झुकाव तालिका परीक्षण क्या है?

एक झुकाव तालिका परीक्षण का उपयोग अस्पष्टीकृत सिंकोप (बेहोशी, चेतना की हानि) के कारण का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है। यह एक गैर-इनवेसिव प्रक्रिया है जिसमें आपको झूठ बोलने से खड़े होने की स्थिति में ले जाना शामिल है जबकि आपके लक्षणों और महत्वपूर्ण संकेतों पर नजर रखी जाती है। आपको एक दवा, इसुप्रेल (इसोप्रोटीनॉल) भी मिल सकती है, जो आपके बेहोश करने वाले मंत्र के मूल्यांकन में मदद करने के लिए एक प्रतिक्रिया को ट्रिगर कर सकती है।

टेस्ट का उद्देश्य

झुकाव तालिका अध्ययन की मुख्य उपयोगिता आपके डॉक्टर को अस्पष्टीकृत चक्कर आना, प्रकाशस्तंभ, बेहोशी मंत्र, और गिरने के कारण का निदान करने में मदद करना है। यह आपके लक्षणों की नकल करके ऐसा करता है ताकि आपके चिकित्सक को उन परिस्थितियों का बेहतर समझ मिल सके। आपके पास ये अनुभव हैं।

हालांकि, एक झुकाव परीक्षण को एक अत्यधिक विश्वसनीय परीक्षण नहीं माना जाता है, और यह आमतौर पर केवल तब किया जाता है जब दिल की बीमारी और सेरेब्रोवास्कुलर रोग जैसे सिंकैप के सामान्य कारणों से इनकार किया जाता है। अक्सर, एक झुकाव तालिका परीक्षण केवल आपके डॉक्टर द्वारा मस्तिष्क चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), मस्तिष्क चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी (एमआरए), इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी), या इकोकार्डियोग्राम जैसे परीक्षणों के साथ सिंक के इन गंभीर कारणों को छोड़कर किया जाता है।

टेस्ट कैसा दिखता है

जब आप सामान्य रूप से खड़े होते हैं, तो आपके कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम को आपके पैरों में पूलिंग से आपके रक्त के बहुत अधिक रोकने के लिए खुद को समायोजित करना पड़ता है। इन समायोजन में हृदय गति में मामूली वृद्धि और आपके पैरों में रक्त वाहिकाओं का कसना (संकुचित) होता है। आम तौर पर, ये हृदय समायोजन बहुत जल्दी होते हैं, और आपके रक्तचाप में महत्वपूर्ण गिरावट नहीं होनी चाहिए।

हालांकि, यह मामला नहीं है यदि आपके पास ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन या वासोवागल सिंकॉप है - प्राथमिक स्थितियों में झुकाव तालिका परीक्षण पहचानने में मदद कर सकता है। रूढ़िवादी हाइपोटेंशन रक्तचाप में अत्यधिक गिरावट है जो आपके खड़े होने पर होता है। एक पलटा के कारण रक्तचाप में वासोवागल सिंकलेट एक नाटकीय गिरावट है जो पैरों में रक्त वाहिकाओं के अचानक फैलाव और हृदय गति को धीमा कर देता है। कई ट्रिगरिंग घटनाएं शारीरिक तनाव, अचानक चिंता या थकान सहित इस वैसोमोटर पलटा को शुरू कर सकती हैं।

क्योंकि आपका शरीर सामान्य रूप से खड़ी स्थिति में समायोजित नहीं होता है यदि आपके पास इनमें से एक भी स्थिति है, तो आपको झुकाव परीक्षण के दौरान झूठ बोलने की स्थिति से उठने पर, शारीरिक उपायों में चेतना की कमी या पर्याप्त बदलाव का अनुभव होगा।झुकाव तालिका परीक्षण की किसी भी बड़ी प्रतिक्रिया को ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन या वैसोवागल एपिसोड का विचारोत्तेजक माना जाता है।

टिल्ट टेबल टेस्ट मिर्गी के दौरे से अलग करने में भी उपयोगी हो सकता है, क्योंकि बरामदगी हमेशा शारीरिक आंदोलनों से जुड़ी नहीं होती है, और कभी-कभी सिंकोप जर्किंग आंदोलनों से जुड़ा होता है।

ऐसे ही टेस्ट

बहुत से लोग तनाव परीक्षण के साथ एक झुकाव तालिका परीक्षण को भ्रमित करते हैं क्योंकि दोनों संशोधित स्थितियों के तहत हृदय समारोह की निगरानी करते हैं। हालांकि, सीने में दर्द के मूल्यांकन के लिए सामान्य रूप से तनाव परीक्षण किया जाता है, जबकि बेहोशी या चक्कर के मूल्यांकन के लिए एक झुकाव तालिका परीक्षण किया जाता है।

सीमाओं

परीक्षण की मुख्य सीमा यह है कि यह एक निदान प्रदान नहीं करता है, बल्कि यह जानकारी जो आपके चिकित्सकीय इतिहास के साथ-साथ आपके डॉक्टरों को यह निर्धारित करने में मदद करने के लिए उपयोग की जाती है कि निदान अधिक संभावना है या कम संभावना है। यहां तक ​​कि उन लोगों के लिए जो लक्षणों के आधार पर निश्चित वासोवागल सिंकैप हैं, झुकाव तालिका का अध्ययन लक्षणों को केवल 70 प्रतिशत से 75 प्रतिशत समय के लिए पुन: पेश करता है। दूसरे शब्दों में, वासोवागल सिंक के साथ 25 प्रतिशत से 30 प्रतिशत लोग झूठे-नकारात्मक हैं। अध्ययन करते हैं।

इसलिए, झुकाव परीक्षण को वासोवागल सिंकोप के निदान में एक स्वर्ण मानक नहीं माना जाता है; परिणामों की व्याख्या आपके मेडिकल इतिहास और आपके चिकित्सक की परीक्षा के साथ की जानी चाहिए।

जोखिम और मतभेद

एक झुकाव तालिका परीक्षण चक्कर आना, मतली, उल्टी या चेतना की हानि को प्रेरित कर सकती है। यह निगरानी की गई शर्तों के तहत किया जाता है और इसलिए, परीक्षण के असामान्य परिणाम नहीं होने पर इन जोखिमों को सुरक्षित रूप से प्रबंधित किया जा सकता है।

यदि आपके पास हृदय की गंभीर स्थिति या गंभीर रूप से निम्न रक्तचाप है, तो आपको झुकाव तालिका परीक्षण नहीं करना चाहिए। न केवल ये स्थितियां आपको बेहोशी के एक उच्च अवसर की ओर अग्रसर करेंगी, इस बात की बहुत कम संभावना है कि परीक्षण आपके डॉक्टरों को अतिरिक्त उपयोगी जानकारी प्रदान कर सकता है यदि आप पहले से ही जानते हैं कि आपके पास ये स्थितियां हैं।

टेस्ट से पहले

यदि आप एक झुकाव तालिका परीक्षण के लिए निर्धारित हैं, तो आपको अपने डॉक्टर से पूछना चाहिए कि क्या आपको अपनी कोई सामान्य दवा लेने से रोकना है। आपका डॉक्टर आपको उन लोगों को लेने से रोकने के लिए कह सकता है जो परीक्षण से पहले एक या दो दिन के लिए आपकी हृदय गति या रक्तचाप को बदल देते हैं, लेकिन, क्योंकि अस्पष्टीकृत सिंकोप का मूल्यांकन इतना जटिल और व्यक्तिगत है, इस बारे में कोई कठिन और तेज़ नियम नहीं है।

समय

आपको उम्मीद करनी चाहिए कि परीक्षण और वसूली का समय लगभग आधा दिन होना चाहिए। एक चेक-इन और प्रतीक्षा समय होगा, जो आधे घंटे से लेकर कई घंटों तक हो सकता है। परीक्षण में लगभग एक घंटे लगना चाहिए।

परीक्षण के बाद, कुछ लोगों को चक्कर आना या हल्का महसूस हो सकता है, जबकि अन्य अभी ठीक हो सकते हैं। यह अनुमान लगाना लगभग असंभव है कि स्थिति परिवर्तन या दवाएं आपको कब तक प्रभावित करेंगी, इसलिए परीक्षण किए जाने पर दो से तीन घंटे की वसूली समय का अनुमान लगाना सबसे अच्छा है।

आपको परीक्षण के दिन अपने परिणाम प्राप्त नहीं होंगे और उनके लिए कई दिनों तक इंतजार करना पड़ सकता है।

स्थान

आपका झुकाव तालिका परीक्षण सबसे अधिक संभावना एक आउट पेशेंट सुइट में किया जाएगा, हालांकि कुछ डॉक्टरों की क्षमता उनके कार्यालयों में है।

क्या पहने

आप अपने परीक्षण के लिए जो भी आरामदायक हो पहन सकते हैं, और आपको परीक्षा गाउन में बदलने के लिए कहा जाएगा।

खाद्य और पेय

आपको अपने परीक्षण से पहले तीन से चार घंटे तक खाना या पीना नहीं चाहिए, मुख्यतः क्योंकि परीक्षण मतली को प्रेरित कर सकता है।

लागत और स्वास्थ्य बीमा

कई नैदानिक ​​परीक्षणों के साथ, आपको बीमा पूर्व-प्राधिकरण की आवश्यकता हो सकती है। सुविधा जहां आपका परीक्षण निर्धारित है, आपको यह बताने में सक्षम होना चाहिए कि क्या आपके स्वास्थ्य बीमा को इसकी आवश्यकता है और इस प्रक्रिया में कितना समय लगना चाहिए। आपको सह-भुगतान भी करना पड़ सकता है, और सुविधा आपको यह जानकारी भी प्रदान कर सकती है।

यदि आप खुद परीक्षण के लिए भुगतान करने जा रहे हैं, तो आपको कई सौ डॉलर खर्च करने की उम्मीद करनी चाहिए, लेकिन आपको कुल लागत के बारे में पूछना चाहिए, क्योंकि कीमत अत्यधिक परिवर्तनशील हो सकती है।

क्या लाये

आपको अपना टेस्ट ऑर्डर फॉर्म, अपनी बीमा जानकारी, पहचान का एक फॉर्म, भुगतान का एक फॉर्म लाना चाहिए। आपको यह भी सुनिश्चित करना चाहिए कि आपके साथ कोई ऐसा व्यक्ति हो जो परीक्षण के दौरान आपको चक्कर आने की स्थिति में घर ले जाए।

जांच के दौरान

आपका अपना डॉक्टर आपका परीक्षण कर सकता है, या किसी अन्य चिकित्सक द्वारा किया जा सकता है। आपके पास परीक्षण के साथ डॉक्टर की सहायता करने वाले एक या अधिक तकनीशियन भी होंगे।

पूर्व टेस्ट

परीक्षण से पहले, आपको एक सहमति फॉर्म और साथ ही रोगी के गोपनीयता रूपों की जांच करनी होगी। आपके परीक्षण से ठीक पहले, आपको परीक्षा गाउन में बदलने के लिए कहा जा सकता है।

फिर आप एक मेज पर लेट जाएंगे और इसे सुरक्षित कर दिया जाएगा ताकि आप स्थानांतरित होने पर अपनी स्थिति बनाए रख सकें। आपके पास आपकी बांह पर एक ब्लड प्रेशर कफ होगा, साथ ही ईकेजी लीड आपकी छाती पर रखा जाएगा। आपकी नाड़ी और ऑक्सीजन संतृप्ति की निगरानी एक पल्स ऑक्सीमीटर द्वारा की जाएगी, जो एक छोटी क्लिप है जो आपकी उंगली की नोक पर रखी गई है।

पूरे टेस्ट के दौरान

प्रारंभ में, टीम आपके लेटते समय आपके महत्वपूर्ण संकेतों का आकलन करेगी, और फिर तालिका यंत्रवत रूप से एक सीधी स्थिति में झुक जाएगी। क्योंकि आप सुरक्षित हैं, इसके लिए आपसे कोई प्रयास की आवश्यकता नहीं है। आपकी टीम आपके लक्षणों और शारीरिक संकेतों, जैसे रक्तचाप, हृदय गति और संभवतः ऑक्सीजन के स्तर की निगरानी करेगी, जबकि आप 10 से 60 मिनट तक गतिहीन स्थिति में हैं।

कुछ उदाहरणों में, आपको नाइट्रोग्लिसरीन या इसुपेल (आइसोप्रोटीनॉल) जैसी दवा प्राप्त हो सकती है, जो हृदय गति को गति देती है, जिससे लक्षण अधिक ध्यान देने योग्य होते हैं। इस परीक्षण के दौरान, आपको चक्कर आना, प्रकाशस्तंभ या सिंकप हो सकता है, लेकिन दर्द नहीं हो सकता है। यदि ऐसा होता है, तो टीम को बताएं, जो तब तालिका को स्थानांतरित करने की संभावना रखेगा ताकि आप लेट सकें। यदि आवश्यक हो तो वे आपके लक्षणों और शारीरिक परिवर्तनों को उलटने के लिए उपचार का प्रबंध कर सकते हैं। लक्षणों के समाधान में सेकंड या घंटे लग सकते हैं।

परीक्षण पूरा होने के बाद, सभी निगरानी और पट्टियाँ हटा दी जाएंगी।

बाद परीक्षण

परीक्षण के बाद, आपकी टीम यह सुनिश्चित करेगी कि आप किसी भी चक्कर या मतली से उबर चुके हैं और आपको अपने लक्षणों, नैदानिक ​​संकेतों और आप कितनी अच्छी तरह से ठीक हो रहे हैं, के आधार पर खाने, पीने और आराम करने के बारे में निर्देश प्रदान करेंगे। फिर आपको घर चलाने की अनुमति दी जाएगी।

टेस्ट के बाद

आपको कुछ घंटों के भीतर ठीक होने की उम्मीद करनी चाहिए, भले ही आपको परीक्षण के दौरान चक्कर आना या चेतना की हानि का अनुभव हो।

साइड इफेक्ट्स का प्रबंधन

यदि आप अपने परीक्षण के बाद पहले 24 घंटों के भीतर हल्के चक्कर आना अनुभव करते हैं, तो लेटना ठीक है।

यदि आप लगातार लक्षणों का अनुभव करते हैं जो परीक्षण के एक दिन बाद तक रहता है, तो आपको अपने डॉक्टर को फोन करना चाहिए। यदि आप सामान्य से अधिक प्रकाशस्तंभ महसूस करते हैं, या दृष्टि में परिवर्तन, सीने में दर्द या दौरे होते हैं, तो ये झुकाव तालिका परीक्षण के अपेक्षित परिणाम नहीं हैं, और आपको तत्काल चिकित्सा की तलाश करनी चाहिए।

परिणाम की व्याख्या

परीक्षण स्वयं किसी भी चिकित्सा स्थिति का एक निश्चित निदान प्रदान नहीं करता है। यह ऐसी जानकारी प्रदान करता है जो आपके चिकित्सक आपके मेडिकल इतिहास के साथ उपयोग कर सकते हैं। वास्तव में, यह जानना महत्वपूर्ण है कि परिणाम किसी भी स्पष्ट सकारात्मक या नकारात्मक में आधारित नहीं हैं।

उदाहरण के लिए, लगभग सभी के रक्तचाप में मामूली गिरावट होती है और बैठने से लेकर खड़े होने पर हृदय गति में मामूली वृद्धि होती है, लेकिन जिस दर पर ये परिवर्तन होते हैं, साथ ही साथ वे जिस स्तर पर होते हैं और लक्षणों के साथ उनका संबंध होता है निष्कर्ष पर आने के लिए सभी ने मिलकर मूल्यांकन किया।

डॉक्टर जो आपकी झुकाव तालिका परीक्षण करते हैं, उन्हें रिपोर्ट को संकलित करने के लिए आपके परीक्षण के परिणामों का मूल्यांकन करने के लिए कुछ समय की आवश्यकता होगी। यदि आपका डॉक्टर वही व्यक्ति नहीं है, जिसने आपका झुकाव तालिका परीक्षण किया था, तो आपके डॉक्टर को उस रिपोर्ट की समीक्षा करने और अपने लक्षणों और चिकित्सा के इतिहास के साथ संयोजन में इसका निदान करने और आपके साथ योजना बनाने में सक्षम होने की आवश्यकता होगी। टीम को अगले चरणों को निर्धारित करने के लिए इस सभी जानकारी को संयोजित करने में सक्षम होने में कई दिन लग सकते हैं।

आपको इस बात का बोध कराने के लिए कि परीक्षण के दौरान कुछ विशेष टिप्पणियों से क्या संकेत मिल सकता है:

• यदि आपके पास ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन है, तो आपकी नाड़ी स्पष्ट रूप से बढ़ गई होगी और आपका रक्तचाप ईमानदार स्थिति में शिफ्ट के दौरान तेजी से गिरा होगा।
• यदि आपके पास हैवासोवागल सिंकैप और उनमें से हैं जो परीक्षण के दौरान लक्षणों का अनुभव करते हैं,आपने सामान्य रूप से एक ईमानदार झुकाव को समायोजित किया होगा, लेकिन संभवतः स्थिति बदलने के 20 से 30 मिनट के भीतर अपने महत्वपूर्ण संकेतों (रक्तचाप और नाड़ी में एक नाटकीय गिरावट के साथ) में अचानक और चिह्नित परिवर्तन का अनुभव किया। आप भी पास हो गए होंगे। तालिका को वापस लाने के बाद सेकंड के भीतर पुनर्प्राप्ति देखी गई होगी।

जाँच करना

सामान्य तौर पर, एक झुकाव तालिका परीक्षण आमतौर पर दोहराया नहीं जाता है। यदि परिणाम आपके लक्षणों के कारण के रूप में ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन को इंगित करते हैं, तो आपको संभवतः दवाओं के साथ इलाज किया जाएगा जो आपके रक्तचाप को बढ़ाते हैं या आपके शरीर में द्रव को बढ़ाते हैं। वासोवागल सिंकॉप का इलाज करना थोड़ा मुश्किल है, और एक मौका है कि आपको अपना रक्तचाप बढ़ाने के लिए दवा लेने की आवश्यकता हो सकती है।

बहुत से एक शब्द

एक झुकाव तालिका परीक्षण एक गैर-इनवेसिव प्रक्रिया है जिसका उपयोग आपके समकालिक गोपिकाओं के कारण का आकलन करने के लिए आपके मेडिकल इतिहास और शारीरिक परीक्षा के संयोजन में किया जाता है। एनकोप्स एक तनावपूर्ण लक्षण है, और मेडिकल वर्कअप अक्सर लम्बा और जटिल होता है। उपचार, इसी तरह, सीधा नहीं है। जैसा कि आप इस प्रक्रिया से निपट रहे हैं, अपनी सुरक्षा बनाए रखना सुनिश्चित करें। सरल रणनीतियों में झूठ बोलने या बैठने की स्थिति से धीरे-धीरे उठना, लम्बी ड्राइव से बचना, सीढ़ी पर नहीं चढ़ना, और यह सुनिश्चित करना कि आपको शॉवर करते समय हैंड्रिल्स हैं।