फाइब्रोमायल्गिया और गट माइक्रोबायोम असामान्यताएं

प्रतिष्ठित पत्रिका में प्रकाशित कनाडा के शोध के अनुसार फाइब्रोमाइल्गिया को पहली बार एक असामान्य आंत माइक्रोबायोम से जोड़ा गया हैदर्द। शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि इससे नैदानिक ​​परीक्षण हो सकता है और भविष्य के शोध के निष्कर्षों के आधार पर, अंततः बेहतर उपचार हो सकता है।

अध्ययन में फाइब्रोमाइल्गिया और कुछ बैक्टीरिया द्वारा जारी दो पदार्थों के असामान्य रक्त स्तर के साथ महिलाओं में आंत के बैक्टीरिया की 19 प्रजातियों में महत्वपूर्ण अंतर पाया गया। शोधकर्ताओं का कहना है कि माइक्रोबायोम जितना असामान्य था, फाइब्रोमायलजिया के लक्षण उतने ही गंभीर थे। इसके अतिरिक्त, माइक्रोबायोम असामान्यताओं का उपयोग अध्ययन विषयों के बीच फ़िब्रोमाइल्जी की उपस्थिति का अनुमान लगाने के लिए किया जा सकता है।

फाइब्रोमाइल्गिया न केवल व्यापक दर्द, बल्कि थकान, संज्ञानात्मक शिथिलता और संभवतः दर्जनों अन्य लक्षणों का कारण बनता है। वर्तमान में, निदान प्राप्त करने में कई लोगों को पांच साल लगते हैं और शोध बताते हैं कि गलत निदान की संभावना अधिक है। वर्तमान उपचार कई लोगों के लिए अपर्याप्त हैं, साथ ही साथ।

आंत माइक्रोबायोम क्या है?

आंत माइक्रोबायोम सूक्ष्मजीवों की कुल तस्वीर है जो आपके जठरांत्र संबंधी मार्ग (जीआईटी) में रहते हैं। इसे कभी-कभी आंत माइक्रोबायोटा या आंत वनस्पति के रूप में जाना जाता है।

इन सूक्ष्मजीवों में शामिल हैं:

• जीवाणु
• वायरस
• प्रोटोजोआ
• कवक

जब आप उन चीजों को बीमारी से जोड़ सकते हैं, तो वे आपके स्वास्थ्य के लिए भी महत्वपूर्ण हैं। सही संतुलन में, सही होने से आपके पाचन तंत्र को ठीक से काम करने की अनुमति मिलती है। जब चीजें संतुलन से बाहर होती हैं, तो यह सभी प्रकार के लक्षणों को जन्म दे सकता है - पाचन और, अनुसंधान दिखा रहा है, परे।

द ब्रेन-गट एक्सिस

शोधकर्ताओं के लिए एक अपेक्षाकृत नया क्षेत्र मस्तिष्क-आंत की धुरी है। यह अक्ष संकेतों के एक जटिल समूह से बना है, जो आपके आंत फ्लोरा से आपके पास जाता है:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, जिसमें आपके मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की नसें शामिल हैं
• न्यूरोएंडोक्राइन सिस्टम, जो हार्मोन और होमोस्टेसिस से संबंधित है
• न्यूरोइम्यून सिस्टम, जो मस्तिष्क और तंत्रिका कोशिकाओं (न्यूरॉन्स) को रोगजनकों से बचाता है
• हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-अधिवृक्क अक्ष (HPA अक्ष), जो आपके शरीर की तनाव-प्रतिक्रिया प्रणाली है
• स्वायत्त तंत्रिका तंत्र, जिसमें सहानुभूति (लड़ाई-या-उड़ान) और पैरासिम्पेथेटिक (बाकी-और-पचाना) शामिल हैं

अनुसंधान ने उन सभी प्रणालियों में से हर एक में फाइब्रोमाइल्गिया को शिथिलता से जोड़ा है, जिसे कभी-कभी न्यूरो-एंडोक्राइन-प्रतिरक्षा विकार या "तनाव-संबंधी" स्थिति कहा जाता है।

पूर्व अध्ययनों ने न्यूरोलॉजिक, मनोरोग, चयापचय, हृदय और ऑन्कोलॉजिकल विकारों में परिवर्तित आंत माइक्रोबायोटा के लिए एक भूमिका दिखाई है। यह इसलिए है क्योंकि मनोचिकित्सा और न्यूरोलॉजिक स्थितियों में शामिल कुछ ऐसी ही प्रक्रियाएं भी पुराने दर्द में शामिल हैं जो शोधकर्ताओं ने निर्धारित की हैं। फाइब्रोमायल्गिया के साथ संबंध की जांच करें।

उनकी रूचि को जोड़ते हुए पिछले मानव अध्ययनों में चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम (IBS), क्रोनिक डिसफंक्शनल पेल्विक दर्द, संधिशोथ, और स्पोंडायरेथ्रोपाथिस नामक गठिया रोगों के एक वर्ग के साथ लोगों में बदल गट माइक्रोबायोटा दिखा रहे हैं।

द गट माइक्रोबायोम स्टडी

अध्ययन में 30 से 60 वर्ष की उम्र की 77 महिलाएं शामिल थीं, जिनके पास फाइब्रोमायल्गिया था और वे मॉन्ट्रियल, कनाडा में रहती थीं। तुलना के लिए, शोधकर्ताओं ने कुल 79 प्रतिभागियों के साथ तीन नियंत्रण समूह रखे। समूहों से बना था:

1. फाइब्रोमाएल्जिया प्रतिभागियों की पहली डिग्री महिला रिश्तेदारों (आनुवंशिकी के लिए नियंत्रित करने के लिए)
2. फ़ाइब्रोमाइल्गिया प्रतिभागियों के घरेलू सदस्य (पर्यावरणीय कारकों के नियंत्रण में मदद करने के लिए)
3. असंबद्ध महिलाएं जो फ़ाइब्रोमाइल्गिया समूह के साथ आयु-मिलान करती थीं

सभी प्रतिभागियों ने तीन दिनों के लिए एक आहार प्रश्नावली भरी और प्रश्नावली का विश्लेषण किया गया। शोधकर्ताओं का कहना है कि आहार में विटामिन और खनिज के साथ-साथ चीनी, कैफीन, अल्कोहल, फाइबर और फैटी एसिड के कारण समूह के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं पाया गया। वे कहते हैं कि संपूर्ण आहार गुण समूहों के बीच या तो बहुत भिन्न नहीं हैं।

शोधकर्ताओं ने तब मल के नमूनों के माध्यम से आंत माइक्रोबायोम को देखा। उन्होंने पाया कि फाइब्रोमायल्जिया वाली महिलाओं में आंत बैक्टीरिया की 19 प्रजातियों के विभिन्न स्तर थे। कुछ असामान्य रूप से निम्न स्तर पर थे जबकि अन्य असामान्य रूप से उच्च थे।

बैक्टीरिया में से एक-फेकलिबैक्टीरियम प्रैस्निट्ज़ी- बटराइर नामक फैटी एसिड का उत्पादन करता है जो पाचन तंत्र की भलाई के लिए महत्वपूर्ण है।पहले के शोधों से पता चला है कि कई आंतों के रोगों में ब्यूटिरेट की कमी शामिल है। इस अध्ययन में, यह फाइब्रोमायल्जिया समूह में कम पाया गया था।

शोधकर्ताओं ने ध्यान दिया किफेकलिबैक्टीरियम प्रैस्निट्ज़ीकमी भी अन्य अनुसंधानों द्वारा क्रोनिक थकान सिंड्रोम से जुड़ी होती है, जो फाइब्रोमायल्गिया के समान है, अक्सर इसके साथ कोमोरिड होता है, और कुछ विशेषज्ञों द्वारा बीमारियों के एक ही स्पेक्ट्रम का हिस्सा माना जाता है। यह जीवाणु पाचन तंत्र में दर्द और सूजन को कम करने के साथ-साथ आंतों के अवरोध के कार्य में सुधार करने के लिए माना जाता है। इस अध्ययन में आंत माइक्रोबायोटा में विशिष्ट असामान्यताएं भी पाई गई हैं जो पहले IBS और दर्दनाक मूत्राशय की स्थिति में अंतरालीय सिस्टिटिस से जुड़ी हुई हैं, जिनमें से दोनों अक्सर फाइब्रोमायल्गिया के साथ ओवरलैप होते हैं।

सामान्य आबादी में आंत माइक्रोबायोटा असामान्यताओं के साथ चिंता, अवसाद और भावनात्मक तनाव जुड़े हुए हैं, और ये स्थिति सभी फाइब्रोमायल्गिया वाले लोगों में भी आम हैं।

हालांकि, कुछ निष्कर्ष फाइब्रोमाइल्गिया के लिए अद्वितीय हो सकते हैं, जो एक कारण है कि यह काम एक नए नैदानिक ​​परीक्षण का कारण बन सकता है।

दो अन्य जीवाणु प्रजातियां जो फ़िब्रोमाइल्गिया में कम थीं-बैक्टेरॉइड्स वर्दीतथाप्रीवोटेला कोपरी-वे सूजन गठिया में ऊंचा पाया गया है और दोनों पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस और संधिशोथ से जुड़ा हो सकता है। यह फाइब्रोमाइल्गिया और गठिया के बीच के अंतरों को रेखांकित करता है, भले ही फाइब्रोमायल्गिया को मूल रूप से रुमेटोलोगिक स्थिति माना जाता था।

फाइब्रोमाइल्जिया समूह में बैक्टीरिया के दो अन्य उत्पादों के निम्न स्तर थे: प्रोपियोनिक एसिड और आइसोब्यूट्रिक एसिड।

दो जीवाणु प्रजातियां जो फ़िब्रोमाइल्जी समूह में अधिक प्रचुर मात्रा में थींक्लोस्ट्रीडियम स्कैन्डेंसतथाबैक्टेरॉइड्स डिस्मोलन। उन प्रजातियों में दोनों शामिल हैं कि शरीर कोर्टिसोल का उपयोग कैसे करता है, एक प्रमुख तनाव हार्मोन जो एचपीए अक्ष में शामिल है।

असामान्यताएं गंभीरता से जुड़ीं

शोधकर्ताओं का कहना है कि विशिष्ट बैक्टीरिया के उच्च स्तर फाइब्रोमाइल्गिया समूह में रोग की गंभीरता के कई उपायों से जुड़े थे, जिनमें शामिल हैं:

• दर्द की तीव्रता
• व्यापक दर्द सूचकांक
• संज्ञानात्मक रोग
• थकान

इस बीच, उच्च बैक्टीरिया के स्तर ने प्रतिभागियों की उम्र, जीवन शैली या शारीरिक गतिविधि के साथ कोई सुसंगत संबंध नहीं दिखाया। यह सुझाव देता है कि उनका लक्षणों से संबंध है।

कारण या सहसंबंध?

इस शोध का एक प्रमुख सवाल यह है कि क्या असामान्य स्तर फाइब्रोमायल्जिया या इसके लक्षण हैं, या वे किसी तरह हालत का परिणाम हैं? उदाहरण के लिए, यह हो सकता है कि बीमारी का एक अनजाना-अनजाना अंतर्निहित तंत्र परिवर्तन का कारण बनता है जिसके परिणामस्वरूप असामान्य आंत फूल जाती है।

यह अध्ययन उस सवाल का जवाब नहीं देता है, लेकिन यह भविष्य के अनुसंधान के लिए इसका पता लगाने के लिए आधार प्रदान करता है। यदि यह पता चला है कि बैक्टीरिया का एक कारण संबंध है, तो इससे बेहतर फाइब्रोमायल्जिया उपचार हो सकता है, जो वर्तमान में हमारे पास है, और संभवतः इसे रोकने या ठीक करने का एक साधन भी है। हालाँकि यह कहना जल्दबाजी होगी। वैज्ञानिक रूप से किसी भी चीज़ को स्थापित करने के लिए एक से अधिक परीक्षण करना पड़ता है।

क्षितिज पर जो करीब हो सकता है वह है लंबे समय से मांगे जाने वाले उद्देश्य निदान परीक्षण। अभी, फाइब्रोमायल्गिया का निदान लक्षणों के आधार पर किया जाता है और या तो शरीर के चारों ओर निविदा बिंदुओं की संख्या, जैसा कि डॉक्टर द्वारा कुछ स्थानों पर दबाव की एक छोटी मात्रा में, या दो प्रश्नावली द्वारा मापा जाता है, जो लक्षणों की संख्या और गंभीरता का मूल्यांकन करते हैं।

अनुसंधान ने इन दोनों विधियों को बहुत सटीक दिखाया है। हालांकि, इन दो तरीकों के साथ भी, सभी डॉक्टर फ़िब्रोमाइल्गिया निदान करने में सहज या कुशल नहीं होते हैं। यदि उच्च गलत निदान दर दिखाने वाले अध्ययन सही हैं, तो यह साबित होता है कि हमें कुछ बेहतर चाहिए।

इसके अतिरिक्त, फाइब्रोमाइल्गिया निदान प्रक्रिया की प्रकृति चिकित्सा समुदाय और सामान्य आबादी दोनों में संदेह को आमंत्रित करती है। अभी तक बहुत से वैध रूप से बीमार लोग अपने जीवन में लोगों से सवालों का सामना करते हैं, जिसमें उनकी चिकित्सा देखभाल टीम के सदस्य शामिल हैं, इस बारे में कि क्या उनके पास वास्तव में फाइब्रोमाइल्गिया है, और कभी-कभी क्या वे बिल्कुल भी बीमार नहीं हैं। एक उद्देश्य परीक्षण हालत को अधिक विश्वसनीयता देने की दिशा में एक लंबा रास्ता तय कर सकता है।

यदि कनाडाई अध्ययन के परिणाम सामने आते हैं, और माइक्रोबायोम परीक्षण 88% सटीकता दर के साथ फाइब्रोमाइल्गिया की पहचान कर सकता है, तो हम अंत में वह परीक्षण कर सकते हैं।

भविष्य के अनुसंधान द्वारा जिन अन्य सवालों के जवाब दिए जाने की आवश्यकता है उनमें शामिल हैं:

• क्या अन्य क्षेत्रों में फाइब्रोमाइल्जी आबादी में समान असामान्यताएं पाई जाती हैं (क्योंकि इस अध्ययन के सभी प्रतिभागी एक क्षेत्र से आए थे)
• चाहे आंत फ्लोरा में परिवर्तन फ़ाइब्रोमाइल्गिया वाले लोगों में नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण हो
• क्या आंत माइक्रोबायोम अन्य पुरानी दर्द स्थितियों में एक भूमिका निभाता है
• चाहे आंत के बैक्टीरिया को सामान्य करने के लिए कदम उठाना लक्षणों को कम करने में मदद करता है
• क्या निष्कर्षों का उपयोग उन लोगों की पहचान करने के लिए किया जा सकता है जो फाइब्रोमाइल्गिया विकसित करने के लिए जोखिम में हैं और क्या प्रारंभिक उपचार निवारक हो सकता है

बहुत से एक शब्द

हालांकि, उपरोक्त प्रश्नों के उत्तर देने के लिए अभी भी एक लंबा रास्ता तय करना है, लेकिन यह शोध की एक ऐसी शुरुआत है जो सामान्य रूप से पुराने दर्द के साथ-साथ एक खराब स्थिति की अधिक समझ पैदा कर सकती है।