स्तन ऊतक विस्तारक का अवलोकन

एक स्तन ऊतक विस्तारक एक इम्प्लांटेबल, गुब्बारा जैसा उपकरण है जिसका उपयोग स्तन की त्वचा और छाती की दीवार की मांसपेशियों को एक मस्तूल के बाद फैलाने के लिए किया जाता है। दो से छह महीने के दौरान, विस्तारक एक जेब बनाएगा ताकि स्तन पुनर्निर्माण सर्जरी के हिस्से के रूप में एक स्थायी खारा या सिलिकॉन प्रत्यारोपण डाला जा सके। सभी सर्जिकल उपकरणों के साथ, स्तन ऊतक विस्तारक कुछ जोखिमों के साथ आते हैं, सबसे आम टूटना और लीक है।

हालांकि एक टूटना एक चिकित्सा आपातकाल नहीं माना जाता है, इसके लिए एक तत्काल प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है और, अधिक बार नहीं, डिवाइस के सर्जिकल प्रतिस्थापन।

2014 की समीक्षा के अनुसार, कुल मिलाकर, टूटने का जोखिम तीन वर्षों में 3% से 5% और 7% और 10% से 10% के बीच है।प्लास्टिक सर्जरी के अभिलेखागार.

संकेत और लक्षण

एक स्तन ऊतक विस्तारक का टूटना पहली बार में ध्यान देने योग्य नहीं हो सकता है। आप अपने स्तन के आकार में धीरे-धीरे कमी या नोटिस कर सकते हैं कि आपके स्तन का आकार अचानक (या धीरे-धीरे) बदल गया है।

उदाहरण के लिए, यदि बैंगन के आकार के उपकरण के शीर्ष पर टूटना होता है, तो स्तन का शीर्ष भाग अचानक चपटा हो सकता है। यदि टूटना तल के पास होता है, तो आपको छाती गुहा के समग्र विक्षेपण का अनुभव होगा। क्योंकि उपकरण खारा (खारे पानी) घोल से भरा होता है, इसलिए द्रव धीरे-धीरे शरीर में अवशोषित हो जाएगा।

एक दर्दनाक चोट या अत्यधिक संपीड़न से ब्रेस्ट के आकार या आकार में तत्काल परिवर्तन के कारण प्रत्यारोपण फट सकता है।

जब तक यह एक कुंद बल या एक पंचर घाव के कारण नहीं होता तब तक टूटना स्वयं दर्द नहीं हो सकता है। एक दर्दनाक चोट से रक्तस्राव हो सकता है, खासकर अगर बाहरी बंदरगाह (जहां खारा तरल इंजेक्ट किया जाता है) बाधित हो।

यदि समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो एक संक्रमण विकसित हो सकता है, बाहरी और आंतरिक दोनों ऊतकों को प्रभावित कर सकता है।

का कारण बनता है

एक स्तन ऊतक विस्तारक को अक्सर एक मेस्टेक्टोमी के दौरान रखा जाएगा, या तो पेक्टोरलिस (छाती) की मांसपेशी के नीचे या उसके ऊपर। यदि अन्य कैंसर उपचार की योजना बनाई जाती है, तो इन अन्य उपचारों के पूरा होने के बाद एक अलग शल्य प्रक्रिया निर्धारित की जा सकती है।

इम्प्लांट्स अपने आप में काफी मज़बूत हैं और इसे महीनों तक छोड़ दिया जाता है। हालांकि, अगर वे मोटे तौर पर या अनुचित तरीके से संभाले जाते हैं, तो वे टूटने के लिए कमजोर होते हैं। ऊतक विस्तारक टूटना के कारणों में से कुछ में शामिल हैं:

• सर्जिकल पंचर, प्रारंभिक प्रत्यारोपण प्रक्रिया या संबंधित स्तन सर्जरी के दौरान होने वाली
• मैमोग्राम संपीड़न, जिसमें रेडियोलॉजी तकनीशियन इमेजिंग प्रक्रिया के दौरान बहुत अधिक दबाव लागू करता है
• दर्दनाक चोटें, खेल की चोटों, गिरने, या वाहन दुर्घटनाओं सहित
• विस्तारक को ओवरफिलिंग करते हुए, अक्सर प्रक्रिया में तेजी लाने के प्रयास में (यह बहुत दर्दनाक भी हो सकता है)
• वाल्व रिसाव, अक्सर एक सुई पंचर या विस्तारक और बाहरी बंदरगाह के बीच जंक्शन के विघटन के कारण होता है
• उत्पाद दोष (दुर्लभ, लेकिन संभव)

जोखिम

ऐसे कारक भी हैं जो ऊतक विस्तारक टूटने के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। हैरानी की बात है, वे नहीं हैं जो कई लोग उन्हें होने की कल्पना करते हैं।

जापान से अध्ययनों की 2017 की समीक्षा ने सुझाव दिया कि बड़े स्तन आकार और चिकनी विस्तारक प्रत्यारोपण ऊतक विस्तारक टूटना के लिए केवल दो प्रासंगिक जोखिम कारक हैं।

एक बड़े स्तन के फटने का खतरा केवल इसलिए बढ़ जाता है क्योंकि इम्प्लांट में फ्लेक्चर के लिए अधिक जगह होती है। चिकना प्रत्यारोपण बनावट वाले लोगों की तुलना में अधिक कमजोर होते हैं क्योंकि वे घुमा और फिसलन के लिए प्रवण होते हैं। यह बढ़ा हुआ जोखिम है, हालांकि, बनावट प्रत्यारोपण से संबंधित जोखिमों की भरपाई हो सकती है और एक चिकनी प्रत्यारोपण से बचने का प्राथमिक कारण नहीं होना चाहिए।

कैप्सुलर संकुचन, स्तन गुहा के ऊतकों का सख्त होना, स्तन गुहा के भीतर उपलब्ध स्थान को कम करके भी योगदान कर सकता है, जिससे ओवरफिलिंग का खतरा बढ़ जाता है।

इसके विपरीत सुझावों के बावजूद, इस बात का कोई प्रमाण नहीं है कि मोटापा, अधिक उम्र, मधुमेह, धूम्रपान या विकिरण चिकित्सा से ऊतक विस्तारक टूटने का खतरा बढ़ जाता है। हालांकि, वे पश्चात की चिकित्सा को धीमा कर सकते हैं और / या संक्रमण के लिए एक महिला की भेद्यता बढ़ा सकते हैं।

निदान और उपचार

एक रिसाव या टूटना होने पर एक स्तन ऊतक विस्तारक लगभग हमेशा हटा दिया जाएगा। एकमात्र अपवाद हो सकता है यदि रिसाव बाहरी बंदरगाह के पास कहीं हुआ हो या आप अपनी विस्तार प्रक्रिया के अंत में हों।

यहां तक ​​कि अगर एक टूटना स्पष्ट है, तो आपका डॉक्टर रक्तस्राव, संक्रमण या अन्य आंतरिक असामान्यताओं की जांच के लिए एक इमेजिंग अध्ययन (जैसे कि अल्ट्रासाउंड या स्तन एमआरआई) का आदेश देगा।

यह महत्वपूर्ण है कि इन इमेजिंग परीक्षणों को पूरा किए बिना सर्जरी में भाग न लें। आपकी बीमा कंपनी प्रतिस्थापन के लिए आपके दावे को अस्वीकार कर सकती है यदि आपने उन्हें टूटने का सबूत नहीं दिया है।

सर्जरी आदर्श रूप से एक प्लास्टिक सर्जन द्वारा की जाएगी, जो अंतिम चीरहरण प्रक्रियाओं से पहले स्कारिंग को कम करने और जटिलताओं से बचने के लिए एक ही चीरा साइट का उपयोग करेगा।

यदि विस्तार प्रक्रिया के अंत के पास टूटना होता है, तो सर्जन विस्तारक को हटाने और स्थायी स्तन प्रत्यारोपण के लिए सीधे जाने की सिफारिश कर सकता है यदि कॉस्मेटिक परिणाम स्वीकार्य माना जाता है। इसका मतलब यह हो सकता है कि एक स्थायी प्रत्यारोपण के लिए चयन करना जो मूल रूप से आपकी योजना से थोड़ा छोटा है, और प्रत्येक महिला को अपने लिए इस निर्णय को तौलना चाहिए।

निवारण

स्तन ऊतक विस्तारक किसी भी कारण से टूट सकते हैं। हालांकि, यह अनुमान लगाने का कोई तरीका नहीं है कि अगर और कब टूट सकता है, तो आपके जोखिम को कम करने के लिए कई चीजें हैं:

• सही सर्जन चुनें। हालाँकि कई प्लास्टिक सर्जन स्तन वृद्धि करने के लिए योग्य होते हैं, लेकिन आपको वह ढूंढना होगा जो स्तन पुनर्निर्माण में कुशल हो। इन विशेषज्ञों को विकिरण चिकित्सा और अन्य कैंसर-संबंधी उपचारों के कारण होने वाली जटिलताओं से निपटने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है। सर्जन चुनते समय, आप पूछ सकते हैं कि वह कौन सी प्रक्रिया करता है। कुछ प्लास्टिक सर्जन स्तन कैंसर के बाद अपने अभ्यास को स्तन पुनर्निर्माण तक सीमित करते हैं, जबकि अन्य विभिन्न प्रकार की प्रक्रियाएं करते हैं। बड़े कैंसर केंद्र, विशेष रूप से जिन्हें राष्ट्रीय कैंसर संस्थान नामित केंद्र माना जाता है, उनमें कर्मचारियों पर इस तरह के प्लास्टिक सर्जन होने की संभावना अधिक होती है।
• अपने उपचार के विकल्पों को समझें। चिकनी और बनावट वाले एक्सटेंडर हैं। विस्तारक को स्थिर करने और ऊतकों को विकसित करने में मदद करने के लिए उपयोग किए जाने वाले सर्जिकल जाल और त्वचीय मैट्रिक्स उत्पाद भी हैं। अपने सर्जन से पूछें कि कुछ उत्पादों को क्यों चुना गया है, और यदि आप सिफारिश के बारे में चिंतित हैं तो दूसरी राय लें। कुछ प्रत्यारोपणों के साथ माध्यमिक सरकोमा के बढ़ते जोखिम पर हाल की चिंताओं पर भी चर्चा की जानी चाहिए।
• अपनी सीमाओं को जानें। जितना आप सममित स्तन चाहते हैं, त्वचा केवल इतना विस्तार कर सकती है और सभी मामलों में बिल्कुल समान नहीं हो सकती है। यह विशेष रूप से सच है अगर एनकैप्सुलेशन है या विस्तारक को पेक्टोरलिस मांसपेशी के सामने रखा गया है। ओवरफिलिंग से स्तन की त्वचा का असामान्य पतलापन हो सकता है। कुछ महिलाओं ने स्तन कैंसर के बाद "बड़े होकर" चुना है कि उनके नए स्तन "रास्ते में मिलते हैं" और काश वे थोड़ा छोटे होते।
• एक प्लास्टिक पोर्ट का अनुरोध करें। यदि विकिरण एक संभावना है, तो अपने सर्जन से प्लास्टिक (धातु के बजाय) पोर्ट के लिए पूछें। वैकल्पिक रूप से, आप पूछ सकते हैं कि क्या विस्तार में तेजी लाई जा सकती है ताकि विकिरण से पहले स्थायी प्रत्यारोपण डाला जा सके। विकिरण के बाद सर्जरी अधिक चुनौतीपूर्ण हो सकती है।
• जोखिमपूर्ण शारीरिक गतिविधियों से बचें। दो से छह महीनों के दौरान आप ऊतक विस्तार से गुजरेंगे, खेल या ऐसी किसी भी गतिविधि से बचें जो स्तनों पर सीधा दबाव डालती है और आपके गिरने का कारण बन सकती है। इसमें कुछ जिम मशीनों का उपयोग या यहां तक ​​कि योगा पोज भी शामिल हैं जिनकी आपको अपने सीने पर फ्लैट लेटने की आवश्यकता होती है।
• अपना दर्द सुनो। जब भी प्रत्यारोपण खारा से भरा हो, तो डॉक्टर को बताएं कि क्या आपको अत्यधिक दर्द हो रहा है। हालांकि एक विस्तार के बाद कुछ दर्द और असुविधा महसूस करना सामान्य है, यह आपको रात में रखने या आंदोलन के साथ अत्यधिक चोट पहुंचाने के लिए पर्याप्त गंभीर नहीं होना चाहिए। ओवरटाइड का दर्द इस बात का संकेत हो सकता है कि इंप्लांट ओवरफिल हो गया है। यदि आपकी त्वचा बहुत तंग (असहज) या असहज महसूस करती है, तो यह भी एक संकेत है कि प्रत्यारोपण ओवरफिल हो सकता है।

नए कार्बन डाइऑक्साइड से भरे ऊतक विस्तारकों को हाल के वर्षों में जारी किया गया है, जिनमें से कुछ रोगी नियंत्रित हैं। यद्यपि कम फटने की संभावना होती है, वे महंगे होते हैं और आपके बीमा द्वारा कवर नहीं किए जा सकते हैं।

हमेशा अपने स्वास्थ्य बीमाकर्ता से यह जानने के लिए बोलें कि कौन सी लागत शामिल है और कौन सी नहीं। याद रखें कि "अधिक महंगा" का अर्थ हमेशा "बेहतर" नहीं होता है। अपने चिकित्सक से सुनें और इष्टतम उचित देखभाल सुनिश्चित करने के लिए अपना होमवर्क करें।

परछती

एक स्तन ऊतक विस्तारक का टूटना भावनात्मक रूप से सूखा हो सकता है क्योंकि यह उपचार के पहले से ही व्यापक रोस्टर में एक और प्रक्रिया जोड़ता है। आपके द्वारा महसूस की जा रही भावनाओं को कम से कम नहीं किया जा सकता है। यह झटका आपकी मृत्यु दर और / या उपस्थिति के बारे में संदेह और आशंका पैदा कर सकता है और नुकसान और अवसाद की भावनाओं को बढ़ा सकता है।

जितना लोग आपसे कह सकते हैं कि "वहां लटके रहो", अपनी भावनाओं को दफनाएं या अच्छे चेहरे पर न डालें। दोस्तों, परिवार और अपनी मेडिकल टीम के साथ अपनी भावनाओं को साझा करें। यदि आप अलग-थलग हैं, तो एक सहायता समूह ढूंढें या अपने ऑन्कोलॉजिस्ट से किसी चिकित्सक या मनोचिकित्सक के लिए एक रेफरल के लिए कहें जो मदद कर सकता है। अकेले इन या अन्य असफलताओं का सामना न करें। मदद है।