यदि आप या कोई प्रियजन लिंग पुष्टि सर्जरी पर विचार कर रहे हैं, तो आप शायद सोच रहे हैं कि सर्जरी से पहले आपको किन चरणों से गुजरना चाहिए। आइए देखें कि इन सर्जरी के लिए उम्मीदवार होने के लिए क्या आवश्यक है, हार्मोनल थेरेपी के संभावित सकारात्मक प्रभाव और साइड इफेक्ट्स, और उपलब्ध सर्जरी के प्रकार।
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लिंग पुष्टिकरण सर्जरी, जिसे लिंग पुष्टिकरण सर्जरी के रूप में भी जाना जाता है, को लिंग डिस्फ़ोरिया वाले व्यक्तियों को उनके असली लिंग के साथ संरेखित या संक्रमण करने के लिए किया जाता है।
एक ट्रांसजेंडर महिला, पुरुष, या गैर-द्विआधारी व्यक्ति लिंग पुष्टि सर्जरी से गुजरना चुन सकते हैं।
"ट्रांससेक्सुअल" शब्द का इस्तेमाल पहले चिकित्सा समुदाय द्वारा उन लोगों का वर्णन करने के लिए किया जाता था, जो लिंग जांच सर्जरी से गुजरते हैं। यह शब्द अब ट्रांस समुदाय के कई सदस्यों द्वारा स्वीकार नहीं किया जाता है क्योंकि यह अक्सर एक घोल के रूप में हथियारबद्ध होता है। जबकि कुछ ट्रांस लोग "ट्रेंसेक्सुअल" के रूप में पहचान करते हैं, इस समुदाय के सदस्यों का वर्णन करने के लिए "ट्रांसजेंडर" शब्द का उपयोग करना सबसे अच्छा है।
संक्रमण
संक्रमण में शामिल हो सकते हैं:
- सामाजिक परिवर्तन: विभिन्न सर्वनामों द्वारा जाना, एक की शैली बदलना, एक नया नाम अपनाना आदि, किसी के लिंग की पुष्टि करना
- चिकित्सा संक्रमण: हार्मोन और / या शल्य चिकित्सा द्वारा जननांगों और प्रजनन अंगों को हटाने या संशोधित करना
ट्रांसजेंडर व्यक्तियों को वैध पहचान होने के लिए चिकित्सा हस्तक्षेप से गुजरने की आवश्यकता नहीं है।
सर्जरी के कारण कारण
कई ट्रांसजेंडर लोग अपने लिंग और जन्म के समय अपने निर्धारित लिंग के बीच एक स्पष्ट असंगति का अनुभव करते हैं। अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन (एपीए) ने इसे लिंग डिस्फोरिया के रूप में पहचाना है।
लिंग डिस्फ़ोरिया संकट है कुछ लोग महसूस करते हैं जब उनकी उपस्थिति उनके लिंग को प्रतिबिंबित नहीं करती है। ट्रांसजेंडर लोगों में डिस्फोरिया खराब मानसिक स्वास्थ्य या ट्रिगर मानसिक बीमारी का कारण हो सकता है।
इन व्यक्तियों के लिए, सामाजिक संक्रमण, हार्मोन थेरेपी और लिंग पुष्टिकरण सर्जरी उनके बाहरी रूप को उनके वास्तविक लिंग से मेल खाने की अनुमति देते हैं।
सर्जरी से पहले आवश्यक कदम
लिंग-पुष्टि सर्जरी में शामिल प्रक्रियाओं, हार्मोन और अन्य जोखिमों की व्यापक समझ के अलावा, अन्य चरण भी हैं जिन्हें सर्जरी करने से पहले पूरा किया जाना चाहिए। ये कदम एक तरह से चिकित्सा समुदाय और बीमा कंपनियों के लिंग संबंधी प्रक्रियाओं तक पहुंच को सीमित करते हैं।
चरणों में शामिल हो सकते हैं:
- मानसिक स्वास्थ्य मूल्यांकन: किसी मानसिक स्वास्थ्य संबंधी चिंताओं को देखने के लिए एक मानसिक स्वास्थ्य मूल्यांकन की आवश्यकता होती है जो किसी व्यक्ति की मानसिक स्थिति को प्रभावित कर सकती है, और संक्रमण के शारीरिक और भावनात्मक तनाव से गुजरने के लिए किसी व्यक्ति की तत्परता का आकलन कर सकती है।
- लिंग डिस्फोरिया का स्पष्ट और सुसंगत प्रलेखन
- एक "वास्तविक जीवन" परीक्षण: व्यक्ति को सामाजिक और व्यावसायिक दोनों रूप से "वास्तविक जीवन के अनुभव" या "वास्तविक जीवन परीक्षण" के रूप में जाना जाता है, रोजमर्रा की गतिविधियों में अपने लिंग की भूमिका को लेना चाहिए।
सबसे पहले, सभी ट्रांसजेंडर शारीरिक शरीर डिस्फोरिया का अनुभव नहीं करते हैं। "वास्तविक जीवन" परीक्षण निष्पादित करने के लिए भी बहुत खतरनाक है, क्योंकि ट्रांस लोगों को सकारात्मक प्रक्रियाओं के लिए विचार करने के लिए सार्वजनिक रूप से खुद को असुरक्षित बनाना पड़ता है। जब एक ट्रांस व्यक्ति पास नहीं होता है (आसानी से उनके लिंग के रूप में पहचाना जाता है), तो उन्हें हिंसा (भेदभाव के लिए जोखिम में) डालते हुए देखा जा सकता है।
ट्रांसजेंडर लोगों के सामने चल रही हिंसा के बावजूद ट्रांस लोगों को एक "वास्तविक जीवन" परीक्षण करने की आवश्यकता है, विशेष रूप से खतरनाक है, खासकर क्योंकि कुछ ट्रांसजेंडर लोग केवल ट्रांसफोबिक हिंसा का सामना करने के जोखिम को कम करने के लिए सर्जरी चाहते हैं।
हार्मोन थेरेपी और संक्रमण
हार्मोन थेरेपी में प्रोजेस्टेरोन, एस्ट्रोजन या टेस्टोस्टेरोन लेना शामिल है। एक व्यक्ति को लिंग पुष्टि सर्जरी होने से पहले एक साल के लिए हार्मोन थेरेपी से गुजरना पड़ता है।
हार्मोन थेरेपी का उद्देश्य लिंग पहचान को प्रतिबिंबित करने के लिए शारीरिक उपस्थिति को बदलना है।
टेस्टोस्टेरोन का प्रभाव
जब एक ट्रांस व्यक्ति टेस्टोस्टेरोन लेना शुरू करता है, तो परिवर्तनों में असाइन की गई महिला यौन विशेषताओं में कमी और असाइन किए गए पुरुष यौन विशेषताओं में वृद्धि दोनों शामिल हैं।
शारीरिक परिवर्तन में शामिल हो सकते हैं:
- दाढ़ी और मूंछ का बढ़ना
- आवाज का गहरा होना
- भगशेफ की वृद्धि
- शरीर के बालों की वृद्धि हुई है
- मांसपेशियों और ताकत में वृद्धि
- लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि
- स्तनों, कूल्हों और जांघों से पेट क्षेत्र तक वसा का पुनर्वितरण
- मुँहासे का विकास, पुरुष यौवन के समान
- गंजापन या स्थानीयकृत बालों का झड़ना, विशेष रूप से मंदिरों और सिर के मुकुट पर
- गर्भाशय और अंडाशय का शोष, जिसके परिणामस्वरूप बच्चे होने में असमर्थता है
व्यवहार परिवर्तन में शामिल हैं:
- आक्रामकता
- सेक्स ड्राइव में वृद्धि
एस्ट्रोजन के प्रभाव
जब एक ट्रांस व्यक्ति एस्ट्रोजेन लेना शुरू करता है, तो परिवर्तनों में नियत पुरुष यौन विशेषताओं में कमी और असाइन की गई महिला विशेषताओं में वृद्धि दोनों शामिल हैं।
शरीर में परिवर्तन शामिल हो सकते हैं:
- स्तन का विकास
- इरेक्शन का नुकसान
- अंडकोष का सिकुड़ना
- मुंहासों में कमी
- चेहरे और शरीर के बालों का कम होना
- मांसपेशियों और ताकत में कमी
- नरम और चिकनी त्वचा
- गंजेपन का धीमा होना
- पेट से कूल्हों, जांघों और नितंबों तक वसा का पुनर्वितरण
व्यवहार परिवर्तन में शामिल हैं:
- सेक्स ड्राइव में कमी
- मूड स्विंग होता है
जब हार्मोनल थेरेपी प्रभाव नोट किए जाते हैं?
एस्ट्रोजन के स्त्रैण प्रभाव और टेस्टोस्टेरोन के मर्दाना प्रभाव, पहले जोड़े के बाद दिखाई दे सकते हैं, हालांकि यह कई साल पहले हो सकता है जब कोई व्यक्ति अपने संक्रमण से संतुष्ट हो। यह स्तन विकास के लिए विशेष रूप से सच है।
सर्जिकल प्रक्रिया की समयरेखा
हार्मोन थेरेपी की शुरुआत के कम से कम एक साल बाद तक और मानसिक स्वास्थ्य मूल्यांकन के कम से कम दो साल बाद तक सर्जरी में देरी होती है। एक बार सर्जिकल प्रक्रिया शुरू होने के बाद, पूरा होने तक की अवधि वांछित प्रक्रियाओं, पुनर्प्राप्ति समय और अधिक की संख्या के आधार पर परिवर्तनीय है।
ट्रांसफैमिनीन सर्जरी
ट्रांसफैमिनीन एक छाता शब्द है जिसमें ट्रांस महिलाओं और गैर-बाइनरी ट्रांस लोगों को शामिल किया गया है जिन्हें जन्म के समय पुरुष सौंपा गया था।
सबसे अधिक बार, लिंग पुष्टिकरण सर्जरी में शामिल सर्जरी उन लोगों में टूट जाती है जो बेल्ट (टॉप सर्जरी) से ऊपर होती हैं और जो बेल्ट (नीचे सर्जरी) से नीचे होती हैं। हर कोई इन सभी सर्जरी से नहीं गुजरता है, लेकिन जिन प्रक्रियाओं को ट्रांसफैमिनीन व्यक्तियों के लिए माना जा सकता है, वे नीचे सूचीबद्ध हैं।
शीर्ष सर्जरी में शामिल हैं:
- स्तन वृद्धि
- चेहरे का स्त्रीत्व
- नाक की सर्जरी: नाक को संकीर्ण करने और टिप को परिष्कृत करने के लिए राइनोप्लास्टी की जा सकती है।
- आइब्रो: भौंहों की वक्रता और स्थिति को स्त्री करने के लिए एक भौंह लिफ्ट किया जा सकता है।
- जबड़े की सर्जरी: जबड़े की हड्डी को मुंडाया जा सकता है।
- चिन की कमी: चिन के कोणों को नरम करने के लिए चिन की कमी को पूरा किया जा सकता है।
- Cheekbones: Cheekbones को बढ़ाया जा सकता है, अक्सर कोलेजन इंजेक्शन के साथ-साथ अन्य प्लास्टिक सर्जरी तकनीकों के माध्यम से।
- होंठ: एक होंठ लिफ्ट किया जा सकता है।
- बाल कटवाने के लिए परिवर्तन
- पुरुष पैटर्न बालों को हटाने
- एडम के सेब की कमी
- आवाज बदलने की सर्जरी
नीचे की सर्जरी में शामिल हैं:
- लिंग का हटना (पेन्क्टोमी) और अंडकोश (ऑर्किक्टॉमी)
- एक योनि और लेबिया का निर्माण
ट्रांसमास्कुलिन सर्जरी
ट्रांसमास्कुलिन एक छाता शब्द है जिसमें ट्रांस पुरुष और गैर-बाइनरी ट्रांस लोग शामिल हैं जिन्हें जन्म के समय महिला को सौंपा गया था।
इस समूह की सर्जरी में शीर्ष सर्जरी और नीचे की सर्जरी भी शामिल है।
शीर्ष सर्जरी में शामिल हैं:
- सबक्यूटियस मास्टेक्टॉमी / ब्रेस्ट रिडक्शन सर्जरी।
नीचे की सर्जरी में शामिल हैं:
- गर्भाशय और अंडाशय को हटाना
- एक लिंग और अंडकोश की रचना या तो मेटोइडियोप्लास्टी और / या फेलोप्लास्टी के माध्यम से
जटिलताओं और साइड इफेक्ट्स
सर्जरी संभावित जोखिम और जटिलताओं के बिना नहीं है। एस्ट्रोजन थेरेपी ट्रांसफ़ेमिनिन लोगों के लिए रक्त के थक्कों (गहरी शिरा घनास्त्रता और फुफ्फुसीय एम्बोली) के एक उच्च जोखिम के साथ जुड़ा हुआ है। स्तन कैंसर के बढ़ते जोखिम की संभावना भी है (यहां तक कि हार्मोन के बिना, स्तन कैंसर विकसित हो सकते हैं)।
ट्रांसमास्कुलिन लोगों में टेस्टोस्टेरोन का उपयोग रक्तचाप, इंसुलिन प्रतिरोध और लिपिड असामान्यताओं में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है, हालांकि यह निश्चित नहीं है कि हृदय रोग के विकास में ये परिवर्तन क्या भूमिका निभाते हैं।
सर्जरी के साथ, रक्तस्राव और संक्रमण जैसे सर्जिकल जोखिम होते हैं, साथ ही संज्ञाहरण के दुष्प्रभाव भी होते हैं। जो लोग इन उपचारों पर विचार कर रहे हैं, उन्हें अपने चिकित्सक के साथ हार्मोन थेरेपी के साथ-साथ सर्जरी से संबंधित संभावित खतरों के बारे में सावधानीपूर्वक चर्चा करनी चाहिए।
जेंडर कंफर्मेशन सर्जरी की लागत
कई ट्रांसजेंडर व्यक्तियों के लिए सर्जरी निषेधात्मक रूप से महंगी हो सकती है। परामर्श, हार्मोन, इलेक्ट्रोलिसिस और संचालन सहित लागत $ 100,000 से अधिक हो सकती है। Transfeminine प्रक्रियाएं transmasculine वाले की तुलना में अधिक महंगी होती हैं। स्वास्थ्य बीमा कभी-कभी खर्चों के एक हिस्से को कवर करता है।
सर्जरी के बाद जीवन की गुणवत्ता
चिकित्सकीय रूप से संक्रमण करने वाले सभी ट्रांस लोगों के लिए लिंग-पुष्टि सर्जरी के बाद जीवन की गुणवत्ता में सुधार दिखाई देता है। एक 2017 के अध्ययन में पाया गया कि सर्जिकल संतुष्टि 94% से 100% तक थी।
चूंकि कई चरण हैं और कभी-कभी असुविधाजनक सर्जरी शामिल होती है, यह संख्या उन लोगों के लिए सर्जरी के लाभों का समर्थन करती है जो महसूस करते हैं कि यह उनकी सबसे अच्छी पसंद है।
बहुत से एक शब्द
लिंग पुष्टि सर्जरी एक लंबी प्रक्रिया है जो परामर्श और एक मानसिक स्वास्थ्य मूल्यांकन के साथ शुरू होती है ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि किसी व्यक्ति को लिंग डिस्फोरिया का निदान किया जा सकता है या नहीं।
यह पूरा होने के बाद, ट्रांसफामाइनिन व्यक्तियों के लिए टेस्टोस्टेरोन के साथ हार्मोनल उपचार शुरू किया जाता है और ट्रांसफैमिनिन लोगों के लिए एस्ट्रोजन। हार्मोनल उपचार से जुड़े कुछ शारीरिक और व्यवहार संबंधी बदलाव ऊपर सूचीबद्ध हैं।
हार्मोन थेरेपी को कम से कम एक साल तक जारी रखने के बाद, कई सर्जिकल प्रक्रियाओं पर विचार किया जा सकता है। ये "शीर्ष" प्रक्रियाओं और "नीचे" प्रक्रियाओं में टूट गए हैं।
सर्जरी महंगा है, लेकिन कई चरों के कारण सटीक अनुमान मुश्किल है। एक सर्जन ढूंढना जो पूरी तरह से लिंग पुष्टिकरण सर्जरी पर ध्यान केंद्रित करता है और इनमें से कई प्रक्रियाओं का प्रदर्शन किया है, एक प्लस है। सर्जन के पिछले मरीजों से बात करना चिकित्सक की प्रथाओं पर भी जानकारी प्राप्त करने का एक उपयोगी तरीका हो सकता है।
जो लोग इन तैयारी चरणों, हार्मोन उपचार और सर्जरी के माध्यम से पालन करते हैं, उनके लिए जीवन की गुणवत्ता में सुधार दिखाई देता है। कई लोग जो इन प्रक्रियाओं से गुजरते हैं, वे अपने परिणामों से संतुष्टि व्यक्त करते हैं।
