अधिकांश रूटीन प्रयोगशाला रक्त परीक्षण COVID -19 के निदान में पर्याप्त नहीं हैं

नैदानिक सटीकता का मूल्यांकन

संवेदनशीलता और विशिष्टता के संदर्भ में नैदानिक सटीकता को मापा जाता है। संवेदनशीलता से तात्पर्य किसी दिए गए रोग के साथ उन लोगों की संख्या से है जो परीक्षण को सही ढंग से पहचानते हैं और विशिष्टता उस बीमारी की संख्या के बिना होती है जिसका परीक्षण सही ढंग से होता है। इन दो मैट्रिक्स को ध्यान में रखते हुए, शोधकर्ताओं ने 67 परीक्षणों पर 21 अध्ययनों के परिणामों का विश्लेषण करके COVID -19 का निदान करने के लिए नियमित प्रयोगशाला रक्त परीक्षण और उनके संबंधित बायोमार्कर की क्षमता का आकलन करने के लिए निर्धारित किया है।

उन्होंने परीक्षण किया कि क्या उन्होंने मूल्यांकन किया है:

सूजन

रक्त कण

जिगर का कार्य

Creatine काइनेज

सीरम क्रिएटिनिन

लैक्टेट डीहाइड्रोजिनेज

अध्ययन स्वयं 14,126 COVID and 19 रोगियों और 56,585 गैर V COVID, 19 रोगियों चीन, ईरान, ताइवान, इटली और अमेरिका में आयोजित किया गया था। लगभग हर रोगी में, RT-PCR परीक्षण नैदानिक सटीकता के स्वर्ण मानक के रूप में कार्य किया जाता है।

एंडरसन कहते हैं, "पीसीआर वास्तव में एक बहुत बड़ी तकनीक है, और इससे हमें कई तरह के संक्रामक रोगों का विशिष्ट निदान करने की अनुमति मिलती है।" विशिष्ट जेनेटिक हस्ताक्षर को मापने, ब्याज के रोगज़नक़ के न्यूक्लिक एसिड अनुक्रम। "

अपने विश्लेषण में, शोधकर्ताओं ने पाया कि 67 परीक्षणों में से केवल तीन में संवेदनशीलता और विशिष्टता दोनों थी, जो चिकित्सा मानकों द्वारा आवश्यक 80% आधार रेखा से नीचे 50% से अधिक थी। दो परीक्षणों ने भड़काऊ प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं, इंटरल्यूकिन -6 (आईएल -6) और सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी) को विनियमित करने में शामिल प्रोटीन के रक्त के स्तर में वृद्धि को मापा, जबकि तीसरे ने लिम्फोसाइट गिनती में कमी को मापा, एक प्रकार का सफेद अस्थि मज्जा में निर्मित रक्त कोशिका।

परीक्षण के बहुमत, हालांकि, नैदानिक उपयोग के लिए भी कम फिट साबित हुए। मोनोसाइट गिनती में वृद्धि को मापने वाले एक परीक्षण में 13% की विशिष्टता थी। एक और मापने वाले सीरम क्रिएटिनिन की एक विशिष्टता 7% थी। और एक परीक्षण जो कि procalcitonin में वृद्धि को मापता है, उसमें केवल 3% की संवेदनशीलता थी।

डायग्नोस्टिक टेस्ट में कम सटीकता है

सटीकता के निम्न समग्र स्तर को देखते हुए, शोधकर्ताओं ने निर्धारित किया कि किसी भी रक्त परीक्षण का अध्ययन नहीं किया गया "सीओवीआईडी nor 19 के लिए एक स्टैंडअलोन डायग्नोस्टिक परीक्षण के लिए पर्याप्त प्रदर्शन किया गया और न ही उपचार के लिए रोगियों को प्राथमिकता देने के लिए।"

"मूल रूप से, जीव के प्रत्यक्ष पता लगाने की कमी, सीओवीआईडी -19 का कोई स्पष्ट रूप से भविष्य कहनेवाला बायोमार्कर नहीं हैं", जॉन्स हॉपकिन्स यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन में वैश्विक स्वास्थ्य अनुसंधान और नवाचार के एसोसिएट निदेशक, यूका मानेब, वेनवेल कहते हैं।

यह निष्कर्ष, हालांकि नकारात्मक है, महामारी के सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रबंधन के लिए संभावित रूप से महत्वपूर्ण है, एंडरसन कहते हैं।

“भले ही यह निराशाजनक है कि हम COVID-19 का निदान करने के लिए किसी भी सामान्य रूप से उपलब्ध बुनियादी प्रयोगशाला परीक्षणों पर भरोसा नहीं कर सकते, यह महत्वपूर्ण है कि हम जानते हैं कि हम ऐसा नहीं करते हैं, ताकि हम इसे करने की कोशिश न करें उचित परीक्षण की कमी को दूर करने का एक तरीका है, "वह कहते हैं," अगर और कुछ नहीं, तो इस तरह का एक अध्ययन हमें दिखाता है कि हमारे अस्पतालों में उचित मात्रा में उचित परीक्षण उपलब्ध होना कितना महत्वपूर्ण है। "