ऐसे व्यक्ति के लिए, जो बीमा उद्योग का अंदरूनी सूत्र नहीं है, स्वास्थ्य बीमा के बीमाकर्ता और बाहरी व्यक्ति भ्रमित हो सकते हैं। मिश्रण में कैंसर जैसी पुरानी स्थिति का निदान फेंक दें और भ्रम आसानी से निराशा में बदल सकता है। अच्छी खबर यह है कि सही संसाधनों और ज्ञान के साथ यह होना जरूरी नहीं है।
आपके पास किस प्रकार का कवरेज है और यह क्या कवर करता है?
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क्या आप जानते हैं कि आप किस प्रकार की बीमा योजना के अंतर्गत आते हैं? क्या यह HMO, PPO या POS है? यह जानना कि आप किस तरह की योजना के तहत हैं और किस चीज पर जोर पड़ता है, यह जानना सबसे महत्वपूर्ण चीजों में से एक है, जब आपको कैंसर जैसी पुरानी बीमारी का पता चला है। आपकी स्वास्थ्य बीमा योजना के बारे में जानना एक जिम्मेदार, सशक्त रोगी बनने का पहला कदम है। HMOs और PPOs जैसी प्रबंधित देखभाल योजनाओं को समझना, जो अधिकांश अमेरिकियों के पास है, आपकी व्यक्तिगत योजना के विवरण को जानने का पहला कदम है।
अशिक्षितों के लिए सहायता है
कैंसर भेदभाव नहीं करता है - यह बीमाकृत को प्रभावित करता है जितनी बार बीमाधारक। दुर्भाग्यवश, हमारी बीमा स्थिति यह बताती है कि हमें किस प्रकार के उपचार प्राप्त होते हैं। बीमा के बिना, इसका मतलब कोई इलाज नहीं हो सकता है। अगर आपको कैंसर है और स्वास्थ्य बीमा नहीं है, तो उम्मीद है।
अगर आपका बीमा टेस्ट या प्रक्रिया को कवर नहीं करता है तो क्या करें
यदि आपको बताया गया है कि आपका बीमा एक विशिष्ट परीक्षण या प्रक्रिया को कवर नहीं करेगा, तो अपनी जेब में हाथ डालने से पहले प्रतीक्षा करें। परीक्षणों और प्रक्रियाओं के लिए जेब खर्च से बाहर महंगा हो सकता है। बहुत से लोग महसूस नहीं करते हैं कि कई चीजें हैं जो आप जेब से भुगतान करने के विकल्प के रूप में कर सकते हैं।
क्या होगा यदि आपका दावा अस्वीकृत है?
यह पता लगाना कि आपके बीमा दावे से इनकार किया गया है, भावनात्मक और आर्थिक रूप से विनाशकारी हो सकता है। हम अपने स्वास्थ्य बीमा प्रदाताओं में बहुत आशा और विश्वास का निवेश करते हैं, और जब हमारे दावों से इनकार किया जाता है, तो झटका निश्चित रूप से रोगी-प्रदाता के रिश्ते को नुकसान पहुंचा सकता है। अच्छी खबर यह है कि इनकार "एंड-ऑल, बी-ऑल" का मामला नहीं है - आप निर्णय से लड़ सकते हैं। आपको आश्चर्य होगा कि कितने खंडन उलटे हुए हैं।
अफोर्डेबल केयर एक्ट ने प्री-मौजूदा हालत क्लब को खत्म कर दिया
यहां तक कि अगर आप "ओबामाकरे" के विरोध में हैं, तो आप खुश हो सकते हैं कि इसने कैंसर जैसे पहले से मौजूद स्थितियों वाले लोगों के लिए बीमा भेदभाव को खत्म कर दिया। संयुक्त राज्य अमेरिका में बीमा कंपनियां कवरेज से इंकार नहीं कर सकती थीं या 2014 के पहले से मौजूद परिस्थितियों वाले लोगों पर बढ़े हुए प्रीमियम को लागू नहीं कर सकती थीं।
क्या पूरक स्वास्थ्य बीमा आपके लिए सही है?
पूरक बीमा के लिए विज्ञापन हमें लगता है कि यह एक अच्छा विचार है। ऐसी योजना जो आपकी प्राथमिक योजना को कवर नहीं करेगी सेवाओं और उपचारों के लिए भुगतान करेगी? सच्चा होना अच्छा लगता है और कुछ लोगों के लिए यह अच्छा है।
अपने राज्य के स्वास्थ्य बीमा एक्सचेंज के बारे में जानें
उच्च-जोखिम वाले पूल उन लोगों के समूह थे जो पहले से मौजूद परिस्थितियों के कारण पर्याप्त, सस्ती बीमा प्राप्त नहीं कर सकते थे। 2014 में अफोर्डेबल केयर एक्ट के पूर्ण कार्यान्वयन के साथ, इन पूलों को आम तौर पर स्वास्थ्य बीमा एक्सचेंजों के साथ बदल दिया गया क्योंकि भेदभाव अब पूर्व-मौजूदा स्थितियों के लिए अनुमति नहीं है।
लाभ के अपने स्पष्टीकरण पर त्रुटियों से कैसे बचें
यह जानकर हमेशा राहत मिलती है कि आपकी बीमा कंपनी ने दावा किया है। कभी-कभी हम इतने लट्टू हो जाते हैं कि हम अपना टॉस करते हैंलाभ की व्याख्यारद्दी में बयान। लगता है कि आप सभी को पता है कि दावे का भुगतान किया गया था? फिर से विचार करना। भुगतान किए गए बिलिंग में त्रुटियों के कारण आपको अपने लाभों को लूटा जा सकता है।
सरकारी कार्यक्रम प्रिस्क्रिप्शन ड्रग्स पर आपको पैसे बचाने में मदद कर सकते हैं
क्या आप जानते हैं कि ऐसे सरकारी कार्यक्रम हैं जो आपकी दवाओं का भुगतान करने में आपकी मदद कर सकते हैं, भले ही आपके पास फार्मेसी योजना हो? यदि आपकी दवाएं आपके प्रदाता के फॉर्मूलेरी पर नहीं हैं या आप वर्ष के लिए अपनी टोपी तक पहुंच गए हैं, तो निराशा न करें। ऐसे कार्यक्रम हैं जो आपकी मदद कर सकते हैं।
सस्ती देखभाल अधिनियम में परिवर्तन से आपको क्या नुकसान होगा?
यदि आपको कैंसर है या आप बच गए हैं, तो आप जानते हैं कि सस्ती, गुणवत्तापूर्ण चिकित्सा देखभाल कितनी महत्वपूर्ण है। स्वास्थ्य देखभाल में सुधार के लिए आवश्यक कारणों में से एक यह है कि बहुत से लोगों को पहले से मौजूद हालत के कारण कवरेज से वंचित होना पड़ रहा था या बीमा कराने की लागत खगोलीय थी। स्वास्थ्य देखभाल सुधार हम सभी को प्रभावित करता है और यदि आपको कैंसर है, तो यह विशेष रूप से आपको प्रभावित करता है। आपको राजनेताओं द्वारा सूचित रहने की आवश्यकता होगी क्योंकि अफोर्डेबल केयर एक्ट के कुछ हिस्सों को संशोधित या निरस्त करना है।