डायवर्टीकुलिटिस के कारण और जोखिम कारक

डायवर्टीकुलिटिस एक सामान्य पाचन रोग है जिसमें पाचन तंत्र में छोटे, असामान्य पाउच सूजन या संक्रमित हो जाते हैं। जबकि वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि विकार के लिए कम फाइबर आहार का प्रमुख योगदान है, वे पूरी तरह से सुनिश्चित नहीं हैं कि कौन से तंत्र पाउच के गठन को ट्रिगर करते हैं (डायवर्टिकुला कहा जाता है) और क्यों लक्षण कुछ लोगों में विकसित होते हैं और दूसरों में नहीं। प्रमुख जोखिम वाले कारकों में, उम्र, मोटापा और धूम्रपान को डायवर्टीकुलिटिस लक्षणों के उदय और / या गंभीरता में योगदान के लिए जाना जाता है।

सामान्य कारण

डायवर्टीकुलोसिस-जिसमें बृहदान्त्र पर लगातार दबाव इसकी मांसपेशियों पर जोर देता है, जिससे कमजोर धब्बे उभरे और डायवर्टिकुला नामक पाउच का निर्माण होता है - डायवर्टीकुलिटिस का अग्रदूत है। यह आमतौर पर कोई लक्षण नहीं है और समस्याग्रस्त नहीं है।

डायवर्टीकुलिटिस तब आता है जब उन पाउच में सूजन या संक्रमण हो जाता है, जो कि दर्द के बारे में बताता है।

आंतों के पाउच बैक्टीरिया को अतिवृद्धि के लिए एक आश्रय प्रदान करने में सक्षम हैं। जब ऐसा होता है, तो निम्न-स्तर की सूजन फेकल सूक्ष्मजीवों को पहले से ही समझौता किए गए ऊतकों में घुसने की अनुमति दे सकती है। यह मेसेंटेरिक टिश्यूज (जो पेट की दीवार से आंतों को जोड़ते हैं) की सूजन को ट्रिगर कर सकते हैं, जिससे फोड़ा या आंतों की छिद्र का विकास हो सकता है।

जर्नल में प्रकाशित शोध के अनुसार,गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में चिकित्सीय अग्रिमडायवर्टीकुलिटिस फ्लेयर्स के 10 प्रतिशत और 25 प्रतिशत के बीच एक जीवाणु संक्रमण के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

बैक्टीरिया वनस्पतियों के असंतुलन को लंबे समय तक डायवर्टीकुलिटिस के संभावित कारण के रूप में सुझाया गया है, विशेष रूप से ऊंचा स्तरEscherichiaतथाक्लोस्ट्रीडियम कोकाइडोइड्सबैक्टीरिया। हालाँकि, अधिकांश शोधों ने इस परिकल्पना का समर्थन नहीं किया है।

जबकि एक कम फाइबर आहार को लंबे समय तक डायवर्टीकुलिटिस के प्राथमिक कारण के रूप में फंसाया गया है, इस सिद्धांत के समर्थन में सबूत काफी हद तक संघर्षपूर्ण और असंगत हैं। यह निर्विवाद है, हालांकि, आहार डायवर्टीकुलोसिस और डायवर्टीकुलिटिस के जोखिम में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है (नीचे इस पर अधिक)।

डायवर्टीकुलिटिस डॉक्टर चर्चा गाइड

अपने अगले डॉक्टर की नियुक्ति के लिए हमारे प्रिंट करने योग्य मार्गदर्शिका प्राप्त करें जिससे आपको सही सवाल पूछने में मदद मिल सके।

अपने आप को या किसी प्रियजन को भेजें।

इस डॉक्टर चर्चा गाइड को {{form.email}} भेजा गया है।

एक त्रुटि हुई। कृपया पुन: प्रयास करें।

आनुवंशिकी

डायनेटिक रोगों में आनुवांशिकी भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। यह स्वीडन में किए गए अनुसंधान के हिस्से में समर्थित है, जिसमें पता चला है कि यदि आपके डायवर्टीकुलिटिस के साथ एक भ्रातृ जुड़वां है, तो डायवर्टीकुलिटिस का जोखिम तीन गुना अधिक है। यदि आपका जुड़वां समान है, तो आपको जोखिम की तुलना में सात गुना वृद्धि होगी। शोधकर्ताओं के अनुसार, सामान्य आबादी के लिए।

सभी ने बताया, सभी डायवर्टीकुलिटिस के लगभग 40 प्रतिशत मामलों को आनुवंशिकता से प्रभावित माना जाता है (हालांकि इसके लिए सटीक आनुवंशिक परिवर्तन अभी तक पहचाना नहीं गया है)।

आहार

परिकल्पना संबंधी रोगों के विकास के लिए कम फाइबर आहार डायवर्टीकल रोगों के विकास के लिए केंद्रीय नहीं हैं।

अधिकांश वैज्ञानिक सहमत हैं कि थैली का गठन बृहदान्त्र के भीतर लगातार दबाव से काफी हद तक उकसाया जाता है, और इसकी कुंजी कब्ज है - एक शर्त जो आहार फाइबर की कमी से अंतर्निहित है। यदि ऐसा होता है, तो मल आंतों के ऊतकों की असामान्य गड़बड़ी को पारित करने और पैदा करने के लिए कठिन हो जाता है, विशेष रूप से सिग्मॉइड बृहदान्त्र में (मलाशय से सटे खंड जहां अधिकांश डायवर्टिकुला विकसित होता है)।

पृष्ठभूमि

एक ऐतिहासिक दृष्टिकोण से, संयुक्त राज्य अमेरिका में 1900 के दशक की शुरुआत में डायवर्टिकुलर रोगों की पहचान की गई थी। यह उसी समय के आसपास है जब प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ पहली बार अमेरिकी आहार में पेश किए जा रहे थे, जो कि हमारे भोजन को मिले हुए आटे से, जो कि फाइबर में उच्च हैं, परिष्कृत आटा में, जिससे फाइबर कम है।

आज, रेड मीट, हाइड्रोजनीकृत वसा और प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों के बढ़ते सेवन ने संयुक्त राज्य अमेरिका, इंग्लैंड और ऑस्ट्रेलिया जैसे औद्योगिक देशों में डायवर्टिकुलर रोग की एक सत्य महामारी पैदा की है, जहां डायवर्टीकुलोसिस की दर लगभग 50 प्रतिशत तक बढ़ जाती है।

इसके विपरीत, एशिया और अफ्रीका में डायवर्टीकुलर रोग दुर्लभ हैं, जहां लोग कम मांस और अधिक फाइबर युक्त सब्जियां, फल और साबुत अनाज खाते हैं। परिणामस्वरूप, इन क्षेत्रों में डायवर्टीकुलोसिस की दर 0.5 प्रतिशत से कम है।

1971 में, सर्जन डेनिस बर्किट और नील पेंटर ने इस सिद्धांत का प्रस्ताव रखा कि पश्चिमी गोलार्ध देशों में डायवर्टीकुलिटिस के उदय के लिए चीनी में "कम-अवशिष्ट आहार" और फाइबर में कम जिम्मेदार था। यह एक सिद्धांत था जो अगले 40 वर्षों के लिए उपचार के पाठ्यक्रम का निर्देशन करेगा, डॉक्टरों ने नियमित रूप से एक उच्च-फाइबर आहार को उपचार और रोकथाम के प्राथमिक पहलू के रूप में निर्धारित किया है।

आज, हालांकि, संदेह और भ्रम बढ़ रहा हैसटीकआहार आहार फाइबर डायवर्टीकुलिटिस में निभाता है।

परस्पर विरोधी साक्ष्य

2012 में, यूनिवर्सिटी ऑफ नॉर्थ कैरोलिना स्कूल ऑफ मेडिसिन के शोधकर्ताओं ने बताया कि कोलोनोस्कोपी, उच्च फाइबर सेवन और अक्सर मल त्याग की जांच करने वाले 2,104 मरीजों में सेबढ़ी हुईडायवर्टीकुलोसिस का खतरा, लंबे समय से आयोजित विश्वास को चुनौती देता है कि कम फाइबर रोग के विकास के लिए प्राथमिक ट्रिगर है।

दूसरी ओर, बहुत सारे सबूत बताते हैं कि एक उच्च-फाइबर आहार डायवर्टीकुलिटिस की अधिक गंभीर जटिलताओं को रोक सकता है। ऑक्सफ़ोर्ड यूनिवर्सिटी के एक 2011 के अध्ययन, जिसमें पूर्वव्यापी रूप से 15,000 से अधिक वयस्कों के स्वास्थ्य रिकॉर्ड का विश्लेषण किया गया था, ने बताया कि एक उच्च फाइबर आहार, अस्पताल में भर्ती होने और डायवर्टीकुलर बीमारी से होने वाली मौतों में 41 प्रतिशत की कमी के साथ जुड़ा था।

जबकि परस्पर विरोधी अनुसंधान उच्च फाइबर आहार के लाभों को कम करने के लिए कुछ नहीं करते हैं, लेकिन यह सुझाव देता है कि आहार डायवर्टीकुलर रोगों की शुरुआत को रोकने में कम प्रभावी है और दीर्घकालिक जटिलताओं से बचने में अधिक प्रभावी है।

अन्य जोखिम कारक

डायवर्टिकुला के गठन में उम्र प्रमुख भूमिका निभाती है, 60 से अधिक लोगों में होने वाले मामलों में से आधे से अधिक के साथ। जबकि डायवर्टीकुलोसिस 40 से कम उम्र के लोगों में असामान्य है, जोखिम आपके द्वारा प्राप्त पुराने को लगातार बढ़ा सकता है।

80 वर्ष की आयु तक, 50 प्रतिशत से 60 प्रतिशत वयस्कों में डायवर्टीकुलोसिस विकसित हो गया होगा। इनमें से, चार में से एक के रूप में डायवर्टीकुलिटिस होगा।

मोटापा भी एक प्रमुख जोखिम कारक है। वाशिंगटन स्कूल ऑफ मेडिसिन विश्वविद्यालय से 2009 के एक अध्ययन, जिसने 18 साल की अवधि में 47,000 से अधिक पुरुषों के स्वास्थ्य रिकॉर्ड को ट्रैक किया, ने निष्कर्ष निकाला कि मोटापा - 30 से अधिक के बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) के रूप में परिभाषित किया गया है - लगभग दोगुना जोखिम डायवर्टीकुलिटिस और 21 से कम बीएमआई वाले पुरुषों की तुलना में डायवर्टिकुलर रक्तस्राव के जोखिम को तीन गुना।

धूम्रपान, आश्चर्य की बात नहीं है, एक चिंता का विषय भी है। इस आदत को सूजन के लिए योगदान देने के लिए जाना जाता है जो कई स्वास्थ्य मुद्दों के जोखिम को बढ़ा सकता है, और यह सूजन को बढ़ावा देकर डायवर्टीकुलिटिस में योगदान कर सकता है जो पहले से ही ऊतकों से समझौता करता है, फोड़े, फिस्टुला, और आंतों के छिद्रों के जोखिम को बढ़ाता है। इम्पीरियल कॉलेज लंदन के शोध के अनुसार, जोखिम उन लोगों में सबसे बड़ा प्रतीत होता है जो प्रतिदिन 10 सिगरेट पीते हैं।

नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) भी डायवर्टीकुलिटिस और डायवर्टीकुलर रक्तस्राव से निकटता से जुड़ा हुआ है। जबकि एस्पिरिन को लंबे समय से प्रमुख संदिग्ध माना जाता रहा है, यह तब से दिखाया गया है कि सभी NSAIDs में नुकसान की समान क्षमता है। इनमें एलेव (नेप्रोक्सन) और एडविल (इबुप्रोफेन) जैसे लोकप्रिय, ओवर-द-काउंटर ब्रांड शामिल हैं।

इसके विपरीत, मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और ओपिएट एनाल्जेसिक के कारण क्रमशः विकृत डायवर्टीकुलिटिस, दोहरीकरण और जोखिम को दोगुना करने की संभावना होती है। लंबे समय तक उपयोग के साथ जोखिम बढ़ जाता है।