ऑटिज्म से पीड़ित लोगों को अक्सर "उच्च-कामकाज" या "कम-कामकाज" के रूप में वर्णित किया जाता है, लेकिन ऐसे कोई आधिकारिक निदान नहीं हैं।
वास्तव में, अब जबकि एस्परजर सिंड्रोम, पीडीडी-एनओएस और ऑटिस्टिक डिसऑर्डर को डायग्नोस्टिक एंड स्टैटिस्टिकल मैनुअल ऑफ मेंटल डिसऑर्डर (डीएसएम -5) के पांचवें संस्करण से हटा दिया गया है, केवल एक सामान्य श्रेणी है जिसे ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (एएसडी) कहा जाता है। उन्होंने कहा कि इस तरह की घटनाओं को रोकने के लिए सरकार की ओर से कोई ठोस कदम नहीं उठाया गया है।
मार्क रोमनेली / गेटी इमेजेज़जबकि अब DSM-5 (स्तर 1, 2 और 3) में वर्णित आत्मकेंद्रित के तीन स्तर हैं, बहुत से लोग अभी भी उच्च और निम्न-कार्यप्रणाली का उपयोग करते हैं, क्योंकि वे कम नैदानिक हैं।
समस्या यह है कि उच्च और निम्न-कार्य ऑटिज़्म के बीच का अंतर, कई मामलों में, माता-पिता, व्यवसायी या शिक्षक के व्यक्तिगत दृष्टिकोण पर आधारित हो सकता है।
शर्तों के साथ समस्या
यदि वे मौखिक और उज्ज्वल हैं, लेकिन एक व्यक्ति उच्च-कार्यशील है, लेकिन उसके पास गंभीर संवेदी चुनौतियां हैं और वह स्कूल में नहीं रह सकता है या नौकरी छोड़ सकता है? यदि वे बोली जाने वाली भाषा का उपयोग नहीं कर सकते हैं, लेकिन क्या वे एक सफल दृश्य कलाकार हैं?
शब्द गलतफहमी और भ्रम पैदा कर सकते हैं क्योंकि कोई भी कई श्रेणियों में क्षमता या कार्य के स्तर का वर्णन नहीं करता है।
न तो शब्द किसी व्यक्ति की पहचान करता है:
- बुद्धि का स्तर
- विशेष प्रतिभा
- चिंता
- दृढ़ता
- आक्रमण
- संवेदी चुनौतियां
न तो शब्द इस बारे में उपयोगी जानकारी प्रदान करता है कि वे स्कूल में सबसे अच्छा कहाँ करेंगे क्योंकि बुद्धि, शोर सहनशीलता, चिंता और सामाजिक संचार सभी पर विचार किया जाना चाहिए।
न तो टर्म आपको इस बारे में उपयोगी जानकारी देती है कि वे सार्वजनिक स्थल पर सफलतापूर्वक कार्य कर सकते हैं या नहीं। कोई व्यक्ति जो "कम-कामकाज" कर सकता है, वह बैठकर फिल्म का आनंद ले सकता है, जबकि किसी को "उच्च-कार्य" के रूप में वर्णित किया गया हो सकता है कि वह संवेदी चुनौतियों का प्रबंधन करने में सक्षम न हो।
न तो टर्म आपको बताती है कि क्या वे नौकरी में अच्छा करने की संभावना रखते हैं। "कम-कार्यप्रणाली" वाले कुछ लोग आत्मकेंद्रित खुशी से और लाभकारी रूप से नियोजित होते हैं, जबकि "उच्च-कार्य" आत्मकेंद्रित के साथ कुछ लोग एक नौकरी नहीं पाते हैं और उन्हें पसंद करते हैं।
शायद सबसे महत्वपूर्ण, न तो शब्द आक्रामक व्यवहार की संभावना की पहचान करता है। जबकि अपेक्षाकृत दुर्लभ, आक्रामकता गंभीरता के सभी स्तरों पर ऑटिस्टिक लोगों में होती है। यहां तक कि बहुत अधिक कार्य करने वाले आत्मकेंद्रित लोग, जिनके पास मजबूत भाषा कौशल है, कुछ परिस्थितियों में "पिघल सकता है"।
ऑटिस्टिक बनाम न्यूरोटिपिकल
उच्च और निम्न-कार्य ऑटिज़्म में निहित समस्याओं के बावजूद, वे आम उपयोग में हैं, आमतौर पर ऐसे लोग जो ऑटिस्टिक नहीं हैं। वे अक्सर उस डिग्री का वर्णन करने के लिए उपयोग किया जाता है जिस पर ऑटिज्म स्पेक्ट्रम पर कोई व्यक्ति (या प्रतीत होता है) विक्षिप्त लोगों के समान है।
दूसरे शब्दों में, ऑटिस्टिक लोग जो "सामान्य" के करीब हैं या दिखाई देते हैं, उन्हें उच्च-कार्य माना जाता है। उदाहरण के लिए, कई लोग ऑटिज़्म के साथ एक उच्च-कार्यशील व्यक्ति को परिभाषित करते हैं:
- बोली जाने वाली भाषा का उपयोग करके संवाद करने की क्षमता होना
- एक अकादमिक सेटिंग की अपेक्षाओं का प्रबंधन करने में सक्षम होने के नाते, जो अक्सर बोली जाने वाली भाषा का उपयोग करने और अन्य लोगों की अपेक्षाओं के बारे में अधिक जागरूकता रखने का एक परिणाम है
- सामान्य कक्षाओं और अतिरिक्त कार्यक्रमों में, समर्थन के साथ या बिना शामिल होने की अधिक संभावना है
- सामाजिक सम्मेलनों के बारे में अधिक जानकारी, जैसे कि बर्तनों का सही तरीके से उपयोग करना और लोगों को उचित रूप से अभिवादन करना
- अधिक दिखने की संभावना है
वे निम्न-कार्य वाले आत्मकेंद्रित व्यक्ति की पहचान करते हैं:
- सीमित या कोई बोली जाने वाली भाषा नहीं है और संचार करने के लिए प्रौद्योगिकी या चित्र बोर्डों का उपयोग करना
- अपने विक्षिप्त साथियों से अलग दिखना और आवाज़ करना ताकि उनका आत्मकेंद्रित आकस्मिक पर्यवेक्षक के लिए अधिक नेत्रहीन और स्वाभाविक रूप से स्पष्ट हो
- विशिष्ट कक्षाओं या गतिविधियों में शामिल होने की कम संभावना और "काफी हद तक अलग" शैक्षणिक सेटिंग में होने की संभावना
हालांकि, ये सभी भेद कृत्रिम हैं, और वे किसी भी तरह से निरपेक्ष नहीं हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि ऑटिज्म से पीड़ित लोग अलग-अलग परिस्थितियों में अलग-अलग व्यवहार करते हैं और हर व्यक्ति के पास कई तरह की ताकत और चुनौतियां होती हैं।
यह अलग-अलग स्थितियों में "विशिष्ट" व्यवहार के अलग-अलग स्तरों की वजह से विक्षिप्त लोगों की तुलना में आत्मकेंद्रित लोगों का वर्णन करने के लिए उपयोगी नहीं है। कॉलेज की कक्षा में असाधारण दिखने वाला कोई व्यक्ति किसी पार्टी में कार्य करने में असमर्थ हो सकता है। इस बीच, जो व्यक्ति में गैर-मौखिक है, वह ऑनलाइन अच्छी तरह से समझाने में सक्षम हो सकता है।
आत्मकेंद्रित के स्तर
निदान में कुछ प्रकार की भेदभाव प्रदान करने के लिए, DSM-5 में समर्थन के आवश्यक स्तरों के आधार पर आत्मकेंद्रित के तीन स्तर शामिल हैं। लेवल 1 ऑटिज्म से पीड़ित लोगों को कम से कम सपोर्ट की जरूरत होती है, जबकि लेवल 3 ऑटिज्म वाले लोगों को सबसे ज्यादा जरूरत होती है।
जबकि यह नैदानिक दृष्टिकोण तर्कसंगत लगता है, यह विशेष रूप से उपयोगी साबित नहीं हुआ है। यह हिस्सा है क्योंकि समर्थन की आवश्यकता कई कारणों से भिन्न होती है।
उदाहरण के लिए, एक ही बच्चे को घर में न्यूनतम समर्थन, स्कूल में महत्वपूर्ण समर्थन और एक नई, असंरचित सामाजिक स्थिति में समर्थन की बहुत आवश्यकता हो सकती है।