1980 की शुरुआत में एड्स महामारी के शुरुआती दिनों में, संयुक्त राज्य में एचआईवी से संक्रमित लगभग आधे लोगों की दो साल के भीतर एड्स से संबंधित स्थिति से मृत्यु हो गई थी। 1996 में संयोजन एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी की शुरुआत के साथ, एचआईवी मृत्यु दर। दर घटी।
आज, बीमारी के साथ रहने वाले लोग सामान्य से सामान्य जीवन प्रत्याशा का आनंद ले सकते हैं, यहां तक कि उन देशों में जहां संक्रमण दर अधिक है।
जस्टिन सुलिवन / गेटी इमेजेज न्यूज़एचआईवी / एड्स (यूएनएड्स) पर संयुक्त राष्ट्र के कार्यक्रम में 60% की गिरावट आई है, जो एचआईवी से संबंधित मौतों की दर 2004 में महामारी की चरम सीमा के बाद से प्रभावी है। अब विश्व स्वास्थ्य संगठन की मौतों के शीर्ष 10 कारणों की सूची में, और कई वर्षों से नहीं है। 2019 तक, एचआईवी / एड्स दुनिया भर में मौत का 19 वां प्रमुख कारण था।
फिर भी, कुछ आय वाले देशों में, जिनमें निम्न-आय वाले देश शामिल हैं, जहाँ स्वास्थ्य देखभाल की पहुँच का अभाव है, एचआईवी अभी भी स्ट्रोक, तपेदिक, मलेरिया और मृत्यु के बाद शिशु मृत्यु दर के सबसे सामान्य कारणों में से एक है।
बढ़ी हुई निगरानी और सार्वभौमिक ड्रग कवरेज की ओर एक अधिक धक्का के साथ, यूएनएआईडीएस और अन्य उम्मीद कर रहे हैं कि सबसे कमजोर आबादी में भी एचआईवी से संबंधित मौतों की संख्या में कमी जारी रहेगी।
संयुक्त राज्य अमेरिका में एचआईवी से होने वाली मौतें
संयुक्त राज्य अमेरिका में, 675,000 से कम अमेरिकियों की मृत्यु नहीं हुई है क्योंकि 1981 में पहले मामलों का निदान किया गया था। 2018 में, लगभग 1.2 मिलियन अमेरिकियों को बीमारी के साथ रहने का अनुमान लगाया गया था। 2014 से 2018 तक, एचआईवी। निदान में लगभग 7% की कमी आई, लेकिन यह संख्या क्षेत्र के आधार पर भिन्न थी।
रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में 2018 में एचआईवी से पीड़ित लोगों में 15,820 मौतें हुईं। यह 1995 में महामारी की ऊंचाई पर हुई 50,000 से अधिक मौतों में से एक महत्वपूर्ण कमी है। ।
अग्रिमों के बावजूद, संयुक्त राज्य में रोग से प्रभावित आबादी में स्पष्ट असमानता बनी हुई है। मृत्यु दर को प्रभावित करने वाले कुछ प्रमुख जोखिम कारकों में भूगोल, कामुकता और नस्ल हैं।
भौगोलिक स्थान
2018 में, संयुक्त राज्य अमेरिका में एचआईवी से संबंधित मौतें इस प्रकार हुईं:
- दक्षिण में 47%
- पूर्वोत्तर में 22%
- पश्चिम में 17%
- मिडवेस्ट में 12%
- प्यूर्टो रिको और गुआम जैसे अमेरिकी क्षेत्रों में 2%
यह समझाया गया है कि, इस तथ्य से कि संयुक्त राज्य अमेरिका के अन्य क्षेत्रों की तुलना में दक्षिण में सबसे अधिक गरीबी दर और सबसे कम औसत घरेलू आय है। इसके अलावा, स्वास्थ्य बीमा के बिना सभी अमेरिकियों के लगभग आधे दक्षिण में रहते हैं।
सरकारी स्वास्थ्य देखभाल तक पहुँच भी एक भूमिका निभाती है। में एक 2019 के अध्ययन के अनुसारअमेरिकी लोक स्वास्थ्य पत्रिका,उच्चतम एचआईवी संक्रमण दर वाले कई राज्य ऐसे हैं जिन्होंने मेडिकेड विस्तार को नहीं अपनाया है, जो एचआईवी-विशिष्ट देखभाल की कमजोर आबादी से वंचित हैं।
पुरुषों के साथ यौन संबंध रखने वाले पुरुष
संयुक्त राज्य अमेरिका में सभी नए एचआईवी संक्रमणों के लिए पुरुषों (एमएसएम) के साथ यौन संबंध रखने वाले पुरुष 70% हैं। सीडीसी के अनुसार, 2018 में एचआईवी का निदान करने वाले समलैंगिक और उभयलिंगी पुरुषों में लगभग 8,000 मौतें हुईं।
संक्रमण (गुदा सेक्स के माध्यम से) के लिए शारीरिक कमजोरियों के अलावा, होमोफोबिया और स्टिग्मेटाइजेशन की उच्च दर एचआईवी परीक्षण, उपचार और देखभाल से बचने के लिए कई एमएसएम चलाती है। ये कारक एचआईवी मृत्यु दर की उच्च दर पर अनुवाद करते हैं।
में 2011 के एक अध्ययन के अनुसारअमेरिकी लोक स्वास्थ्य पत्रिका,एचआईवी के साथ एमएसएम एड्स से संबंधित जटिलताओं से मरने वाले पुरुषों की तुलना में लगभग 160 गुना अधिक है, जो विशेष रूप से विषमलैंगिक सेक्स में संलग्न हैं।
अफ्रीकी अमेरिकियों
अफ्रीकी-अमेरिकी एचआईवी से असंतुष्ट रूप से प्रभावित हैं। 2018 में, उन्होंने संयुक्त राज्य में सभी नए एचआईवी निदान के बारे में 42% के लिए जिम्मेदार ठहराया। अफ्रीकी-अमेरिकियों ने एचआईवी का निदान किया जो अन्य जातियों / नस्लों की तुलना में आनुपातिक रूप से उच्च दर पर हैं।
2016 में सीडीसी द्वारा जारी एक रिपोर्ट के अनुसार, अफ्रीकी-अमेरिकी एमएसएम में जीवन भर एचआईवी होने का 50% से कम जोखिम नहीं है।
अन्य जातीय या नस्लीय आबादी की तुलना में जोखिम वाले कारकों की एक भीड़-गरीबी, बेरोजगारी की उच्च दर और सांस्कृतिक कलंक सहित अफ्रीकी-अमेरिकी समुदायों में मृत्यु की उच्च दर में योगदान करती है।
वैश्विक एचआईवी मृत्यु दर
1980 के दशक में महामारी की शुरुआत के बाद से, दुनिया भर में लगभग 75.7 मिलियन लोग एचआईवी से संक्रमित हैं। उनमें से, 32.7 मिलियन (लगभग 43%) की मृत्यु हो गई है। 2019 में, यूएनएड्स ने अनुमान लगाया कि दुनिया भर में एचआईवी से 690,000 लोगों की मृत्यु हुई।
जबकि 2004 के बाद से लगभग 2 मिलियन लोगों की मृत्यु की संख्या में भारी गिरावट आई है, एचआईवी अभी भी कुछ आबादी को प्रतिकूल रूप से प्रभावित करता है और बीमारी और मृत्यु का एक प्रमुख कारण है।
2010 से 2018 तक एचआईवी की मृत्यु दर का एक स्नैपशॉट कुछ में, लेकिन सभी नहीं, सबसे कठिन देशों के अग्रिमों को दिखाता है।
नए संक्रमण की दर
यूएनएड्स से प्रति निगरानी रिपोर्ट, यह अनुमान है कि 2019 के अंत तक वैश्विक रूप से एचआईवी के साथ 38 मिलियन लोग रहते थे। इनमें से लगभग 1.7 मिलियन नव संक्रमित थे।
ये आंशिक रूप से छिटपुट आंकड़े बने हुए हैं, क्योंकि संक्रमण की दर प्रभावी रूप से महामारी को समाप्त करने के लिए आवश्यक गति से नहीं घट रही है। वास्तव में, 2010 और 2019 के बीच, दुनिया भर में नए संक्रमणों में लगभग 23% की कमी आई है, लेकिन दुनिया भर में "हॉटस्पॉट" की संख्या में वृद्धि हुई है।
रूस और पूर्वी यूरोप और मध्य एशिया के कुछ हिस्सों में, एचआईवी-विशिष्ट देखभाल और उपचार तक पहुंच की कमी के कारण नए संक्रमण की दर बढ़ रही है।
इस बीच, दक्षिण अफ्रीका जैसे देशों में, जो दुनिया के एचआईवी मामलों के 7.5 मिलियन के लिए जिम्मेदार है, अनुमानित 200,000 नए संक्रमण 2019 में पिछले दशक में प्रभावशाली गिरावट के बावजूद हुए।
यहां तक कि संयुक्त राज्य अमेरिका में, संक्रमण की वार्षिक घटना कई वर्षों तक स्थिर रही, जब तक कि पूर्व-प्रसार प्रोफिलैक्सिस (प्रीपी) और अन्य निवारक उपायों के व्यापक उपयोग ने धीरे-धीरे इस सदी के शुरुआती हिस्से में 50,000 से दर को घटाकर आज केवल 40,000 से कम कर दिया। ।
लक्ष्य और चुनौतियां
यूएनएड्स द्वारा 90-90-90 की पहल को कार्यान्वित करने के लिए गिरावट में योगदान करना एक ठोस प्रयास है, जिसमें निम्नलिखित लक्ष्यों को 2030 तक पूरा करने का इरादा है:
- एचआईवी वाले 90% लोगों का निदान किया जाएगा
- निदान किए गए लोगों में से 90% को एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी पर रखा जाएगा
- चिकित्सा पर 90% उन लोगों को एक undetectable वायरल लोड प्राप्त होगा
UNAIDS रणनीति को रेखांकित करना इस बात का सबूत है कि एक undetectable वायरल लोड को प्राप्त करने से किसी व्यक्ति को दूसरों को संक्रमित करने का जोखिम 0% तक कम हो जाता है।
फिर भी चुनौतियां बनी हुई हैं। उनमें से कई अफ्रीकी देशों में महिलाओं की उम्र 15 से 24 के बीच उच्च संक्रमण दर है। इसके अलावा, कम उम्र के लोगों में एचआईवी परीक्षण कम रहता है जबकि अन्य आयु समूहों की तुलना में एड्स से संबंधित मौतें अत्यधिक होती हैं.
रूस और मध्य एशिया में जहां एचआईवी संक्रमण की दर बढ़ रही है, संभोग के बजाय नशीली दवाओं के उपयोग को इंजेक्शन देना, एचआईवी संचरण का एक प्रमुख साधन बन गया है।
एचआईवी-विशिष्ट देखभाल और मादक द्रव्यों के सेवन की कमी के साथ मिलकर दवा उपयोगकर्ताओं और एलजीबीटी लोगों को इंजेक्शन देने का भेदभाव आने वाले वर्षों में उन क्षेत्रों में संक्रमण दर और मृत्यु दर को कम करने की संभावना है।
बहुत से एक शब्द
एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी तक पहुंच बढ़ाने के साथ, एचआईवी के साथ रहने वाले लोगों में बीमारी और मृत्यु का जोखिम गहरा रूप से गिर गया था। स्वस्थ रहने और लंबे, स्वस्थ जीवन जीने के लिए, परीक्षण करना महत्वपूर्ण है यदि आपको लगता है कि आपको एचआईवी है और जैसे ही आप उपचार शुरू करेंगे।
यदि आपको अपने क्षेत्र में एचआईवी की जानकारी या रेफरल की आवश्यकता है, तो अपने राज्य के एचआईवी / एड्स हॉटलाइन से संपर्क करें, जिनमें से कई 24 घंटे उपलब्ध हैं।
.jpg)
