एड्स, क्षय रोग और मलेरिया से लड़ने के लिए वैश्विक कोष

एड्स, तपेदिक और मलेरिया से लड़ने के लिए ग्लोबल फंड (जिसे "ग्लोबल फंड" के रूप में भी जाना जाता है या, बस, "फंड") एक वैश्विक स्वास्थ्य एजेंसी है जो एचआईवी, तपेदिक और मलेरिया की रोकथाम और उपचार के लिए संसाधनों को आकर्षित और वितरित करती है। निम्न- मध्यम-आय वाले देशों के लिए।

ग्लोबल फंड

ग्लोबल फंड का इतिहास

जिनेवा में आधारित, ग्लोबल फंड की स्थापना 2002 में लगभग दो वर्षों की नीति और प्रमुख हितधारकों के बीच परिचालन चर्चा के बाद हुई थी - जिसमें बहुपक्षीय एजेंसियां, गैर-सरकारी संगठन (NGO), G8 राष्ट्र और गैर-G8 राष्ट्र शामिल हैं।

संयुक्त राष्ट्र के सचिव कोफी अन्नान ने 2001 में फंड के लिए पहला निजी दान किया, उसके बाद ओलंपिक समिति ने अन्नान के $ 100,000 के योगदान का मिलान किया। इसके तुरंत बाद, बिल एंड मेलिंडा गेट्स फाउंडेशन ने $ 100 मिलियन की राशि में सीड कैपिटल किया, जबकि अमेरिका, जापान और ब्रिटेन में प्रत्येक ने फंडिंग के शुरुआती दौर में $ 200 मिलियन का वादा किया।

जबकि फंड के लॉन्च के समय केवल 1.9 बिलियन डॉलर का भुगतान किया गया था - प्रमुख विकसित देशों से प्रतिबद्धता के साथ अन्नान द्वारा प्रस्तावित $ 7 से $ 10 बिलियन की कमी से समर्थन में तेजी आई। 2012 तक, फंड की 10 वीं वर्षगांठ, $ 30 बिलियन बढ़ा दी गई थी, लगभग 22 बिलियन डॉलर छितरी हुई थी।

निजी क्षेत्र के दाताओं में, गेट्स फाउंडेशन, (RED), और शेवरॉन आज सबसे बड़े योगदानकर्ताओं में से हैं, जिनमें 2020 तक की प्रतिबद्धता क्रमशः $ 2.25 बिलियन, $ 600 मिलियन और $ 60 मिलियन है।

2020-2022 के लिए ग्लोबल फंड की छठी प्रतिकृति $ 14.02 बिलियन की राशि में गिरवी रखी गई - एक बहुपक्षीय स्वास्थ्य संगठन के लिए एक रिकॉर्ड राशि है, लेकिन अभी भी मांगी गई $ 15 बिलियन की शर्मीली (या 26 बिलियन डॉलर कि संयुक्त राष्ट्र के अनुमानों की जरूरत है)हर सालअकेले एड्स से लड़ने के लिए)।

ग्लोबल फंड कैसे काम करता है

ग्लोबल फंड एक कार्यान्वयन एजेंसी (PEPFAR के विपरीत, जो पारंपरिक रूप से कई यू.एस. चैनलों के माध्यम से एचआईवी / एड्स गतिविधियों को कार्यान्वित और कार्यान्वित करती है) के बजाय एक वित्तपोषण तंत्र के रूप में कार्य करता है।

ग्लोबल फंड बोर्ड- में दाता और प्राप्तकर्ता राष्ट्रों के साथ-साथ निजी और बहुपक्षीय संगठन शामिल हैं - नीति निर्धारण, रणनीति तैयार करने और धन मानदंड और बजट दोनों स्थापित करने के लिए जिम्मेदार है।

कार्यक्रम प्रत्येक प्राप्तकर्ता देश के भीतर स्थानीय हितधारकों की एक समिति द्वारा कार्यान्वित किए जाते हैं, जिनमें शामिल हैं जिन्हें देश समन्वय तंत्र (CCM) कहा जाता है। ग्लोबल फंड सचिवालय, सीसीएम को अनुदान स्वीकृति और संवितरण के लिए जिम्मेदार है, साथ ही कार्यक्रम की प्रभावकारिता की निगरानी और मूल्यांकन भी करता है।

अनुदान पूरी तरह से प्रदर्शन-आधारित हैं और CCM द्वारा निर्दिष्ट एक प्रधान प्राप्तकर्ता (PR) को जारी किए जाते हैं। स्थानीय फंड एजेंट (एलएफए) क्षेत्रीय से अनुबंधित हैं और अनुदान प्रदर्शन पर रिपोर्ट करते हैं।

इन उपायों के आधार पर, सचिवालय यह निर्णय ले सकता है कि CCM को धन जारी करना, संशोधित करना, रोकना या बंद करना है या नहीं। अनुदान को दो साल की प्रारंभिक अवधि के लिए अनुमोदित किया जाता है और तीन के लिए नवीनीकृत किया जाता है, जिसमें प्रत्येक 3-6 महीने में धनराशि होती है।

उपलब्धियां और चुनौतियां

ग्लोबल फंड 140 से अधिक देशों में कार्यक्रमों का समर्थन करता है और पीईपीएफएआर के साथ मिलकर दुनिया भर में एचआईवी की रोकथाम और उपचार सेवाओं के प्राथमिक अंतरराष्ट्रीय फाइनेंसरों में से एक है।

2019 की उपलब्धियों में, फंड को 18.9 मिलियन एचआईवी पॉजिटिव लोगों को एंटीरेट्रोवायरल (एआरवी) पर रखने, टीबी के साथ 5.3 मिलियन लोगों का इलाज करने और मलेरिया को रोकने के लिए 131 मिलियन से अधिक लंबे समय तक चलने वाले कीटनाशक जाल वितरित करने का श्रेय दिया जाता है।

इन और अन्य कार्यक्रमों के परिणामस्वरूप, टीबी, एचआईवी और मलेरिया के कारण होने वाली मौतों में गिरावट आई है। 2000 और 2018 के बीच, टीबी से होने वाली मौतों की संख्या में लगभग 29% की कमी आई है। 2000 और 2019 के बीच, दुनिया भर में एचआईवी से संबंधित मौतों में 51% की कमी आई है। 2000 और 2015 के बीच मलेरिया से होने वाली मौतों में 48% की गिरावट आई है।

इन अग्रिमों के बावजूद, यूएनएड्स का अनुमान है कि एआरवी कवरेज वैश्विक स्तर पर केवल 33% है, लगभग 12.6 मिलियन लोग अभी भी इलाज की जरूरत है। आजीवन एआरवी पर रखा जा सकता है, और पहले से ही फैला हुआ बजट को प्रभावित करेगा।

इन चुनौतियों के जवाब में, ग्लोबल फंड ने 2012 में एक रणनीतिक प्रस्ताव जारी किया, जिसमें डॉलर के लिए सिद्ध, मजबूत मूल्य के साथ टिकाऊ, उच्च प्रभाव वाले कार्यक्रमों पर अधिक से अधिक धन देने पर जोर दिया जाएगा।

विवाद और आलोचना

जबकि ग्लोबल फंड की "हैंड्स-ऑफ" नीति को नौकरशाही को कम करने और प्राप्तकर्ता देशों के भीतर कार्यक्रमों की स्केलिंग को व्यवस्थित करने का श्रेय दिया जाता है, कुछ ने भ्रष्टाचार को रोकने में नाकाम रहने के लिए एजेंसी की आलोचना की है और कई विवादास्पद CCM द्वारा धन की कमी की है।

उदाहरण के लिए, 2002 में, द ग्लोबल फंड ने दक्षिण अफ्रीका के क्वाज़ुलु नटाल में एक प्रांतीय परियोजना के लिए £ 48 मिलियन का गोलमाल किया। इसका उद्देश्य सीधे तौर पर राष्ट्रपति थाबो म्बेकी की सरकार को हटाने के प्रयास में कार्यक्रम को वित्तपोषित करना था, जिन्होंने बार-बार घोषणा की थी कि एंटीरेट्रोवाइरल एचआईवी से अधिक विषाक्त थे। अंत में, ग्लोबल फंड ने म्बकी सरकार को निधि का हवाला दिया। नामित CCM- गर्भवती महिलाओं को एआरवी के वितरण को अवरुद्ध करने के लिए मबेकी और उनके स्वास्थ्य मंत्री के प्रयासों के बावजूद।

बाद में 2011 में, एसोसिएटेड प्रेस (एपी) ने बताया कि माली, युगांडा, जिम्बाब्वे, फिलीपींस, और यूक्रेन के रूप में अब तक चल रही गालियों के साथ, 34 मिलियन डॉलर तक के धन को भ्रष्टाचार में खो दिया गया था। (UNDP) ने ग्लोबल फंड इंस्पेक्टर जनरल को कुछ अलग-अलग देशों में आंतरिक लेखा परीक्षा तक पहुंचने से रोकने का प्रयास किया, जो राजनयिक प्रतिरक्षा का दावा करता है।

(वाशिंगटन पोस्ट में प्रकाशित एक ऑप-एड में, स्तंभकार माइकल गर्सन ने एपी के दावों का खंडन करते हुए कहा कि खोए हुए फंड ग्लोबल फंड द्वारा वितरित कुल धन का 1% का मात्र दो-तिहाई का प्रतिनिधित्व करते हैं।)

उसी वर्ष, दाता देशों द्वारा अनियमित या विलंबित प्रतिज्ञाओं के कारण निधि को अनुदान नवीकरण के ग्यारहवें दौर को रद्द करने के लिए मजबूर किया गया था। वास्तव में, जर्मनी और स्वीडन सहित कई देशों ने "अपशिष्ट, धोखाधड़ी और भ्रष्टाचार" के कई दावों के कारण जानबूझकर योगदान को रोक दिया था, जबकि कई संगठनों ने फंड के तत्कालीन कार्यकारी निदेशक, मिशेल कैज़ेक्टीन के इस्तीफे का आह्वान किया था।

इन और अन्य विवादों के मद्देनजर, ग्लोबल फंड बोर्ड ने 2012 में काज़चेकिन के इस्तीफे को स्वीकार कर लिया और अपने रणनीतिक मॉडल में तत्काल बदलाव लागू कर दिए - अनुदान प्रबंधन में अधिक सक्रिय भूमिका का दावा करते हुए, अपने स्वयं के शब्दों पर अधिक जोर देते हुए, " उच्चतम प्रभाव वाले देश, हस्तक्षेप और आबादी। ”

डॉ। मार्क आर। डायबुल, जो पहले PEPFAR के तहत अमेरिकी वैश्विक एड्स समन्वयक के रूप में कार्य कर चुके थे, ने नवंबर 2012 से कार्यकारी निदेशक का पद संभाला। बैंकर पीटर सैंड्स मार्च 2018 में कार्यकारी निदेशक बने।