Ankylosing स्पॉन्डिलाइटिस सर्जरी का अवलोकन

एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस (एएस) के लिए उपचार में आमतौर पर गैर-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी), स्टेरॉयड, बायोलॉजिक्स, रोग-रोधी एंटी-रयूमेटिक ड्रग्स (डीएमएआरडी) और भौतिक चिकित्सा शामिल हैं। ये उपचार गंभीर संयुक्त अध: पतन और विकृति को रोकने के लिए पर्याप्त होना चाहिए। कुछ लोगों के लिए, हालांकि, रीढ़ और कूल्हे की क्षति काफी गंभीर हो जाती है कि वे गतिशीलता और दैनिक कार्यों को करने की क्षमता को प्रभावित करते हैं, और जीवन की गुणवत्ता भी शामिल होती है। इन मामलों में, सर्जन रीढ़ की समस्याओं और विकृत जोड़ों की जगह के लिए सर्जिकल विकल्प सुझाते हैं। संयुक्त प्रतिस्थापन, विशेष रूप से हिप प्रतिस्थापन, रीढ़ की सर्जरी की तुलना में एएस के साथ लोगों में अधिक आम है।

एएस क्या है?

Ankylosing स्पॉन्डिलाइटिस (एएस) एक प्रकार का सूजन गठिया है जो रीढ़, sacroiliac (SI) जोड़ों, SI जोड़ों और मुख जोड़ों को प्रभावित करता है। Ankylosing स्पॉन्डिलाइटिस (एएस) एक प्रकार का सूजन गठिया है जो रीढ़, sacroiliac (SI) जोड़ों और चेहरे के जोड़ों को प्रभावित करता है। आपका एसआई संयुक्त, जो पूरे ऊपरी शरीर का समर्थन करता है, श्रोणि के त्रिकास्थि और इलियम हड्डियों के बीच स्थित है, मजबूत स्नायुबंधन द्वारा जुड़ा हुआ है। आपके पहलू जोड़ों रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के पीछे स्थित हैं। आपके पास कशेरुकाओं की प्रत्येक जोड़ी (रीढ़ की हड्डी बनाने वाली छोटी हड्डियां) के बीच में से दो हैं, रीढ़ की एक तरफ।

एएस के गंभीर मामलों में, हड्डी के नए गठन से रीढ़ असामान्य रूप से फ्यूज हो जाता है। क्योंकि एएस भी सूजन का कारण बनता है, अन्य जोड़ों, जैसे कूल्हों, घुटनों और कंधों पर भी विकृत और क्षतिग्रस्त हो सकते हैं।

एएस के लिए सर्जरी के प्रकार

अनुशंसित सर्जरी का प्रकार किसी व्यक्ति की स्थिति और उनके लक्षणों पर निर्भर करेगा। लेकिन कई प्रक्रियाएं हैं जो अक्सर एएस के साथ लोगों में रीढ़ की विकृति और संयुक्त क्षति की मरम्मत के लिए की जाती हैं।

AS वाले ज्यादातर लोगों की सर्जरी कभी नहीं होती है। हालांकि, सर्जरी एक विकल्प है जब किसी व्यक्ति को महत्वपूर्ण रीढ़ की हड्डी की विकृति और गंभीर संयुक्त समस्याएं होती हैं।

कूल्हे का प्रतिस्थापन

एएस वाले लोग अक्सर कूल्हों के ऊतकों और जोड़ों में क्षति विकसित करते हैं। हिप रिप्लेसमेंट मददगार हो सकता है, लेकिन जिन लोगों के हिप रिप्लेसमेंट है, उनके लिए संभावित परिणामों पर कुछ अध्ययन किए गए हैं। हालांकि, एक 2014 के अध्ययन ने एएस और पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस (ओए) वाले लोगों के परिणामों की तुलना की जिनके पास हिप प्रतिस्थापन थे। जबकि AS के कई रोगियों को OA के रोगियों की तुलना में सर्जरी के बाद के समय में अधिक गंभीर कार्य कठिनाई हुई, सर्जरी के दो साल बाद, AS रोगियों और OA रोगियों के बीच कार्य या दर्द के अंतर का कोई स्तर नहीं था।

जिन लोगों को एएस से अन्य प्रकार के संयुक्त नुकसान होते हैं, वे अन्य प्रकार के संयुक्त प्रतिस्थापन पर विचार कर सकते हैं, जिसमें कंधे और घुटने के जोड़ों की मरम्मत भी शामिल है। हिप सर्जरी की तरह, घुटने या कंधे के जोड़ के लिए प्रतिस्थापन सर्जरी में आमतौर पर प्लास्टिक और धातु सहित मानव निर्मित सामग्री के साथ उपास्थि और हड्डी की सतहों को बदलना शामिल होता है। हिप, शोल्डर और घुटने की रिप्लेसमेंट उन लोगों के लिए एक आम पसंद है जो एएस से गंभीर दर्द और सीमित गतिशीलता के साथ रहते हैं।

रीढ़ की हड्डी का ओस्टियोटॉमी

एएस के कारण गर्भाशय ग्रीवा कशेरुक (रीढ़ की हड्डी के स्तंभ का ऊपरी हिस्सा, गर्दन पर) फ्यूज हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप एक स्थिर तुला-ओवर पोजिशन हो सकती है। जब हड्डियां फूल जाती हैं, तो हड्डी दो या अधिक जोड़ों के बीच विकसित हो जाती है, जिससे वे जुड़ जाते हैं। जब रीढ़ का ऊपरी हिस्सा फूल जाता है, तो सीधे खड़े होना या आगे की ओर मुंह करना मुश्किल हो जाता है। इसके बजाय, यह व्यक्ति को नीचे की ओर देखने के लिए मजबूर करता है।

एक ओस्टियोटॉमी सर्जरी जो हड्डी को काटती और फिर से संगठित करती है, मदद कर सकती है। लेकिन रीढ़ की प्रक्रियाएं जोखिम के साथ आती हैं। एक आर्थोपेडिक सर्जन को खोजने के लिए एक अच्छा विचार है जो इस प्रकार की विकृति को ठीक करने में माहिर है। इस तरह की प्रक्रिया के लिए सफलता दर 80% तक हो सकती है जब एक योग्य सर्जन द्वारा सही ढंग से किया जाता है। वक्रता को सीधा करने के लिए, हड्डी को गर्दन के आधार से हटा दिया जाना चाहिए और शेष हड्डी को एक साथ जोड़ दिया जाएगा।

स्पाइनल इन्फ्यूजन इंस्ट्रूमेंटेशन

रीढ़ को स्थिर करने के लिए स्पाइनल इन्फ्यूजन इंस्ट्रूमेंटेशन किया जा सकता है। यह ओस्टियोटॉमी के बाद किया जा सकता है यदि हड्डियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं या यदि महत्वपूर्ण हड्डी निकाली गई हो। एक सर्जन विशेष हार्डवेयर का उपयोग करके दो या अधिक हड्डियों को एक साथ फ्यूज करेगा, जिसमें शिकंजा और छड़ शामिल हैं। इस सर्जरी के बाद, जिन जोड़ों को फ़्यूज़ किया जाता है, उनमें पहले की तरह गति नहीं होगी या उतनी लचीली नहीं होगी, जो दुर्भाग्य से रीढ़ की स्थिरता के लिए एक व्यापार है।

laminectomy

एएस रीढ़ की हड्डी और नसों पर दबाव डालता है, जिससे स्तब्ध हो जाना, कमजोरी, समन्वय की हानि और हाथ और पैर में झुनझुनी होती है। रीढ़ की हड्डी और तंत्रिकाओं से दबाव लेने वाली सर्जरी को अपघटन सर्जरी कहा जाता है। एएस के साथ लोगों पर की जाने वाली सबसे आम विघटन सर्जरी एक लैमिनेक्टॉमी है।

लैमिनेक्टॉमी सर्जरी का लक्ष्य तंत्रिका जड़ों के संपीड़न को खत्म करना और ग्राफ्ट, शिकंजा और छड़ के साथ रीढ़ को स्थिर और फ्यूज करना है। इस प्रक्रिया में लामिना नामक कशेरुक हड्डी का हिस्सा निकालना शामिल है, जो कशेरुका मेहराब का चपटा हिस्सा है जो छत को रीढ़ की हड्डी बनाता है (रीढ़ की हड्डी का पिछला हिस्सा जो रीढ़ की हड्डी और नसों को कवर करता है)। डिस्क को एक्सेस करने के लिए लैमिना को हटा दिया जाता है। लैमिना हटाने से रीढ़ पर दबाव पड़ेगा। मांसपेशियों को एक तरफ धकेल दिया जाता है - कटने के बजाय - इसलिए वे अब रीढ़ पर दबाव नहीं डालते हैं। प्रक्रिया न्यूनतम इनवेसिव है, कुछ घंटे लगते हैं, और पीठ में एक छोटे से चीरा की आवश्यकता होती है।

सर्जरी से पहले

एएस जटिलताओं के लिए सर्जरी होने से दर्द को दूर करने और आपको फुलर, अधिक सक्रिय जीवन जीने की अनुमति मिल सकती है। सर्जरी से पहले, आपको खुद को तैयार करने के लिए समय की आवश्यकता होगी, दोनों शारीरिक और मनोवैज्ञानिक रूप से। सर्जरी और वसूली के लिए आगे की योजना एक सफल परिणाम सुनिश्चित करने में मदद करेगी।

अपने आप को शिक्षित करें

सर्जरी के पहले, दौरान और बाद में क्या करना चाहिए, इसके बारे में खुद को शिक्षित करने के लिए आपको समय निकालना चाहिए। अपने डॉक्टर से बात करें और उन चीजों के बारे में पूछें जो आपको चिंतित करती हैं। आपके सवालों में शामिल हो सकते हैं:

• आप कब तक अस्पताल में रहेंगे?
• किस प्रकार के संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है?
• किस प्रकार के प्रत्यारोपण या कृत्रिम अंग का उपयोग किया जाएगा?
• आपकी वसूली में कितना समय लगेगा और इससे क्या होता है?
• सर्जरी के बाद आपके दर्द को कैसे प्रबंधित किया जाएगा?

सुनिश्चित करें कि आप सर्जरी, अस्पताल में रहने, ठीक होने या दर्द के प्रबंधन के बारे में कुछ भी नहीं समझते हैं या आपको चिंता नहीं है।

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चिकित्सा और व्यक्तिगत जानकारी इकट्ठा करें

सर्जरी से पहले हफ्तों के दौरान, आपसे बीमा कवरेज, चिकित्सा इतिहास और कानूनी व्यवस्था के बारे में पूछा जाएगा। इस प्रक्रिया को तेज करने के लिए व्यक्तिगत और चिकित्सीय जानकारी को एक साथ रखना एक अच्छा विचार हो सकता है और इसलिए आपको एक ही जानकारी को एक साथ और बार-बार खींचते नहीं रहना चाहिए।

आपकी सूची में निम्नलिखित शामिल होने चाहिए:

• प्रियजन का नाम जो आपके साथ नियुक्तियों के लिए आएगा, आपके साथ अस्पताल में रहेगा, और आपको स्वास्थ्य संबंधी निर्देशों को याद रखने में मदद करेगा
• जानकारी, नाम और फोन नंबर सहित, उन सभी डॉक्टरों के लिए जो आपका इलाज कर रहे हैं और वे आपके लिए क्या इलाज कर रहे हैं
• आपके पास कोई भी दवा समस्या और आपके द्वारा ली जा रही सभी दवाएं। खुराक और दवाओं की आवृत्ति और किसी भी ओवर-द-काउंटर दवाओं, विटामिन और पूरक को शामिल करना सुनिश्चित करें जो आप नियमित रूप से लेते हैं।
• आपके पास पहले की कोई भी सर्जरी, जो वर्तमान प्रक्रिया से संबंधित नहीं है
• दवाओं या एनेस्थीसिया के लिए आपके पास कोई एलर्जी या प्रतिकूल प्रतिक्रिया, दवा के नाम, प्रतिक्रिया के प्रकार, और जब वे हुईं
• किसी भी खाद्य एलर्जी या आहार प्रतिबंध
• आपके स्वास्थ्य बीमा की जानकारी। अस्पताल में अपना बीमा कार्ड लाना सुनिश्चित करें।
• किसी भी अग्रिम निर्देश, जैसे कि एक जीवित इच्छाशक्ति या स्वास्थ्य देखभाल की शक्ति। अपने साथ किसी भी कानूनी दस्तावेज की प्रतियां अस्पताल में लाएं।

अपने शरीर को आकार में प्राप्त करें

सर्जरी से पहले अपने शरीर को अच्छे शारीरिक आकार में लाने से जटिलताओं की संभावना कम हो जाती है और रिकवरी में कमी आती है। उदाहरण के लिए:

• यदि आप धूम्रपान करते हैं, छोड़ते हैं, या कम से कम काटते हैं। धूम्रपान रक्त परिसंचरण को प्रभावित करता है, उपचार धीमा कर देता है, और जटिलताओं के लिए जोखिम बढ़ाता है। धूम्रपान छोड़ने के लिए संसाधनों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
• स्वस्थ आहार खाएं। यदि आप अधिक वजन वाले हैं, तो अपने डॉक्टर से वजन घटाने के कार्यक्रम के बारे में पूछें जो सर्जरी के लिए तैयार हो रहे लोगों के लिए है।
• यदि आप शराब का सेवन करते हैं, तो सर्जरी से कम से कम 72 घंटे पहले पानी न पिएं।
• नियंत्रित पदार्थों का उपयोग न करें, क्योंकि ये दवाएं सर्जरी को प्रभावित कर सकती हैं। सर्जरी से पहले के दिनों में दर्द का प्रबंधन करने में मदद करने के लिए विकल्पों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
• सर्जरी से पहले व्यायाम करने के बारे में अपने डॉक्टर से पूछें, विशेष रूप से वे जो आपके ऊपरी शरीर और पैरों को मजबूत बना सकते हैं। सर्जरी के बाद आपको बैसाखी या वॉकर का उपयोग करने की आवश्यकता हो सकती है और आपका शरीर जितना मजबूत होगा, उतना ही आसान होगा। साथ ही, अब व्यायाम के साथ खुद को परिचित करना एक अच्छा विचार है, इसलिए आप सर्जरी के बाद उनका प्रदर्शन कर सकते हैं।

आपके घर लौटने की योजना

दोनों संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी और रीढ़ की सर्जरी प्रमुख सर्जरी हैं और आपको ठीक होने के लिए कई हफ्तों की आवश्यकता होगी। अपनी वसूली को आसान बनाने के लिए, अपने घर को अधिक आरामदायक और सुरक्षित बनाने के लिए समय निकालें। हालांकि, यदि आप अकेले रहते हैं, तो बहुत कम या कोई मदद मिलेगी, या विशेष आवश्यकताएं होंगी, यह अस्पताल के निर्वहन के बाद और वसूली के माध्यम से रहने के लिए एक विशेष पुनर्वास केंद्र पर विचार करने के लिए समझ में आ सकता है।

अपने घर लौटने के लिए इन तैयारियों पर विचार करें:

• किसी को अस्पताल से घर लाने और सर्जरी के बाद पहले कुछ दिनों तक आपके साथ रहने की व्यवस्था करें।
• यदि आप घर पर भोजन तैयार करने के लिए ज़िम्मेदार हैं, तो एक या दो सप्ताह के लिए पर्याप्त भोजन तैयार करें, और फ्रीज़र में रख दें, इसलिए जब आप घर पहुँचते हैं तो आप तैयार भोजन करते हैं। वैकल्पिक रूप से, किराने की दुकान पर तैयार खाद्य पदार्थों को पसंद करें, जो आपको पसंद हैं।
• उन वस्तुओं को रखें जिनका उपयोग आप घर पर नियमित रूप से आर्म-लेवल पर करते हैं, इसलिए आप ऊपर नहीं पहुंच रहे हैं और न ही झुक रहे हैं।
• वॉकर या बैसाखी खरीद या उधार लें और अपने घर के माध्यम से चलने का अभ्यास करें। आपको फर्नीचर को बदलने या अस्थायी रूप से कमरे बदलने की आवश्यकता हो सकती है।
• गिरने से बचने के लिए किसी भी थ्रो और एरिया रग्स को हटा दें और सुनिश्चित करें कि इलेक्ट्रिकल कॉर्ड छिपे हुए हैं ताकि वे खतरों को ट्रिप न करें।
• बाथरूम में शावर चेयर, ग्रिपिंग बार और / या उठाई गई टॉयलेट सीट को जोड़ने पर विचार करें।
• सर्जरी के बाद जीवन को आसान बनाने के लिए सहायक उपकरणों की खरीदारी करें, जैसे कि हथियाने वाला उपकरण या लंबे समय तक चलने वाला जूता।
• उन वस्तुओं को रखें जिनका उपयोग आप नियमित रूप से करते हैं- आपका फोन, रिमोट कंट्रोल, चेहरे के ऊतक, पढ़ने की सामग्री और दवाएं - पहुंच के भीतर ताकि आपको उठते रहने की जरूरत न हो।
• यदि आपके पास विकलांग पार्किंग परमिट नहीं है, तो सर्जरी से पहले एक पर विचार करें। अपने स्थानीय मोटर वाहन ब्यूरो से संपर्क करें या अधिक जानकारी के लिए अपने डॉक्टर के कार्यालय से पूछें।

सर्जरी की तैयारी

सुनिश्चित करें कि आप सर्जरी से पहले दिए गए किसी भी निर्देश का पालन करते हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं:

• संज्ञाहरण जटिलताओं के लिए स्वास्थ्य और जोखिम का आकलन करने के लिए एक परीक्षा
• रक्त परीक्षण, एक इकोकार्डियोग्राम और एक्स-रे सहित प्रीऑपरेटिव परीक्षण
• अपने सर्जन को उन सभी स्वास्थ्य स्थितियों और दवाओं से अवगत कराना जो आप यह निर्धारित करने के लिए ले रहे हैं कि सर्जरी से पहले क्या रोका जाना चाहिए
• यदि आप सर्जरी से पहले एक सप्ताह में बीमारी, बुखार, या सर्दी के साथ आते हैं, तो अपने चिकित्सक को सूचित करें
• सर्जरी से पहले दंत चिकित्सा का काम करवाना और सर्जरी के बाद कई हफ्तों तक सफाई सहित किसी भी दंत प्रक्रिया का निर्धारण नहीं करना
• आर्थोपेडिक मूल्यांकन के लिए सर्जन के साथ बैठक, प्रक्रिया की समीक्षा और किसी भी अंतिम मिनट के प्रश्न।

अंतिम-मिनट की तैयारी

सर्जरी से एक दिन पहले अंतिम समय की तैयारियों से भरा व्यस्त समय होगा। आपकी सर्जरी टीम सिफारिश कर सकती है:

• संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए जीवाणुरोधी साबुन या मेडिकल वॉश का उपयोग करने से पहले रात को स्नान करना
• सर्जिकल क्षेत्र शेविंग नहीं। यदि यह आवश्यक है, तो यह अस्पताल में किया जाएगा।
• अस्पताल जाने से पहले मेकअप, लिपस्टिक, या नेल पॉलिश हटाना
• सर्जरी से पहले आधी रात के बाद खाना या पीना नहीं
• एक छोटा सा बैग पैक करना जिसमें आरामदायक चप्पल, एक बागे, एक सूती शर्ट और अंडरवियर पहनना हो, जो कि अस्पताल के गाउन के नीचे पहनने के लिए, बीमा कार्ड, चिकित्सा निर्देशों और चिकित्सा के इतिहास की प्रतियां, सभी दवाएँ जो आप रोज़ाना लेते हैं, व्यक्तिगत देखभाल की चीजें (हेयर ब्रश, टूथब्रश) , चश्मा आदि) और अस्पताल से छुट्टी के बाद पहनने के लिए ढीले-ढाले कपड़े और आरामदायक जूते।

अपने किसी दोस्त या परिवार के सदस्य से ऐसी किसी भी चीज़ की मदद करने को कहें जो आपने अभी तक नहीं की हो। क्या कोई आप पर रोज जांच करता है। यदि आप मदद मांगते हैं और आपकी हर चीज खुद नहीं करते हैं तो आपकी रिकवरी बहुत तेज होगी।

अस्पताल में

एक बार जब आप अस्पताल पहुंच जाते हैं, तो आपको जांच की जाएगी, और एक गाउन, टोपी और मोजे दिए जाएंगे। आपको सामान रखने के लिए एक सुरक्षित जगह दी जाएगी। एक बार जब आप बदल जाते हैं, तो आप प्रीऑपरेटिव नर्स से मिलेंगे जो आपको प्रक्रिया के लिए तैयार करेगी। ऑपरेटिव नर्स ने आपको सर्जिकल और एनेस्थीसिया सहमति प्रपत्र पढ़ा और हस्ताक्षर किया होगा। प्रक्रिया को समझाया जाएगा, रक्त कार्य (यदि आवश्यक हो) लिया जाएगा, एक IV शुरू हो गया है, और आप किसी भी शेष प्रश्न पूछ सकते हैं जो आपके या परिवार के सदस्यों के पास है। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और सर्जन भी आपके साथ बात कर सकते हैं, उनकी भूमिकाओं को समझा सकते हैं, और किसी भी अतिरिक्त प्रश्न का उत्तर दे सकते हैं।

फिर आपको ऑपरेटिंग कमरे में ले जाया जाएगा, आपकी प्रक्रिया के लिए सही स्थिति में रखा जाएगा, और अधिक आरामदायक बनाने के लिए कंबल और / या तकिए दिए जाएंगे। आपको हृदय गति, श्वास, रक्तचाप और रक्त ऑक्सीजन को मापने के लिए मशीनों तक पहुंचाया जाएगा। एनेस्थीसियोलॉजिस्ट आपको एनेस्थीसिया के बारे में बताएगा कि कैसे इसे प्रशासित किया जाएगा, साइड इफेक्ट्स, क्या उम्मीद की जाए और फिर एनेस्थेसिया का प्रशासन करें। सर्जन तब पहुंचेगा और प्रक्रिया का प्रदर्शन करेगा।

सर्जरी के दौरान

संयुक्त प्रतिस्थापन और रीढ़ की सर्जरी अब न्यूनतम रूप से आक्रामक हैं, जिसका अर्थ है कि चीरे छोटे हैं। कट जितना छोटा होता है, खून की कमी और दर्द उतना ही कम होता है। इससे अस्पताल में रहना भी कम हो जाता है, दाग-धब्बे कम हो जाते हैं और उपचार में तेजी आती है।

कूल्हे का प्रतिस्थापन

हिप रिप्लेसमेंट प्रक्रिया की शुरुआत में, आपको मांसपेशियों को आराम देने और सोने के लिए डाल दिया जाएगा। तब चिकित्सक कूल्हे के किनारे काट देगा और कूल्हे के जोड़ को उजागर करने के लिए जांघ के शीर्ष पर मांसपेशियों को स्थानांतरित करेगा। संयुक्त की गेंद को एक आरी के साथ हटा दिया जाता है, और एक कृत्रिम जोड़ जांघ से जुड़ा होता है या तो सीमेंट या अन्य सामग्री के साथ हड्डी को नए संयुक्त में संलग्न करता है। डॉक्टर तब किसी भी क्षतिग्रस्त उपास्थि को हटा देगा और हिपबोन को प्रतिस्थापन सॉकेट संलग्न करेगा। जांघ के नए हिस्से को कूल्हे के सॉकेट में डाला जाता है, मांसपेशियों को फिर से जोड़ा जाता है, और चीरा बंद कर दिया जाता है।

रीढ़ की हड्डी का ऑपरेशन

रीढ़ की सर्जरी के साथ, आपको सामान्य संज्ञाहरण के तहत रखा जाता है और नींद में डाल दिया जाता है। एक बार जब आप बेहोश हो जाते हैं, तो आपको ऑपरेटिंग टेबल पर नीचे रखा जाता है।

रीढ़ की सर्जरी की प्रकृति के आधार पर, प्रक्रिया में सर्जन रीढ़ पर एक चीरा बनाने और रीढ़ की हड्डी की हड्डियों को उजागर करने में शामिल हैं। हड्डी के ऊपर और नीचे कशेरुक में शिकंजा डाला जाता है। सर्जरी के अंत में, छड़ को रीढ़ को डुबोने के लिए डाला जाएगा जो उन शिकंजा में फिट होते हैं, इसलिए कशेरुक नई स्थिति में ठीक कर सकते हैं। सर्जन कशेरुक के पिछले हिस्से से फैले किसी भी बोनी स्पर को काट और हटा देगा। लामिना और मुख के जोड़ों के हिस्सों को हटाया जा सकता है या उन्हें पुन: डिज़ाइन किया जा सकता है।

अंत में, रीढ़ का अहसास होता है। सर्जन आवश्यक सुधार को निर्धारित करने में मदद करने के लिए प्रत्यारोपण का उपयोग करते हुए, रीढ़ को एक नई स्थिति में हेरफेर करेगा। एक बार कशेरुकाओं का अहसास होने के बाद, छड़ को शुरू में जोड़े गए शिकंजे में रखा जाता है। ये सर्जरी से प्राप्त स्थिति में हड्डियों को पकड़ेंगे। सर्जन हड्डियों को फ्यूज करने के लिए बोन ग्राफ्ट (प्रत्यारोपित हड्डी) लगा सकते हैं (उन्हें स्थायी रूप से एक साथ विकसित कर सकते हैं), जो कि लंबे समय तक रीढ़ की स्थिरता के लिए महत्वपूर्ण है। अंत में, चीरा परतों में बंद है और घाव एक धुंध पट्टी के साथ कपड़े पहने हुए है।

शल्यचिकित्सा के बाद

रिकवरी रूम में आपका रहना आपकी प्रक्रिया की सीमा पर निर्भर करता है कि यह कैसे गया और आप कैसा महसूस कर रहे हैं। मॉनिटर आपके हृदय की दर, श्वास, रक्तचाप और रक्त ऑक्सीजन के स्तर की जाँच करेंगे। नर्स सर्जिकल एरिया की जांच करेंगी। जब तक आप संज्ञाहरण से पूरी तरह से ठीक नहीं हो जाते, तब तक आपको ऑक्सीजन पर रखा जा सकता है। आपको अपने सर्जन द्वारा आदेशित दर्द की दवा भी दी जा सकती है। एक बार जब आप सतर्क हो जाते हैं, तो आपको नाश्ते या पेय की पेशकश की जा सकती है, और जब आप मौखिक तरल पदार्थ को सहन कर सकते हैं, तो IV को हटा दिया जाएगा।

एक बार जब आप घर जाने में सक्षम होते हैं, तो आपको गतिविधि, दवा, स्वच्छता, दर्द प्रबंधन में आराम के उपाय और चिकित्सा उपकरण सर्जन ने आदेश दिए हैं। आपको घर पर एक जिम्मेदार वयस्क ड्राइव की आवश्यकता होगी। एक बार जब आप घर जाते हैं, तो आपको सर्जन के साथ अनुवर्ती पोस्टऑपरेटिव यात्रा के लिए एक नियुक्ति करने की आवश्यकता होगी।

जटिलताओं और जोखिम

संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी और रीढ़ की सर्जरी आमतौर पर बड़ी जटिलताओं को शामिल नहीं करती हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि सर्जरी के दौरान उत्पन्न होने वाली संभावित समस्याओं से बचने और प्रबंधन के लिए सर्जन सब कुछ करते हैं। लेकिन वास्तविकता यह है कि सभी सर्जरी- चाहे प्रमुख हो या मामूली - आम तौर पर जोखिम के साथ आती हैं, जिनमें शामिल हैं:

• शल्यक्रिया के बाद के संक्रमण, जो डॉक्टर सर्जरी से पहले और बाद में एंटीबायोटिक दवाओं के प्रशासन से बचने की कोशिश करते हैं
• रक्त के थक्के जो सर्जरी के बाद दिखाई दे सकते हैं, लेकिन सर्जरी के बाद उचित दवा और आंदोलन से इनसे बचा जा सकता है
• रक्त वाहिका क्षतिग्रस्त हो जाती है अगर प्रत्यारोपण के करीब रक्त वाहिकाओं को सर्जरी के दौरान क्षतिग्रस्त कर दिया जाता है
• तंत्रिका क्षति, अगर प्रत्यारोपण के करीब तंत्रिका गंभीर रूप से प्रभावित हो जाती है
• एक संयुक्त के लिए रक्त का प्रवाह (जब एक संयुक्त रक्त से भर जाता है)
• कृत्रिम अंग सम्मिलन के दौरान अस्थि फ्रैक्चर, खासकर अगर हड्डियां नाजुक होती हैं
• खून बह रहा है
• निशान का गठन
• प्रोस्थेसिस के अनुचित स्थान, मांसपेशियों की कमजोरी से अव्यवस्था, और गति की सीमित सीमा के कारण प्रत्यारोपण विफलता
• जोड़ो का अकड़ जाना
• एलर्जी की प्रतिक्रिया: कुछ लोगों को प्रत्यारोपण या धातु के घटकों के लिए उपयोग किए जाने वाले सीमेंट से एलर्जी होती है। कुछ लोगों को एनेस्थीसिया से एलर्जी हो सकती है, लेकिन इसे प्रीऑपरेटिव परीक्षण से निर्धारित करके जोखिम से बचा जा सकता है
• पैर की लंबाई के अंतर, कभी-कभी घुटने के प्रतिस्थापन के बाद होते हैं।

स्पाइन सर्जरी अन्य आर्थोपेडिक सर्जरी की तरह ही जोखिम उठाती हैं, लेकिन वे अतिरिक्त जोखिम भी उठाती हैं। एक 2015 के अध्ययन से पता चलता है कि कम से कम एक चौथाई रोगियों में रीढ़ की सर्जरी होती है जो जटिलताओं का अनुभव कर सकते हैं।

स्पाइनल सर्जरी से जुड़े जोखिम शामिल हो सकते हैं:

• दर्द और बेचैनी हार्डवेयर में
• उपचारित कशेरुकाओं के संक्रमण
• रीढ़ की नसों को नुकसान, जिसके परिणामस्वरूप दर्द, कमजोरी और आंत्र या मूत्राशय की समस्याएं होती हैं
• जुड़े हुए कशेरुकाओं के पास हड्डियों को अतिरिक्त तनाव
• हड्डी ग्राफ्ट साइट पर लगातार दर्द
• रक्त के थक्के

रक्त के थक्के और संक्रमण ऑर्थोपेडिक सर्जरी से जुड़ी सबसे आम जटिलताओं हैं और सर्जरी के बाद पहले कुछ दिनों और हफ्तों में हो सकते हैं।

यदि आपको निम्नलिखित लक्षणों में से कोई भी अनुभव हो तो अपने डॉक्टर को बुलाएँ या अपने स्थानीय आपातकालीन कक्ष में जाएँ:

• बछड़े, टखने या पैर में अचानक सूजन
• घुटने के ऊपर या नीचे लालिमा या कोमलता
• पिंडली का दर्द
• उसंधी दर्द
• साँसों की कमी
• घाव क्षेत्र में सूजन या लालिमा सहित संक्रमण के लक्षण
• घाव से जल निकासी
• 100 डिग्री से अधिक बुखार
• ठंड लगना या हिलना

बहुत से एक शब्द

स्पाइनल सर्जरी और जॉइंट रिप्लेसमेंट सर्जरी दोनों ही भौतिक चिकित्सा (पीटी) के साथ बेहतर प्रतिक्रिया देते हैं। पीटी आपको चंगा करने में मदद करने और एएस सर्जरी की सफलताओं और लाभ में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। एक प्रोग्राम जिसमें मजबूती, कंडीशनिंग और स्ट्रेचिंग शामिल है, आपको सबसे सकारात्मक परिणाम प्रदान करेगा। इसलिए, सभी सत्रों में भाग लेना महत्वपूर्ण है, प्रक्रिया को आसान और कम दर्दनाक बनाने के लिए निर्धारित दर्द दवाएं लें, और एक अच्छा विश्वास प्रयास करें।