व्यायाम प्रेरित ब्रोंकोस्पज़म (EIB) का अवलोकन

व्यायाम-प्रेरित ब्रोन्कोस्पास्म (ईआईबी) एक ऐसी स्थिति है जिसमें ब्रोन्ची और ब्रोन्किओल्स-फेफड़े के वायुमार्ग - संकुचित (संकुचित) द्वारा शारीरिक परिश्रम का जवाब देते हैं। यह घरघराहट, सीने में जकड़न की भावना और अन्य लक्षणों को सेट करता है जो गतिविधि समाप्त होने के तुरंत बाद हल करते हैं। अन्य प्रकार की श्वसन समस्याओं का कारण निर्धारित करने के लिए उपयोग किए जाने वाले कई परीक्षणों में EIB का निदान किया जाता है। कुलीन स्तर के एथलीटों के बीच स्थिति सामान्य है और 5% से 20% आबादी को प्रभावित करती है। यदि आप ईआईबी पाए जाने वालों में से हैं, तो आपको अपने वर्कआउट को नहीं छोड़ना होगा: स्थिति को दवा और अन्य उपायों से प्रबंधित किया जा सकता है।

हालांकि EIB का एक एपिसोड अस्थमा के दौरे से मिलता-जुलता है, EIB और व्यायाम से प्रेरित अस्थमा अलग-अलग स्थिति हैं। यह उन लोगों के लिए पूरी तरह से संभव है जिनके पास व्यायाम-प्रेरित ब्रोन्कोस्पज़म होने के लिए अस्थमा नहीं है।

व्यायाम प्रेरित ब्रोंकोस्पज़म लक्षण

EIB के एक एपिसोड के दौरान वायुमार्ग का संकेंद्रण आमतौर पर निम्नलिखित लक्षणों में से कुछ या सभी का कारण बनता है:

• खाँसना
• सांस लेने मे तकलीफ
• घरघराहट (एक अलग श्वास शोर जो संकट को इंगित करता है और अस्थमा में भी आम है)
• थकान और एथलेटिक प्रदर्शन में कमी
• सीने में जकड़न

का कारण बनता है

व्यायाम-प्रेरित ब्रोंकोस्पज़म के पैथोफिज़ियोलॉजी को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। एक सिद्धांत श्वास दर में वृद्धि है जो व्यायाम के दौरान होता है और यह तथ्य है कि शारीरिक परिश्रम के दौरान कई लोग अपने मुंह से सांस लेते हैं जो फेफड़ों तक पहुंचने वाली हवा को सामान्य से अधिक सूखने का कारण बनता है। (नाक के माध्यम से साँस लेना हवा को मॉइस्चराइज़ करता है।)

सुखाने की मशीन और अक्सर ठंडी हवा तब गति में सेट हो जाती है जो प्रतिक्रियाओं की एक श्रृंखला होती है जो हिस्टामाइन और इंटरल्यूकिन्स जैसे भड़काऊ रसायनों की रिहाई की ओर ले जाती है।

यदि आप रासायनिक प्रदूषकों या पराग के साथ हवा में सांस ले रहे हैं तो आपको ईआईबी का अनुभव होने का अधिक जोखिम है। क्लोरीनयुक्त पूल के पानी में तैरना भी ब्रोंकोस्पज़म के लक्षणों से जुड़ा हुआ है।

ईआईबी के जोखिम को बढ़ाने वाले अन्य कारकों में आपके द्वारा भाग लेने वाले व्यायाम का प्रकार शामिल है; तैराकी और लंबी दूरी की दौड़, उदाहरण के लिए, उच्च जोखिम वाले हैं। अस्थमा, एक्जिमा, या एलर्जिक राइनाइटिस जैसी अंतर्निहित स्थितियाँ व्यायाम से प्रेरित ब्रोंकाप्स से भी जुड़ी होती हैं।

निदान

व्यायाम-प्रेरित ब्रोकोस्पज़्म का आमतौर पर कई परीक्षणों में से एक के साथ निदान किया जाता है:

• व्यायाम चुनौती परीक्षण, जो एक बुनियादी परीक्षण से शुरू होगा जिसे स्पिरोमेट्री कहा जाता है, जबकि आप अपनी श्वास की आधारभूत माप निर्धारित करने के लिए आराम कर रहे हैं। फिर आप छह से 10 मिनट तक किसी न किसी गतिविधि में भाग लेंगे - अक्सर ट्रेडमिल पर - जिसके बाद एक और स्पाइरोमीटर माप लिया जाएगा और पहले वाले की तुलना में।
• सरोगेट प्रोवोकेशन टेस्टिंग: इस परीक्षण में एक विशिष्ट पदार्थ को शामिल किया जाता है, आमतौर पर हिस्टामाइन, मैनिटोल या मेथाकोलीन, यह देखने के लिए कि क्या यह ब्रोन्कोकन्सट्रिक्शन को ट्रिगर करता है। आपको बहुत शुष्क हवा में सांस लेने के लिए कहा जा सकता है जिसमें 5% कार्बन डाइऑक्साइड या हाइपरटोनिक खारा होता है।
• जबरन निष्कासन की मात्रा: कुछ डॉक्टर व्यायाम के पहले (व्यायाम के बाद बेसलाइन निर्धारित करने के लिए) और उसके बाद भी जबरन श्वसन मात्रा (एफईवी) परीक्षण का उपयोग करते हैं, हालांकि ईआईयूबी के निदान के लिए हमारे दृष्टिकोण को बहुत सटीक माना जाता है।

इलाज

व्यायाम-प्रेरित ब्रोंकोस्पज़म का निदान करने का मतलब यह नहीं है कि आपको शारीरिक गतिविधियों का आनंद लेने या बाहर निकलने से रोकने की आवश्यकता होगी। वास्तव में, कार्डियो व्यायाम विशेष रूप से आपकी स्थिति को बेहतर बनाने में मदद कर सकता है। आपका डॉक्टर विभिन्न प्रकार के उपचार विकल्पों में से एक का चयन करने में सक्षम होगा जो आपको अपने ईआईबी को ट्रिगर किए बिना सक्रिय रहने की अनुमति देगा।

गैर-औषधीय उपचार

ठंड के शुष्क मौसम में व्यायाम करते समय अपने मुंह और नाक के ऊपर ढीला-ढाला दुपट्टा या मास्क पहनना मदद करता है जिससे आप सांस ले रही हवा को नम और गर्म कर सकें। यदि आप तैराक हैं तो यह आपके लक्षणों को कम कर सकता है ताकि क्लोरैमाइन की कम सांद्रता वाले पूल का उपयोग किया जा सके क्योंकि ये रसायन ईआईबी के लक्षणों को कम करने के लिए जाने जाते हैं।

व्यायाम से पहले वार्मिंग करना फायदेमंद हो सकता है, हालांकि यह निश्चित प्रमाण नहीं है।

यदि आपके पास पराग एलर्जी है, तो उन दिनों में घर के अंदर कसरत करना फायदेमंद हो सकता है जब आपके क्षेत्र में पराग की मात्रा अधिक होती है। कम नमक वाला आहार जो एंटीऑक्सिडेंट में उच्च होता है, ईआईबी के लक्षणों को कम करने में मदद कर सकता है।

दवाएं

ईआईबी के इलाज के लिए सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाएं लघु-अभिनय बीटा-एगोनिस्ट नामक दवाओं के एक वर्ग में हैं। इनमें साँस एल्ब्युटेरोल और लेवलब्यूटेरोल शामिल हैं। ये दवाएं व्यायाम से 15 से 20 मिनट पहले आमतौर पर स्पेसर नामक एक उपकरण का उपयोग करके साँस ली जाती हैं। लक्षणों की प्रभावी राहत के लिए इनहेलर / स्पेसर का उपयोग करने पर सटीक निर्देश बहुत महत्वपूर्ण है।

एल्ब्युटेरोल आमतौर पर निर्धारित होता है, आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है, और कई एथलेटिक संगठनों द्वारा अनुमति दी जाती है। हालांकि, साइड इफेक्ट्स हो सकते हैं और हृदय गति और चिंता को बढ़ा सकते हैं। दवा के लिए सहिष्णुता और कम प्रभावशीलता दीर्घकालिक उपयोग के साथ हो सकती है।

कभी-कभी इस्तेमाल की जाने वाली अन्य दवाओं में फॉर्मोटेरोल, क्रॉमोलिन सोडियम या टेरबुटालीन शामिल हैं। इन दवाओं को कुछ एथलेटिक एसोसिएशनों द्वारा अनुमति नहीं दी जा सकती है।

अंडरलाइंग परिस्थितियों का प्रबंधन

यदि, ईआईबी के अलावा, आपको एलर्जी, अस्थमा या दोनों भी हैं, तो इन अंतर्निहित स्थितियों का प्रबंधन करना ईआईबी के लक्षणों को नियंत्रित करने का एक महत्वपूर्ण हिस्सा होगा।

अंतर्निहित अस्थमा वाले लोगों को व्यायाम से बचना नहीं चाहिए और व्यायाम से पांच से 15 मिनट पहले अल्ब्युटेरोल या इसी तरह की दवा का उपयोग करने से लाभ हो सकता है।

इसके अतिरिक्त, अस्थमा को नियंत्रित करने के लिए दीर्घकालिक दवाओं का अक्सर उपयोग किया जाता है और इसमें शामिल हो सकते हैं: ल्यूकोट्रिएन प्रतिपक्षी जैसे कि सिंगुलैर (मोंटेलुकास्ट), या एक्सहेलोमेथासोन या फ्लाइक्टासोन जैसे ग्लूकोकोर्टिकोइड्स। एथलेटिक संघों द्वारा इन दवाओं की अनुमति नहीं दी जा सकती है या "घोषित" होने की आवश्यकता हो सकती है।

यदि आपके पास अंतर्निहित एलर्जी है, तो आपको एंटीथिस्टेमाइंस (डिपेनहाइड्रामाइन, सेटीरिज़िन, लॉराटाडाइन, फेक्सोफेनाडिन), या नाक से स्प्रे जैसे कि फ़्लाटिकैसोन, या मेमैटासोन का उपयोग करके अपने लक्षणों को नियंत्रित करने की आवश्यकता हो सकती है।

इम्यूनोथेरेपी (एलर्जी शॉट्स) अंतर्निहित एलर्जी के इलाज के लिए एक विकल्प भी हो सकता है। एक डॉक्टर के साथ काम करना जो एलर्जी का इलाज करने में माहिर है, एक कहा जाता हैप्रतिरक्षाविज्ञानी, आपके लिए सर्वोत्तम उपचार विकल्पों पर निर्णय लेने में आपकी सहायता कर सकते हैं और आपकी एलर्जी को नियंत्रण में लाने में मदद कर सकते हैं।