यदि आपके डॉक्टर ने आपको बताया है कि आपके पास एक फेफड़े का द्रव्यमान है, तो यह भयानक हो सकता है। चिकित्सकों का क्या मतलब है जब वे कहते हैं कि "फेफड़े का द्रव्यमान", संभावित कारण क्या हैं, इसके फेफड़ों के कैंसर की संभावना क्या है, और कारण निर्धारित करने के लिए किन परीक्षणों की सिफारिश की जा सकती है?
ब्रायन गिल्मार्टिन द्वारा चित्रण, वेवेलवेलपरिभाषा
एक फेफड़ों के द्रव्यमान को 3 सेंटीमीटर (सेमी) से अधिक, लगभग 1 1/2 इंच, आकार में एक असामान्य स्थान या क्षेत्र के रूप में परिभाषित किया गया है। 3 सेंटीमीटर व्यास से छोटे स्पोट को फेफड़े के नोड्यूल माना जाता है। फेफड़े के द्रव्यमान का सबसे आम कारण एक फेफड़े के नोड्यूल से भिन्न होता है, साथ ही साथ यह संभावना भी है कि असामान्यता कैंसर हो सकती है।
का कारण बनता है
जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, फेफड़ों के नोड्यूल शब्द का उपयोग फेफड़ों के द्रव्यमान की तुलना में फेफड़ों में छोटे असामान्य क्षेत्रों का वर्णन करने के लिए किया जाता है। कुल मिलाकर, एक फेफड़े के नोड्यूल का सौम्य होने का मौका इस संभावना से अधिक है कि यह घातक (कैंसर) है।
कैंसर
फेफड़ों में पाए जाने वाले लगभग 4-5% द्रव्यमान फेफड़े के कैंसर के प्रकारों में से एक होते हैं। यह जानकर सुकून मिल सकता है कि भले ही एक द्रव्यमान फेफड़ों का कैंसर हो, दोनों के इलाज और अस्तित्व में सुधार हुआ है। हाल के वर्ष। इसे ध्यान में रखें, खासकर यदि आप किसी ऐसे व्यक्ति को जानते हैं, जिसे एक या दो साल पहले फेफड़ों का कैंसर था।
कुछ मामलों में, उन्नत फेफड़ों के कैंसर (चरण 4 फेफड़े के कैंसर) को लगभग एक पुरानी बीमारी के रूप में माना जा सकता है। इम्यूनोथेरेपी ड्रग्स (2015 में पहले अनुमोदित और अब चार उपलब्ध हैं) कभी-कभी बीमारी के सबसे उन्नत चरणों वाले लोगों के लिए "टिकाऊ प्रतिक्रिया" (शायद एक इलाज के लिए ऑन्कोलॉजी लिंगो) भी हो सकता है।
फेफड़े का कैंसर बहुत आम है और वर्तमान में संयुक्त राज्य अमेरिका में पुरुषों और महिलाओं में कैंसर से होने वाली मौतों का प्रमुख कारण है। वृद्ध पुरुषों में फेफड़ों के कैंसर में कमी के विपरीत, एक समूह के लोगों में, फेफड़े के कैंसर में काफी वृद्धि हुई है: युवा , कभी भी धूम्रपान करने वाली महिलाएं नहीं।
फेफड़ों का कैंसर उन लोगों में भी हो सकता है जिन्होंने कभी धूम्रपान नहीं किया है, और वास्तव में, एबहुमत (लगभग 80 प्रतिशत) जो लोग इस समय फेफड़ों के कैंसर का विकास करते हैं, वे धूम्रपान नहीं करते हैं; वे या तो पूर्व धूम्रपान करने वाले हैं या कभी धूम्रपान नहीं करते हैं। फेफड़े के कैंसर का विकास करने वाली कम से कम 20 प्रतिशत महिलाओं ने कभी एक सिगरेट नहीं पी है।
फेफड़ों के कैंसर के अलावा अन्य कैंसर भी फेफड़ों में एक द्रव्यमान के रूप में दिखाई दे सकते हैं। इनमें लिम्फोमा और सरकोमा शामिल हैं।
शरीर के अन्य क्षेत्रों से फेफड़ों तक कैंसर के मेटास्टेसिस (प्रसार) एक और कारण हैं। सबसे आम कैंसर जो फेफड़ों में बड़े पैमाने पर फैलते हैं और पैदा करते हैं वे हैं स्तन कैंसर, पेट का कैंसर, मूत्राशय का कैंसर और प्रोस्टेट कैंसर।
सौम्य कारण
उस ने कहा, फेफड़ों के द्रव्यमान के सौम्य (गैर-कैंसर) कारण हैं। फेफड़े के द्रव्यमान के कुछ कारणों में शामिल हैं:
- सौम्य (नॉन-कैंसरस) फेफड़े के ट्यूमर: जैसे कि हमर्टोमास, सौम्य फेफड़े के ट्यूमर का सबसे आम प्रकार है
- फेफड़े के फोड़े: संक्रमण जो "दीवार से बंद" हो गया है और शरीर द्वारा निहित है
- ए वी विकृति: धमनियों और नसों के बीच असामान्य संबंध जो आमतौर पर जन्म से मौजूद होते हैं
- लिपिड निमोनिया
- फंगल संक्रमण: जैसे कि कोक्सीडायकोसिस और ब्लास्टोमाइकोसिस
- परजीवी संक्रमण: जैसे कि इचिनोकोकस (हाइडैटिड सिस्ट)
- फुफ्फुसीय धमनी धमनीविस्फार: धमनियों में एक फैलने वाली घटना जो हृदय से फेफड़ों तक जाती है, इमेजिंग परीक्षणों पर एक द्रव्यमान के रूप में दिखाई दे सकती है
- अमाइलॉइडोसिस: असामान्य प्रोटीन का एक निर्माण जो एक द्रव्यमान का निर्माण करता है
निदान
पहली बात जो आपका डॉक्टर करना चाहता है वह एक सावधानीपूर्वक इतिहास और शारीरिक प्रदर्शन करेगा। उनसे पूछे जाने वाले कुछ प्रश्नों में शामिल हैं:
- क्या आपने कभी धूम्रपान किया है?
- क्या आपने हाल ही में यात्रा की है?
- आपके पास क्या अन्य चिकित्सा स्थितियां हैं?
- क्या आपके पास फेफड़े के कैंसर और फेफड़ों की अन्य स्थितियों सहित किसी भी चिकित्सा समस्याओं का पारिवारिक इतिहास है?
- क्या आप अपने घर में उच्च स्तर के रेडॉन स्तर के संपर्क में हैं? (रेडॉन फेफड़ों के कैंसर का दूसरा प्रमुख कारण है।)
- क्या आपको लगातार खांसी, खून खांसी, सांस लेने में तकलीफ, आपके फेफड़े के क्षेत्र में दर्द, कंधे या पीठ में दर्द जैसे कोई लक्षण हैं या आपको वजन में कमी आई है?
सावधान इतिहास और शारीरिक परीक्षा के परिणामों के आधार पर, आगे के परीक्षणों में इमेजिंग और बायोप्सी के लिए ऊतक का नमूना प्राप्त करना शामिल हो सकता है।
इमेजिंग
यदि आपके डॉक्टर ने छाती के एक्स-रे पर एक फेफड़े के द्रव्यमान का उल्लेख किया है, तो वह पहली चीज की सिफारिश कर सकता है जो द्रव्यमान को अधिक बारीकी से देखने के लिए एक कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन है।
यह द्रव्यमान के आकार और स्थान को परिभाषित करने में मदद कर सकता है, और कभी-कभी यह सुनिश्चित करता है कि द्रव्यमान एक्स-रे पर "विरूपण साक्ष्य" नहीं था - यानी, कुछ ऐसा जो एक द्रव्यमान जैसा दिखता था लेकिन ऐसा नहीं था, जैसे कि ओवरलैप ऊतकों की। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) अध्ययन भी किया जा सकता है।
एक पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) स्कैन एक इमेजिंग अध्ययन है जो एक ऐसे क्षेत्र में सक्रिय विकास की तलाश करता है जो संदिग्ध है। उदाहरण के लिए, एक संदिग्ध क्षेत्र जो पीईटी स्कैन पर प्रकाश नहीं करता है, वह पुराना निशान ऊतक हो सकता है जबकि एक क्षेत्र जो रोशनी करता है (सक्रिय विकास के संकेत दिखाता है) एक कैंसर ट्यूमर होने की अधिक संभावना है।
इस तरह के परीक्षण विशेष रूप से सहायक हो सकते हैं यदि किसी व्यक्ति के स्तन कैंसर, होद्गकिन रोग, या फेफड़ों के कैंसर के लिए अतीत में विकिरण उपचार हुआ हो, क्योंकि विकिरण से निशान ऊतक बन सकता है जो इमेजिंग पर ट्यूमर की तरह दिखता है।
ब्रोंकोस्कोपी
यदि द्रव्यमान बड़े वायुमार्ग के पास फेफड़ों के मध्य क्षेत्र में है, तो ब्रोंकोस्कोपी की सिफारिश की जा सकती है। ब्रोंकोस्कोपी के दौरान, डॉक्टर आपके मुंह के माध्यम से और आपके ब्रोन्ची में एक लचीली ट्यूब से गुजरते हैं।
यह परीक्षण बड़े वायुमार्गों में और उसके आस-पास असामान्यताओं की तलाश कर सकता है, और यदि आवश्यक हो तो बायोप्सी की जा सकती है। एक ब्रोंकोस्कोपी के दौरान एक एंडोब्रोनचियल अल्ट्रासाउंड (एक अल्ट्रासाउंड जो ब्रोन्ची के माध्यम से किया जाता है) किया जा सकता है, फेफड़ों में गहराई से लेकिन असामान्य रूप से वायुमार्ग के करीब बेहतर देखने के लिए।
ठीक सुई बायोप्सी
यदि आपके फेफड़ों का द्रव्यमान फेफड़ों के बाहरी क्षेत्रों में है, तो आपका डॉक्टर एक सुई के साथ एक ठीक सुई बायोप्सी की सिफारिश कर सकता है जिसे छाती की दीवार के माध्यम से और एक ऊतक नमूना प्राप्त करने के लिए द्रव्यमान में रखा जाता है।
फेफड़े की सर्जरी
कभी-कभी आपके फेफड़ों के द्रव्यमान में सुई बायोप्सी या ब्रोन्कोस्कोपी के माध्यम से कोशिकाओं का एक नमूना प्राप्त करना मुश्किल हो सकता है। यदि यह मामला है, तो ऊतक के नमूने को प्राप्त करने के लिए वक्ष सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है।
यह छोटे चीरों के माध्यम से किया जा सकता है और एक कैमरे (वीडियो-सहायता प्राप्त थोरैकोस्कोपिक सर्जरी) के साथ उपकरणों का उपयोग करके, या फेफड़ों (थोरैक्टोमी) का उपयोग करने के लिए एक पारंपरिक चीरा के माध्यम से किया जा सकता है।
सौम्य बनाम घातक द्रव्यमान
जब आप पहली बार फेफड़े के नोड्यूल या फेफड़ों के द्रव्यमान का निदान करते हैं तो यह बहुत भ्रमित हो सकता है। यह बताना आसान क्यों नहीं है कि कुछ कैंसर है या नहीं? इमेजिंग और बायोप्सी आवश्यक डेटा प्रदान करने के लिए किया जाता है। आपका उपचार इस बात पर आधारित होगा कि ट्यूमर सौम्य है या घातक।
संभावना है कि यह कैंसर है
यदि आपके पास एक फेफड़े का द्रव्यमान है, हालांकि सबसे अधिक संभावना है कि फेफड़ों का कैंसर है, तो कई गैर-कैंसरजन्य कारण हैं, जैसा कि ऊपर बताया गया है। यदि एक इमेजिंग रिपोर्ट में इसे "ग्राउंड ग्लास" के रूप में वर्णित किया जाता है, तो फेफड़े का कैंसर होने की संभावना अधिक होती है, जबकि सौम्य ट्यूमर में "कैल्सीफिकेशन" की खोज अधिक आम है।
यदि एक ट्यूमर को "कैविटी" के रूप में वर्णित किया जाता है, तो यह भी सौम्य होने की अधिक संभावना है। कैंसर पैदा करने वाले पदार्थों के संपर्क में धूम्रपान या व्यवसाय में काम करने का इतिहास इस बात को बढ़ाता है कि ट्यूमर कैंसर है।
इलाज
आपके फेफड़ों के द्रव्यमान का उपचार अंतर्निहित कारण पर निर्भर करेगा। यदि यह फेफड़े का कैंसरग्रस्त ट्यूमर है या कैंसर के फैलने से शरीर के किसी अन्य क्षेत्र से फेफड़ों तक जाता है, तो उपचार के विकल्पों में सर्जरी, कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा शामिल हो सकते हैं।
फेफड़ों के द्रव्यमान के अन्य कम सामान्य कारण, जैसे संक्रमण, आपके और आपके चिकित्सक द्वारा परीक्षण के बाद निर्धारित निदान के आधार पर इलाज किया जाएगा।
बहुत से एक शब्द
यदि आपके डॉक्टर को पूरा यकीन है कि आपके फेफड़ों का द्रव्यमान कैंसर है, तो आपको डर लग सकता है। इसका क्या मतलब है? आगे क्या होगा? यदि वह आपको वर्णन करता है, तो पहले क्षण के बारे में जानने के लिए कुछ समय लें जब आपको फेफड़ों के कैंसर का पता चलता है।
याद रखें कि उपचार में सुधार हो रहा है। अपने स्वयं के अधिवक्ता बनें और अपनी बीमारी के बारे में जितना हो सके सीखें।
वहाँ भी एक अद्भुत फेफड़े का कैंसर समुदाय है जो उन लोगों के साथ ऑनलाइन उपलब्ध है जो सहायता प्रदान कर सकते हैं (इस तरह कि बीमारी के साथ केवल कोई और व्यक्ति रह सकता है) जबकि आप अपने कैंसर और आपके विकल्पों को बेहतर ढंग से समझने में मदद कर सकते हैं।
