क्रोनिक थकान सिंड्रोम (सीएफएस) की एक प्रमुख विशेषता, जिसे मायलजिक एन्सेफलाइटिस (एमई) भी कहा जाता है, खराब गुणवत्ता वाली नींद है जो थकान से राहत नहीं देती है। इसे अनरेफेशिंग या नॉन-रिस्टोरेटिव स्लीप कहा जाता है। कोई फर्क नहीं पड़ता कि एमई / सीएफएस वाले लोग कितना सोते हैं, वे दिन भर तरोताजा और तैयार महसूस नहीं कर सकते।
शोधकर्ता एमई / सीएफएस में अपरिवर्तनीय नींद के बारे में अधिक बता रहे हैं, जिसमें इसकी नैदानिक विशेषताएं, इसका प्रभाव और इसका इलाज कैसे किया जा सकता है।
ज़ेनशुई / फ्रेडरिक सिरौ / गेटी इमेजेज़नींद न आना क्या है?
नींद न आना अनिद्रा के रूप में एक ही बात नहीं है (जो इस स्थिति वाले लोगों में भी मौजूद हो सकती है)। यह इस बारे में नहीं है कि आप कितनी देर तक सोते हैं या वहां पहुंचना कितना कठिन है।
इसके बजाय, बिना नींद के शब्द का उपयोग हल्की नींद का वर्णन करने के लिए किया जाता है, जो कि पूरी रात के बाद भी आपको आराम नहीं करता है। एमई / सीएफएस वाले लोग अक्सर थकने और जागने की रिपोर्ट करते हैं जैसे कि वे बिल्कुल भी नहीं सोए हैं - चाहे वे वास्तव में कितने समय तक सो रहे हों।
नींद पूरी न होने के परिणाम केवल थकान से परे हैं। अध्ययनों में, इस लक्षण को निम्न से जोड़ा गया है:
- दर्द
- थकान
- चिंता और अवसाद
- कम कार्यात्मक क्षमता
- जीवन की खराब गुणवत्ता
माना जाता है कि नींद न आने की समस्या आपके शरीर की नींद को कैसे नियंत्रित करती है। जबकि एमई / सीएफएस वाले लोगों में नींद की बीमारी के साथ-साथ 2013 में प्रकाशित एक अध्ययन भी हो सकता हैनींद की दवा की समीक्षाइस विचार का समर्थन करने के लिए अपर्याप्त सबूत मिले कि कोमोरिड नींद विकारों का इलाज करने से एमई / सीएफएस की थकान से राहत मिलती है।
प्रभाव
एमई / सीएफएस के कई लक्षणों को स्टेम से वर्गीकृत किया जाता है, कम से कम भाग में, अनरेफेशिंग नींद से। वे सम्मिलित करते हैं:
- असंबंधित थकान
- दिन में नींद आना
- गरीब एकाग्रता और अन्य संज्ञानात्मक हानि (मस्तिष्क कोहरे)
- दर्द के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि (हाइपरलेगिया)
- सामान्य विकलांगता
एमई / सीएफएस में स्लीप अनरेफ्रेशिंग क्यों है?
शोध अध्ययनों में बताया गया है कि एमई / सीएफएस नींद वाले लोगों में सूक्ष्म लेकिन औसत दर्जे का अंतर शामिल है:
- नींद के कई चरणों में मस्तिष्क-तरंग असामान्यताएं
- काफी कम नींद की अवधि
- अधिक समय बिस्तर पर पड़े रहना
- कम REM नींद और अन्य REM संबंधित असामान्यताएं
- कम निशाचर हृदय-दर परिवर्तनशीलता, स्वायत्त शिथिलता का सुझाव
अनुसंधान का एक बढ़ता शरीर एमई / सीएफएस में स्वायत्त शिथिलता की परिकल्पना का समर्थन करता है, जो स्वायत्त तंत्रिका तंत्र (एएनएस) के साथ एक समस्या है।
एएनएस सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र से बना है, जो एक दूसरे के साथ संतुलन में काम करते हैं और होमोस्टेसिस (शरीर के कार्यों का विनियमन) बनाए रखते हैं। जब सहानुभूति तंत्रिका तंत्र सक्रिय होता है, तो यह आपको लड़ाई-या-उड़ान मोड में डाल देता है। इसके विपरीत, पैरासिम्पेथेटिक सक्रियण को रेस्ट-एंड-डाइजेस्ट मोड के रूप में संदर्भित किया जाता है।
यदि स्वायत्त शिथिलता के कारण सहानुभूतिपूर्ण और पराश्रव्य संतुलन से बाहर हैं, तो जब आप सोने की कोशिश कर रहे होते हैं, तो यह बढ़े हुए उत्तेजना और जागरूकता जैसी समस्याओं का कारण बन सकता है। यह बहुत कुछ है कि कैसे एक रोने वाले बच्चे के लिए एक नया माता-पिता हमेशा सतर्क रहता है, वास्तव में कभी भी एक अच्छी, गहरी नींद में नहीं आता है।
2017 के एक अध्ययन से पता चलता है कि एमई / सीएफएस वाले लोगों के दिमाग में संरचनात्मक परिवर्तन हो सकते हैं जो कि अपरिवर्तनशील नींद से संबंधित होते हैं। इन परिवर्तनों में औसत दर्जे का प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स (एमपीएफसी) शामिल होता है, जो स्मृति और निर्णय लेने (दोनों में से एक) से जुड़ा होता है। एमई / सीएफएस के साथ कुछ लोगों में बिगड़ा हुआ है, साथ ही नींद के दौरान दीर्घकालिक स्मृति भंडारण की सुविधा भी है।
इलाज
शोधकर्ताओं ने नींद में सुधार करने के लिए प्रभावी तरीके खोजने में बहुत अधिक प्रगति नहीं की है - और इस तरह थकान और अन्य लक्षणों को कम करता है - ME / CFS में। आज तक, इस बीमारी के इलाज के लिए किसी भी दवा को एफडीए-अनुमोदित नहीं किया गया है।
में 2010 का अध्ययनदर्द का अभ्यास नार्कोलेप्सी दवा Xyrem (सोडियम ऑक्सीबेट) के साथ सकारात्मक परिणामों का प्रदर्शन किया।
नींद की लोकप्रिय खुराक मेलाटोनिन पर अध्ययन को मिलाया गया है, और 2010 में अध्ययन की समीक्षा की गई हैवर्तमान औषधीय रसायन विज्ञानयह बताता है कि यह प्रभावी है या नहीं यह निर्धारित करने के लिए अधिक कार्य की आवश्यकता है
इस स्थिति वाले कुछ लोग नींद में मदद करने के लिए दवाओं के साथ सफलता की रिपोर्ट करते हैं, जिसमें एंटीडिपेंटेंट्स और प्रिस्क्रिप्शन या ओवर-द-काउंटर स्लीप एड्स शामिल हैं। दूसरों का कहना है कि पूरक ने उन्हें बेहतर नींद में मदद की है। दुर्भाग्य से, हमारे पास कम-से-कोई गुणवत्ता अनुसंधान नहीं है जो दिखा रहा है कि क्या ये उपचार वास्तव में एमई / सीएफएस में अप्रतिबंधित नींद में सुधार करते हैं।
एमई / सीएफएस को फाइब्रोमाइल्जिया के समान माना जाता है, एक ऐसी स्थिति जिसमें नींद न आना भी शामिल है। फाइब्रोमाइल्जिया के इलाज के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित तीन दवाएं सभी को उस स्थिति में नींद में सुधार के लिए दिखाया गया है। वे लिरिक (प्रीगैबलिन), सिम्बल्टा (डुलोक्सेटीन), और सेवेल्ला (मिल्नासीप्रान) हैं। अब तक, ME / CFS के लिए केवल ड्यूलॉक्सिटिन का अध्ययन किया गया है।
छोटे, डबल-ब्लाइंड परीक्षण में 60 लोग शामिल थे, जिनमें से आधे ने दवा प्राप्त की, जबकि दूसरे ने एक प्लेसबो प्राप्त किया। Duloxetine शारीरिक थकान में सुधार करने के लिए प्रकट नहीं हुआ था, लेकिन इसने मानसिक थकान और दर्द सहित अन्य लक्षणों के साथ मदद की। यह काम, कुछ हद तक आशाजनक है, प्रारंभिक है और गेज की लंबी अवधि के बड़े परीक्षणों के साथ पुष्टि की जानी चाहिए। दवा की असली प्रभावशीलता।
चिकित्सक अक्सर विश्राम तकनीकों (जिसमें कुछ वैज्ञानिक समर्थन है), नींद की आदतों में सुधार और आपके पास होने वाली किसी भी नींद की बीमारी का इलाज करने की सलाह देते हैं।
यदि आपके एमई / सीएफएस में दर्द शामिल है, तो उचित दर्द प्रबंधन भी आपकी नींद की गुणवत्ता को बेहतर बनाने में मदद कर सकता है।
अपने डॉक्टर के साथ मिलकर काम करने और विभिन्न उपचारों पर विचार करने से, आप सही उपचार खोजने में सक्षम हो सकते हैं जो आपकी नींद न आने की समस्या को कम करने में मदद करते हैं ताकि आप अपने स्वास्थ्य, कार्यक्षमता और जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकें।
