आंतरिक कान कान का सबसे भीतरी भाग है जो सुनने और संतुलन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। आंतरिक कान में तरल पदार्थ से भरे छोटे-छोटे बोनी ढांचे होते हैं। जैसा कि ध्वनि तरंगें बाहरी से आंतरिक कान तक जाती हैं, वे आंतरिक कान के तरल पदार्थ में तरंगों का निर्माण करती हैं, जो बदले में कान में छोटे बालों को स्थानांतरित करती हैं जो मस्तिष्क को ध्वनि या गति संकेत भेजती हैं।
कान के इस हिस्से के साथ समस्याएं सुनवाई हानि और मुद्दों को संतुलित कर सकती हैं। आंतरिक कान की समस्याएं वर्टिगो के प्राथमिक कारणों में से एक हैं।
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एनाटॉमी
संरचना
कान बाहरी कान, मध्य कान और आंतरिक कान से बना होता है। आंतरिक कान में बोनी भूलभुलैया और झिल्लीदार भूलभुलैया होते हैं। बोनी भूलभुलैया में तीन घटक शामिल हैं:
- कोक्लीअ (Cochlea): कोक्लीअ एक खोखली हड्डी के आकार का होता है जिसे घोंघे के आकार का बनाया जाता है और एक झिल्ली द्वारा दो कक्षों में विभाजित किया जाता है। कक्ष तरल पदार्थ से भरे होते हैं, जो ध्वनि में आने पर कंपन करते हैं और 30,000 छोटे बालों को झिल्ली देते हैं, जो झिल्ली को कंपन करते हैं और मस्तिष्क को विद्युत आवेग (ध्वनि संकेत) भेजते हैं। कोक्लीअ अपने व्यापक बिंदु पर लगभग 9 मिलीमीटर चौड़ा है, और लगभग 5 मिलीमीटर लंबा है। यदि यह बिना रंग का हो सकता है, तो कोक्लीअ लगभग 30 मिलीमीटर लंबा होगा।
- अर्धवृत्ताकार नहरें: भूलभुलैया के रूप में भी जानी जाती हैं, अर्धवृत्ताकार नहर कोक्लीअ के ऊपर आराम करती हैं, जो वेस्टिब्यूल द्वारा जुड़ी होती हैं। उनमें से तीन हैं, और वे 90-डिग्री के कोण पर एक-दूसरे को लाइन करते हैं, जो मस्तिष्क को यह जानने की अनुमति देता है कि सिर किस दिशा में बढ़ रहा है। कोक्लीअ की तरह, ये नहरें द्रव से भरी होती हैं। उनमें छोटे कैल्शियम क्रिस्टल और छोटे बाल भी होते हैं जो द्रव की गति को महसूस करते हैं। नहरों का आकार मापने के लिए मुश्किल है क्योंकि वे हड्डी से घिरे हैं
- वेस्टिबुल: वेस्टिब्यूल बोनी भूलभुलैया का मध्य भाग है। यह अंडाकार खिड़की द्वारा मध्य कान से अलग किया जाता है, और पूर्वकाल के साथ कोक्लीअ और अर्धवृत्ताकार नहरों के साथ संचार करता है
बोनी भूलभुलैया के अंदर झिल्लीदार भूलभुलैया है, जो तीन भागों से बना है:
- कोक्लेयर डक्ट: यह त्रिकोण के आकार का डक्ट बोनी भूलभुलैया के अंदर स्थित होता है और इसके ऊपर और नीचे बैठने वाली दो नहरें बनाता है। ये दो नलिकाएं - वाहिनी के ऊपर की स्कैला वेस्टिबुली और उसके नीचे की स्कैल टिम्प्नी - झिल्लियों द्वारा मुख्य नलिका से अलग हो जाती हैं। कर्णावर्त वाहिनी और स्केला टिंपनी के बीच की झिल्ली - जिसे बेसिलर झिल्ली के रूप में भी जाना जाता है - जहां प्राथमिक श्रवण अंग, कोर्टी का अंग, स्थित है। ऊपरी झिल्ली को रिस्नेर की झिल्ली कहा जाता है, जो डक्ट से तरल पदार्थ के प्रवाह को नियंत्रित करने में मदद करती है
- अर्धवृत्ताकार नलिकाएं: यह वह जगह है जहां द्रव, जिसे एंडोलिम्फ कहा जाता है, जब आप अपना सिर घुमाते हैं तो गति और दिशा बदल जाती है। इन नलिकाओं में संवेदी रिसेप्टर्स इस बदलाव का पता लगाते हैं और संतुलन बनाए रखने में आपकी मदद करने के लिए आपके मस्तिष्क को जानकारी भेजते हैं
- यूट्रिकल और सैक्यूल: ये थैली झिल्लीदार भूलभुलैया के भीतर होती हैं और ऊर्ध्वाधर और क्षैतिज स्थिति का पता लगाने के लिए काम करती हैं। एंडोलिम्फ इन थैलियों में प्रवेश करता है और बाहर निकलता है
आंतरिक कान के अंतिम संरचनात्मक टुकड़े सातवें और आठवें कपाल तंत्रिका होते हैं, जो मस्तिष्क को ध्वनि और संतुलन के बारे में जानकारी देते हैं:
- कपाल तंत्रिका 7: इसे चेहरे की तंत्रिका भी कहा जाता है, यह तंत्रिका मस्तिष्क को संवेदी और मोटर क्रिया की जानकारी प्रदान करती है। तंत्रिका का एक भाग चेहरे के कुछ हिस्से के मोटर फ़ंक्शन को नियंत्रित करता है, और दूसरा स्वाद और सुनने से संबंधित संवेदी जानकारी को नियंत्रित करता है। विशेष रूप से, यह तंत्रिका मस्तिष्क को तंपन झिल्ली से जानकारी पहुंचाती है।
- कपाल तंत्रिका 8: एक और कपाल तंत्रिका, आठवीं कपाल तंत्रिका को वेस्टिबुलोकोकलियर तंत्रिका भी कहा जाता है। यह वेस्टिबुलर और कोक्लेयर तंत्रिका तंतुओं को जोड़ती है। वेस्टिबुलर तंत्रिका तंतु मस्तिष्क को संतुलन के बारे में जानकारी प्रदान करते हैं, जबकि कर्णावत तंत्रिका तंतु ध्वनि के बारे में जानकारी देते हैं। दोनों संवेदी तंत्रिका तंतु हैं। इस तंत्रिका को नुकसान सुनवाई और संतुलन दोनों को प्रभावित कर सकता है
स्थान
आंतरिक कान सीधे मध्य कान के बगल में स्थित है। यह टेम्पोरल बोन से घिरा होता है, या खोपड़ी का हिस्सा सिर के प्रत्येक तरफ कान के चारों ओर होता है। टेम्पोरल बोन का वह भाग जिसमें आंतरिक श्रवण होता है, इस हड्डी का सबसे घना हिस्सा होता है।
भीतरी कान के ऊपर, जिसे अस्थाई अस्थि में रखा जाता है, मस्तिष्क की लौकिक लोब है। यह मस्तिष्क का वह हिस्सा है जो ध्वनि और भाषण के साथ-साथ कुछ दृष्टि, भावना और स्मृति को संसाधित करता है।
शारीरिक रूपांतर
आंतरिक कान के साथ कुछ समस्याएं जन्मजात दोष हैं, जन्म के समय मौजूद समस्याएं। जन्मजात श्रवण हानि का लगभग 80% प्रतिशत आंतरिक कान में झिल्ली के निर्माण के साथ समस्याओं के कारण होता है, आमतौर पर छोटे बाल शामिल होते हैं जो कोक्लीअ को लाइन करते हैं। जन्मजात श्रवण हानि की एक छोटी संख्या आंतरिक कान में बोनी भूलभुलैया के विकृतियों के कारण होती है।
समारोह
आंतरिक कान का उद्देश्य ध्वनि और संतुलन के बारे में जानकारी को समझना और संसाधित करना है, और उस जानकारी को मस्तिष्क में भेजना है। आंतरिक कान के प्रत्येक भाग का एक विशिष्ट कार्य होता है।
- कोक्लीअ: कोक्लीअ सुनवाई के लिए जिम्मेदार है। यह कई परतों से बना है, केंद्र में ऑर्गेनी के अंग के साथ। यह कोक्लीअ का वह भाग है जो सिलिया नामक छोटे बालों के साथ पंक्तिबद्ध है। सिलिया की ध्वनि तरंगें कोक्लीअ में तरल पदार्थ से होकर गुजरती हैं, और इस आंदोलन का एक विद्युत आवेग में अनुवाद किया जाता है जो कि आंतरिक कान से मस्तिष्क तक आठवें कपाल तंत्रिका के माध्यम से जाता है
- अर्धवृत्ताकार नहरें: अर्धवृत्ताकार नहरें एक तीन-लूप प्रणाली हैं जो मस्तिष्क के संतुलन, गति और कैसे परिवेश के सापेक्ष स्थिति के बारे में जानकारी देने के लिए द्रव के स्थानांतरण का उपयोग करती हैं। पहली नहर ऊपर और नीचे आंदोलन संवेदन के लिए जिम्मेदार है। दूसरी नहर को साइड-टू-साइड आंदोलनों और मस्तिष्क को तीसरी नहर संकेत देती है जब सिर झुका हुआ होता है। प्रत्येक नहर में द्रव और छोटे बाल होते हैं। चूंकि द्रव सिर की गति के साथ नहरों के माध्यम से शिफ्ट होता है, ये छोटे बाल सातवें कपाल तंत्रिका के माध्यम से मस्तिष्क को संदेश भेजते हैं
- वेस्टिब्यूल: वेस्टिबुल का मुख्य कार्य गुरुत्वाकर्षण और अप-डाउन आंदोलन में परिवर्तन का पता लगाना है। उदाहरण के लिए, यह संवेदन के लिए जिम्मेदार है यदि आप सीधे या उलटे खड़े हैं
कान कैसे काम करता है?
कान के कई हिस्से ध्वनि और गति को मस्तिष्क तक पहुंचाने और संचारित करने के लिए एक साथ काम करते हैं। ध्वनि तरंगें कान नहर में कान में प्रवेश करती हैं, या कान का कुंडलित हिस्सा जिसे आप सिर के बाहर देख सकते हैं। इस नहर में लहरें एकत्र की जाती हैं और ईयरड्रम से टकराती हैं, जिससे मध्य कान में कंपन होता है। एक बार जब ध्वनि तरंगें ईयरड्रम से टकराती हैं, तो बल के कारण मध्य कान में अस्थि नामक छोटी हड्डियां कंपन करने लगती हैं। जैसे ही ओस्किल्स कंपन करते हैं, तरल पदार्थ की एक लहर पड़ोसी आंतरिक कान में भेजी जाती है। यह वह जगह है जहां द्रव आंदोलन को मापा जाता है और मस्तिष्क को कपाल नसों के माध्यम से संकेत भेजे जाते हैं। आंतरिक कान अस्थायी हड्डी, या प्रत्येक मंदिर में पक्षों पर स्थित खोपड़ी के वर्गों में अंतर्निहित है।
कैसे आपका काम करता हैएसोसिएटेड शर्तें
कई स्थितियां मध्य कान के भीतर समस्याओं से उत्पन्न हो सकती हैं। इन समस्याओं में से अधिकांश में सुनवाई हानि या संतुलन का व्यवधान शामिल है।
जब सुनवाई हानि समस्या है, तो लक्षण स्पष्ट होना चाहिए। सुनवाई कम हो सकती है या यहां तक कि पूरी तरह से चली गई है। जब आंतरिक कान की समस्याएं संतुलन के मुद्दों का कारण बनती हैं, तो लक्षण शामिल हो सकते हैं:
- सिर चकराना
- सिर का चक्कर
- मोशन सिकनेस
- उलटी अथवा मितली
- अस्थिरता या बार-बार गिरना
- चक्कर
- सिर दर्द
आंतरिक कान में समस्याओं के परिणामस्वरूप होने वाली विशिष्ट परिस्थितियां हैं:
- ध्वनिक न्यूरोमा: एक ध्वनिक न्यूरोमा एक धीमी गति से विकसित, गैर-कैंसरयुक्त ट्यूमर है जो तंत्रिका पर बनता है जो आंतरिक कान से मस्तिष्क तक चलता है। कुछ मामलों में, ट्यूमर काफी बड़ा हो सकता है कि यह तंत्रिका पर दबाव डालता है और चक्कर आना, सुनवाई हानि, संतुलन समस्याओं या टिनिटस (कान में बजना) जैसे लक्षण पैदा करता है। चूंकि ये ट्यूमर आमतौर पर धीमी गति से बढ़ते हैं और अन्य अंगों में नहीं फैलते हैं, इसलिए आपका डॉक्टर इसके विकास और आपके लक्षणों की निगरानी कर सकता है। यदि ट्यूमर समस्याओं का कारण बनने लगता है, तो ट्यूमर के विकिरण और सर्जिकल हटाने की सिफारिश की जा सकती है।
- Benign paroxysmal positional vertigo (BPPV): इस स्थिति को पोजिशनल वर्टिगो के रूप में भी जाना जाता है। यह सिर का चक्कर का सबसे आम रूप है, और सिर की स्थिति में बदलाव के साथ तीव्र चक्कर आ सकता है। सिर की चोट के बाहर इस स्थिति का कोई वास्तविक ज्ञात कारण नहीं है। लक्षण शायद ही कभी गंभीर हो जाते हैं, और अधिक कष्टप्रद या असहज होते हैं। आपका डॉक्टर आपके लक्षणों को कम करने के लिए कैनालिथ रिपोजिशनिंग नामक रिपोजिशनिंग तकनीकों का उपयोग कर सकता है, या समस्या के कारण क्षेत्र में द्रव प्रवाह को अवरुद्ध करने के लिए एक प्लग को शल्य चिकित्सा द्वारा लगाया जा सकता है। सर्जिकल प्लगिंग इस स्थिति के इलाज में लगभग 90% प्रभावी है।
- सुनवाई हानि: सामान्य तौर पर, आंतरिक कान के कार्य या संरचना के साथ समस्याएं सुनवाई हानि या कमी का कारण बन सकती हैं। यदि समस्या कोक्लीअ की संरचना में है, तो एक कोक्लियर इम्प्लांट मदद करने में सक्षम हो सकता है। सुनवाई हानि के अन्य मामलों में, उपचार अलग-अलग होते हैं, लेकिन सुनवाई एड्स समस्या के प्रभाव को कम करने में मदद कर सकते हैं।
- मेनिएरेस रोग: मेनिएरेस रोग में आंतरिक कान में द्रव का दबाव शामिल होता है। हालांकि इस बीमारी का सटीक कारण ज्ञात नहीं है, मेनेयेर की बीमारी के विकास को खराब द्रव निकासी, असामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया, पारिवारिक इतिहास या वायरल संक्रमण से जोड़ा गया है। मेनिएरेस की बीमारी आमतौर पर एक कान में शुरू होती है, लेकिन कभी-कभी दोनों कानों में फैल सकती है। लक्षणों में चक्कर आना और चक्कर आना, श्रवण हानि, टिनिटस और कान में दबाव या परिपूर्णता की तीव्र भावनाएं शामिल हैं। उपचार लक्षण प्रबंधन पर केंद्रित है, जैसे कि मतली या चक्कर आना को नियंत्रित करने के लिए दवाओं का उपयोग करना। आपका चिकित्सक आपके लक्षणों को कम करने में मदद करने के लिए भौतिक चिकित्सा, श्रवण यंत्र, मूत्रवर्धक या सकारात्मक दबाव चिकित्सा का उपयोग कर सकता है। गंभीर मामलों में, शल्य चिकित्सा का उपयोग आंतरिक कान में द्रव के स्तर को कम करने और दबाव को राहत देने के लिए किया जा सकता है।
- वेस्टिब्युलर न्यूरिटिस और लेबिरिंथाइटिस: यह स्थिति तब होती है जब तंत्रिका जो गति और संतुलन के बारे में मस्तिष्क को संकेत भेजती है, सूजन या सूजन हो जाती है। कान या अन्य शरीर के अंगों में वायरल संक्रमण से उत्पन्न होने के लिए सोचा, यह सूजन और सूजन मस्तिष्क में संतुलन के बारे में जानकारी भेजने के लिए मुश्किल बनाता है। लक्षणों में संतुलन, चक्कर आना और एकाग्रता की समस्याएं शामिल हैं। इस समस्या के लिए उपचार में अंतर्निहित वायरल कारण का इलाज करना शामिल है यदि एक है, मतली या चक्कर आना और संतुलन को बहाल करने में मदद करने के लिए भौतिक चिकित्सा जैसे लक्षणों का प्रबंधन करना।
- सुपीरियर अर्धवृत्ताकार नहर विक्षेप (SSCD): यह एक दुर्लभ स्थिति होती है, जहाँ अर्धवृत्ताकार नहर को शामिल करने वाला बोनी क्षेत्र पूरी तरह से कम या अनुपस्थित होता है। इस स्थिति के लक्षणों में सिर का चक्कर आना, सुनने की हानि, कानों में दबाव की भावना और यहां तक कि पलक झपकना या सांस लेने में समस्याएं शामिल हैं। इस स्थिति को लापता हड्डी के क्षेत्र को भरने और पुनर्जीवित करने के लिए सर्जरी के साथ मरम्मत की जा सकती है।
जब मदद लेने के लिए
सुनने की समस्याएं गंभीर या खतरनाक हो सकती हैं जब आप चीजों को नहीं सुन सकते हैं जैसे:
- सुरक्षा जानकारी
- आनेवाला यातायात
- आपातकालीन संकेत
संतुलन की समस्याएं अक्सर अधिक उभरती हैं क्योंकि आपके वेस्टिबुलर सिस्टम के साथ समस्याएं गिर सकती हैं और चोट लग सकती हैं।
यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण का अनुभव कर रहे हैं, तो आपको डॉक्टर को देखना चाहिए।
परीक्षण
आंतरिक कान की समस्याओं के लिए परीक्षण संरचनात्मक समस्याओं, सुनवाई हानि, या संतुलन के मुद्दों की जाँच पर केंद्रित होगा। जब आंतरिक कान की संरचना में समस्या पैदा होने का संदेह होता है, तो गणना टोमोग्राफी (सीटी) या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) जैसे इमेजिंग परीक्षण मुद्दे की उत्पत्ति की पहचान करने में सबसे प्रभावी होते हैं।
एक ऑडियोलॉजिस्ट आपकी सुनवाई का परीक्षण करने के लिए विभिन्न ध्वनियों और स्वरों का उपयोग करके परीक्षा की एक श्रृंखला कर सकता है, जिसमें शामिल हैं:
- शुद्ध-स्वर परीक्षण: इस परीक्षण को ऑडिओमेट्री परीक्षण भी कहा जाता है। आपको हेडफोन के जरिए कई तरह की आवाजें सुनाई देंगी। यह परीक्षण विभिन्न पिचों पर आपके द्वारा सुनी जा सकने वाली सबसे शांत ध्वनियों को खोजने में मदद करता है
- ट्यूनिंग कांटा परीक्षण: एक दो-आयामी धातु कांटा आपके कान के पीछे या सिर के शीर्ष पर रखा जाता है। परीक्षण करने वाले प्रदाता एक स्वर बनाने के लिए कांटा को हड़ताल करेंगे। यह परीक्षण दिखा सकता है कि क्या एक या दोनों कानों में सुनवाई हानि है। यह यह भी दिखा सकता है कि आपके पास किस प्रकार की सुनवाई हानि है
संतुलन के लिए, परीक्षण थोड़ा अलग है और आमतौर पर परीक्षणों की एक श्रृंखला शामिल है। आप निम्नलिखित परीक्षाओं में से एक से गुजर सकते हैं:
- वेस्टिबुलर टेस्टिंग: इसमें टेस्ट की एक श्रृंखला शामिल है कि यह जांचने के लिए कि आपकी वेस्टिबुलर प्रणाली कितनी अच्छी तरह काम कर रही है, जिसमें इलेक्ट्रोनिस्टैगमोग्राफी या विडोनिस्टागमोग्राफी शामिल हैं। ये दोनों परीक्षण अलग-अलग स्थितियों में आंखों के आंदोलनों को रिकॉर्ड करते हैं, और ये आंदोलन आंतरिक कान के कार्य के लिए सुराग प्रदान कर सकते हैं। वेस्टिबुलर परीक्षण के अधिकांश रूप आपके चक्कर या चक्कर आना बदतर बना सकते हैं। परीक्षण के बाद किसी व्यक्ति को आपके घर ले जाने के लिए एक अच्छा विचार है
- कम्प्यूटरीकृत गतिशील पोस्टुरोग्राफी: यह परीक्षण तीन इंद्रियों-वेस्टिबुलर, सोमाटोसेंसरी और दृष्टि का मूल्यांकन करता है। जब ये इंद्रियां एक साथ अच्छी तरह से काम कर रही हैं, तो आपके पास अच्छा संतुलन है। यह परीक्षण, अन्य परीक्षणों के परिणामों के साथ संयुक्त, आपके चिकित्सक को यह मूल्यांकन करने की अनुमति देता है कि कौन सा अर्थ कामकाज और लक्ष्य उपचार नहीं है। इस परीक्षण के दौरान, आप एक प्लेटफ़ॉर्म नंगे पैर खड़े होंगे, जो एक सुरक्षा दोहन के साथ सुरक्षित है। तब आपके संतुलन को विभिन्न स्थितियों में परखा जाएगा
- वेस्टिबुलर ने मायोजेनिक क्षमता का विकास किया: इलेक्ट्रोड आपके माथे पर, आपकी आंखों के नीचे, आपकी गर्दन पर और आपके कॉलरबोन पर रखे जाएंगे। हेडफ़ोन आपके कान में रखे जाते हैं, और जब आप ऊपर या आपके कंधे पर नज़र डालते हैं तो एक ज़ोर से क्लिक करने वाला शोर बजाया जाता है। ध्वनि के प्रति आपकी प्रतिक्रिया कितनी दृढ़ता से इंगित करेगी कि आपकी वेस्टिबुलर कपाल तंत्रिकाएं कितनी अच्छी तरह काम कर रही हैं
- वीडियो सिर का आवेग परीक्षण: आपके चेहरे पर विशेष चश्मे लगाए जाते हैं, और आपको अपनी आंखों से लक्ष्य को ट्रैक करने के लिए कहा जाएगा। एक ऑडियोलॉजिस्ट तब आंतरिक आंदोलनों के विभिन्न हिस्सों को उत्तेजित करने के लिए कुछ आंदोलनों का उत्पादन करेगा, विभिन्न आंदोलनों के लिए आपकी प्रतिक्रिया को मापेगा और तुलना करेगा
यदि आप अपनी सुनवाई या संतुलन के बारे में चिंतित हैं, तो आपको अपने डॉक्टर को फोन करना चाहिए। ये परीक्षण आपके डॉक्टर को यह जानकारी प्रदान कर सकते हैं कि आपके अगले कदम क्या होने चाहिए।
