कैसे एक अस्पताल निर्वहन लड़ने के लिए

सभी रोगियों के बीच एक अस्पताल छोड़ने के एकमात्र पहलू के बारे में यह है कि हम सभी इसे जल्दी या बाद में करते हैं। अस्पताल का निर्वहन वह प्रक्रिया है जिसके द्वारा आप अस्पताल छोड़ने की तैयारी करते हैं।

एक आदर्श दुनिया में, अस्पताल में छुट्टी तब होती है जब आप और आपका डॉक्टर दोनों सोचते हैं कि समय सही है। आप न केवल महत्वपूर्ण डिस्चार्ज कार्यों और विवरणों को संभालने के लिए पर्याप्त रूप से मजबूत और स्वस्थ होंगे, बल्कि अपने गंतव्य पर पहुंचने से पहले खुद का ख्याल रखें।

हालाँकि, हम एक आदर्श दुनिया में नहीं रहते हैं। यह समझने के लिए कि अस्पताल में छुट्टी के समय के साथ समस्याएं क्यों उत्पन्न होती हैं, और इसके बारे में क्या किया जा सकता है, हमें यह समझने की आवश्यकता है कि आपके द्वारा अस्पताल में भर्ती होने के समय के बारे में निर्णय कैसे किया जाता है।

डिस्चार्ज आपके भुगतानकर्ता का निर्णय क्यों है

इससे पहले कि आप अस्पताल में भर्ती हों, आपका पूरा अस्पताल में भर्ती होना और किसी भी पूर्वानुमानित परीक्षण, प्रक्रिया, और उपचार को आपके भुगतानकर्ता द्वारा भुगतान के लिए अनुमोदित किया जाना चाहिए - एक बीमा कंपनी या मेडिकेयर, ट्राईकेरे, वीए, या राज्य मेडिकेयर भुगतानकर्ता।

यह निर्धारित करने के लिए कि वे क्या भुगतान करेंगे, भुगतानकर्ता नैदानिक ​​कोड पर भरोसा करते हैं, जिन्हें आईसीडी कोड कहा जाता है, और प्रक्रिया (सेवा) कोड को सीपीटी कोड कहा जाता है जो आपके साथ गलत है, और इसलिए आपकी मदद करने के लिए क्या उपचार या परीक्षण किए जाने की आवश्यकता है।

उन विवरणों में शामिल हैं जो उन कोडों के तहत आने वाले कार्यों को पूरा करने के लिए अस्पताल में रहने के लिए स्वीकृत औसत समय है।

"औसत" का अर्थ है बीमा कंपनी के विचार पर आधारित कि आदर्श रोगी, बिना किसी अतिरिक्त समस्या वाले किसी व्यक्ति की आवश्यकता होगी। यह व्यक्तिगत रोगियों और उनकी स्थिति के आधार पर बिल्कुल नहीं है।

आपके द्वारा असाइन किए गए प्रत्याशित कोड के आधार पर, आपका समय पूरा होने के बाद, आपका भुगतानकर्ता आपके प्रवास के लिए भुगतान नहीं करेगा। यदि वे भुगतान नहीं करते हैं, तो जब तक आप नकद भुगतान नहीं कर सकते, अस्पताल आपको घर भेज देगा।

इसलिए, आपकी तारीख और छुट्टी का समय शारीरिक तत्परता पर आधारित नहीं है। वे कोडित भुगतानों पर आधारित होते हैं जो आपकी तत्परता के साथ सीधे संघर्ष में हो सकते हैं।

जब मरीजों को लंबे समय तक रहना चाहिए

यदि आप "औसत" नहीं हैं तो समस्याएं सामने आएंगी। हो सकता है कि आपके शरीर को सर्जरी से ठीक होने में परेशानी हो रही हो।यह संभव है कि आपको अस्पताल में संक्रमण हो गया हो, या ड्रग त्रुटि का शिकार हुआ हो। बूढ़े लोगों को अपने पैरों पर वापस आने में अधिक समय लगता है।

इन कारणों और अन्य कारणों से, आप या आपके डॉक्टर यह निर्धारित कर सकते हैं कि भुगतान किया गया समय आपके लिए पर्याप्त समय नहीं है।

यदि कोई अतिरिक्त समस्या हुई है (जैसे संक्रमण या दवा की त्रुटि), तो अस्पताल स्वचालित रूप से आपके ठहरने के लिए भुगतान का विस्तार करने का प्रयास कर सकता है, और आपने इसके बारे में कभी नहीं सुना। लेकिन ऐसा हमेशा नहीं होता है।

आपके लिए अतिरिक्त दिन या दो रहने के लिए वित्तीय कारण भी हैं। उदाहरण के लिए, यदि आपको एक कुशल नर्सिंग सेंटर में छुट्टी देनी है या पुनर्वसन करना है, तो मेडिकेयर ने इसके लिए भुगतान नहीं किया है, जब तक कि आप कम से कम तीन दिन नहीं रहते।

तो आप एक बंधन में फंस सकते हैं। आपके साथ गलत क्या है - आपके डायग्नोस्टिक कोड के आधार पर - इसका मतलब है कि वे केवल दो दिनों के लिए भुगतान करेंगे। लेकिन अगर आपको दो दिनों में छुट्टी दे दी जाती है, तो आप दूसरी सुविधा की लागत के साथ फंस सकते हैं - संभवतः महीनों या वर्षों तक।

अन्य कारण आप रहना चाहते हैं

आपकी स्वास्थ्य स्थिति के आधार पर आपकी अनिच्छा को छोड़ना संभव नहीं है; बल्कि यह आपके घर पर देखभाल करने वाले समर्थन की कमी के बारे में है या डर है कि 23/7 निगरानी के बिना कुछ प्रमुख हो सकता है और किसी का ध्यान नहीं जा सकता है।

हो सकता है कि आप सिर्फ अकेले हों और आपको अस्पताल में मिलने वाला ध्यान पसंद हो। सच्चाई यह है कि ज्यादातर मामलों में, ये रहने के लिए पर्याप्त कारण नहीं हैं।

अस्पताल खतरनाक स्थान हो सकते हैं। अस्पतालों में केवल सबसे बीमार मरीज पाए जाते हैं, और उनके साथ संक्रामक एजेंटों का सबसे बुरा पाया जाता है जो अनुबंध करने में बहुत आसान होते हैं।

जब अस्पताल कर्मी आपकी देखभाल करते हैं, तो वे बहुत बदसूरत सिर उठाते हैं - डॉक्टर, नर्स और अन्य - जो अपने प्रसार को रोकने के लिए लगन से काम करते हैं, जो वे अपने हाथ धोने और आपको सुरक्षित रखने के लिए अन्य कदम उठाकर कर सकते हैं।

इसके अलावा, हम जानते हैं कि हर साल अस्पतालों में सैकड़ों हजारों लोग मर जाते हैं, इस कारण से नहीं कि उन्हें अस्पताल में भर्ती कराया गया था, बल्कि इसलिए कि उनके अस्पताल में रहने के दौरान जो कुछ हुआ, उससे उनकी मौत हो गई।

यदि आप अपने अस्पताल के निर्वहन से लड़ने का फैसला करते हैं, तो सुनिश्चित करें क्योंकि यह आपके अस्तित्व के लिए बिल्कुल आवश्यक है और आपको अस्पताल से अधिग्रहित समस्याओं से आगे के जोखिम में नहीं डालता है।

लंबे समय तक रहना आपको अधिक महंगा पड़ सकता है

जैसा कि आप अपील दायर करने पर विचार करते हैं, यह मत भूलो कि अधिक समय तक रहने से आपको अपनी जेब से अधिक खर्च करना पड़ सकता है। आपके पास सह-भुगतान, डिडक्टिबल्स और सह-बीमा हो सकते हैं जिनका आपको विस्तार के लिए अस्पताल में भुगतान करना होगा।

डिस्चार्ज कैसे करें

एक बार जब आपको डिस्चार्ज डेट दे दी जाती है और आप और आपका डॉक्टर इस बात से सहमत होते हैं कि आपको अपने प्रवास का विस्तार करना चाहिए, तो आप जो डिस्चार्ज डेट दे रहे हैं, उसके लिए अपील (लड़ाई) करना चाहेंगे।

डिस्चार्ज की तारीख की अपील करने के चरण अस्पताल से अस्पताल में और राज्य से राज्य में अलग-अलग होंगे जब तक कि आप एक मेडिकेयर रोगी नहीं हैं। मेडिकेयर में किसी भी मामले का पालन करने के लिए एक बहुत ही विशिष्ट प्रक्रिया है जहां आप रहते हैं या आपको किस अस्पताल में भर्ती कराया गया है।

उन दिशानिर्देशों का उपयोग अस्पताल द्वारा गैर-मेडिकेयर रोगियों के लिए भी किया जा सकता है, इसलिए यदि आप अपील करने का निर्णय लेते हैं और आप मेडिकेयर रोगी नहीं हैं, तो आप वैसे भी उनके निर्देशों का पालन करने का प्रयास कर सकते हैं।

यहां कुछ सामान्यताएं दी गई हैं जो आपके लिए सहायक हो सकती हैं, चाहे आपका भुगतानकर्ता कोई भी हो:

• डिस्चार्ज की सूचना पढ़ें। आपके अस्पताल के प्रवेश में डिस्चार्ज जानकारी के साथ-साथ अपने अधिकारों का विवरण भी होना चाहिए और डिस्चार्ज कैसे किया जाए। यदि आपको छुट्टी की सूचना नहीं दी जाती है और अपील कैसे दायर की जाती है, तो अस्पताल के रोगी अधिवक्ता से अनुरोध करें और उन दिशानिर्देशों का पालन करें।
• QIO से बात करें। जिस व्यक्ति से आप अपील करेंगे, उसे गुणवत्ता सूचना अधिकारी (QIO) कहा जाता है। जिस तरह से QIO हैंडल डिस्चार्ज अपीलों के लिए संघीय सरकार की सख्त आवश्यकताएं हैं।
• "सुरक्षित निर्वहन" नीति के बारे में पूछें। सुरक्षित निर्वहन चिकित्सा शब्द का उपयोग करता है, और आप इसे भी उपयोग कर सकते हैं। आपकी अपील में कहा गया है कि आप मानते हैं कि वर्तमान योजना मेडिकेयर द्वारा परिभाषित सुरक्षित निर्वहन की जरूरतों को पूरा करती है। यहां तक ​​कि अगर आप एक मेडिकेयर रोगी नहीं हैं, तो शब्दावली का उपयोग करना आपके पक्ष में निर्णय ले सकता है।

द हॉस्पिटल मे हेल्प फाइट

यह ध्यान में रखते हुए कि अस्पताल केवल तब पैसे कमाते हैं जब उनके बिस्तर भरे हुए होते हैं, ऐसे हालात होंगे जब वे आपको वहां रखने में मदद करने के लिए आपके लिए बल्लेबाजी करना चाहते हैं। बेशक, आप जितने लंबे समय तक रहेंगे, वे उतना अधिक पैसा कमाएंगे। इसलिए, हो सकता है कि आप उन पर निर्भर रहें ताकि वे आपको भुगतान करने के लिए मना कर सकें।

इसके अलावा, अफोर्डेबल केयर एक्ट्स हॉस्पिटल रीडिशन एंड रिडक्शन प्रोग्राम (HRRP) उन अस्पतालों के लिए वित्तीय दंड लागू करता है जिनमें मेडिकेयर रोगियों के बहुत सारे रीडमीशन हैं। अस्पताल अब मरीजों को जल्द ही छुट्टी देने की जांच कर रहे हैं।

जो भी आप तय करते हैं, सुनिश्चित करें कि यह आपके स्वास्थ्य और चिकित्सा स्थिति के सर्वोत्तम हित में है और इस प्रक्रिया का तनाव आप पर नकारात्मक प्रभाव नहीं डालता है।