Psoriatic गठिया (PsA) एड़ी से पैर की उंगलियों तक पैरों पर गंभीर प्रभाव डाल सकती है। कभी-कभी क्षति दुर्बल होती है और यह स्थायी हो सकती है। सौभाग्य से, लक्षणों में flares को प्रबंधित और राहत दी जा सकती है, और समस्याओं को रोकने के लिए रणनीति भी हैं।
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अवलोकन
Psoriatic गठिया एक प्रकार का सूजन गठिया है जो जोड़ों के दर्द, सूजन और सूजन का कारण बनता है। PsA एक ऑटोइम्यून बीमारी है, जिसका अर्थ है कि यह आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली के खराब होने और स्वस्थ ऊतकों पर हमला करने का परिणाम है।
PsA के साथ, प्रतिरक्षा प्रणाली जोड़ों और त्वचा पर हमला करती है। PsA सोरायसिस के इतिहास के साथ 85% लोगों को प्रभावित करता है, हालांकि PsA होने के लिए आपके पास सोरायसिस होना जरूरी नहीं है।
PsA आपके पूरे शरीर में जोड़ों और त्वचा को निशाना बनाता है, जिसमें हाथ और पैर भी शामिल हैं। जब यह पैरों को प्रभावित करता है, तो यह काफी दर्द और सूजन पैदा कर सकता है, एड़ी पर शुरू होता है और आपके पैर की उंगलियों के छोर तक जाता है।
PsA पैर की भागीदारी विकलांगता को जन्म दे सकती है। दुर्भाग्य से, PsA की यह जटिलता जो अक्सर पर्याप्त नहीं होती है। और इसके प्रति ध्यान की कमी का मतलब प्रभावित लोगों के लिए जीवन की गुणवत्ता पर गंभीर और नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
सौभाग्य से, PsA और विशिष्ट पैर के लक्षणों के लिए उपचार आपको बेहतर महसूस करने, दर्द का प्रबंधन करने, रोग की प्रगति को धीमा करने, उच्च रोग गतिविधि (भड़कना) की अवधि को कम करने और जीवन को प्रभावित करने वाले संयुक्त नुकसान को रोकने में मदद कर सकता है। यह जानने के लिए पढ़ते रहें कि PsA आपके पैरों को कैसे प्रभावित कर सकता है और आप इसके बारे में क्या कर सकते हैं।
हील्स और एंकल्स
सिन्डेसिटिस PsA और अन्य प्रकार के स्पोंडिलअर्थराइटिस के लिए एक लक्षण है-गठिया के प्रकार के लिए एक छतरी शब्द, जो रीढ़ और पैरों में, कभी-कभी, जोड़ों को प्रभावित करता है। इस विशिष्टता के कारण, डॉक्टर एंटासाइटिस के लिए अन्य प्रकार के सूजन गठिया जैसे गठिया से आरएए को अलग करने के लिए एंटासाइटिस की तलाश करेंगे।
सिन्डेसाइटिस का अर्थ है कि एंथेसिस में दर्द और सूजन, टेंडन या लिगामेंट्स और हड्डियों के बीच संयोजी ऊतक।
एंथेसिस की सूजन एड़ी और टखनों को प्रभावित कर सकती है। ऊँची एड़ी के जूते में, यह सूजन एच्लीस कण्डरा में होती है - पैर के पीछे की जगह जहां ऊतकों का एक सख्त बैंड होता है। ऊतक का वह बैंड आपकी एड़ी की हड्डी को आपके बछड़े की मांसपेशी से जोड़ता है।
टखनों पर, PsA उस क्षेत्र में सूजन का कारण बनता है जहां टेंडन या स्नायुबंधन संयुक्त आंदोलन को सुविधाजनक बनाने के लिए हड्डी से मिलते हैं।
एच्लीस टेंडन की उत्तेजना
एक अध्ययन ने 2017 में जर्नल में सूचना दीगठिया और देखभाल, पीए के साथ 35% तक लोगों में एन्सेफलाइटिस विकसित होता है, जिसमें अकिलीज़ कण्डरा सबसे अधिक प्रभावित होता है। एच्लीस कण्डरा में सूजन के कारण एड़ी में दर्द और सूजन हो जाती है, जिससे चलना, दौड़ना, या चलना कठिन हो जाता है। ।
जैसे-जैसे एंटेशाइटिस बिगड़ता जाता है, आपके टेंडन और लिगामेंट्स मोटे या सख्त होते जाते हैं, और अधिक सूज जाते हैं, जो आपके पैर में कदम रखते ही अधिक दर्द और कठिनाई को जोड़ता है। आपका डॉक्टर एन्सेफलाइटिस की सीमा निर्धारित करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड या एमआरआई का अनुरोध कर सकता है।
एंटेसिटिस के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है, लेकिन उपचार आमतौर पर इसका कारण होने वाली स्थिति पर लक्षित होता है। PsA के साथ, जो दवा, आराम और भौतिक चिकित्सा के मिश्रण को पूरा करता है। इबुप्रोफेन और नेप्रोक्सन सहित गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) आपको दर्द का प्रबंधन करने और सूजन को कम करने में मदद कर सकती हैं।
आपका डॉक्टर रोग के प्रभाव को धीमा करने के लिए रोग-रोधी विरोधी दवा (DMARD) या एक जैविक दवा भी लिख सकता है। आपका डॉक्टर विशेष रूप से कठोर और कठोर क्षेत्रों का इलाज करने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी की सिफारिश कर सकता है।
जब वे एनएसएआईडी थेरेपी का जवाब नहीं देते हैं, तो टीएसएफ इनहिबिटर्स (बायोलॉजिक्स) के साथ उपचार को पीएसए से जुड़े एंटेसिटिस वाले लोगों के लिए अनुशंसित किया जाता है।
अनुसंधान से पता चलता है कि टीएनएफ थैरेपी, जैसे एडालिमेटैब, एटैनरसेप्ट, इन्फ्लिक्सिमैब, और गोलिफेताब, एंटेसिटिस के इलाज के लिए काफी प्रभावी हैं। Adalimumab और etanercept दोनों को छह महीने से अधिक समय तक जारी सुधार के साथ, एड़ी एंटेसिटिस के इलाज के लिए प्रभावी होने की सूचना दी गई है।
एड़ियों
जब एंटेशेसिटिस एच्लीस टेंडन को प्रभावित करता है, तो आपके लिए अपने टखने का विस्तार करना कठिन हो जाता है, जो आगे चलने के साथ कठिनाइयों को जोड़ता है। एच्लीस टेंडन से सूजन भी टखने के पीछे की ओर बढ़ेगी, जिससे टखने में दर्द होगा और टखने के मूवमेंट की समस्या होगी।
एंटेसिटिस सूजन के अलावा, पीएसए वाले लोगों को जोड़ों और उनके टखनों और पैरों में सूजन भी होगी। सुबह उठने पर या लंबे समय तक बैठने के बाद दर्द और जकड़न हो सकती है।
टखनों में जोड़ों के दर्द का इलाज अन्य प्रकार के सूजन गठिया के समान होता है। इसमें दर्द को दूर करने और दीर्घकालिक क्षति को रोकने के लिए दवा शामिल है। उपचार में जीवनशैली में बदलाव, प्रभावित टखने की लचक और सूजन, दर्द, कठोरता और सूजन को कम करने के लिए विरोधी भड़काऊ दवाएं शामिल हो सकती हैं।
मिडफुट
मिडफुट पैर का मध्य भाग होता है, जिसमें छोटी हड्डियों का समूह होता है जो आपके पैर के शीर्ष पर एक आर्च बनाते हैं। PsA मिडफुट, टेनोसिनोवाइटिस, प्लांटर फैसीसाइटिस और पामोप्लांटर पस्टुलर रोग में सामान्यीकृत सूजन पैदा करके मिडफुट को प्रभावित करता है।
tenosynovitis
टेनोसिनोवाइटिस, या कण्डरा म्यान की सूजन, सामान्यतः पीएसए वाले लोगों में पैरों और टखनों को प्रभावित करती है। इससे जोड़ों में दर्द, सूजन और अकड़न होती है। हालांकि अनुसंधान में शायद ही कभी चर्चा की जाती है, टो फ्लेक्सर टेंडन के टेनोसिनोवाइटिस पीएसए के साथ हो सकते हैं।
Flexor tendons आपको अपने पैर की उंगलियों और उंगलियों को मोड़ने में मदद करते हैं। Flexor tendons जो आपको अपने पैर की उंगलियों को मोड़ने में मदद करते हैं, वास्तव में निचले पैर की दो मांसपेशियों से उत्पन्न होते हैं। वे टखने के अंदर और पैर के नीचे तक दौड़ते हैं।
में 2011 की समीक्षाजर्नल ऑफ इम्यूनोलॉजी रिसर्चएक अध्ययन के परिणामों को देखा, जिसमें PsA के साथ लोगों की उंगलियों और पैर की उंगलियों की फ्लेक्सर टेनोसिनोइटिस में टेनोसिनोवाइटिस पाया गया। उस अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने अल्ट्रासाउंड इमेजिंग में सबूत पाए और फ्लेक्सर टेंडन की मोटाई और सूजन को दर्शाते हुए, PsA के लिए विशेष निष्कर्ष निकाले। ।
प्लांटार फासिसाइटिस
दोनों तल के फैसीसाइटिस और पामोप्लांटर सोरायसिस पैर के तल को एकमात्र और तल के प्रावरणी को प्रभावित कर सकते हैं। पादप प्रावरणी पैर के नीचे स्थित है। यह संयोजी ऊतक का घना बैंड है जो एड़ी को पैर के सामने से जोड़ता है।
प्लांटार फासिआइटिस प्लांटर फेशिया में सूजन का कारण बनता है। कुछ सबूत बताते हैं कि PsA वाले लोगों को तल के फासिसाइटिस का खतरा अधिक हो सकता है। इसका कारण यह है कि PsA से एंटेशाइटिस शरीर में कहीं भी हो सकता है और आमतौर पर Achillies कण्डरा जो कि तलछट प्रावरणी से जुड़ी होती है।
जब आप अपने पैर पर कदम रखते हैं, तो प्लांटर फैसीसाइटिस सुस्त या तेज दर्द का कारण बन सकता है। अन्य लक्षणों में एड़ी में सूजन और कठोरता शामिल है। प्लांटार प्रावरणी दर्द को बर्फ, आराम, व्यायाम, स्प्लिंटिंग और ब्रेसिंग, और टैपिंग (प्लांटार प्रावरणी से दबाव को दूर करने के लिए) के साथ प्रबंधित किया जाता है।
पामोप्लांटार सोरायसिस
जिन लोगों को Psa की गंभीर सोरायसिस होती है, उनमें पामोप्लांटार सोरायसिस (पीपीपी) नामक स्थिति होने की संभावना अधिक होती है। पीपीपी को पुस्टुलर सोरायसिस भी कहा जाता है।
पीपीपी के कारण पैरों के तलवों पर फफोले जैसी फुंसियां हो जाती हैं, त्वचा में दरार आ जाती है और लाल, पपड़ीदार पैच बन जाते हैं। पीपीपी हाथों की हथेलियों को भी प्रभावित कर सकता है।
कुछ शोधकर्ताओं ने सुझाव दिया है कि पीपीपी सोरायसिस का एक प्रकार है, जबकि अन्य का मानना है कि यह एक अलग स्थिति है। इसके बावजूद कि इसे कैसे वर्गीकृत किया जाता है, इसके लक्षण प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा स्वस्थ त्वचा कोशिकाओं पर हमला करने के कारण होते हैं।
पीपीपी का कोई इलाज नहीं है, लेकिन यह उपचार योग्य है। पीपीपी को सामयिक स्टेरॉयड और फोटोकैमोथेरेपी के साथ इलाज किया जाता है, एक पराबैंगनी विकिरण उपचार।
कुछ मामलों में, यहां तक कि चल रहे उपचार के साथ, छाले और घाव वापस आते रहेंगे। लेकिन त्वचा के लक्षणों के लिए यह संभव है कि वे चले जाएं और वापस न आएं।
पीएसए और पैर की उंगलियों
Psa पैर की उंगलियों में सूजन पैदा कर सकता है। जिस तरह से PsA उंगलियों को प्रभावित करता है, उसी तरह यह एक या अधिक पैर की उंगलियों में सूजन और toenails में परिवर्तन का कारण बन सकता है।
Dactylitis
Dactylitis, जिसे कभी-कभी सॉसेज पैर की उंगलियों कहा जाता है, एक ऐसी स्थिति है जो पूरे अंकों (पैर की उंगलियों और उंगलियों) की सूजन का कारण बनती है। इसे अक्सर सॉसेज पैर की उंगलियों कहा जाता है क्योंकि सूजन वाले पैर की उंगलियां छोटे सॉसेज से मिलती हैं। जर्नल एस में अध्ययनों की एक 2018 समीक्षाआर्थराइटिस और रुमेटिज्म में उत्सर्जकPsA वाले 49% लोगों को डक्टेलाइटिस होगा।
डैक्टाइलिटिस तब होता है जब पैर के छोटे जोड़ों, साथ ही साथ tendons के प्रवेश, सूजन हो जाते हैं। यह पीएसए का एक बहुत ही दर्दनाक लक्षण है जो आपकी चलने की क्षमता को प्रभावित करेगा, प्रभावित पैर की उंगलियों पर कदम रखेगा, और आराम से मोजे या जूते पहन सकता है।
गाउट
गाउट-एक अन्य प्रकार का सूजन गठिया - आपके पैर की उंगलियों में सूजन और दर्द भी पैदा कर सकता है। अध्ययन से पता चलता है कि पीएसए और / या सोरायसिस वाले लोगों में गाउट विकसित होने का अधिक खतरा होता है।
गाउट की विशेषता है दर्द, सूजन, कोमलता, और जोड़ों की लालिमा के गंभीर हमले, आमतौर पर पैर की अंगुली के शीर्ष पर। गाउट लक्षण आएंगे और जाएंगे, और लक्षणों को प्रबंधित करने और भड़कने से रोकने के तरीके हैं। आप एक ही समय में होने वाले गाउट और डेक्टाइलिटिस दोनों के लक्षण हो सकते हैं।
मेटाटार्सोफैलेंगल जॉइंट पेन
मेटाटार्सोफैंगल (एमटीपी) जोड़ आपके पैर और पैर के मुख्य भाग की हड्डियों के बीच स्थित होते हैं। PsA पैर की उंगलियों के क्षेत्रों में दर्द पैदा कर सकता है जहां MTP जोड़ स्थित होते हैं। MTP संयुक्त दर्द PsA सूजन के कारण होता है और पूरे पैर में संयुक्त क्षति हो सकती है।
श्लेषक कलाशोथ
सिनोव्हाइटिस या जोड़ों की परत (सिनोवियम) की सूजन उंगलियों और पैर की उंगलियों को प्रभावित कर सकती है। PsA में दीर्घकालिक सिनोवेटाइटिस हड्डी विनाश का कारण हो सकता है। यह विशेष रूप से आम है जहां सूजन एंटेसेस पर शुरू होती है और फिर माध्यमिक संयुक्त श्लेषशोथ को ट्रिगर करती है।
डिस्टल इंटरफैंगलियल प्रेडिनेंट पीएए
डिस्टल इंटरफैंगलियल प्रमुख (डीआईपी) पीएसए मुख्य रूप से उंगलियों और पैर की उंगलियों के छोटे जोड़ों को प्रभावित करता है जो उंगली और पैर की उंगलियों के सबसे करीब होते हैं। यह PsA वाले लगभग 10% लोगों को प्रभावित करता है।
डीआईपी पीएए पैर की उंगलियों में कठोरता और दर्द का कारण बनता है, खासकर सुबह में। कठोर और दर्दनाक पैर की उंगलियों को चलने और लंबे समय तक खड़े होने के लिए कठिन बनाते हैं। डीआईपी पीएए भी नाखून परिवर्तन का कारण हो सकता है, जिसमें टुकड़ी, मलिनकिरण, ढहते और पिटाई (छोटे संकेत) शामिल हैं।
गठिया मुटिलान
गठिया उत्परिवर्तन PsA का एक गंभीर और दुर्लभ रूप है। यह पीएसए के साथ 5% से कम लोगों को प्रभावित करता है। यह गंभीर सूजन का कारण बनता है जो अंततः पैरों और पैर की उंगलियों को नुकसान पहुंचाता है, पैर की उंगलियों का छोटा होना, विकृति और उपयोग का नुकसान होता है। प्रारंभिक और आक्रामक उपचार इस जटिलता को कम कर सकते हैं और जैसे ही किसी व्यक्ति को एएम का निदान किया जाता है, उसे शुरू करना चाहिए।
Toenails
जर्नल में 2017 की रिपोर्ट के अनुसार, PsA वाले 80% लोगों में नाखून की भागीदारी होगीरमैटोलोगियापीएए के नाखून के लक्षण दिखाई देते हैं और इसमें पीटिंग, सफ़ेद धब्बे, मलिनकिरण, ओंकिओलिसिस (जहां नाखून नाखून बिस्तर से अलग होते हैं, और ऑनिकोरहेक्सिस (भंगुर नाखून) शामिल हैं)।
अतिरिक्त नाखून लक्षणों में हाइपरकेराटोसिस (नाखूनों के नीचे ग्रे केराटिन कोशिकाओं का निर्माण) और स्प्लिन्टर हेमोरेज (नाखून बेड में क्षतिग्रस्त केशिकाओं से नाखून के नीचे छोटे खून के धब्बे) शामिल हो सकते हैं। Psa वाले लोगों में फंगल नाखून संक्रमण भी आम है।
इलाज
सोरायसिस फाउंडेशन के अनुसार, PsA में पैर और हाथ की भागीदारी को हमेशा मान्यता नहीं दी गई है या संबोधित नहीं किया गया है। लेकिन नए शोध ने डॉक्टरों को इस प्रकार के PsA भागीदारी को कैसे रोका जाए, साथ ही साथ इसका इलाज कैसे किया जाए, इस बारे में अधिक जानकारी दी है।
सामान्य तौर पर, डीएमएआरडीएस और / या बायोलॉजिक्स के साथ पीएसए का इलाज करने से डैक्टाइलिटिस और एंटिसाइटिस के लक्षणों को दूर करने और सुधारने में मदद मिल सकती है और अन्य पैर और पैर के अंगूठे के लक्षणों के लिए जिम्मेदार सूजन को कम या रोका जा सकता है। गंभीर आपके लक्षण हैं।
उपचार में स्टेरॉयड इंजेक्शन शामिल हो सकते हैं सीधे उस संयुक्त में सूजन का प्रबंधन करने के लिए या नाखून के लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए एक टॉनेल के नीचे।
और क्योंकि पैर और पैर की अंगुली की चोट अधिक गंभीर या आक्रामक बीमारी का संकेत दे सकती है, तो यह निर्धारित करने के लिए कि क्या अतिरिक्त दवाइयाँ या बढ़ी हुई दवा की खुराक बीमारी को नियंत्रण में लाने में मदद कर सकती है, आपका डॉक्टर आपके पीएए उपचार योजना की फिर से समीक्षा करेगा। या वे आपके उपचार योजना से पूरी तरह से एक दवा, या एक से अधिक को हटाने और दूसरों को जोड़ना चाह सकते हैं।
आपका डॉक्टर लक्षणों को प्रबंधित करने के लिए कुछ चीजें भी सुझा सकता है जो आप घर पर कर सकते हैं। घर पर सूजन और दर्द को कम करने के लिए आप जो चीजें कर सकते हैं उनमें शामिल हैं:
- दर्द को सुन्न करने और सूजन को कम करने के लिए कोल्ड पैक का उपयोग करना
- नाखूनों को अलग करने के लिए अपने नाखूनों को छोटा रखें
- ऐसे जूते पहने जो सहायता प्रदान करते हैं और अपने पैरों के कमरे को सांस लेने के लिए देते हैं
- दबाव को कम करने और सूजन को कम करने के लिए पैरों को ऊपर उठाना
- अपने पैरों को गर्म पानी में भिगोएँ। अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या आपके लिए एप्सोम नमक का उपयोग करना सुरक्षित है।
- सूजन को कम करने और दर्द को कम करने के लिए विरोधी भड़काऊ दर्द निवारक लेना
पैर और पैर की अंगुली की रोकथाम की रोकथाम
पीएसए एक ऐसी स्थिति है जो समय के साथ खराब हो जाती है। जबकि हालत का कोई इलाज नहीं है, फिर भी बहुत कुछ है जो आप लक्षणों को प्रबंधित करने, सूजन को नियंत्रित करने, अपने जोड़ों की रक्षा करने और अपने पैरों और पैर की उंगलियों पर पड़ने वाले प्रभावों को कम कर सकते हैं।
अपने पैरों को स्वस्थ रखने के लिए, सुनिश्चित करें कि आप अपनी उपचार योजना से चिपके रहते हैं। आपका डॉक्टर दर्द और सूजन को दूर करने के लिए, रोग को धीमा करने के लिए, और लक्षणों को प्रबंधित करने और रोग की प्रगति को रोकने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली पर कार्य करने के लिए दवाओं को लिख सकता है, लेकिन यदि आप इनका अच्छा उपयोग नहीं करते हैं तो ये मदद नहीं कर सकते हैं।
आपका डॉक्टर यह भी सिफारिश कर सकता है कि आप अपने पैरों के जोड़ों को तनाव कम करने, पैर दर्द से राहत देने और अपने चाल में सुधार (जिस तरह से आप चलते हैं) को बनाए रखने के लिए एक स्वस्थ वजन बनाए रखें।
जोड़ों को लचीला रखने और अपनी ऊर्जा को बढ़ाने के लिए व्यायाम महत्वपूर्ण है। ऐसी गतिविधियों की कोशिश करें जो जोड़ों पर कम से कम तनाव डालें, जैसे तैरना और चलना। जोड़ों, स्नायुबंधन और tendons को खींचने पर ध्यान केंद्रित करें जो पैर दर्द का स्रोत हैं। अपने चिकित्सक या शारीरिक चिकित्सक से उन व्यायामों के बारे में पूछें जो आपके पैरों के लिए सुरक्षित हैं।
बहुत से एक शब्द
यदि PsA ने आपके पैरों को प्रभावित किया है, तो अपने चिकित्सक को आपके द्वारा अनुभव की जा रही किसी भी पैर की समस्या के बारे में बताएं इसमें नाखून परिवर्तन, दर्द जब आप चलते हैं, और सुबह की कठोरता होती है। जितनी जल्दी हो सके अपने पैरों के लिए सही निदान और उपचार प्राप्त करना अपने जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने और जितना संभव हो उतना आगे बढ़ने का सबसे अच्छा तरीका है।
