एचआईवी और थ्रश के बारे में तथ्य

कैंडिडिआसिस, जिसे आमतौर पर थ्रश कहा जाता है, एक फंगल संक्रमण है जो तनाव के कारण होता हैकैंडीडाखमीर का एक प्रकार। एचआईवी संक्रमण वाले लोग कैंडिडिआसिस के अधिक शिकार होते हैं। यह एक असामान्य स्थिति नहीं है और आमतौर पर किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया कम होने पर प्रकट होती है।

कैंडीडाखमीर स्वयं अधिकांश मनुष्यों में मौजूद होता है, मुंह और पाचन तंत्र के प्राकृतिक वनस्पतियों के साथ-साथ त्वचा पर भी। यह इन प्रणालियों में परिवर्तन होने पर ही होता है।कैंडीडासक्रिय रूप से पनप सकता है, आमतौर पर सतही संक्रमण के साथ प्रकट होता है।

हालांकि, जब प्रतिरक्षा प्रणाली को गंभीर रूप से समझौता किया जाता है, जैसा कि अनुपचारित एचआईवी के साथ हो सकता है,कैंडीडाआक्रामक हो सकता है और पूरे शरीर में फैल सकता है, जिससे गंभीर बीमारी और संभवतः मृत्यु हो सकती है। इस बारे में अधिक जानें कि यह फंगल संक्रमण आपको कैसे प्रभावित कर सकता है और आप अपने जोखिम को कम करने के लिए क्या कर सकते हैं।

कैंडिडिआसिस लक्षण

कैंडिडिआसिस की विशेषता जीभ पर मोटी, सफेद पैच के साथ-साथ मुंह और गले के अन्य भागों में होती है। गले में खराश और निगलने में कठिनाई भी हो सकती है।

जब कैंडिडिआसिस योनि में प्रस्तुत करता है, तो इसे आमतौर पर खमीर संक्रमण के रूप में संदर्भित किया जाता है और योनि से मोटी, कॉटेज पनीर जैसी छुट्टी की विशेषता होती है। प्रकोप के दौरान योनि में जलन, खुजली और खराश महसूस होती है।

जबकि आमतौर पर कम देखा जाता है,कैंडीडासंक्रमण त्वचा पर भी हो सकता है; नाखूनों या पैर की उंगलियों के नीचे; मलाशय, गुदा या लिंग पर; या घेघा या ग्रसनी के भीतर।

कैंडीडापट्टिका को जीभ, मुंह की दीवारों या योनि की दीवारों से अलग किया जा सकता है, जो एक पीड़ादायक, लाल, खंडित पैच का खुलासा करता है। पट्टिका पूरी तरह से गंधहीन होती है।

वेवेल्व / एमिली रॉबर्ट्स

एचआईवी संक्रमण में कैंडिडिआसिस

क्योंकि एक सक्रिय एचआईवी संक्रमण एक व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को कम कर देता है, कैंडिडिआसिस आमतौर पर वायरस के साथ रहने वाले लोगों में नोट किया जाता है।

जबकि यह एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी (एआरटी) पर भी सतही रूप से पेश कर सकता है, यह अक्सर गंभीर रूप से समझौता प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में नोट किया जाता है और अक्सर अधिक गंभीर एचआईवी से संबंधित बीमारियों के विकास के लिए चेतावनी संकेत के रूप में कार्य करता है।

जब एक एचआईवी संक्रमण अनुपचारित छोड़ दिया जाता है और 200 कोशिकाओं / एमएल (एड्स के आधिकारिक वर्गीकरणों में से एक) के नीचे एक व्यक्ति की सीडी 4 गणना डुबकी जाती है, तो आक्रामक कैंडिडिआसिस का खतरा गहराई से बढ़ जाता है। नतीजतन, अन्नप्रणाली, ब्रांकाई, श्वासनली या फेफड़ों (लेकिन मुंह नहीं) के कैंडिडिआसिस को आज एड्स-परिभाषित स्थिति के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

कैंडिडिआसिस का जोखिम न केवल किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा स्थिति से जुड़ा होता है, बल्कि वायरल गतिविधि के स्तर तक होता है, जैसा कि एचआईवी वायरल लोड द्वारा मापा जाता है। इसलिए, यहां तक ​​कि अधिक उन्नत एचआईवी संक्रमण वाले लोगों में, एआरटी के कार्यान्वयन से रोग से बचाव के तरीके से लाभ मिल सकता है - और न केवलकैंडीडासंक्रमण लेकिन अन्य अवसरवादी संक्रमण, साथ ही।

कैंडिडिआसिस के प्रकार

कैंडिडिआसिस किसी भी संख्या में पेश कर सकता है: श्लेष्म ऊतकों पर, त्वचा पर (त्वचीय), या पूरे शरीर में आक्रामक रूप से। श्लेष्म और आक्रामक प्रकार के लिए आगे वर्गीकरण हैं:

म्यूकोसल कैंडिडिआसिस:

• मौखिक कैंडिडिआसिस: ओरल थ्रश, ऑरोफरीन्जियल कैंडिडिआसिस
• कैंडिडल वुल्वोवाजिनाइटिस: योनि खमीर संक्रमण
• एसोफैगल कैंडिडिआसिस: घुटकी के कैंडिडिआसिस
• कैंडिडियल बैलेनाइटिस: लिंग के कैंडिडिआसिस, लगभग विशेष रूप से अनियोजित पुरुषों में होता है

आक्रामक कैंडिडिआसिस:

• प्रणालीगत कैंडिडिआसिस: एकल अंग को शामिल करना
• असंतुष्ट कैंडिडिआसिस: कई अंगों को शामिल करना

का निदानकैंडीडासंक्रमण आमतौर पर सूक्ष्म परीक्षा और / या खमीर बीजों की खेती द्वारा किया जाता है।

उपचार और रोकथाम

एचआईवी के साथ रहने वाले लोगों में कैंडिडिआसिस का इलाज करने या रोकने के लिए सबसे महत्वपूर्ण पहला कदम एआरटी शुरू करके व्यक्ति के प्रतिरक्षा समारोह का पुनर्गठन करना है।कैंडीडापुनरावृत्ति को रोकने के लिए अकेले संक्रमण बहुत कम होता है, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को पर्याप्त रूप से बहाल नहीं किया जाना चाहिए।

कैंडीडासंक्रमण खुद को आमतौर पर ऐंटिफंगल दवाओं जैसे कि फ्लुकोनाज़ोल, सामयिक क्लोट्रिमेज़ोल, सामयिक निस्टैटिन, और सामयिक केटोकोनाज़ोल के साथ इलाज किया जाता है। मौखिक कैंडिडिआसिस आमतौर पर सामयिक उपचारों के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करता है, हालांकि मौखिक दवाएं भी निर्धारित की जा सकती हैं। (एचआईवी वाले लोगों के लिए, मौखिक दवाओं की सिफारिश की जाती है, खासकर अगर उन्हें एड्स है।)

कैंडिडल एसोफैगिटिस का इलाज या तो मौखिक या अंतःशिरा रूप से किया जा सकता है, गंभीरता पर निर्भर करता है, अक्सर अधिक गंभीर मामलों में एम्फोटेरिसिन बी के उपयोग के साथ।

उन्नत किस्म के कैंडिडिआसिस के उपचार के लिए इचिनोकैंडिन्स नामक एंटिफंगल की एक नई श्रेणी भी नियोजित की जा रही है। सभी तीन प्रकारों (एनाडुलफुंगिन, कैसोफुंगिन, माइकाफुंगिन) को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।

आम तौर पर बोलते हुए, इचिनोकैन्डिन्स कम विषाक्तता और कम दवा-ड्रग इंटरैक्शन की पेशकश करते हैं, हालांकि वे अक्सर अन्य एंटिफंगल दवाओं के लिए असहिष्णुता वाले रोगियों के लिए निर्धारित होते हैं।

हड्डियों को प्रभावित करने वाले प्रणालीगत और प्रसार कैंडिडिआसिस, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, आंखें, गुर्दे, यकृत, मांसपेशियों, या तिल्ली आमतौर पर एंटिफंगल दवाओं के मौखिक और / या अंतःशिरा प्रशासन के साथ अधिक आक्रामक तरीके से व्यवहार किया जाता है। Amphoterin B एक अन्य संभावित विकल्प है।

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