ओफ्लेटिव एपिथेलियम का एनाटॉमी

घ्राण उपकला झिल्लीदार ऊतक है जो नाक गुहा के अंदर स्थित है। यह वयस्कों में लगभग 3 सेंटीमीटर (सेमी) वर्ग को मापता है। घ्राण रिसेप्टर कोशिकाओं से युक्त, यह गंध में शामिल है।

गंध में कमी से लेकर गंध के पूर्ण नुकसान तक ओफ़ेक्टैक्टिक विकार हो सकते हैं। गंध का नुकसान एक हल्की बीमारी या चोट या कुछ और गंभीर संकेत दे सकता है। सूंघने की क्षमता में कमी पार्किंसंस रोग और अल्जाइमर रोग का एक प्रारंभिक संकेतक हो सकता है।

Olfactory dysfunction कुछ मनोरोग स्थितियों से भी जुड़ा हुआ है, जैसे कि सिज़ोफ्रेनिया, मूड और चिंता विकार। इसके अलावा, गंध का नुकसान COVID-19 का एक प्रमुख लक्षण है।

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एनाटॉमी

घ्राण उपकला नाक गुहा की छत पर स्थित है। वयस्कों में, यह नासिका के पीछे लगभग 7 सेमी स्थित है। यह नाक सेप्टम और बेहतर टर्बाइन हड्डियों का हिस्सा है।

तीन सेल प्रकार घ्राण उपकला बनाते हैं: बेसल, सहायक और घ्राण। Olfactory रिसेप्टर कोशिकाओं में बाल जैसे एक्सटेंशन होते हैं जिन्हें सिलिया कहा जाता है।

यह सोचा जाता था कि घ्राण उपकला, घ्राण पट्टिका से विलक्षण रूप से विकसित होती है। हालांकि, हाल ही में भ्रूण की उत्पत्ति के अध्ययन से पता चला है कि यह तंत्रिका शिखा कोशिकाओं से भी विकसित होता है।

शारीरिक रूपांतर

नाक उपकला जन्मजात (जन्म के समय) स्थितियों से प्रभावित हो सकती है। कल्मन सिंड्रोम एक आनुवंशिक विकार है जिसमें हाइपोथैलेमस और घ्राण न्यूरॉन्स पूरी तरह से विकसित नहीं होते हैं। इसके परिणामस्वरूप एनोस्मिया (गंध करने में असमर्थता) हो सकती है।

नॉर्मोसमिक इडियोपैथिक हाइपोगोनाडोट्रोपिक हाइपोगोनाडिज्म (एनआईएचएच) में ऐसे मामले शामिल होते हैं जहां केवल हार्मोन की कमी मौजूद होती है। उन उदाहरणों में, एक व्यक्ति की गंध की भावना बनी हुई है। कल्मन सिंड्रोम के मुख्य लक्षण यौवन में देरी और गंध की एक विकृत भावना है।

Ciliopathies एक और आनुवंशिक विकार है जो गंध को ख़राब कर सकता है। सिलियोपैथी में, सिलिया का गठन बिगड़ा हुआ है। जब सिलिया अनुपस्थित होते हैं या घ्राण न्यूरॉन्स में विकृत हो जाते हैं, तो गंध का पता नहीं चल सकता है।

समारोह

घ्राण उपकला घ्राण संवेदी प्रणाली का हिस्सा है, जिसकी भूमिका मस्तिष्क को गंध संवेदनाओं के साथ पारित करना है। यह ऐसा होता है कि सिलोर में गुजरने वाले गंधकों को फंसाकर उन गंधकों के बारे में जानकारी घ्राण बल्ब तक भेज दी जाती है।

घ्राण बल्ब मस्तिष्क के सामने स्थित होता है। घ्राण बल्ब नाक गुहा में कोशिकाओं से जानकारी प्राप्त करने के बाद, यह सूचना को संसाधित करता है और इसे मस्तिष्क के अन्य भागों में भेजता है।

एसोसिएटेड शर्तें

घ्राण उपकला क्षतिग्रस्त हो सकती है और गंध की हानि हो सकती है। नुकसान सबसे अधिक बार विषाक्त धुएं, शारीरिक आघात, नाक मार्ग में रुकावट, मस्तिष्क में ट्यूमर, एलर्जी या संक्रमण के कारण होता है। अस्थाई विकार अस्थायी हो सकते हैं, लेकिन कुछ मामलों में, वे स्थायी हैं।

गंध का नुकसान एक स्पेक्ट्रम है, जिसमें एक विकृति (डिसोमिया) से लेकर मंद (हाइपोस्मिया) तक गंध (एनोस्मिया) का पूरा नुकसान होता है। दर्दनाक मस्तिष्क की चोट वाले लोगों में गंध का नुकसान असामान्य नहीं है। एक अध्ययन में पाया गया है कि दर्दनाक मस्तिष्क की चोट वाले 15-35% लोगों को गंध का नुकसान होता है।

चूंकि गंध और स्वाद इतने करीब से जुड़े हुए हैं, गंध का नुकसान अक्सर स्वाद के नुकसान में योगदान देता है। सूंघने में सक्षम नहीं होने के कुछ जोखिम हैं, जैसे कि कुछ जलने की गंध को सक्षम नहीं करना। गंध की कमी चिंता और अवसाद जैसे मूड विकारों में योगदान कर सकती है।

प्रेस्बीओसमिया गंध से उम्र से संबंधित नुकसान है। एक अध्ययन के अनुसार, 80% से अधिक 39% लोगों में घ्राण रोग होता है। प्रेस्बिसोस्मिया धीरे-धीरे होता है और रोकथाम करने योग्य नहीं है। यह लोगों की उम्र के रूप में उत्पादित तंत्रिका अंत और बलगम के नुकसान से संबंधित हो सकता है। दवा का उपयोग और तंत्रिका संबंधी विकार भी गंध की उम्र से संबंधित नुकसान में योगदान कर सकते हैं।

नाक गुहा का कैंसर दुर्लभ है। स्क्वैमस सेल कैंसर नाक और परानासल कैंसर का सबसे आम कारण है, इसके बाद एडेनोकार्सिनोमा होता है।

नाक के कैंसर के लक्षणों में एक बहती नाक, भीड़ और नाक में परिपूर्णता या कोमलता की अनुभूति हो सकती है। बाद के चरणों में नाक से खून आना, चेहरे और दांत में दर्द और आंखों की समस्याएं हो सकती हैं।

कुछ न्यूरोडीजेनेरेटिव विकारों के शुरुआती लक्षण, जैसे पार्किंसंस रोग और अल्जाइमर रोग, गंध को कम करने की क्षमता शामिल हैं। कुछ मनोरोग, जैसे कि सिज़ोफ्रेनिया, मनोदशा विकार और चिंता विकार भी घ्राण रोग से जुड़े हैं। गंध का नुकसान COVID-19 के प्रमुख लक्षणों में से एक है।

परीक्षण

कल्मन सिंड्रोम के लिए परीक्षण में हार्मोन के स्तर की जांच के लिए रक्त परीक्षण शामिल हो सकते हैं। सिर और नाक के चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) नाक, हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि की शारीरिक असामान्यताओं की जांच के लिए किया जा सकता है। जीन उत्परिवर्तन की पहचान करने के लिए आणविक आनुवंशिक परीक्षण भी किया जा सकता है।

कल्मन सिंड्रोम और एनआईएचएच के लिए उपचार में आमतौर पर हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी शामिल होती है। हड्डियों को मजबूत करने के लिए दवा का उपयोग भी किया जा सकता है, क्योंकि यौवन हार्मोन की अनुपस्थिति उन्हें कमजोर कर सकती है।

डीएनए परीक्षण में नई प्रगति सिलियोपैथी के निदान के लिए अनुमति दे सकती है। आरएनए अनुक्रम विश्लेषण का उपयोग करते हुए, आरएनए के आरटी-पीसीआर का उपयोग सिलियोपैथी के निदान के लिए किया जा सकता है। सिलियोपैथी को लाइलाज माना जाता है; हालांकि, जीन थेरेपी में अधिक हालिया प्रगति का मतलब भविष्य में उपचार के विकल्प उपलब्ध हो सकते हैं।

आपका डॉक्टर गंध की हानि के निदान के लिए कुछ स्कैन का आदेश दे सकता है, जैसे कि गणना टोमोग्राफी (सीटी स्कैन), एमआरआई, या एक्स-रे। नाक एंडोस्कोपी का उपयोग आपकी नाक के अंदर देखने के लिए किया जा सकता है। यूनिवर्सिटी ऑफ पेंसिल्वेनिया स्मेल आइडेंटिफिकेशन टेस्ट के रूप में जाना जाने वाला एक परीक्षण उस डिग्री का आकलन करने के लिए किया जा सकता है जिससे आपकी गंध प्रभावित हो।

एनोस्मिया, डिसोमिया और हाइपोसिमिया का उपचार इस बात पर निर्भर करेगा कि घ्राण रोग में क्या योगदान है। आपका डॉक्टर एलर्जी के लिए decongestants, एंटीथिस्टेमाइंस, या नाक स्प्रे लिख सकता है। यदि एक संक्रमण का कारण है, तो एंटीबायोटिक्स क्रम में हो सकते हैं।

धूम्रपान को सूंघने की क्षमता को बिगाड़ने के लिए जाना जाता है, इसलिए धूम्रपान छोड़ने से भी मदद मिल सकती है। यदि नाक मार्ग में एक रुकावट है, तो आपका डॉक्टर शल्य चिकित्सा द्वारा पॉलीप या ट्यूमर को हटाने पर चर्चा कर सकता है।

नाक के कैंसर का निदान एक कान, नाक और गले के चिकित्सक या ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। आपके डॉक्टर को पहले ट्यूमर पर एक अच्छी नज़र डालने की आवश्यकता होगी। वे नाक एंडोस्कोपी, सीटी स्कैन, एमआरआई, एक्स-रे या पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी स्कैन) जैसे कुछ परीक्षणों के माध्यम से ऐसा कर सकते हैं।

निश्चित रूप से निर्धारित करने के लिए कि ट्यूमर घातक (कैंसर) या सौम्य (गैर-कैंसर) है, तो आपका डॉक्टर ट्यूमर की बायोप्सी करेगा। नाक के कैंसर के उपचार के विकल्पों में सर्जरी, कीमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा, लक्षित चिकित्सा और उपशामक देखभाल शामिल हैं।