हालांकि यह एक बहुत ही सरल कार्य की तरह लग सकता है, निगलने में सबसे जटिल कार्य है जो आपके शरीर करता है। इस प्रक्रिया में आपके मस्तिष्क और कुछ नसों और मांसपेशियों के बीच नाजुक समन्वय की आवश्यकता होती है, और निगलने के साथ मुद्दों का आपके जीवन की समग्र गुणवत्ता पर एक बड़ा प्रभाव हो सकता है।
Guido Mieth / टैक्सी / गेटी इमेजेज़कपाल नसों और मांसपेशियों को निगलने में शामिल
निगलने तीन क्रमिक चरणों में होता है, सभी को मुंह, ग्रसनी (आपके गले), स्वरयंत्र (आपकी आवाज बॉक्स), और अन्नप्रणाली (एक खोखली नली जो आपके गले से आपके पेट तक भोजन पहुंचाती है) में मांसपेशियों के सावधानीपूर्वक समन्वय की आवश्यकता होती है। ये मांसपेशियां नसों के एक समूह के नियंत्रण में होती हैं जिन्हें आपकी कपाल तंत्रिका कहा जाता है।
कपाल तंत्रिकाएं 12 जोड़ी तंत्रिकाएं होती हैं, जो आपके मस्तिष्क के आधार पर स्थित ब्रेनस्टेम से निकलती हैं। आपकी कपाल तंत्रिकाएं सूंघने, चखने, निगलने, देखने, अपने चेहरे और आंखों को हिलाने और अपने कंधों को सिकोड़ने जैसे कार्यों को नियंत्रित करती हैं। चबाने और निगलने में शामिल समन्वय और आंदोलनों को नियंत्रित करने के लिए कई कपाल तंत्रिकाएं शामिल हैं।
निम्नलिखित कपाल तंत्रिकाएं निगलने में शामिल हैं:
- ट्राइजेमिनल (कपाल तंत्रिका V)
- चेहरे (कपाल तंत्रिका VII)
- ग्लोसोफेरीन्जियल (कपाल तंत्रिका IX)
- Vagus (कपाल तंत्रिका X)
- हाइपोग्लोसल तंत्रिका (कपाल तंत्रिका XII)
बदले में, कपाल तंत्रिकाओं को मस्तिष्क में "प्रसंस्करण केंद्रों" द्वारा नियंत्रित किया जाता है जहां निगलने से संबंधित जानकारी संसाधित होती है। इन केंद्रों में सेरेब्रल कॉर्टेक्स, मेडुला ओब्लागटा, और कपाल तंत्रिका नाभिक में स्थित क्षेत्र शामिल हैं।
मस्तिष्क में निगलने वाले केंद्र
निगलने की स्वैच्छिक दीक्षा मस्तिष्क के सेरेब्रल कॉर्टेक्स के विशेष क्षेत्रों में होती है, जिसे प्रीसेंट्रल गाइरस (प्राथमिक मोटर क्षेत्र भी कहा जाता है), पश्च-अवर गाइरस और ललाट साइरस कहा जाता है। इन क्षेत्रों से जानकारी मज्जा में निगलने वाले केंद्र में परिवर्तित होती है, जो कि दिमागी बीमारी का हिस्सा है।
मस्तिष्क के अलावा, मुंह में उत्पन्न होने वाले तंत्रिका संकेतों से हमें प्राप्त होने वाले भोजन के बारे में इनपुट मिलता है। मुंह, ग्रसनी और स्वरयंत्र में कई संवेदी तंत्रिकाएं मस्तिष्क में जानकारी लाती हैं जो हमें यह जानने की अनुमति देती है कि मुंह और गले में किस प्रकार की सामग्री है। उदाहरण के लिए, वे मस्तिष्क को "आकार, तापमान और" के बारे में बताते हैं। भोजन की बनावट।
यह जानकारी मस्तिष्क के संवेदी प्रांतस्था को भेजी जाती है, और अंत में मज्जा, जो चबाने की मांसपेशियों के प्रयासों को निर्देशित करने के लिए संवेदी जानकारी का उपयोग करती है।
समस्याओं को निगलने की संभावित जटिलताओं
चबाने का कार्य भोजन को नरम और अधिक फिसलन वाले खाद्य बोल्ट में बदल देता है जो निगलने के लिए उपयुक्त और सुरक्षित है। जैसा कि निगलने वाली पलटा अपने विभिन्न चरणों के माध्यम से आगे बढ़ती है, निगलने में शामिल तंत्रिकाएं स्वरयंत्र और एपिग्लॉटिस के रिफ्लेक्सिव समापन को ट्रिगर करती हैं। 'विंडपाइप' का यह बंद होना भोजन और तरल कणों को फेफड़ों में प्रवेश करने से रोकता है।
अगर विंडपाइप ठीक से बंद नहीं होता है, या अगर निगलने में अच्छी तरह से समन्वय नहीं किया जाता है, तो चोकिंग जैसी समस्याएं हो सकती हैं। निगलने की समस्याओं, आकांक्षा निमोनिया की एक और जटिलता, अगर भोजन फेफड़ों में प्रवेश करती है, तो यह स्ट्रोक या अन्य न्यूरोलॉजिकल विकारों के परिणामस्वरूप हो सकता है। अंत में, निगलने में कठिनाई के परिणामस्वरूप कुपोषण और निर्जलीकरण हो सकता है।
कैसे निगलने स्ट्रोक से प्रभावित है
जैसा कि आप देख सकते हैं, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कई क्षेत्र हैं, जो अगर एक स्ट्रोक या किसी अन्य न्यूरोलॉजिकल स्थिति से प्रभावित होते हैं जैसे मल्टीपल स्केलेरोसिस, पार्किंसंस रोग, या मनोभ्रंश, निगलने की क्षमता को बाधित कर सकते हैं।
इससे भी अधिक, मज्जा दिमाग़ का एक अपेक्षाकृत छोटा क्षेत्र है जिसमें कई संरचनाएं होती हैं जो निगलने वाली पलटा को बाहर निकालने में महत्वपूर्ण होती हैं - इसलिए मज्जा को शामिल करने वाले स्ट्रोक विशेष रूप से निगलने की समस्याओं का कारण होते हैं। वास्तव में, मज्जा स्ट्रोक वाले लोगों को घुट और आकांक्षा निमोनिया को रोकने के लिए अस्थायी या स्थायी फीडिंग ट्यूब प्लेसमेंट की आवश्यकता हो सकती है।
अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन (एएचए) द्वारा 2018 में स्टोक वाले रोगियों के उपचार के लिए दिशानिर्देश दिशानिर्देश संबंधित बीमारी से बचने में मदद करने के लिए संभावित आकांक्षा के लिए शीघ्र जांच की सलाह देते हैं। AHA रोगियों को एक स्ट्रोक के तुरंत बाद कम से कम कुछ दिनों के लिए ट्यूब खिलाने की सलाह देता है क्योंकि डॉक्टर निगलने में समस्या की जाँच करते हैं।
बहुत से एक शब्द
निगलने की समस्याओं के साथ रहने के दौरान निश्चित रूप से आपके जीवन में एक जटिलता बढ़ जाती है, यह जान लें कि अच्छी तरह से डिज़ाइन की गई तकनीकें हैं जो आपको या आपके प्रियजन को इन कठिनाइयों के लिए सुरक्षित रूप से अनुकूल बना सकती हैं। उदाहरण के लिए, एक भाषण और निगल चिकित्सक आपको भोजन और तरल पदार्थों के प्रकारों में समायोजन करने में मदद कर सकता है जिन्हें आप सुरक्षित रूप से निगलने के लिए आसान बनाने के लिए उपभोग करते हैं।
इसके अलावा, सुपरग्लॉटिक निगल या मेंडेलसोहन की पैंतरेबाज़ी जैसे निगलने वाले व्यायाम निगलने में शामिल आपकी मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद कर सकते हैं। ये मौखिक आंदोलन अभ्यास और अन्य रणनीतियाँ जैसे कप, स्ट्रॉ या चम्मच का उपयोग करना और भी मदद कर सकता है।