डॉक्टरों ने दुर्दम्य सीलिएक रोग का निदान किया है जब आपकी छोटी आंत सावधानी से लस मुक्त आहार के बावजूद ठीक नहीं हो पाती है। यहां स्थिति, इसके निदान और आपके उपचार विकल्पों के बारे में अधिक जानकारी दी गई है।
केंटारो ट्रायमैन / मैस्कॉट / गेटी इमेजेज़अवलोकन
ज्यादातर लोग सीलिएक रोग से पीड़ित हैं - संभवतः लगभग 90 प्रतिशत - अपने लक्षणों से राहत पाते हैं, और उनकी आंतें लस मुक्त आहार शुरू करने के कुछ हफ्तों के भीतर ठीक होने लगती हैं।
हालांकि, कुछ रोगियों को यह राहत नहीं मिलती है या यह पता चलता है कि उनके सीलिएक रोग के लक्षण थोड़ी देर के लिए रहने के बाद ठीक हो जाते हैं। यदि आपके लिए यह मामला है, तो आपका डॉक्टर दुर्दम्य सीलिएक रोग की संभावना का उल्लेख कर सकता है।
दुर्दम्य सीलिएक रोग तब होता है जब आपकी छोटी आंत चंगा करने में विफल हो जाती है और आप एक साल या उससे अधिक समय के लिए खराश शोष से पीड़ित रहते हैं, भले ही आप एक या अधिक वर्ष के लिए सख्त, सावधान लस मुक्त आहार का पालन कर रहे हों। जो एक बहुत ही दुर्लभ स्थिति है - गंभीर जटिलताओं के लिए बहुत अधिक जोखिम में है, जिसमें सीलिएक रोग से जुड़े गैर-हॉजकिन लिंफोमा का एक रूप शामिल है।
प्रसार
यह डरावना लग सकता है, लेकिन इसे आपको डरने न दें: आपको शायद दुर्दम्य सीलिएक रोग नहीं है। स्थिति को विकसित करने की आपकी संभावना वास्तव में काफी पतली है: एक अध्ययन में पाया गया कि सभी सीलिएक रोग के रोगियों में से केवल 1.5 प्रतिशत ने दुर्दम्य सीलिएक रोग विकसित किया है। और ज्यादातर लोग जो चल रहे लक्षणों का अनुभव करते हैं, वहाँ एक और कारण है- आमतौर पर, यह ग्लिसरीन की सूक्ष्म मात्रा है। आपके आहार में जो आपके निरंतर लक्षणों का कारण बन रहे हैं, हालांकि कुछ मामलों में आपके डॉक्टर को लग सकता है कि आपको वास्तव में सीलिएक रोग नहीं है।
लेकिन दुर्दम्य सीलिएक रोग की बाधाओं की परवाह किए बिना, यदि आप आहार का कड़ाई से पालन कर रहे हैं और पाते हैं कि आप अभी भी बेहतर महसूस नहीं कर रहे हैं, तो आपका डॉक्टर संभवतः समस्या का पता लगाने के लिए आगे की जांच करना चाहेगा। और यदि आप दुर्दम्य सीलिएक के निदान के साथ हवा करते हैं, तो ऐसे उपचार हैं जो आपको चंगा करने में मदद कर सकते हैं।
विशेषताएँ
दुर्दम्य सीलिएक रोग के मरीज कई सामान्य विशेषताओं को साझा करते हैं: अधिकांश मध्यम आयु वर्ग के या वृद्ध हैं (स्थिति लगभग बच्चों में कभी नहीं देखी गई है), महिला सेक्स, अधिकांश ने अपना वजन कम किया है, और दस्त है।
उनके चल रहे लक्षणों के अलावा, दुर्दम्य सीलिएक वाले अधिकांश लोगों में कुपोषण और विटामिन की कमी होती है जो गंभीर कुपोषण का संकेत देते हैं।
हालांकि, अन्य स्थितियां इन समान लक्षणों का कारण बन सकती हैं। दुर्दम्य सीलिएक रोग के निदान में पहला कदम (या, अधिक संभावना है, स्थिति से बाहर सत्तारूढ़ होना) आपके चिकित्सक के लिए यह निर्धारित करने के लिए होगा कि आपकी सीलिएक रोग का परीक्षण और निदान पहले स्थान पर सही थे या नहीं।
निदान
सीलिएक रोग का ठीक से निदान करने के लिए, आपके पास बायोप्सी के साथ एक एंडोस्कोपी होना चाहिए जो कि विलस शोष को दर्शाता है: आपकी छोटी आंत में छोटे विल्ली को नुकसान पहुंचाता है जो आपके भोजन को पचाने में मदद करता है। हालांकि वे असामान्य हैं, ऐसी अन्य स्थितियां भी हैं जो समान आंतों की क्षति का कारण बन सकती हैं।
अपने मूल निदान का बैकअप लेने के लिए, आपका डॉक्टर बार-बार होने वाले सीलिएक रक्त परीक्षण और यह देखने के लिए एक परीक्षण करना चाह सकता है कि क्या आपके पास सीलिएक रोग जीन में से एक है।करनासीलिएक रोग है, जांच में अगला कदम यह निर्धारित करना होगा कि आप लस मुक्त आहार का सख्ती से पालन कर रहे हैं या नहीं। यह आहार की पेचीदगियों में कुशल आहार विशेषज्ञ के साथ बैठक में शामिल हो सकता है।
सच कहूँ तो, अधिकांश लोग आहार का पालन करने में कितने अच्छे लगते हैं।उदाहरण के लिए, जिन रोगियों में उनके निदान के बाद लक्षण बने रहे, वे अभी भी कुछ लस का सेवन कर रहे थे, भले ही उनका मानना था कि वे आहार को समझते थे और खाद्य उत्पादों में छिपे हुए लस को कैसे पहचानें। आम स्लिप-अप में खाद्य लेबल पर लुप्त हो जाना, बहुत बार बाहर खाना और खराब लेबलिंग के साथ बहुत अधिक प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ शामिल हैं।
यह काफी संभव है कि आपके आहार का "रिबूट" निरंतर लक्षणों के साथ किसी भी समस्या को हल करने में मदद कर सकता है। लेकिन अगर ऐसा नहीं होता है, तो आपके डॉक्टर को अन्य संभावित कारणों की तलाश करनी चाहिए, जिसमें लैक्टोज malabsorption, छोटी आंत बैक्टीरियल अतिवृद्धि, अग्नाशयी अपर्याप्तता और चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम शामिल हैं।
एक बार चल रहे लक्षणों के इन अन्य संभावित कारणों को खारिज कर दिया गया है, तो आपका डॉक्टर दुर्दम्य सीलिएक रोग के निदान पर विचार कर सकता है। कुछ सीलिएक रोग केंद्रों में, विशेषज्ञ संपूर्ण छोटी आंत को देखने और निदान की पुष्टि करने के लिए कैप्सूल एंडोस्कोपी का उपयोग कर रहे हैं।
प्रकार
यदि आपको दुर्दम्य सीलिएक रोग का निदान किया गया है, तो आपको बताया गया है कि आपके पास दो प्रकार हैं: टाइप I या टाइप II। आपका प्रकार एक विशेष सफेद रक्त कोशिका के विशेष विश्लेषण द्वारा निर्धारित किया जाता है, जिसे आपकी छोटी आंत में मौजूद टी-सेल के रूप में जाना जाता है।
टाइप I वाले लोग अपने आंतों के अस्तर में सामान्य टी-कोशिकाएं रखते हैं, जबकि टाइप II वाले लोगों में असामान्य टी-कोशिकाएं होती हैं। टाइप I की तुलना में टाइप I अधिक आम है: एक अध्ययन में, सभी दुर्दम्य सीलिएक रोग रोगियों में से केवल 200 में टाइप II स्थिति का रूप था।
दुर्लभ होने के अलावा, टाइप II दुर्दम्य सीलिएक रोग का अधिक खतरनाक रूप है: यह हमेशा उपचार के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करता है, और यह गैर-हॉजकिन लिंफोमा के लिए नेतृत्व करने की सबसे अधिक संभावना है। वास्तव में, चिकित्सक इसे लिम्फोमा का निम्न-श्रेणी का रूप मानते हैं - एक गरीब रोग का निदान।
बहुत से एक शब्द
चूंकि सच्ची दुर्दम्य सीलिएक बीमारी बहुत दुर्लभ है, इसलिए जिन रोगियों को किसी भी रूप का निदान किया गया है, वे संभवतः रोग के दुर्दम्य रूपों के इलाज के अनुभव के साथ एक सीलिएक केंद्र को संदर्भित करेंगे। वहां, चिकित्सकों के पास कई अलग-अलग दृष्टिकोण हैं जो रोग की प्रगति को रोकने और चिकित्सा को प्रेरित करने की कोशिश कर सकते हैं।