चिकित्सा में चेतना के स्तर

चेतना का स्तर (LOC) यह जानने के लिए एक चिकित्सा शब्द है कि कोई व्यक्ति अपने आस-पास के वातावरण को कैसे जागृत, सतर्क और जागरूक करता है। यह इस बात का भी वर्णन करता है कि कोई व्यक्ति अपने ध्यान को पाने के लिए मानक प्रयासों का किस हद तक जवाब दे सकता है।

किसी व्यक्ति की चेतना के स्तर का वर्णन करने वाली लगातार चिकित्सा शर्तें देखभाल प्रदाताओं के बीच संचार में मदद करती हैं, खासकर जब चेतना का स्तर समय के साथ उतार-चढ़ाव होता है।

विभिन्न प्रकार की चिकित्सा स्थितियां और दवाएं हैं जो किसी व्यक्ति की चेतना के स्तर में योगदान करती हैं। कभी-कभी बिगड़ा हुआ चेतना प्रतिवर्ती होता है, जबकि अन्य बार ऐसा नहीं होता है।

चेतना का सामान्य स्तर

चिकित्सा परिभाषाओं के अनुसार, सामान्य स्तर की चेतना का मतलब है कि व्यक्ति या तो जाग रहा है या सामान्य नींद से आसानी से जागृत हो सकता है। शर्तें शामिल हैं:

• चेतना एक ऐसी अवस्था की पहचान करती है जिसमें एक मरीज जागता है, जागरूक होता है, सतर्क होता है, और उत्तेजना के लिए उत्तरदायी होता है।
• बेहोशी एक ऐसी अवस्था की पहचान करती है जिसमें एक मरीज को उत्तेजना (स्पर्श, प्रकाश, ध्वनि) के प्रति जागरूकता और जवाबदेही में कमी होती है। एक व्यक्ति जो सो रहा है उसे बेहोश नहीं माना जाएगा, हालांकि, जागने पर सामान्य चेतना हो जाएगी।

इन दो चरम सीमाओं के बीच, चेतना के कई परिवर्तित स्तर हैं, भ्रम से लेकर कोमा तक, प्रत्येक की अपनी परिभाषा है।

चेतना का परिवर्तित स्तर (ALOC)

चेतना का परिवर्तित या असामान्य स्तर उन स्थितियों का वर्णन करता है, जिसमें व्यक्ति या तो संज्ञानात्मक कार्य को कम कर चुका होता है या आसानी से उत्तेजित नहीं हो सकता है। अधिकांश चिकित्सा स्थितियां मस्तिष्क और दुर्बल चेतना को प्रभावित करती हैं जब वे गंभीर या जीवन के लिए खतरा बन जाते हैं, और चेतना की एक परिवर्तित स्थिति। एक गंभीर चिकित्सा समस्या का संकेत है।

अक्सर, चेतना का एक परिवर्तित स्तर एक चरण से दूसरे चरण तक तेजी से बिगड़ सकता है, इसलिए इसे समय पर निदान और शीघ्र उपचार की आवश्यकता होती है।

भ्रम की स्थिति

भ्रम भटकाव का वर्णन करता है जो इसे तर्कपूर्ण बनाने के लिए, चिकित्सा इतिहास प्रदान करने या चिकित्सा परीक्षा में भाग लेने के लिए कठिन बनाता है। कारणों में नींद न आना, बुखार, दवाएँ, शराब का नशा, मनोरंजन के लिए नशीली दवाओं का उपयोग और पोस्टिकल स्टेट (बरामदगी से उबरना) शामिल हैं।

प्रलाप

डेलीरियम एक शब्द है जिसका उपयोग तीव्र भ्रम की स्थिति का वर्णन करने के लिए किया जाता है। यह बिगड़ा हुआ अनुभूति की विशेषता है।

विशेष रूप से, नींद-जागने के चक्र, हाइपरएक्टिविटी (आंदोलन), या हाइपोएक्टिविटी (उदासीनता), अवधारणात्मक गड़बड़ी जैसे कि मतिभ्रम (ऐसी चीजें जो वहाँ नहीं हैं) या भ्रम (झूठी जानकारी), साथ ही अस्थिरता द्वारा परिवर्तन। हृदय गति और रक्तचाप प्रलाप में देखा जा सकता है।

कारणों में शराब की वापसी, मनोरंजक दवाएं, दवाएं, बीमारी, अंग विफलता और गंभीर संक्रमण शामिल हो सकते हैं।

सुस्ती और पीड़ा

सुस्ती और सुस्ती के कारण घबराहट, घबराहट और उदासीनता के साथ सतर्कता कम हो जाती है। एक सुस्त रोगी को अक्सर प्रतिक्रिया शुरू करने के लिए एक कोमल स्पर्श या मौखिक उत्तेजना की आवश्यकता होती है। कारणों में गंभीर बीमारियां या संक्रमण, मनोरंजक दवाएं और अंग विफलता शामिल हो सकते हैं।

तीव्रता में कमी

उत्तेजना उत्तेजना के लिए धीमी प्रतिक्रियाओं के साथ सतर्कता में कमी है, ध्यान बनाए रखने के लिए बार-बार उत्तेजना की आवश्यकता होती है, साथ ही लंबे समय तक नींद, और इन अवधि के बीच उनींदापन। कारणों में विषाक्तता, स्ट्रोक, मस्तिष्क शोफ (सूजन), सेप्सिस (एक रक्त संक्रमण), और उन्नत अंग विफलता शामिल हो सकते हैं।

व्यामोह

स्टूपोर बिगड़ा हुआ चेतना का एक स्तर है जिसमें एक व्यक्ति केवल कम से कम जोरदार उत्तेजना का जवाब देता है, जैसे कि पैर की अंगुली को पिंच करना या आंखों में रोशनी डालना। कारणों में स्ट्रोक, ड्रग ओवरडोज, ऑक्सीजन की कमी, मस्तिष्क शोफ और मायोकार्डियल रोधगलन (दिल का दौरा) शामिल हो सकते हैं।

प्रगाढ़ बेहोशी

कोमा एक उत्तेजना की स्थिति है, यहां तक ​​कि उत्तेजनाओं के लिए। कोमा में एक व्यक्ति को एक गैग रिफ्लेक्स की कमी हो सकती है (गले के पीछे एक जीभ डिप्रेसर के जवाब में गैगिंग) या एक प्यूपिलरी प्रतिक्रिया (पुतलियाँ सामान्य रूप से प्रतिक्रिया में संकुचित होती हैं) रोशनी)।

यह गंभीर रूप से कम मस्तिष्क समारोह के कारण होता है, आमतौर पर अत्यधिक रक्त की हानि, अंग की विफलता या मस्तिष्क क्षति के कारण।

चेतना के इन परिवर्तित राज्यों के कारण ओवरलैप हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, मस्तिष्क शोफ या अंग की विफलता के प्रारंभिक चरण भ्रम पैदा कर सकते हैं लेकिन सुस्ती, प्रसूति, स्तब्धता और कोमा के चरणों के माध्यम से तेजी से आगे बढ़ सकते हैं।

कोमा के वर्गीकरण

कोमा और स्तूप की अवस्थाओं को उन स्तरों या वर्गीकरणों में भी विभाजित किया जा सकता है जो किसी व्यक्ति की गैर-जिम्मेदाराना डिग्री को और स्पष्ट करते हैं। इन वर्गीकरणों को मानकीकृत करने के लिए कई प्रणालियाँ विकसित की गई हैं, जो स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के बीच संचार में सुधार करती हैं और अनुसंधान में भी सहायक होती हैं।

सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला वर्गीकरण सिस्टम ग्रेडी कोमा स्केल और ग्लासगो कोमा स्केल हैं:

• ग्रैडी कोमा स्केल में I से V तक ग्रेड में कोमा है। ग्रेड किसी व्यक्ति की जागरूकता और उत्तेजना के प्रति प्रतिक्रिया के आधार पर निर्धारित किए जाते हैं, जैसे कि व्यक्ति के नाम पर प्रतिक्रिया, हल्का दर्द और गहरा दर्द। ग्रेड I भ्रम को इंगित करता है, जबकि वी उत्तेजनाओं (कोमा) के लिए कोई प्रतिक्रिया नहीं दर्शाता है।
• ग्लासगो कोमा स्केल एक अंक का उपयोग चेतना के स्तर की पहचान करने के लिए करता है, १ से १५ तक, १५ चेतना की एक सामान्य अवस्था है। इस पैमाने पर समग्र स्कोर का निर्धारण करने में उत्तेजनाओं के लिए मौखिक, मोटर और आंखों की प्रतिक्रियाओं को ध्यान में रखा जाता है।

बहुत से एक शब्द

चेतना का वर्णन करने के लिए उपयोग किए जाने वाले मनोवैज्ञानिक शब्द भी हैं (अवचेतन के बारे में पूरी तरह से अवगत), अवचेतन के विपरीत (अक्सर गहरे इरादों का वर्णन करता है), और अचेतन (स्मृति से संबंधित)।

नींद के चरणों, आत्म-जागरूकता के स्तरों और मनुष्यों के बीच संबंध के बारे में चेतना के कई अन्य सिद्धांत और परिभाषाएं भी हैं। जबकि ये सभी परिभाषाएँ निश्चित रूप से मान्य हैं, उनका उपयोग चेतना की चिकित्सा अवस्थाओं को परिभाषित करने के लिए नहीं किया जाता है।