नाक गुहा के केंद्र में स्थित, वोमर चेहरे और खोपड़ी (कपाल) की एक पतली, बिना हड्डी की हड्डी है। यह छोटी, ट्रेपोजॉइडल हड्डी नाक सेप्टम के हिस्से के रूप में कार्य करती है, जो नाक के दाएं और बाएं साइनस के बीच की दीवार है। यह खोपड़ी की महत्वपूर्ण हड्डियों के साथ-साथ उपास्थि के बैंड को जोड़ता है जो नाक और चेहरे को आकार देने में मदद करते हैं।
चूंकि यह नाक में स्थित है, नाक के फ्रैक्चर या चोट के कारण वमन क्षतिग्रस्त हो सकता है। इसकी शारीरिक रचना और कार्य अन्य स्थितियों के साथ-साथ विचलित सेप्टम (नाक सेप्टम का एक अनियमित आकार), फांक तालु और ट्यूमर के विकास को प्रभावित कर सकते हैं।
एनाटॉमी
संरचना और स्थान
खोपड़ी की सबसे छोटी हड्डी, वोमर पतली और सपाट है; यदि आप इसे पक्ष से देखते हैं, तो यह एक ट्रेपोज़ॉइड के आकार का होगा। नाक गुहा के भीतर चेहरे के सामने लंबवत बैठे, यह खोपड़ी में लंबवत व्यवस्थित किया जाता है।
नाक सेप्टम के हिस्से के रूप में, जो अलग हो जाता है और बाएं और दाएं साइनस होता है, यह आंतों की मध्य रेखा पर बैठता है, जो चेहरे को बनाने वाली 14 हड्डियों के लिए एक शब्द है।
जबकि वोमर के दो चेहरे सेप्टम की दीवारों को बनाते हैं, इसकी चार सीमाएं खोपड़ी और चेहरे की कई महत्वपूर्ण हड्डियों और संरचनाओं के साथ संलग्न होती हैं। यहाँ एक त्वरित ब्रेकडाउन है:
- ऊपरी (बेहतर) सीमा: वोमर के किनारों की सबसे मोटी, ऊपरी सीमा में लकीरें होती हैं जो शरीर के साथ मुखर होती हैं और स्पैनॉयड की हड्डी के केंद्रीय, अप्रकाशित हड्डी के स्पैनोइड हड्डी के अनुमानों (प्रक्रियाओं) के साथ होती हैं। इसके अलावा, यह पैलेटिन हड्डियों, दो एल के आकार की हड्डियों के स्पैनोएडल प्रक्रियाओं पर सीमा करता है जो कपाल की निचली सीमा को बनाने में मदद करता है।
- निचला (अवर) बॉर्डर: इस हड्डी का निचला किनारा औसत दर्जे की नाक की शिखा, मैक्सिला द्वारा बनाई गई लकीर से बना होता है, जो ऊपरी जबड़े का निर्माण करती है और मौखिक और नाक की गुहाओं और तालु की हड्डियों को अलग करती है।
- फ्रंट (पूर्वकाल) बॉर्डर: वोमर के किनारों की सबसे लंबी, पूर्वकाल बॉर्डर के ऊपरी आधे हिस्से में एथमॉइड हड्डी, कपाल की एक जटिल, केंद्रीय हड्डी की लंबवत प्लेट मिलती है। निचला आधा, बदले में, नाक सेप्टल उपास्थि से जुड़ा होता है, जो सेप्टम बनाने में मदद करता है।
- रियर (पीछे की ओर) सीमा: इस हड्डी का पिछला हिस्सा अवतल है, और पूर्वकाल सीमा से थोड़ा छोटा और मोटा है। यह किसी भी हड्डियों के साथ स्पष्ट नहीं करता है और इसके बजाय पीछे के चपनी को अलग करता है, जो मूल रूप से नासिका के पीछे के अनुमान हैं।
शारीरिक रूपांतर
चेहरे और कपाल की अन्य हड्डियों के साथ, जन्मजात असामान्यताएं या विकृतियां वोमर को प्रभावित कर सकती हैं। इसमे शामिल है:
- जन्मजात विचलन सेप्टम तब होता है जब नाक सेप्टम ऑफ-सेंटर होता है, जिससे बाएं और दाएं मार्ग के आकार में बेमेल हो जाता है। जबकि यह लगभग 20% नवजात शिशुओं में होता है - और अक्सर स्पर्शोन्मुख, कुछ मामलों में यह अन्य लक्षणों के साथ रुकावट, खर्राटे, नाक बहना और साइनस संक्रमण का कारण बन सकता है।
- फांक तालु एक जन्म दोष है जो मुंह की छत के ऊतक में एक उद्घाटन या विभाजन का कारण बनता है। कुछ मामलों में, वोमर आंशिक रूप से या पूरी तरह से तालू से जुड़ा हो सकता है। इस स्थिति से भोजन और बोलने में कठिनाई होती है।
- वोमर एगेनेसिस जन्म के समय इस हड्डी की अनुपस्थिति है। यह बहुत ही दुर्लभ दोष अपने आप या कुछ फांक तालु के मामलों में होता है और काफी हद तक स्पर्शोन्मुख है।
समारोह
वोमर का मुख्य काम नाक मार्ग और चेहरे की संरचना का समर्थन करना है। चल रहा है के रूप में यह आंत के बीच नीचे करता है, यह हड्डी, नाक उपास्थि, त्वचा और रक्त वाहिकाओं के एक बैंड के साथ, बाईं और दाईं साइनस के बीच विभाजित दीवारों को बनाती है।
साइनस के माध्यम से हवा का सुगम मार्ग सुनिश्चित करना न केवल सांस लेने, सूंघने और चखने का एक पहलू है, यह भाषण और मुखरता के लिए भी महत्वपूर्ण है।
एसोसिएटेड शर्तें
वोमर से जुड़ी स्थितियां सबसे अधिक हैं:
- विच्छेदित सेप्टम: यह स्थिति निश्चित रूप से वोमर की स्थिति और स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकती है। जबकि यह जन्मजात हो सकता है, यह नाक या चेहरे पर चोट या आघात के कारण भी उत्पन्न हो सकता है। इसके अलावा, यह पाउडर दवाओं के अत्यधिक अंतर्ग्रहण के कारण हो सकता है, जैसे कोकीन, या मेथामफेटामाइन।
- नाक सेप्टल फ्रैक्चर: अंतर-व्यक्तिगत हिंसा, खेल की चोट, या ऑटोमोबाइल दुर्घटनाओं के कारण सबसे अधिक बार आना, नाक के गंभीर फ्रैक्चर भी वोमर को प्रभावित करेंगे। क्षति के दायरे के आधार पर, यह दर्द, सूजन और अन्य लक्षणों के कारण श्वास को प्रभावित कर सकता है।
- Myxoma: साइनस या चेहरे में उत्पन्न होने वाले ट्यूमर, जिन्हें myxomas कहा जाता है, बहुत दुर्लभ मामलों में, वोमर पर भी बन सकते हैं। ये कैंसर हो सकते हैं या नहीं हो सकते हैं और सांस लेने में बाधा डाल सकते हैं, दबाव बढ़ा सकते हैं, या अन्य मुद्दों का कारण बन सकते हैं।
पुनर्वास
साइनस और वोमर के कई विकारों के लिए - विशेष रूप से विचलित सेप्टम या फांक तालु - सर्जरी पसंदीदा उपचार है; हालाँकि, यह आमतौर पर इन स्थितियों को प्रबंधित करने के अन्य साधनों के बाद आरक्षित विकल्प नहीं होता है। इन उपचार विकल्पों पर विचार किया जा सकता है:
- दवाएं: दवाइयाँ लेते समय, विचलित सेप्टम के कारण होने वाली अंतर्निहित समस्या को ठीक नहीं किया जाता है, यह लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद कर सकता है। विकल्पों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड स्प्रेज़, जैसे कि राइनोकार्ट (ब्योसोनाइड), और नासाकोर्ट (ट्रायमिसिनोलोन), नाक के रिन्स और अफ़्रिन (ऑक्सीमेटाज़ोलिन), सुदाफेड (फिनाइलेफ्राइन), और अधिक निर्धारित डोंगेस्टेंट दवाएं शामिल हैं।
- सेप्टोप्लास्टी: विचलित सेप्टम के लिए एक मानक, न्यूनतम-इनवेसिव, और आउट पेशेंट उपचार, सेप्टोप्लास्टी में नाक उपास्थि और हड्डी तक पहुंचना शामिल है, और इन्हें फिर से खोलने के लिए विशेष उपकरणों का उपयोग करना शामिल है। नाक, स्वयं, टूटी नहीं है, और मरम्मत करने के लिए भागों को हटाया जा सकता है।
- फांक तालु की मरम्मत: एक बार शिशु काफी उम्र के हो जाते हैं - आमतौर पर लगभग 6 से 12 महीने तक - एक फांक तालु को सही करने के लिए सर्जरी की जाएगी। कभी-कभी एक अतिरिक्त सर्जरी, जिसमें तालू की हड्डी को ग्राफ्ट करना शामिल होता है, की आवश्यकता होती है; यह तब किया जाता है जब बच्चे 8 से 12 वर्ष के होते हैं।
- बंद कमी: नाक के फ्रैक्चर के लिए, डॉक्टर आमतौर पर आपको यह देखने के लिए कुछ दिनों तक इंतजार करने की सलाह देंगे कि मूल्यांकन से पहले सूजन और अन्य लक्षण कम हो गए हैं या नहीं।
