को बीमारी नहीं होती है, तो क्या परीक्षण नकारात्मक होगा?"

डिम्बग्रंथि द्रव्यमान का मूल्यांकन करने के लिए उपयोग किए जाने वाले वर्तमान परीक्षण में शामिल हैं:

• विषय का आकलन
• सरल नियम - अंतर्राष्ट्रीय डिम्बग्रंथि ट्यूमर विश्लेषण (IOTA) सरल अल्ट्रासाउंड-आधारित नियम
• LR2 - IOTA लॉजिस्टिक रिग्रेशन मॉडल 2
• जोखिम का खतरा सूचकांक (आरएमआई)

निम्न तालिका इन चार उपायों को उनकी संवेदनशीलता और विशिष्टता स्कोर सहित तुलना करने वाले परिणामों को दिखाती है।

टेस्ट का मूल्यांकन करने के लिए मौका है कि एक जन डिम्बग्रंथि के कैंसर है

परीक्षासंवेदनशीलताविशेषताविषय का आकलन93 प्रतिशत89 प्रतिशतसरल नियम *93 प्रतिशत80 प्रतिशतLR2 *93 प्रतिशत84 प्रतिशतजोखिम का खतरा सूचकांक75 प्रतिशत92 प्रतिशत

* अंतर्राष्ट्रीय डिम्बग्रंथि ट्यूमर विश्लेषण (IOTA) सरल अल्ट्रासाउंड-आधारित नियम (सरल नियम) और IOTA लॉजिस्टिक रिग्रेशन मॉडल 2 (LR2)

सबसे हाल के अध्ययनों का निष्कर्ष यह है कि व्यक्तिपरक आकलन और सरल नियमों का एक संयोजन सबसे अच्छा अनुमान दे सकता है कि डिम्बग्रंथि द्रव्यमान कैंसर है या नहीं।

डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए Malignancy Index का खतरा

बहुत से डॉक्टर या तो अकेले या "व्यक्तिपरक मूल्यांकन" के साथ संयुक्त या डिम्बग्रंथि जनता को सुलझाने में मदद करने के लिए अल्ट्रासाउंड निष्कर्षों के साथ संयुक्त होते हैं। जोखिम है कि द्रव्यमान कैंसर है)। इस संस्करण का कई वर्षों में विभिन्न शोधकर्ताओं द्वारा परीक्षण किया गया है।

आरएमआई निर्धारित करते समय तीन मुख्य कारक उपयोग किए जाते हैं। इसमे शामिल है:

• उम्र
• सीए -125 का स्तर, एक ट्यूमर मार्कर
• अल्ट्रासाउंड स्कोर - अल्ट्रासाउंड एक द्रव्यमान की सामान्य उपस्थिति सहित कई निष्कर्षों की तलाश करता है, चाहे वह सिस्टिक या ठोस हो, और सेप्टेशन (द्रव्यमान के क्षेत्रों जो झिल्ली द्वारा विभाजित होते हैं) की उपस्थिति। निम्नलिखित में से प्रत्येक के लिए एक बिंदु निर्धारित किया गया है: एक बहुकोशिकीय पुटी (बड़े अंगूरों के एक समूह की तरह), ठोस क्षेत्र, प्रसार के साक्ष्य (मेटास्टेसिस), असामान्य मुक्त द्रव (जलोदर), या दोनों अंडाशय के लिए द्रव्यमान।

जोखिम का खतरा सूचकांक सूचकांक फॉर्मूला

दुर्भावना सूचकांक (RMI) के जोखिम का मूल सूत्र है:

RMI = U x M x सीरम CA-125 स्तर

• यू 0 से 5 तक अल्ट्रासाउंड स्कोर का प्रतिनिधित्व करता है।
• M एक रजोनिवृत्ति स्कोर है जहां 1 उन लोगों को सौंपा जाता है जो प्रीमेनोपॉज़ल हैं, और 3 उन लोगों को सौंपा गया है जो रजोनिवृत्ति के बाद हैं।
• अंतिम कारक आपके CA-125 स्तर का संख्यात्मक मान है; 35 या उससे कम का मान सामान्य माना जाता है।
• RMI प्राप्त करने के लिए आप बस U, M और CA-125 मान को गुणा करें।

आपके जोखिम को समझना

इस तरह से गणना की गई 200 से अधिक RMI स्कोर को संदिग्ध माना जाता है। यदि यह 250 से अधिक है, तो आपके पास कैंसर होने की संभावना बहुत अधिक है। हालांकि, कीवर्ड "मौका" है। याद रखें कि यह सूचकांक चीजों को छाँटने में मदद करता है, लेकिन यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपको कैंसर है या नहीं, एक तरीका या दूसरा साबित नहीं होता है।

उदाहरण के लिए, यदि आप 50 वर्ष से कम उम्र के हैं और एंडोमेट्रियोसिस है, या सीए -125 के ऊंचा होने के अन्य कारण हैं, तो आरएमआई झूठा हो सकता है। इसलिए, आपको कैंसर नहीं हो सकता है। दूसरी ओर, कुछ कैंसर सीए -125 का उत्पादन नहीं करते हैं, इसलिए आरएमआई झूठा हो सकता है।

संभावित डिम्बग्रंथि के कैंसर के मूल्यांकन में अगले चरण

आपका डॉक्टर एक या अधिक परीक्षणों का उपयोग करने की कोशिश कर सकता है और यह निर्धारित करने के लिए कि आपका डिम्बग्रंथि द्रव्यमान एक कैंसर है। समय से पहले यह निर्धारित करना आपको यह जानने में मदद कर सकता है कि आपकी सर्जरी के लिए एक स्त्री रोग विशेषज्ञ को उपलब्ध होना चाहिए या नहीं। आपके द्रव्यमान के कैंसर होने की संभावना जितनी अधिक होगी, उतना ही महत्वपूर्ण होगा।

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डिम्बग्रंथि जन मूल्यांकन तकनीकों की सीमाएं

यह नोट करना महत्वपूर्ण है कि यहां तक ​​कि सबसे अच्छे परीक्षणों की सीमाएं हैं जो यह अनुमान लगाने के लिए उपयोग की जाती हैं कि क्या डिम्बग्रंथि के कैंसर मौजूद हो सकते हैं या नहीं। आपको और आपके डॉक्टर को इनमें से किसी भी परीक्षण के परिणामों को अन्य जानकारी के साथ संयोजित करना होगा, जैसे कि हमारे लक्षण और ओवेरियन कैंसर के लिए आपके पास कोई जोखिम कारक। दूसरे शब्दों में, उपचार में मूल्यांकन के अगले चरणों पर निर्णय लेते समय किसी विशिष्ट संख्या के बजाय आपको एक व्यक्ति के रूप में देखना महत्वपूर्ण है।

नकल अगर आपके पास एक संदिग्ध डिम्बग्रंथि द्रव्यमान है

यह महत्वपूर्ण है कि आपके डिम्बग्रंथि द्रव्यमान होने पर आपके डॉक्टर के साथ गहन चर्चा हो। डिम्बग्रंथि के कैंसर की सर्जरी कराने वालों में बेहतर परिणाम के आधार पर, जिसमें एक स्त्री रोग विशेषज्ञ मौजूद हैं, साथ ही उन केंद्रों में बेहतर परिणाम हैं जो इन प्रक्रियाओं के अधिक प्रदर्शन करते हैं, स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ एक दूसरी राय बुद्धिमान हो सकती है, किसी भी परीक्षण के परिणाम कोई फर्क नहीं पड़ता या जोखिम कारक।

अपनी स्थिति के बारे में जानने के लिए समय निकालें। अपने आसपास के लोगों से समर्थन मांगें और उन्हें स्वीकार करें। डिम्बग्रंथि के कैंसर से मरने का जोखिम अभी भी बहुत अधिक है, और आपकी देखभाल में खुद के वकील होने के नाते एक चीज है जो आप खुद कर सकते हैं जिसमें आपके परिणाम को बेहतर बनाने की क्षमता है।