इबुप्रोफेन COVID-19 को अधिक गंभीर नहीं बनाता है, अध्ययन पाता है

पीटर डेज़ले / गेटी इमेजेज़

चाबी छीनना

• एक ठोस निष्कर्ष निकालने के लिए और अधिक अध्ययनों की आवश्यकता होती है, लेकिन नए शोध का कहना है कि लोगों को ibuprofen से बचने के लिए पर्याप्त सबूत नहीं हैं यदि वे COVID-19 को अनुबंधित करते हैं।
• महामारी की शुरुआत के दौरान, विश्व स्वास्थ्य संगठन ने COVID-19 रोगियों को इबुप्रोफेन लेने के खिलाफ सलाह दी, लेकिन जल्दी से अपना रुख बदल दिया।
• सभी रोगियों के लिए इबुप्रोफेन की सिफारिश नहीं की जाती है क्योंकि यह दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, लेकिन उन दुष्प्रभावों को COVID-19 से पहले जाना जाता था।

इबुप्रोफेन उन लोगों में किसी भी हानिकारक प्रभाव से जुड़ा नहीं है जो SARS-CoV-2 के लिए सकारात्मक परीक्षण करते हैं, वायरस जो COVID-19 का कारण बनता है, नए शोध से पता चलता है।

8 सितंबर को प्रकाशित एक रिपोर्टपीएलओएस चिकित्साCOVID-19 की पुष्टि के मामलों वाले लोगों के समूहों के बीच कोई सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण परिणाम नहीं मिला, जो इबुप्रोफेन लेते थे और जो दवा नहीं लेते थे।

यह शोध महामारी की शुरुआत में किए गए दावों को दूर करता है। मार्च में, फ्रांस से बाहर एक रिपोर्ट प्रकाशित हुईबीएमजेCOVID-19 को अधिक गंभीर बनाने के लिए इबुप्रोफेन की क्षमता के बारे में चिंताओं को उठाया। नतीजतन, विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने लोगों को चेतावनी दी कि यदि वे एक विकल्प के रूप में एसिटामिनोफेन का सुझाव देते हुए संक्रमित हो गए तो इबुप्रोफेन न लें।

डब्ल्यूएचओ की चेतावनी ने सबूतों की कमी के कारण आलोचना की। अप्रैल तक, संगठन ने अपना रुख बदल दिया, यह कहते हुए कि यह अब इबुप्रोफेन लेने के खिलाफ अनुशंसित नहीं है।

"मुझे लगता है कि सावधानी तब उचित थी लेकिन वर्तमान डेटा स्पष्ट हैं: चिंता, वास्तव में उचित नहीं है," इयान जोन्स, पीएचडी, जो यू.के. में यूनिवर्सिटी ऑफ रीडिंग के एक वायरोलॉजी प्रोफेसर हैं, वेवेल कहते हैं। जोन्स अध्ययन के साथ शामिल नहीं था।

इबुप्रोफेन क्या है?

इबुप्रोफेन एक लोकप्रिय ओवर-द-काउंटर दर्द रिलीवर और बुखार reducer है। यह एक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (NSAIDs) के रूप में ज्ञात दवाओं के समूह के अंतर्गत आता है।

COVID-19 रोगियों में इबुप्रोफेन का मूल्यांकन

में प्रकाशित परीक्षण के दौरानप्लोस मेडिसिनवैज्ञानिकों ने 9,326 डेनिश निवासियों के डेटा को देखा, जिन्होंने 27 फरवरी से 29 अप्रैल के बीच SARS-CoV-2 के लिए सकारात्मक परीक्षण किया। प्रतिभागियों में से 248 लोगों (2.7%) ने सकारात्मक परीक्षण होने के 30 दिनों के भीतर NSAIDs के लिए एक नुस्खा भर दिया।

उन लोगों में से जिन्होंने सकारात्मक परीक्षण किया और दवाओं का इस्तेमाल किया, 6.3% की मृत्यु हो गई, 24.5% अस्पताल में भर्ती हुए, और 4.9% एक गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) में भर्ती हुए। समूह में जिन्होंने सकारात्मक परीक्षण किया और ibuprofen का उपयोग नहीं किया, 6.1% की मृत्यु हो गई, 21.2% अस्पताल में भर्ती हुए, और 4.7% आईसीयू में गए। दोनों समूहों के आंकड़े सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं थे, शोधकर्ताओं का कहना है।

"उपलब्ध सबूतों को ध्यान में रखते हुए, SARS-CoV-2 महामारी के दौरान NSAIDs के अच्छी तरह से इंगित उपयोग को वापस लेने का कोई कारण नहीं है," लेखक लिखते हैं। NSAID के साइड इफेक्ट्स बहुत प्रसिद्ध हैं, और किसी भी रोगी में इस पर विचार किया जाना चाहिए।

एनएसएआईडी के साइड इफेक्ट

NSAIDs के स्थापित दुष्प्रभावों में हृदय, जठरांत्र, और गुर्दे की जटिलताओं शामिल हैं। जिन लोगों को दिल की विफलता है, स्ट्रोक या पेट के अल्सर का इतिहास, या क्रोनिक किडनी रोग एनएसएआईडी से बचना चाहिए।

एंटोन पोटटेग्रास, पीएचडी, डेनमार्क में एक नैदानिक ​​फार्मासिस्ट जिन्होंने लेखक थेपीएलओएस चिकित्साअध्ययन, वेवेलवेल को बताता है कि निष्कर्षों को दोहराने के लिए अधिक शोध एक सकारात्मक अतिरिक्त होगा। लेकिन क्योंकि इबुप्रोफेन के खतरे के बारे में प्रारंभिक सिद्धांत एक काल्पनिक स्थिति पर आधारित था, उनका मानना ​​है कि उनका शोध चिंताओं को कम करने के लिए पर्याप्त डेटा प्रदान करता है।

इबुप्रोफेन और ACE2 अभिव्यक्ति: एक और COVID-19 जोखिम?

में प्रकाशित एक अध्ययननश्तरअप्रैल में COVID-19 के साथ इबुप्रोफेन लेने की प्रारंभिक चिंताओं में जोड़ा गया। शोधकर्ताओं ने सुझाव दिया कि हृदय रोग, उच्च रक्तचाप और मधुमेह जैसी स्थितियों के लिए कुछ दवाएं लेने वाले लोग गंभीर COVID-19 के लिए अतिसंवेदनशील हो सकते हैं यदि वे अतिरिक्त रूप से इबुप्रोफेन लेते हैं। प्रश्न में ये दवाएं- एसीई इनहिबिटर्स, एंजियोटेंसिन II प्रकार I रिसेप्टर ब्लॉकर्स (ARBs), या थियाजोलिडाइनेनेस- शरीर में एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम 2 (ACE2) की अभिव्यक्ति को बढ़ाते हैं, और इबुप्रोफेन उस अभिव्यक्ति को और भी मजबूत बना सकते हैं। SARS-CoV-2 उस एंजाइम रिसेप्टर को बांधकर शरीर में प्रवेश करता है।

यह विचार कि इबुप्रोफेन ACE2 अभिव्यक्ति को बढ़ाता है और इसलिए कुछ लोगों में COVID-19 को बदतर बना सकता है, हालांकि, चूहा अध्ययन से आता है। यह ज्ञात नहीं है कि इबुप्रोफेन मनुष्यों में एसीई 2 का स्तर बढ़ाता है या नहीं।

माइकल मिलर, एमडी, एमडी मैरीलैंड स्कूल ऑफ मेडिसिन विश्वविद्यालय में हृदय चिकित्सा, वेवेलवेल को बताता है।

यह आपके लिए क्या मायने रखता है

यदि आप पहले से ही इबुप्रोफेन लेते हैं और COVID-19 को अनुबंधित करते हैं, तो शोधकर्ताओं को नहीं लगता कि इसे लेने से संक्रमण और बिगड़ जाएगा।

क्या इबुप्रोफेन को सुरक्षित रूप से लेने के लिए पर्याप्त साक्ष्य हैं?

वेन्डरवेल्ट यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर के एक प्रोफेसर, डेविड एम। एरोनॉफ़, एमडी, वेनवेल कहते हैं, "किसी भी एक अध्ययन के लिए यह कठिन है कि यह निश्चित हो।" "[लेकिन] जब तक कि लोगों में इबुप्रोफेन से बचने का एक पूर्व-मौजूदा कारण नहीं है - जैसे गैस्ट्रिक अल्सर रोग या किडनी की समस्या- तब इबुप्रोफेन और संबंधित NSAIDs COVID-19 की सेटिंग में बुखार से राहत और दर्द निवारक दवाओं के रूप में स्वीकार्य हैं।"

डेनिश अध्ययन एक पूर्वव्यापी महामारी विज्ञान का अध्ययन था जो NSAID रोगियों को बाद में COVID -19 के निदान के साथ संबद्ध करने के लिए फार्मेसी रिकॉर्ड का उपयोग करता था, Aronoff बताते हैं।

"जांचकर्ताओं ने संक्रमण से पहले NSAID की खुराक या NSAID के उपयोग की आवृत्ति का अध्ययन नहीं किया था, इसलिए हम यह सुनिश्चित नहीं कर सकते हैं कि मरीजों ने दवाइयों को फार्मेसी में भर दिया, और हम यह नहीं जान सकते कि उन्होंने कितनी बार दवाई ली है," वे कहते हैं। । “मुझे लगता है कि अध्ययन की कई सीमाएँ हैं। यह एक संभावित रूप से संचालित यादृच्छिक और नियंत्रित परीक्षण के समान नहीं है। "

उन्होंने कहा कि NSAID के उपयोग और COVID-19 से संबंधित अब तक प्रकाशित अध्ययनों में से किसी को भी व्यवहार में बदलाव नहीं करना चाहिए, ऑलॉफ कहते हैं।

मिलर ने कहा कि आइब्यूप्रोफेन और अन्य दवाओं की सीओवीआईडी ​​-19 की गंभीरता पर पड़ताल करने के लिए अतिरिक्त शोध चल रहा है। इस बीच, किसी को भी ibuprofen लेने के बारे में चिंतित अगर वे COVID-19 प्राप्त करते हैं, तो उन्हें अपने डॉक्टर से चर्चा करनी चाहिए।

"इस समय सबूत केवल COVID-19 के कारण इस दवा के वारंट छूट को प्रकट नहीं करते हैं।" मिलर कहते हैं।

जोन्स सहमत हैं।

"मुझे लगता है कि यह सुनिश्चित करने के लिए पर्याप्त है कि हमें इबुप्रोफेन के उपयोग की चिंता नहीं करनी चाहिए," जोन्स कहते हैं।