लिम्फ नोड स्थिति और स्तन कैंसर

आपके प्रभावित लिम्फ नोड्स की संख्या और स्थान स्तन कैंसर के निदान का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हैं। जानकारी का उपयोग किया जाता है - प्राथमिक ट्यूमर की विशेषताओं के साथ और कैंसर मेटास्टेसिस (प्रसार) की डिग्री - कैंसर के इलाज के पूरा होने के बाद दुर्दमता और आपके रोग का निदान (दीर्घकालिक दृष्टिकोण) का चरण निर्धारित करता है।

लिम्फ नोड्स की भूमिका

लिम्फ नोड्स को शरीर के विभिन्न हिस्सों में क्लस्टर किया जाता है और जाल की मदद करने और बीमारी पैदा करने वाले सूक्ष्मजीवों को बेअसर करने के लिए फिल्टर के रूप में काम करता है। वे सबसे पास के स्तन, जिसे एक्सिलरी लिम्फ नोड्स कहा जाता है, बगल के नीचे स्थित हैं।

क्योंकि प्राथमिक ट्यूमर से बहने वाली कैंसर कोशिकाएं पहले एक्सिलरी लिम्फ नोड्स के संपर्क में आती हैं, ये वही लिम्फ नोड्स होंगे जो डॉक्टर पहले यह निर्धारित करने के लिए देखेंगे कि कैंसर फैल गया है या नहीं।

जब स्तन कैंसर एक्सिलरी लिम्फ नोड्स में फैलता है, तो यह एक क्रमबद्ध तरीके से होता है, क्योंकि नोड्स को चेन या स्टेशनों के रूप में स्वाभाविक रूप से प्रदर्शित किया जाता है। श्रृंखला में पहला लिम्फ नोड खोजना यह पता लगाने का एक उपयोगी तरीका है कि क्या कैंसर ने एक्सिलरी लिम्फ नोड्स में अपना रास्ता बना लिया है। यह सेंटिनल नोड बायोप्सी नामक एक प्रक्रिया द्वारा किया जाता है। यदि श्रृंखला के पहले लिम्फ नोड (प्रहरी) को इसमें कोई कैंसर नहीं है, तो यह एक संकेत है कि कैंसर ने इसे एक्सिला के लिए नहीं बनाया है और इसलिए इस क्षेत्र में अनावश्यक शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं से बचा जा सकता है। उन्होंने कहा कि इस तरह की घटनाओं को रोकने के लिए सरकार ने कई कदम उठाए हैं।

लिम्फ नोड स्थिति

यदि आपके लिम्फ नोड्स कैंसर से स्पष्ट हैं, तो उन्हें नकारात्मक या स्पष्ट माना जाता है और N0 (N-Zero) की रेटिंग दी जाती है। लिम्फ नोड्स जिसमें कैंसर कोशिकाएं होती हैं, उन्हें सकारात्मक माना जाता है, और लिम्फ नोड्स की संख्या और उनके स्थान के आधार पर एन 1, एन 2 या एन 3 का मूल्यांकन किया जाता है।

लिम्फ नोड्स की रेटिंग मोटे तौर पर इस प्रकार वर्णित की जा सकती है:

• N0 (N-Zero): कैंसर की कोई कोशिका नहीं पाई गई है।
• एन 1: कैंसर 1 से 3 लिम्फ नोड्स में या तो हाथ के नीचे या स्तन ऊतक के भीतर पाया जाता है।
• N2: कैंसर 4 से 9 लिम्फ नोड्स में या तो हाथ के नीचे या स्तन ऊतक के भीतर पाया जाता है।
• एन 3: कैंसर 10 या अधिक लिम्फ नोड्स में बांह के नीचे, स्तन ऊतक के भीतर या कॉलरबोन के ऊपर या नीचे पाया जाता है।

यदि कैंसर लिम्फ नोड्स में फैल गया है, तो इसे "स्थानीय रूप से उन्नत" (दूर की उन्नति या मेटास्टेस के विपरीत) माना जाता है और इसमें रोगनिरोधी मूल्य होता है; यह आमतौर पर एक बदतर रोग का कारण बनता है। कोशिकाओं की प्रकृति जो कैंसर को बनाती है (जिसमें सीमित नहीं है: कोशिकाओं की सतह पर हार्मोन रिसेप्टर्स की उपस्थिति), रोगी की विशेषताओं और अन्य कारक किसी विशेष कैंसर के निदान की तस्वीर को पूरा करने में मदद करते हैं। एक कैंसर स्थानीय रूप से उन्नत होने के बावजूद, कई बार यह अत्यधिक उपचार योग्य और अक्सर होने वाला कैंसर बना रहता है।

उन्नत मेटास्टैटिक बीमारी के साथ भी, चार में से एक महिला पांच साल या उससे अधिक समय तक जीवित रहेगी।

स्टेजिंग ब्रैस्ट कैंसर

कैंसर के मंचन में लिम्फ नोड रेटिंग महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। मंचन इसलिए किया जाता है ताकि उचित उपचार दिया जा सके, यह सुनिश्चित किया जा सके कि आप न तो पीछे हटे हैं और न ही पीछे हटे हैं। यह आपके रोगनिदान का निर्धारण करने में भी मदद करता है, जिसमें उपचार के बाद आपकी जीवन प्रत्याशा का मोटा अनुमान शामिल है।

स्तन कैंसर के लिए सबसे व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली स्टेजिंग प्रणाली को TNM प्रणाली कहा जाता है। TNM तीन प्राथमिक कारकों के परिणामों को जोड़ती है:

• ट्यूमर का आकार (T)
• लिम्फ नोड स्थिति (एन)
• मेटास्टेसिस (एम), चाहे वह मौजूद हो या न हो

उपचार योजना को स्थापित करने के लिए आपके टीएनएम स्कोर का उपयोग अन्य परीक्षण परिणामों के साथ किया जाएगा - जिसमें कैंसर सेल के प्रकार शामिल हैं (जैसे एडेनोकार्सिनोमा, स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा, आदि)।

2017 में, कैंसर पर अमेरिकी संयुक्त समिति ने कैंसर स्टेजिंग सिस्टम में बदलाव की घोषणा की। आज, ट्यूमर के आकार, लिम्फ नोड स्थिति और मेटास्टेस की उपस्थिति के अलावा, स्तन कैंसर के मंचन में ट्यूमर के हार्मोन की स्थिति (चाहे वह एस्ट्रोजन या प्रोजेस्टेरोन से प्रभावित हो) औरHER2 स्थिति (स्तन कैंसर कोशिकाओं पर प्रोटीन के सामान्य स्तर से अधिक है, जो उन्हें कुछ दवाओं के लिए अधिक ग्रहणशील बनाती है)।