आपके पैप स्मीयर परिणाम का क्या मतलब है?

एक पैप स्मीयर गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर और गर्भाशय ग्रीवा पर असामान्य कोशिका परिवर्तन के लिए स्क्रीन करने की एक प्रक्रिया है जिससे गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर हो सकता है।यदि आपका परीक्षण असामान्य है, तो आपकी रिपोर्ट में कई अलग-अलग निष्कर्ष शामिल हो सकते हैं, जैसे कि अनिर्धारित महत्व (ASCUS) के एटिपिकल स्क्वैमस सेल, जिन्हें हल्के से असामान्य माना जाता है, या स्क्वैमस इंट्रैफेथेलियन घाव (एसआईएल), जो संकेत कर सकते हैं कि गर्भाशय ग्रीवा को अस्तर कर रहे हैं। पूर्ववर्ती हैं।

निष्कर्षों और किसी भी घाव के ग्रेड के आधार पर, आपको अतिरिक्त परीक्षण, अधिक लगातार निगरानी या उपचार की आवश्यकता हो सकती है। परिणाम और संभावित अगले चरणों के बारे में अधिक जानें।

क्या एक पैप स्मीयर है?

पैप स्मीयर, जिसे पैप टेस्ट भी कहा जाता है, में योनि और गर्भाशय ग्रीवा से कोशिकाओं को इकट्ठा करना शामिल होता है - गर्भाशय का निचला, संकीर्ण अंत जो योनि के शीर्ष पर होता है। पैप स्मीयर आमतौर पर पैल्विक परीक्षा के साथ मिलकर किया जाता है। एचपीवी परीक्षण एचपीवी (कैंसर पैदा करने वाले उपभेदों) के उच्च जोखिम वाले उपभेदों के लिए एक परीक्षण है जो पैप स्मीयर के रूप में एक ही समय में किया जा सकता है, लेकिन लैब में भेजे जाने के बाद पैप स्मीयर नमूने पर भी किया जा सकता है।

25 साल की उम्र में, या तो प्राथमिक मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) परीक्षण, या एचपीवी परीक्षण और पैप स्मीयर के संयोजन को 65 वर्ष की आयु तक हर पांच साल में करने की सिफारिश की जाती है। यदि प्राथमिक एचपीवी परीक्षण उपलब्ध नहीं है, तो पैप स्मीयर की सिफारिश की जाती है। तीन साल। यदि परीक्षण असामान्य है, तो अधिक बार परीक्षण और / या आगे के मूल्यांकन की सिफारिश की जा सकती है।

ये दिशानिर्देश उन लोगों के लिए हैं जिन्हें सर्वाइकल कैंसर होने का औसत जोखिम है। उन लोगों के लिए जिनके पास एक ऊंचा जोखिम है, जैसे कि जो इम्यूनोसप्रेस्सिव दवाएँ ले रहे हैं या उन्हें एचआईवी है, अतिरिक्त स्क्रीनिंग उपायों की सिफारिश की जा सकती है। अधिक बार स्क्रीनिंग की भी अक्सर उन लोगों के लिए सिफारिश की जाती है जिनके अतीत में असामान्य परिणाम आए हैं।

एचपीवी एक बहुत ही आम यौन संचारित रोग है जो कुछ महिलाओं में सर्वाइकल कैंसर का कारण बन सकता है। जबकि एचपीवी के कई उपभेद हैं, केवल कुछ उपभेदों को सर्वाइकल कैंसर से जोड़ा जाता है, और एचपीवी परीक्षण को इन उपभेदों के लिए विशेष रूप से देखने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

सामान्य पैप स्मीयर परिणाम

यदि आपके पैप स्मीयर को सामान्य रूप से पढ़ा जाता है, तो आपका डॉक्टर आपके एचपीवी परीक्षण के परिणामों पर भी विचार करेगा (या अनुशंसा करता है कि एक ही नमूने पर किया जाए यदि यह पहले नहीं किया गया था)।

यदि आपके पैप स्मीयर और एचपीवी परीक्षण दोनों सामान्य हैं (और यदि आपके पास अतीत में असामान्य पैप स्मीयर / एचपीवी टेस्ट का इतिहास नहीं है) तो आपको अगले परीक्षण की सिफारिश होने तक किसी और परीक्षण या उपचार की आवश्यकता नहीं होगी (पाँच) एचपीवी परीक्षण या कॉस्टिंग के लिए वर्ष)।

सामान्य पैप लेकिन पॉजिटिव एचपीवी टेस्ट

यदि आपका पैप स्मीयर सामान्य है लेकिन आपका एचपीवी परीक्षण सकारात्मक है, तो आपका डॉक्टर आपसे संभावित सिफारिशों के बारे में बात करेगा। ऐसा होने के कुछ अलग कारण हैं। आमतौर पर, इसका मतलब है कि एचपीवी संक्रमण मौजूद है, लेकिन उस समय गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं में कोई असामान्यता नहीं है। अधिकांश एचपीवी संक्रमण असामान्यताओं या कैंसर के कारण के बिना स्पष्ट होते हैं।

दूसरी ओर, यह हो सकता है कि पैप स्मीयर नमूने ने असामान्य कोशिकाओं (झूठी नकारात्मक) के एक क्षेत्र को नहीं उठाया। सिफारिशें आपकी उम्र, अतीत में एचपीवी परीक्षण के आपके इतिहास, और क्या आपका परीक्षण एचपीवी 16 या 18 के लिए सकारात्मक था, के आधार पर अलग-अलग हो सकती हैं। इनमें पूर्ववर्ती अनुवर्ती या एक कोलपोस्कोपी के साथ आगे बढ़ना शामिल हो सकता है।

असामान्य पैप स्मीयर परिणाम

यदि आपके पैप स्मीयर के दौरान असामान्य या असामान्य कोशिकाओं की खोज की गई थी, तो आपको सकारात्मक परिणाम मिलने की बात कही गई है।

एक सकारात्मक परिणाम का मतलब यह नहीं है कि आपको सर्वाइकल कैंसर है। सकारात्मक परिणाम का मतलब आपके परीक्षण में खोजी गई कोशिकाओं के प्रकार पर निर्भर करता है।

यहां कुछ शब्द दिए गए हैं जिनका उपयोग आपका डॉक्टर कर सकता है और आपकी अगली कार्रवाई क्या हो सकती है:

अनिर्धारित महत्व का एटिपिकल स्क्वैमस सेल

एक असामान्य परिणाम जो आपको प्राप्त हो सकता है, उसे अनिर्धारित महत्व, या ASCUS के एटिपिकल स्क्वैमस सेल कहा जाता है। स्क्वैमस कोशिकाएं पतली और सपाट होती हैं और एक स्वस्थ गर्भाशय ग्रीवा की सतह पर बढ़ती हैं।

ASCUS के मामले में, पैप स्मीयर थोड़ा असामान्य स्क्वैमस कोशिकाओं को प्रकट करता है, लेकिन परिवर्तन स्पष्ट रूप से यह नहीं बताते हैं कि प्रीकैंसरस कोशिकाएं मौजूद हैं।

वास्तव में, जबकि एक ASCUS पैप स्मीयर परिणाम भयावह लग सकता है, यह केवल मामूली असामान्य माना जाता है और वास्तव में सबसे सामान्य असामान्य पैप स्मीयर परिणाम है जिसे आप प्राप्त कर सकते हैं। वास्तव में, कोई तत्काल गर्भाशय ग्रीवा कैंसर का जोखिम नहीं हो सकता है। अपने ASCUS पैप स्मीयर परिणाम के साथ।

ASCUS पैप स्मीयर परिणामों के सबसे आम कारण गैर-कैंसर (सौम्य) स्थितियां हैं, जैसे संक्रमण या सूजन। ये स्थितियां गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं को असामान्य दिखाई दे सकती हैं। आखिरकार, हालांकि, अधिकांश कोशिकाएं समय के साथ सामान्य रूप में लौट आती हैं।

कुछ महिलाओं के लिए, एक ASCUS परिणाम HPV संक्रमण के कारण होने वाली ग्रीवा कोशिकाओं में परिवर्तन के कारण होता है। तरल-आधारित पैप स्मीयर टेस्ट के साथ, आपका डॉक्टर कुछ उच्च-जोखिम की उपस्थिति के लिए जाँच करने के लिए नमूने को फिर से गर्म कर सकता है। एचपीवी वायरस के प्रकार सर्वाइकल कैंसर जैसे कैंसर के विकास को बढ़ावा देने के लिए जाने जाते हैं।

यदि कोई उच्च-जोखिम वाले वायरस मौजूद नहीं हैं, तो ASCUS परीक्षण के परिणामस्वरूप पाई जाने वाली असामान्य कोशिकाएं बहुत चिंता का विषय नहीं हैं। यदि चिंताजनक वायरस मौजूद हैं, तो आपको और परीक्षण की आवश्यकता होगी।

कहा जा रहा है, ज्यादातर मामलों में, ये ग्रीवा परिवर्तन गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लिए प्रगति नहीं करते हैं, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के बढ़ते जोखिम को रोकने के लिए आगे की निगरानी और संभावित उपचार की आवश्यकता होती है।

स्क्वैमस इंट्रापीथेलियल लेसियन

यह शब्द स्क्वैमस इंट्रापीथेलियल घाव (एसआईएल) इंगित करता है कि पैप स्मीयर से एकत्र की गई कोशिकाएं पूर्वगामी हो सकती हैं। इन परिवर्तनों को निम्न-श्रेणी के स्क्वैमस इंट्रापीथेलियल घाव (एलएसआईएल या एलजीएसआईएल) या एक उच्च-ग्रेड इंट्रापिथेलियल घाव (एचएसआईएल या एचजीएसआईएल) के रूप में रिपोर्ट किया जा सकता है।

एलएसआईएल

यदि परिवर्तन निम्न-श्रेणी (LSIL) हैं, तो इसका मतलब है कि कोशिकाओं के आकार, आकार और अन्य विशेषताओं से पता चलता है कि यदि एक प्रारंभिक घाव मौजूद है, तो यह कैंसर बनने से दूर होने की संभावना है (यदि यह बिल्कुल भी हो)। ये परिवर्तन आमतौर पर एचपीवी वायरस के संक्रमण के कारण होते हैं, लेकिन इनमें से अधिकांश संक्रमण अपने आप हल हो जाते हैं। यदि आपके पास पैप स्मीयर है जो एलएसआईएल दिखाता है, तो एक मध्यम जोखिम है जिसे आप एचएसआईएल (नीचे) विकसित करने के लिए जाएंगे।

एलएसआईएल को दिखाने वाले पैप स्मीयर के साथ, पहला कदम एचपीवी परीक्षण को देखने के लिए है (और यदि पहले नहीं किया गया है तो ऑर्डर करने के लिए)। यदि HPV परीक्षण नकारात्मक है, तो एक वर्ष में HPV परीक्षण और पैप स्मीयर दोहराए जा सकते हैं। यदि आपका एचपीवी परीक्षण सकारात्मक है, विशेष रूप से एचपीवी 16 या 18 के लिए, एक कोल्पोस्कोपी (बायोप्सी के साथ या बिना) की सिफारिश की जा सकती है।

निश्चित रूप से, ये सिफारिशें आपकी उम्र, अतीत में आपके असामान्य परीक्षणों के इतिहास, आपकी गर्भावस्था की स्थिति और क्या आपके पास कोई जोखिम कारक हैं जैसे कि इम्यूनोसप्रेशन के आधार पर अलग-अलग होगी।

HSIL

यदि परिवर्तन उच्च ग्रेड (HSIL) हैं, तो अधिक संभावना है कि घाव कैंसर में बहुत जल्द विकसित हो सकता है।

चूंकि पैप स्मीयर अकेले यह निर्धारित नहीं कर सकता है कि क्या अस्वास्थ्यकर कोशिकाएं मौजूद हैं, आगे के परीक्षण की आवश्यकता है। यह सही है कि आपका एचपीवी परीक्षण सकारात्मक है या नकारात्मक।

अक्सर अगला चरण एक कोल्पोस्कोपी होता है, जिसमें किसी भी असामान्य दिखने वाले क्षेत्रों की बायोप्सी होती है। यह निर्धारित कर सकता है कि क्या ग्रीवा इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया (CIN) 2, CIN3, या कभी-कभी AIS (सीटू में एडेनोकार्सिनोमा) मौजूद है।

यदि इसके बजाय, CIN3 या AIS का जोखिम अधिक माना जाता है, तो आपका डॉक्टर "एक्सपोज्ड" उपचार की सिफारिश कर सकता है, अर्थात्, कोलपोस्कोपी और बायोप्सी करने के बजाय सीधे उपचार के लिए आगे बढ़ रहा है। उपचार के विकल्पों में वे शामिल हैं जो (एक्साइज) ऊतक को हटाते हैं, जैसे कि एलईईपी प्रक्रिया या शंकु बायोप्सी (लेजर या कोल्ड नाइफ कॉनलाइजेशन), या वे जो ऊतक को समाप्त करते हैं (जैसे क्रायोसर्जरी)। अमेरिका में, आमतौर पर उपचार को प्राथमिकता दी जाती है।

एटिपिकल ग्लैंडुलर सेल्स

ग्रंथियों की कोशिकाएं आपके गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन और आपके गर्भाशय के भीतर बलगम का उत्पादन करती हैं। एटिपिकल ग्रंथि की कोशिकाएं असामान्य दिखाई दे सकती हैं, जो कि प्रीकैंसर या कैंसर की उपस्थिति के लिए चिंता पैदा करती हैं।

जब पैप स्मीयर पर एटिपिकल ग्रंथियों की कोशिकाओं को देखा जाता है, तो असामान्य कोशिकाओं के स्रोत और उनके महत्व को निर्धारित करने के लिए आगे के परीक्षण की आवश्यकता होती है। गैर-गर्भवती महिलाओं के लिए, बायोप्सी (एंडोकेरिकल बायोप्सी) के साथ एक कोल्पोस्कोपी की सिफारिश की जाती है कि एचपीवी परीक्षण सकारात्मक है या नहीं। इसके अलावा, 35 वर्ष से अधिक या 35 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं के लिए जिनके पास गर्भाशय कैंसर (एंडोमेट्रियल कैंसर) के जोखिम कारक हैं, एक एंडोमेट्रियल बायोप्सी की भी सिफारिश की जाती है।

स्क्वैमस सेल कैंसर या एडेनोकार्सिनोमा कोशिकाएं

यदि आपका परिणाम स्क्वैमस सेल या एडेनोकार्सिनोमा की रिपोर्ट करता है, तो इसका मतलब है कि पैप स्मीयर के लिए एकत्रित कोशिकाएं इतनी असामान्य दिखाई देती हैं कि पैथोलॉजिस्ट लगभग निश्चित है कि एक कैंसर मौजूद है।

"स्क्वैमस सेल कैंसर" योनि या गर्भाशय ग्रीवा की सपाट सतह की कोशिकाओं में उत्पन्न होने वाले कैंसर को संदर्भित करता है। "एडेनोकार्सिनोमा" ग्रंथियों की कोशिकाओं में उत्पन्न होने वाले कैंसर को संदर्भित करता है। यदि ऐसी कोशिकाएं पाई जाती हैं, तो आपका डॉक्टर शीघ्र मूल्यांकन और उपचार की सिफारिश करेगा। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि पैप स्मीयर में कोशिकाओं का एक संग्रह होता है, लेकिन एक दूसरे से कोशिकाओं के संबंध के बारे में कुछ नहीं कहता है। इस कारण से, यह निर्धारित करना असंभव है कि पाए जाने वाले कैंसर-दिखने वाली कोशिकाएं सीटू में कार्सिनोमा हैं (गैर-आक्रामक, और सिद्धांत में, पूरी तरह से अगर हटाए जाने योग्य हैं), या आक्रामक (और इसलिए, वास्तव में कैंसर)।

अनुवर्ती एक असामान्य पैप स्मीयर के बाद

एक असामान्य पैप स्मीयर के बाद अनुशंसित अनुवर्ती निष्कर्षों, आपके द्वारा प्राप्त किसी भी उपचार, आपकी उम्र, पैप स्मीयरों का इतिहास और अतीत में एचपीवी परीक्षण, और बहुत कुछ पर निर्भर करता है। इसमें आमतौर पर एचपीवी / पैप परीक्षण या कोल्पोस्कोपी के साथ अधिक समय तक स्क्रीनिंग शामिल है।

यह नोट करना महत्वपूर्ण है कि जिन लोगों के पास असामान्य रूप से पैप स्मीयर हैं (उदाहरण के लिए। एचएसआईएल और ऊपर) और बढ़ी हुई स्क्रीनिंग की शुरुआती अवधि के बाद, स्क्रीनिंग (एचपीवी परीक्षण या एचपीवी परीक्षण और एक पैप स्मीयर) एक पूर्ण के लिए हर तीन साल में आवश्यक होगा। 25 साल। इसका कारण यह है कि इन निष्कर्षों के साथ गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का खतरा कम से कम 25 वर्षों तक बना रहता है।

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निवारण

यहां तक ​​कि अगर आपके पास एक असामान्य पैप स्मीयर या एचपीवी परीक्षण है, तो यह जानना महत्वपूर्ण है कि, सावधान अनुवर्ती के अलावा, जीवनशैली उपायों से ग्रीवा कैंसर के विकास के आपके जोखिम को कम किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, धूम्रपान करते समय गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का कारण नहीं होता है, यह इस संभावना को बढ़ाता है कि जो लोग उच्च जोखिम वाले एचपीवी संक्रमण (ज्यादातर गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का कारण) विकसित करते हैं, वे रोग का विकास करेंगे।

इसके अलावा, 9 से 26 वर्ष के बीच के सभी लोगों के लिए एचपीवी टीकाकरण (गार्डासिल 9) की सिफारिश की जाती है कि वे यौन रूप से सक्रिय हैं या नहीं। यदि आपको इस खिड़की के भीतर टीका नहीं लगाया गया था, तो आप अभी भी 45 वर्ष की आयु तक टीका प्राप्त कर सकते हैं। यदि यह आपके मामले में समझ में आता है, तो आपका चिकित्सक आपको मूल्यांकन करने में मदद कर सकता है।

एक स्वीडिश अध्ययन में पाया गया कि 17 वर्ष से कम उम्र के महिलाओं में टीकाकरण किया गया था, गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की घटनाओं का टीकाकरण उन लोगों की तुलना में 88% कम था, जिन्हें टीका नहीं लगाया गया था। बाद में टीकाकरण करने वालों (17 और 30 वर्ष की आयु के बीच) के लिए, घटना 53% कम थी।

बहुत से एक शब्द

पैप स्मीयर के साथ गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का जल्दी पता लगाने से आपको इलाज का अधिक मौका मिलता है। यह तब भी बेहतर है जब असामान्य परिवर्तन पाया जा सकता है (और इलाज) इससे पहले कि उन्हें पहली बार गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर में प्रगति करने का अवसर मिले। अपने ग्रीवा स्वास्थ्य के बारे में शिक्षित रहें और अपने पैप स्मीयरों के साथ रहें। एक और ख़बर है कि अपने पैप स्मीयर टेस्ट से 48 घंटे पहले सेक्स, डॉयचे, या टैम्पोन या अन्य योनि स्वच्छता उत्पादों का उपयोग न करें, क्योंकि ये गलत परिणाम दे सकते हैं।