चाबी छीनना
- SARS-CoV-2 (COVID-19) वायरस रक्त के प्लेटलेट्स को टकराने का कारण बन सकता है, जिससे संभावित रक्त के थक्के बनते हैं जो अंगों को नुकसान पहुंचाते हैं।
- एस्पिरिन रक्त को पतला करने के लिए जाना जाता है, जो हृदय रोग वाले लोगों में रक्त के थक्कों को रोकने में मदद करता है।
- एक नए अध्ययन से पता चलता है कि COVID-19 के साथ अस्पताल में भर्ती लोगों को कम खुराक वाली एस्पिरिन लेने से फायदा हुआ।
COVID-19 की वजह से अस्पताल में भर्ती हुए लोगों के लिए, कम खुराक वाले एस्पिरिन को गहन देखभाल इकाई (ICU) में भर्ती होने की संभावना कम हो सकती है, जिसे मैकेनिकल वेंटिलेटर पर रखा जा सकता है, या मर सकता है।
जर्नल में हाल ही में प्रकाशित एक अध्ययनसंज्ञाहरण और दर्दनाशक दवाओंCOVID-19 के साथ अस्पताल में भर्ती 412 लोगों के मेडिकल रिकॉर्ड को देखा। उन 412 लोगों में से, 314 ने दैनिक आधार पर कम खुराक वाली एस्पिरिन नहीं ली; 98 लोगों को अस्पताल में प्रवेश के 24 घंटे के भीतर कम-खुराक एस्पिरिन प्राप्त हुआ था या उनके प्रवेश से पहले सात दिनों के भीतर कम-खुराक एस्पिरिन लिया था। कम-खुराक एस्पिरिन नहीं लेने वाले 50% से अधिक लोगों को आईसीयू में भर्ती कराया गया था, जबकि कम-खुराक एस्पिरिन लेने वाले केवल 38.8% लोगों की तुलना में।
आईसीयू में भर्ती होने वालों में से 48.4% लोग जो एस्पिरिन नहीं लेते थे उन्हें सांस लेने में मदद करने के लिए यांत्रिक वेंटिलेशन पर रखा गया था, जबकि एस्पिरिन लेने वालों में से केवल 35.7% को वेंटिलेटर पर रखने की जरूरत थी।
वेंटिलेटर कैसे काम करते हैं
जब फेफड़ों को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल रही है, तो एक यांत्रिक वेंटीलेटर हवा को अंदर और बाहर ले जाने में मदद करता है, जैसे कि धौंकनी हवा में आग लगाने के लिए इस्तेमाल की जाती है। या तो एक मास्क या एक एंडोट्रैचियल ट्यूब का उपयोग फेफड़ों में हवा भेजने के लिए किया जाता है। फेफड़ों में धकेल दी जाने वाली हवा की गति और शक्ति को डॉक्टर द्वारा नियंत्रित किया जाता है। हालांकि जरूरत पड़ने पर जीवन-रक्षक, यांत्रिक वेंटीलेशन के उपयोग से जटिलताएं हो सकती हैं, जैसे कि निमोनिया या नसों या मुखर डोरियों को नुकसान।
जोनाथन चाउ, एमडी, निदेशक, क्रिटिकल केयर मेडिसिन फेलोशिप, यूनिवर्सिटी ऑफ मेरीलैंड स्कूल ऑफ मेडिसिन में एनेस्थिसियोलॉजी विभाग में सहायक प्रोफेसर, और नेतृत्व में "रोगियों में एंडोट्रैचियल ट्यूब के उपयोग में उल्लेखनीय वृद्धि हुई थी।" अध्ययन के लेखक वेनवेल बताते हैं। जबकि एस्पिरिन लेने वाले छह मरीजों में एक एंडोट्रैचियल ट्यूब था, उनके गले के नीचे, 57 मरीज जो एस्पिरिन नहीं लेते थे, उन्हें एंडोट्रैचियल ट्यूब की जरूरत थी।
"जिन लोगों को हमने अपने अध्ययन में एस्पिरिन [अपने अध्ययन में लिया था] के रूप में परिभाषित किया था, ताकि वे अस्पताल में भर्ती होने से पहले घर पर थे। वे कह सकते हैं कि हृदय रोग की प्राथमिक रोकथाम के लिए एस्पिरिन ले रहे थे या शायद SARS-CoV-2 वायरस (COVID-19) के लक्षणों का इलाज करने के लिए, जैसे सिरदर्द, ”चाउ कहते हैं। "और कुछ रोगियों को आपातकालीन कक्ष में आने से पहले एस्पिरिन दी गई थी [अस्पताल में भर्ती होने से पहले], क्योंकि अगर उन्हें सीने में दर्द या सांस की तकलीफ जैसे लक्षण थे, तो प्रोटोकॉल रोगी को होने की स्थिति में एस्पिरिन देना है। दिल का दौरा।"
कम खुराक (81 मिलीग्राम) एस्पिरिन का उपयोग हृदय रोगों और सीवीडी वाले लोगों में रक्त के थक्के के कारण दिल के दौरे और स्ट्रोक के जोखिम को कम करने के लिए एक चिकित्सा के रूप में किया गया है, लेकिन इस खुराक को आमतौर पर "बच्चे" के रूप में जाना जाता है। "एस्पिरिन - हर किसी के लिए हानिरहित नहीं है। मार्च 2019 में अद्यतन अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन और अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी के दिशानिर्देशों ने सिफारिश की कि 70 से अधिक उम्र के लोग रक्तस्राव के बढ़ते जोखिम के कारण सीवीडी को रोकने के लिए कम खुराक वाली एस्पिरिन लेते हैं। हालांकि, जुलाई 2019 के एक अध्ययन से पता चला है कि जिन 29 मिलियन लोगों के पास CVD नहीं है, उनमें 6.6 मिलियन शामिल हैं, जिन्हें अपने प्रदाता द्वारा कम खुराक वाली एस्पिरिन लेने के बारे में नहीं बताया गया था, वे वास्तव में इसे ले रहे थे।
“एस्पिरिन के बारे में एक बड़ी बात यह है कि यह दुनिया में हर जगह उपलब्ध है। यह सामान्य और पहले से ही कई कंपनियों द्वारा निर्मित है; यह सस्ती है, और लोगों को इसे प्राप्त करने के लिए अस्पताल में भर्ती नहीं होना पड़ता है, जैसे कि उन्हें रेमेडिसविर (वेक्लेरी) के साथ इलाज किया जाता है, उदाहरण के लिए। लेकिन हमें निश्चित रूप से सतर्क आशावाद की जरूरत है। "जबकि यह बहुत अच्छी खबर है कि हम उन अध्ययन परिणामों की रिपोर्ट करने में सक्षम थे जो हमने किए थे, हमें सिफारिश करने से पहले यादृच्छिक नियंत्रण परीक्षण के परिणामों की प्रतीक्षा करने की आवश्यकता है [COVID-19 वाले लोगों में कम-खुराक एस्पिरिन का उपयोग करने के लिए]।"
जोनाथन चाउ, एमडी
हमें निश्चित रूप से सतर्क आशावाद की जरूरत है। हालांकि यह बहुत अच्छी खबर है कि हम अपने द्वारा किए गए अध्ययन के परिणामों की रिपोर्ट करने में सक्षम थे, हमें एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण के परिणामों की प्रतीक्षा करने की आवश्यकता है।
- जोनाथन चाउ, एमडीकैसे एस्पिरिन COVID-19 रोगियों की मदद कर सकता है
एस्पिरिन का उपयोग रक्त के थक्कों को रोकने में मदद करने के लिए किया गया है क्योंकि यह प्लेटलेट्स नामक रक्तप्रवाह में कोशिकाओं को रोकता है, जो एक रक्त वाहिका में क्षति के जवाब में थक्के बनाने के लिए मिलकर बनता है।
“न केवल एस्पिरिन एक विरोधी भड़काऊ एजेंट है, बल्कि जैसे ही यह एक प्लेटलेट के साथ बातचीत करता है, यह अपने पूरे जीवन के लिए प्लेटलेट को निष्क्रिय कर देता है। चाउ का कहना है कि यह खून पतला करने वाला है। “और यही कारण है कि हम सोचते हैं कि एस्पिरिन COVID-19 रोगियों में इतनी अच्छी तरह से काम करता है। हम जानते हैं कि उन्हें थक्के विकसित होने का खतरा है, जिससे बहु-अंग विफलता हो सकती है। ”
वास्तव में, जुलाई में प्रकाशित एक अध्ययन में COVID-19 वाले लोगों में रक्त के थक्कों के कारण जटिलताओं में 31% की वृद्धि देखी गई, जो आईसीयू में थे। हालांकि चाउ के नेतृत्व में अध्ययन में बड़े वयस्कों (56.5 वर्ष की औसत आयु) शामिल थे। जो दिल के दौरे या स्ट्रोक को रोकने के लिए कम खुराक वाली एस्पिरिन थेरेपी ले रहे हैं, उनकी संभावना है कि COVID-19 के कारण छोटे वयस्कों में भी रक्त के थक्के और अंग विफलता हो सकती है।
यह आपके लिए क्या मायने रखता है
चाहे कम खुराक वाला एस्पिरिन सहायक हो या हानिकारक इस बात पर निर्भर करता है कि आप कौन हैं। यदि आपको हृदय रोग का खतरा है, तो यह फायदेमंद हो सकता है; लेकिन अगर आपको जठरांत्र संबंधी मार्ग में अल्सर और रक्तस्राव का खतरा है, तो यह हानिकारक हो सकता है। और हालांकि कम-खुराक एस्पिरिन को कोलन कैंसर को रोकने के तरीके के रूप में टाल दिया गया था, अगस्त में प्रकाशित एक अध्ययन से पता चला है कि, 70 साल से अधिक उम्र के लोगों में, दैनिक खुराक एस्पिरिन लेने से कैंसर फैलने का खतरा बढ़ सकता है।
“किसी भी दवा के साथ, हमेशा जोखिम और लाभ होते हैं, जैसे कि रक्तस्राव या अल्सर, चाउ कहते हैं। "हम नहीं चाहते कि घर पर मरीज सिर्फ एस्पिरिन लेना शुरू करें। ऐसा करने का सही तरीका लोगों को उनके डॉक्टर के पास जाना है, इसलिए उनका डॉक्टर उनके व्यक्तिगत जोखिमों और लाभों को देख सकता है कि क्या एस्पिरिन की सिफारिश की जा सकती है।
COVID-19 से बीमार होने पर जटिलताओं को कम करने के लिए एस्पिरिन पर भरोसा करने की योजना बनाने के बजाय, पहले स्थान पर वायरस नहीं लाने की कोशिश करना बेहतर है। "यह हमेशा जटिलताओं को रोकने के लिए प्रयास करने के बजाय प्राथमिक रोकथाम कदम उठाने के लिए सबसे अच्छा है," चॉ कहते हैं। "अपने हाथ धोते रहें, सामाजिक दूरी जारी रखें और एक मुखौटा पहनें।"
