जब आपका घुटने देता है

घुटने की अस्थिरता या कमजोर घुटनों की सनसनी, जो कई घुटनों के रूप में वर्णन करती है "बाहर दे रही है," अचानक हो सकती है या समय के साथ धीरे-धीरे विकसित हो सकती है। यह किसी समस्या का एकमात्र लक्षण हो सकता है या इसके लक्षण दिखाई दे सकते हैं जैसे कि पॉपिंग, लॉकिंग, दर्द, चोट या सूजन। संभावित कारणों में घुटने के एक स्नायुबंधन को नुकसान, एक मेनिस्कस आंसू, गठिया, पेटेलर (नाइकेप) अस्थिरता, या यहां तक ​​कि तंत्रिका क्षति शामिल हैं। यदि आपके घुटने को अस्थिरता महसूस होती है, तो आपको अपने डॉक्टर को देखना चाहिए, जो एक परीक्षा और प्रदर्शन कर सकते हैं। आदेश इमेजिंग अध्ययन।

घुटने की शारीरिक रचना

घुटने के किसी भी लक्षण को समझने के लिए, जो आप अनुभव कर रहे हैं, साथ ही संभावित कारण भी, यह घुटने की शारीरिक रचना और यह कैसे कार्य करता है, इसकी संक्षेप में समीक्षा करने में सहायक है। घुटने घुटने और घुटने के विस्तार और विस्तार तक सीमित भूमिका के साथ एक काज संयुक्त है जो बड़ी जांघ की हड्डी (फीमर) को निचले पैर की हड्डियों (टिबिया और फाइबुला) से जोड़ता है।

स्नायुबंधन हड्डियों को हड्डियों से जोड़ता है और घुटने को स्थिर करने और हड्डियों को लाइन में रखने में एक बड़ी भूमिका निभाता है। इन स्नायुबंधन में से किसी पर चोट लगने से अस्थिरता हो सकती है। घुटने में चार प्रमुख स्नायुबंधन हैं, साथ ही कुछ नाबालिग भी हैं। दो संपार्श्विक स्नायुबंधन हैं, एक पूर्वकाल क्रूसिएट लिगमेंट, और पश्च क्रूसिएट लिगमेंट।

• संपार्श्विक स्नायुबंधन घुटने के दोनों ओर स्थित होते हैं और झुकना बग़ल में सीमित करते हैं। औसत दर्जे का संपार्श्विक बंधन (MCL) आपके घुटने के अंदरूनी तरफ है और पार्श्व संपार्श्विक बंधन (LCL) आपके घुटने के बाहरी तरफ है।
• पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट (एसीएल) घुटने के केंद्र में फीमर के सामने (पूर्वकाल) के निकट टिबिअ के शीर्ष को जोड़ता है। यह रोटेशन के साथ-साथ टिबिया के आगे की गति को सीमित करता है।
• पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगामेंट (PCL) टिबिया के ऊपरी और पिछले हिस्से को फीमर से जोड़ता है और टिबिया के पिछड़े गति को सीमित करता है।

उपास्थि पैड, जिसे मेनिसिस के रूप में जाना जाता है, घुटने के "शॉक एब्जॉर्बर" होते हैं और इसके ऊरु और टिबियल घटकों के बीच स्थित होते हैं। प्रत्येक मेनिस्कस घुटने के जोड़ को कुशन करता है और इसे स्थिर करने में भी भूमिका निभाता है। एक या दोनों पुरुषों में चोट लगने से अस्थिरता बढ़ जाती है।

घुटने के भीतर अन्य संरचनाएं घुटने की छवियों को देखकर चित्र बनाना सबसे आसान है।

संकेत और लक्षण

आप देख सकते हैं कि या तो आपका घुटना अचानक आप पर पूरी तरह से निकल जाता है या आपको एक सनसनी का अनुभव होता है कि यह धीरे-धीरे विकसित हो सकता है।

कुछ स्थितियों के साथ, एकमात्र लक्षण अस्थिर घुटने होने की भावना हो सकती है। लेकिन दूसरों के साथ, घुटने के बाहर जाने की भावना निम्नलिखित लक्षणों और लक्षणों के साथ हो सकती है:

• पॉपिंग
• क्लिक करना
• ताला लगाना (यह महसूस करना कि घुटने का जोड़ "अटक गया" है)
• चिपका
• पिसाई
• दर्द
• चोट
• जोड़ो का अकड़ जाना
• गति की सीमा कम करें

जटिलताओं

आपके घुटने के बाहर जाने से अपने आप जटिलताएं हो सकती हैं (जैसे कि एक गिरावट या फटे लिगामेंट के लिए सर्जरी की आवश्यकता), लेकिन दीर्घकालिक अस्थिरता जो कम नाटकीय है (ताकि इसे अनदेखा किया जा सके और अनुपचारित किया जा सके) साथ ही जटिलताओं के लिए।

2016 के एक अध्ययन में पाया गया कि गठिया वाले पुराने वयस्कों में जिनके घुटने में अस्थिरता थी, उनमें बार-बार गिरने की आशंका थी, गिरने-गिरने से संबंधित चोटें थीं, और उन वयस्कों की तुलना में काफी कम आत्मविश्वास है, जिन्होंने अपने घुटने की स्थिति का इलाज करवाया था।

जब एक डॉक्टर को देखने के लिए

यदि आप अपने घुटने की उत्तेजना का अनुभव कर रहे हैं, तो आपको अपने डॉक्टर को देखना चाहिए। यदि आपको गंभीर दर्द हो रहा है, तो आपको तत्काल चिकित्सा की तलाश करनी चाहिए, यदि आपके घुटने को चोट लग रही है, तो आप अपने घुटने में लॉकिंग या पॉपिंग सनसनी का अनुभव करते हैं, आपको महत्वपूर्ण सूजन होती है, या बुखार विकसित होता है।

का कारण बनता है

क्योंकि घुटने एक ऐसा जटिल जोड़ है, ऐसे कई कारण हैं जो इसे बाहर ले जा सकते हैं या महसूस कर सकते हैं जैसे कि यह उनके बारे में है:

लिगामेंट टियर

घुटने में चार स्नायुबंधन में से एक या एक से अधिक को नुकसान (या आंशिक आँसू) घुटने की अस्थिरता का एक सामान्य कारण है। कुछ, जैसे कि पूर्ण ACL आँसू, अक्सर घुटने के पूरी तरह से बाहर निकलने की सनसनी के साथ अचानक होते हैं। पीसीएल आँसू के साथ, घुटने आमतौर पर "बाहर दे," नहीं होता है, लेकिन ऐसा लगता है कि यह हो सकता है।

• एसीएल आंसू: एक एसीएल आंसू आमतौर पर अचानक आंदोलनों के साथ होता है, जैसे कि खेल के दौरान दिशा में बदलाव। यह अक्सर एक गैर-संपर्क चोट है, जहां एक व्यक्ति गिरने के बाद धुरी या लैंडिंग करते समय एक पॉप सुन सकता है। यह मोटर वाहन दुर्घटना के साथ भी हो सकता है। दर्द और सूजन के तेजी से विकास के बाद संवेदना देने की क्रिया अक्सर होती है। एसीएल आँसू पुरुष एथलीटों की तुलना में महिला एथलीटों में बहुत अधिक आम हैं।
• पीसीएल आंसू: पीसीएल आँसू एक गिरावट के दौरान हो सकता है जिसमें एक व्यक्ति घुटने के सामने सीधे जमीन पर। वे तब भी हो सकते हैं जब पिंडली सामने से जबरदस्ती टकराई हो। मोटर वाहन दुर्घटना में कार के डैशबोर्ड पर निचले पैर के सामने से टकराने का जिक्र करते हुए इन आँसूओं को "डैशबोर्ड की चोटों" के रूप में गढ़ा गया है। एक पीसीएल आंसू अक्सर अन्य स्नायुबंधन और / या मेनिसिस की चोटों से जुड़ा होता है।
• एमसीएल आंसू: एमसीएल आँसू आमतौर पर पार्श्व बलों के साथ होते हैं - जब घुटने के बाहरी हिस्से को हिट किया जाता है, जैसे कि फुटबॉल में कतरन के साथ। यदि घुटने की अस्थिरता मौजूद है, तो आमतौर पर इसका मतलब है कि एक महत्वपूर्ण एमसीएल आंसू मौजूद है। दर्द, चोट, सूजन और घुटने को मोड़ने में कठिनाई आम है।
• एलसीएल आंसू: एक एलसीएल आंसू आमतौर पर घुटने के अंदरूनी हिस्से पर अधिक दबाव या घुटने के भीतर की ओर झुकने से होता है, जैसे कि त्वरित स्टॉप (उदाहरण के लिए, स्कीइंग या फुटबॉल के साथ) या टकराव (हॉकी और फुटबॉल के साथ)। एमसीएल आँसू के साथ के रूप में, एक भावना है कि घुटने बाहर दे देंगे अक्सर एक महत्वपूर्ण चोट का मतलब है।

पुरुषवादी आँसू

एक meniscus आंसू गतिविधियों के साथ हो सकता है, जैसे घुमा, मोड़, धुरी। लक्षण, जैसे कि अकड़न और दर्द आमतौर पर तेजी से विकसित होते हैं और एक पॉप और लॉकिंग सनसनी के साथ हो सकते हैं। लगभग एक तिहाई राजकोषीय आँसू ACL आँसू से जुड़े होते हैं, जो युवा एथलीटों में आम हैं। 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में डीजेनरेटिव मेनस्किलर आँसू अधिक सामान्य होते हैं, क्योंकि कम उम्र के लोगों में मेनिस्की अधिक लचीला होता है। एक फटे हुए meniscus के साथ, घुटने को बाहर निकालने की सनसनी अक्सर जोड़ों की एक सच्ची अस्थिरता की तुलना में दर्द से अधिक संबंधित होती है।

आँसू के कई डिग्री और पैटर्न हैं जो लक्षणों और उपचार के संबंध में अलग-अलग महत्व के हैं।

पटेलर अस्थिरता, अव्यवस्था या उदात्तीकरण

पटेला (घुटने की टोपी) स्नायुबंधन और tendons से जुड़ी होती है जो इसे स्थिर करने का काम करती है। विशेष रूप से, यह क्वाड्रिसेप्स कण्डरा के भीतर स्थित होता है, जो क्वाड्रिसेप्स की मांसपेशियों को ऊपरी टिबिया (पिंडली की हड्डी) में लंगर डालता है। आम तौर पर, kneecap patellofemoral खांचे के माध्यम से ग्लाइड होता है, घुटने पर फीमर (जांघ की हड्डी) के सामने एक ट्रैक। पटेलोफेमोरल लिगामेंट्स पेटेला के किनारों से द्वितीयक लिगामेंट स्टेबलाइजर्स के रूप में कार्य करते हैं।

आमतौर पर एक दुर्घटना या खेल की चोट से, घुटने में एक सीधा झटका, इस खांचे से अलग कर सकता है - एक ऐसी स्थिति जिसे पेटेलर अस्थिरता के रूप में जाना जाता है।

घुटने की एक अप्राकृतिक घुमा गति patellar अव्यवस्था (आंशिक या पूर्ण) को प्रेरित कर सकती है, जिससे अस्थिरता बढ़ जाएगी।

प्लिका सिंड्रोम

प्लिका सिंड्रोम एक ऐसी स्थिति है जो घुटने के जोड़ की आंतरिक परत (श्लेष ऊतक) की सूजन के परिणामस्वरूप होती है। यह आंदोलनों के साथ अचानक हो सकता है, जैसे कि झुकना, या अति प्रयोग सिंड्रोम के हिस्से के रूप में यह धीरे-धीरे हो सकता है। प्लिका, एक राजकोषीय चोट के समान लक्षण पैदा कर सकता है, जिसमें सनसनी भी शामिल है जो एक घुटने को बाहर करने वाली है।

गठिया

घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के कारण पहना और असमान उपास्थि भी अस्थिरता के साथ जुड़ा हुआ है। यह पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस से संबंधित कई समस्याओं के कारण हो सकता है, जैसे कि संयुक्त के अंदर ढीले उपास्थि शरीर, अपक्षयी मेनिसस और लिगामेंट आँसू।

ढीले शरीर कैलीफाइड उपास्थि के छोटे टुकड़े होते हैं जो संयुक्त स्थान में घुटने की हड्डियों के बीच फंस जाते हैं, जिससे अचानक दर्द होता है और संभवतः घुटने को रास्ता दे सकता है। इसके अतिरिक्त, घुटने में ढीले शरीर लॉकिंग का कारण बन सकते हैं या पैर को सीधा करने में हस्तक्षेप कर सकते हैं।

भले ही इमेजिंग अध्ययनों पर ढीले पिंडों का पता चला हो - एक्स-रे, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), या कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी स्कैन) - अस्थिरता जिसका कारण वे कुछ अप्रत्याशित हो सकते हैं।

घुटने का गठिया अक्सर आंदोलन के साथ दर्द का कारण बनता है, संयुक्त कठोरता, गति की कम सीमा और चलते समय एक चिपचिपा या पीस संवेदना।

भड़काऊ गठिया भी घुटने की अस्थिरता का कारण हो सकता है।

चेता को हानि

और्विक तंत्रिका में न्यूरोपैथी सामान्य संवेदनाओं को बाधित कर सकती है, जिससे यह महसूस होता है कि आपका घुटने बाहर निकल सकता है या बाहर दे रहा है। तंत्रिका क्षति से जुड़ी कई स्थितियां हैं, जिनमें मधुमेह, क्रोनिक अल्कोहल का उपयोग, और मल्टीपल स्केलेरोसिस शामिल हैं। सनसनी या सुन्नता में परिवर्तन के अलावा, ऊरु न्यूरोपैथी घुटने के आसपास के क्षेत्र में झुनझुनी या जलन का कारण हो सकती है।

जोखिम

घुटने की चोटों के लिए जोखिम कारक जो अस्थिरता पैदा कर सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• अपच संबंधी गठिया
• भड़काऊ गठिया (जैसे रुमेटी गठिया)
• एक पूर्व घुटने के प्रतिस्थापन
• खेल के लिए मामूली चोटों का इतिहास
• साल-भर खेल खेलते रहे
• घुटने की अस्थिरता को अनदेखा करना और उपचार प्राप्त नहीं करना
• एक फटे स्नायुबंधन के लिए सर्जरी का इतिहास

निदान

एक सावधान इतिहास एक घुटने के मूल्यांकन में पहला कदम है जो बाहर जाता है। इसमें यह देखना शामिल है कि जब लक्षण शुरू हुआ था और घुटने की समस्याओं के लिए कोई इतिहास या जोखिम कारक था।

शारीरिक परीक्षा

घुटने की एक परीक्षा पहले सामान्य निष्कर्षों की तलाश करती है, जैसे:

• चोट
• सामान्य रूप से, साथ ही साथ संयुक्त लाइन में कोमलता
• क्रेपिटस (घुटने के बल चलने पर एक कुरकुरे स्वर)
• कोई विकृति
• गति की सीमा

विशेष परीक्षण (जैसे कि मैकमुरे का परीक्षण और ईज का परीक्षण) फिर राजकोषीय आँसू की जांच करने और स्नायुबंधन का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है। उदाहरण के लिए, साइड-टू-साइड आंदोलनों को कोलैटरल लिगमेंट स्थिरता का परीक्षण करने के लिए किया जाता है, और एसीएल और पीसीएल का मूल्यांकन करने के लिए एक पूर्वकाल और पीछे दराज परीक्षण और लछमन परीक्षण किया जाता है।

इमेजिंग अध्ययन

इमेजिंग परीक्षणों का विकल्प संदिग्ध समस्या पर निर्भर करता है। एक्स-रे सहायक हो सकते हैं (उदाहरण के लिए, एमसीएल में कैल्शियम जमा को खोजना), लेकिन अक्सर घुटने की एमआरआई नरम ऊतक चोटों, जैसे लिगामेंट और उपास्थि की चोटों की पहचान करने के लिए पसंद की परीक्षा है।

इलाज

घुटने की अस्थिरता और संवेदना का उपचार जो घुटने को बाहर कर रहा है, लक्षणों के विशिष्ट कारण पर बहुत निर्भर करता है। समग्र लक्ष्य दर्द का इलाज करना और ताकत और जोड़ों के कार्य को बहाल करना है।

उपचार में दर्द के लिए RICE (आराम, बर्फ, संपीड़न, और ऊंचाई) और गैर-क्षुद्रग्रह विरोधी भड़काऊ दवाएं शामिल हो सकती हैं।

फटी हुई एसीएल या फटे मेनिस्कस जैसी स्थितियों में अक्सर घुटने की सर्जरी की आवश्यकता होती है, लेकिन अन्य स्थितियों में भौतिक चिकित्सा और घुटने के पुनर्वसन अभ्यास से अधिक लाभ हो सकता है। कुछ मामलों में घुटने के ब्रेस या इमोबिलाइज़र का उपयोग भी किया जा सकता है।

निवारण

घुटने की स्थिति जिन्हें संबोधित नहीं किया गया है, उन स्थितियों के जोखिम को बढ़ाते हैं जो अस्थिरता की ओर ले जाते हैं, इसलिए अपने चिकित्सक को घुटने के किसी भी लक्षण के साथ देखना महत्वपूर्ण है।

एथलीटों के साथ, अधिक ध्यान अब एसीएल आंसू की रोकथाम पर दिया जा रहा है, विशेष रूप से महिला एथलीटों में। 15-मिनट के एसीएल रोकथाम कार्यक्रम, जिसमें प्लायोमेट्रिक व्यायाम और बैलेंस ड्रिल शामिल हैं, को किशोरों में इन आँसू के जोखिम को कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया था।

एथलीटों को भी साल भर के खेल खेलने पर पुनर्विचार करना चाहिए और जब वे बीमार हों या पर्याप्त रूप से आराम न करें तो खेलने से बचें। कुछ मामलों में, और कुछ खेलों के साथ, घुटने के ब्रेस पहनने से घुटने की चोट का खतरा कम हो सकता है।

पैर की मांसपेशियों की कमजोरी वाले लोगों के लिए, एक मजबूत कार्यक्रम जोखिम को कम कर सकता है, और अत्यधिक चोटों से बचना सभी के लिए महत्वपूर्ण है।

अंत में, सीटबेल्ट पहनना डैशबोर्ड की चोट के अपने जोखिम को कम करने का एक आसान तरीका है (पीसीएल) आपको कार दुर्घटना होनी चाहिए।

बहुत से एक शब्द

आपके घुटने के बाहर होने की अनुभूति निदान के लिए चुनौतीपूर्ण हो सकती है, क्योंकि कई संभावित कारण हैं। सौभाग्य से, कई अलग-अलग उपचार विकल्प भी हैं जो कार्य को बहाल कर सकते हैं और दर्द को कम कर सकते हैं। इस लक्षण को अनदेखा करना या उम्र बढ़ने के सामान्य भाग के रूप में इसे खारिज करना असामान्य नहीं है। हालाँकि, ऐसा करने से लाइन में अन्य समस्याओं का खतरा बढ़ सकता है।एक सटीक निदान और उपचार योजना प्राप्त करने के लिए अपने डॉक्टर से मिलने के लिए सुनिश्चित करें।