ब्रेस्ट कैंसर के इलाज के लिए नया दृष्टिकोण, स्वस्थ कोशिकाओं को छोड़ देगा, वैज्ञानिकों का कहना है

क्रिस्टोफ बर्गस्टेड / साइंस फोटो लाइब्रेरी / गेटी इमेजेज़

चाबी छीनना

• जो लोग स्तन कैंसर के लिए कीमोथेरेपी से गुजरते हैं वे अपने कैंसर कोशिकाओं के साथ-साथ स्वस्थ कोशिकाओं से होने वाले दुष्प्रभावों से निपटते हैं।
• भविष्य के कैंसर उपचारों को कैंसर के उपचार को अधिक प्रभावी और कम हानिकारक बनाने के लिए लक्षित किया जा सकता है।
• हर साल स्तन कैंसर से पीड़ित 325,000 लोगों में से लगभग 30,000 लोग एक विशिष्ट आनुवांशिक रूप धारण करते हैं, जिससे उनकी सामान्य कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाए बिना उनके कैंसर कोशिकाओं को मारना संभव होगा।
• शोधकर्ताओं ने अतिरिक्त लक्ष्यों की पहचान करना जारी रखा है, जो उन लोगों की संख्या का विस्तार करेंगे जो लक्षित कैंसर चिकित्सा से लाभान्वित हो सकते हैं।

नए शोध स्तन कैंसर के लिए नए लक्षित उपचारों को विकसित करने की क्षमता दिखाते हैं जो न केवल कैंसर कोशिकाओं में कोशिका वृद्धि को रोकेंगे, बल्कि स्वस्थ कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाए बिना उन्हें मार देंगे। उन लोगों को निर्धारित करने के तरीके के रूप में जो भविष्य के उपचारों से उस लक्ष्य के लिए लाभान्वित होंगे।

सभी कैंसर की तरह, स्तन कैंसर तब शुरू होता है जब सामान्य, स्वस्थ कोशिकाएं एक बदलाव से गुजरती हैं और इतनी तेजी से विभाजित होने लगती हैं कि कोशिकाओं का विकास अनियंत्रित हो जाता है। परिणाम कोशिकाओं का एक द्रव्यमान है, जिसे एक गांठ के रूप में महसूस किया जाता है। स्तन कैंसर के निदान के बाद, उपचार में अक्सर कीमोथेरेपी शामिल हो सकती है। लेकिन कीमोथेरेपी कठोर हो सकती है, न केवल खराब कैंसर कोशिकाओं को मार सकती है बल्कि अच्छी स्वस्थ कोशिकाओं को भी छोड़ सकती है और कीमो से गुजर रहे लोगों को बहुत बीमार महसूस कर रही है। भविष्य में, ऐसे उपचार हो सकते हैं जो केवल कैंसर कोशिकाओं को लक्षित करते हैं और स्वस्थ कोशिकाओं को संरक्षित करते हैं। कैंसर के उपचार को अधिक प्रभावी और कम हानिकारक बनाता है।

यू.के. में ऑक्सफोर्ड, बाल्टीमोर में जॉन हॉपकिन्स यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन और यू.के. में ऑक्सफोर्ड विश्वविद्यालय के वैज्ञानिकों के सहयोगात्मक शोध के परिणाम बताते हैं कि कैंसर कोशिकाओं को लक्षित किया जा सकता है और फिर एक एंजाइम को बाधित करके मारा जा सकता है जो कोशिका विभाजन के लिए महत्वपूर्ण है। में उनका अध्ययन प्रकाशित हुआ थाप्रकृति9 सितंबर को।

"अध्ययन कोशिका विभाजन कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए एक तार्किक दृष्टिकोण है, क्योंकि कैंसर असामान्य कोशिका वृद्धि है, लेकिन वर्तमान उपचार स्वस्थ कोशिकाओं को भी मारते हैं," लेखक लेखक एंड्रयू हॉलैंड, पीएचडी, जॉन्स हॉपकिन्स यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन में जीव विज्ञान और आनुवंशिकी के एसोसिएट प्रोफेसर बाल्टीमोर में, वेनवेल को बताता है। "उदाहरण के लिए, कैंसर उपचार टैक्सोल (पैक्लिटैक्सेल) अस्थि मज्जा और स्टेम कोशिकाओं को मिटा देता है, जिससे रोगी कमजोर महसूस करते हैं और बालों के झड़ने का कारण बनते हैं।"

कैंसर में कोशिका विभाजन की भूमिका

कोशिकाओं की उम्र के रूप में, वे सेल डिवीजन या माइटोसिस नामक एक प्रक्रिया के दौरान खुद को बदलते हैं। कोशिकाओं के अंदर एक संरचना, जिसे सेंट्रोसोम कहा जाता है, कोशिका विभाजन में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। कोशिकाओं को विभाजित करने के लिए, सेंट्रोसम को खुद को डुप्लिकेट करना होगा। एक बार जब यह होता है, तो दो सेंट्रोसोम कोशिका के विपरीत छोरों पर चले जाते हैं। प्रोटीन प्रत्येक सेंट्रोसोम में इकट्ठा होते हैं, जिससे कोशिका को दो बेटी कोशिकाओं में अलग करने में मदद मिलती है। जब एक उत्परिवर्तन होता है, तो प्रक्रिया गड़बड़ा जाती है। कोशिका विभाजन बहुत बार होता है, बहुत अधिक कोशिकाओं का उत्पादन करता है, और एक ट्यूमर का परिणाम होता है।

कर्क- हत्या की रणनीति

कैंसर के उपचार में सर्जरी, विकिरण और पारंपरिक कीमोथेरेपी शामिल हो सकती है, जो कैंसर कोशिकाओं और स्वस्थ कोशिकाओं दोनों को मारती है। हाल ही में, लक्षित थेरेपी उपलब्ध हुई हैं। वे अधिक भेदभाव वाले उपचार कर रहे हैं कि वे कैंसर कोशिकाओं के विशिष्ट भागों को लक्षित करते हैं और उनकी वृद्धि को रोकते हैं, लेकिन यद्यपि वे स्वस्थ कोशिकाओं को नहीं मारते हैं, वे कैंसर कोशिकाओं को भी नहीं मार सकते हैं।

"सेल डिवीजन को लक्षित किया गया है, और कई ड्रग्स इसे रोक सकते हैं, लेकिन यह विषाक्तता में लाता है," विलियम कांस, अटलांटा, जॉर्जिया में अमेरिकन कैंसर सोसायटी के मुख्य चिकित्सा और वैज्ञानिक अधिकारी, वेनवेल बताते हैं।

उदाहरण के लिए, एक कैंसर कैंसर सेल में एक प्रोटीन को लक्षित कर सकता है, लेकिन वही प्रोटीन सामान्य, स्वस्थ कोशिकाओं में भी मौजूद हो सकता है। तो कोशिका विभाजन के दौरान प्रोटीन को लक्षित करने वाली एक थेरेपी (जिसे एंटी-माइटिक टारगेटेड थैरेपी कहा जाता है) एक कैंसर सेल को डुप्लिकेट करने से रोक सकती है, लेकिन यह स्वस्थ कोशिकाओं के लिए विषाक्त भी हो सकती है, जिससे दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

"सटीक म्यूटेशन को खोजने और विशेष रूप से लक्षित करने की आवश्यकता है," कांस कहते हैं।

कैंसर कोशिकाओं को मारने वाली रणनीतियों की पहचान करने के लिए लेकिन सामान्य कोशिकाओं को अलग करने के लिए, शोधकर्ताओं को कैंसर कोशिकाओं में एक भेद्यता खोजने और उसका फायदा उठाने की जरूरत है। और उन्होंने किया।

17q23 नामक एक आनुवंशिक संस्करण उन 9% लोगों में कोशिकाओं में पाया जाता है जिन्हें स्तन कैंसर है, और यह TRIM37 नामक प्रोटीन को इसके प्रभाव को बढ़ाकर अधिक सक्रिय बनाता है। जब TRIM37 अधिक सक्रिय होता है, तो सेंट्रोसोम सही ढंग से व्यवहार नहीं करते हैं और कोशिका विभाजन के दौरान त्रुटियां होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप अतिसक्रिय कोशिका विभाजन होता है जिसके परिणामस्वरूप ट्यूमर होता है।

PLK4 नामक एंजाइम कोशिकाओं में गलत कोशिका विभाजन प्रक्रिया को किकस्टार्ट करता है जो TRIM37 से अधिक होता है। अध्ययन से पता चला कि PLK4 एंजाइम को बाधित करने वाले सेंट्रोसोम को अवरुद्ध करने के लिए एक रसायन को लागू करना, कैंसर कोशिकाओं को अनिवार्य रूप से डुप्लिकेट बनाकर मारना।

"अगर हम उन केंद्रों को हटा दें, तो कैंसर कोशिकाएं जीवित नहीं रह सकती हैं," हॉलैंड कहते हैं। "सेल परिवर्तन विकास को ड्राइव कर सकते हैं, लेकिन गलतियाँ कोशिकाओं को कमजोर होने देती हैं।"

थेरेपी के लिए लक्ष्य की पहचान

लक्षित दृष्टिकोण का उपयोग करके कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए, लक्ष्यों की पहचान की जानी चाहिए। "यह भविष्य में नए वर्गों और नई प्रकार की कैंसर दवाओं को खोलने की क्षमता है," कांस कहते हैं।

"स्तन कैंसर के रोगियों का एक बड़ा हिस्सा जो TRIM37 जीन को ओवरएक्सप्रेस करता है, 17q23 के प्रवर्धन को ले जाएगा," हॉलैंड कहते हैं। "हम पूरी तरह से इस अध्ययन के परिणामों का उपयोग उन लोगों को खोजने के लिए परीक्षण विकसित करने में कर पाएंगे, जो किसी विशेष थेरेपी का जवाब देने की संभावना रखते हैं।"

इन लक्ष्यों का उपयोग स्तन कैंसर उपप्रकारों, जैसे कि एचआर- / HER2 +, या BRCA1 या BRCA2 जीन या किसी अन्य विरासत उत्परिवर्तन को ले जाने के लिए देखने के लिए परिवार के सदस्यों पर आनुवंशिक परीक्षण करने के लिए ट्यूमर का परीक्षण करने के लिए वर्तमान में किए गए कार्यों के समान होगा।

"स्तन कैंसर उपप्रकार HER2 + 40% से 50% कैंसर के साथ जुड़ा हुआ है जो 17q23 एम्प्लिकॉन ले जाता है, और बीआरसीए 1 और ट्रिपल-नकारात्मक स्तन कैंसर की भी अच्छी संख्या है," हॉलैंड कहते हैं। "सभी स्तन कैंसर के 9% में 17q23 एम्प्लिकॉन पाया जाता है - लगभग सभी बीआरसीए रोगियों को एक साथ रखा जाता है।"

इसका मतलब है कि 325,000 लोगों को हर साल स्तन कैंसर का पता चलता है, उनमें से लगभग 30,000 लोग 17q23, TRIM37 और PLK4 की बातचीत के आधार पर भविष्य में लक्षित चिकित्सा से लाभ उठा सकते हैं।

हॉलैंड कहते हैं, "यहाँ उत्तेजना अधिक चिकित्सीय प्रभाव वाले उपचार के लिए है क्योंकि विषाक्तता कैंसर कोशिकाओं तक सीमित होगी।"

अगले कदम

यह नया अध्ययन ज्ञान के शरीर में योगदान देता है जो विशिष्ट परीक्षणों के साथ-साथ भविष्य के उपचारों को विकसित करने में मदद करेगा, लेकिन यह जल्दी है। इससे पहले कि कोई नया उपचार जनता के लिए उपलब्ध हो, अधिक शोधपूर्ण अध्ययन किए जाने की आवश्यकता है।यदि अतिरिक्त प्रयोगशाला अध्ययन सकारात्मक दिखते हैं, तो सबसे अच्छी खुराक निर्धारित करने और प्रभावशीलता और सुरक्षा का आकलन करने के लिए नैदानिक ​​परीक्षण करने होंगे। फिर, उपचार खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा विनियामक समीक्षा और अनुमोदन के लिए जाना जाएगा। यह सब काम और दृढ़ता के वर्षों में लेता है।

"कैंसर कोशिकाएं थेरेपी के प्रतिरोध को विकसित करती हैं, जैसे किनेज (एंजाइम) अवरोधक जैसे PLK4। यह कैंसर में सबसे बड़ी समस्याओं में से एक है," कांस कहते हैं। "यह शोध एक ऐसा तंत्र प्रतीत होता है जो सामान्य कोशिकाओं को जन्म देता है। चुनौती ऐसे उपचारों को विकसित करने की होगी जो कैंसर कोशिकाओं को उनके किन्नरों को पुन: उत्पन्न करने और बढ़ने से रोकते हैं।"

Cance का कहना है कि यह अध्ययन विभिन्न प्रकार के लक्षित कैंसर उपचारों और कैंसर दवाओं के नए वर्गों के लिए द्वार खोलता है जो स्तन कैंसर तक सीमित नहीं होंगे। अधिक विभेदक उपचार सभी प्रकार के कैंसर को सुरक्षित और अधिक प्रभावी बनाएंगे।

यह आपके लिए क्या मायने रखता है

यदि आपको या किसी प्रियजन को स्तन कैंसर है, तो यह अध्ययन भविष्य में व्यक्तिगत उपचारों के लिए आशा प्रदान करता है। यह जान लें कि दुनिया भर के शोधकर्ता आपकी स्थिति का सबसे अच्छा लक्ष्य और इलाज करने के तरीके खोजने के लिए कड़ी मेहनत कर रहे हैं।

यदि आपको स्तन कैंसर का खतरा है, तो अपने जोखिम को कम करने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। यद्यपि आप अपने जीन या अपनी उम्र को नहीं बदल सकते हैं, आप उन जोखिम वाले कारकों को संबोधित करने के बारे में सतर्क रह सकते हैं जिन्हें आप नियंत्रित कर सकते हैं, जैसे:

• शराब का सेवन सीमित करना
• शरीर के अतिरिक्त वजन को कम करना
• तंबाकू का सेवन छोड़ना
• पर्याप्त व्यायाम करना
• मासिक स्तन स्व-परीक्षा करना