जुवेनाइल आर्थराइटिस का इलाज कैसे किया जाता है

जबकि किशोर गठिया के लिए कोई इलाज नहीं है, प्रारंभिक निदान और उचित उपचार से रोग के लक्षण या लक्षण कम हो सकते हैं। किशोर गठिया के लिए एक उपचार योजना में दवा, जीवन शैली संशोधन, एक्यूपंक्चर जैसे पूरक उपचार और कभी-कभी सर्जरी शामिल हो सकते हैं।

जुवेनाइल आर्थराइटिस में 16 साल से कम उम्र के बच्चों में विकसित होने वाली सूजन और आमवाती बीमारियां शामिल हैं। इन बीमारियों में किशोर इडियोपैथिक अर्थराइटिस, किशोर ल्यूपस, किशोर मायोसिटिस, किशोर हेल्डरोडर्मा, वास्कुलिटिस और फाइब्रोमायलजिया शामिल हैं।

उपचार के लक्ष्य दर्द को कम करने के लिए जीवन की गुणवत्ता में सुधार, रोग की प्रगति को धीमा या रोकना, संयुक्त कार्य को संरक्षित करना, संयुक्त और अंग क्षति को रोकना या उससे बचना और दीर्घकालिक स्वास्थ्य प्रभावों को कम करना है। किशोर गठिया का इलाज करने वाले डॉक्टर अपना सर्वश्रेष्ठ प्रदर्शन करते हैं। सुनिश्चित करें कि बच्चे यथासंभव सक्रिय रह सकते हैं।

सबसे आम लक्षण जोड़ों में दर्द, त्वचा पर चकत्ते, सूखी, दर्दनाक या संवेदनशील आँखें, साँस लेने में कठिनाई, थकान, दस्त, सूजन और कभी-कभी एक तेज बुखार है।

सोलस्टॉक / ई + / गेटी इमेजेज

ओवर-द-काउंटर (OTC) चिकित्सा

दर्द और सूजन से राहत के लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) किशोर गठिया के इलाज के लिए दृष्टिकोण की पहली पंक्ति के रूप में दी जा सकती हैं। ये दवाएं उन रोगियों में बुखार को भी कम कर सकती हैं जो ऊंचा तापमान का अनुभव करते हैं।

जबकि जठरांत्र संबंधी दुष्प्रभावों के लिए कुछ जोखिम है, लेकिन इनमें से कई दवाओं का दीर्घकालिक सुरक्षा रिकॉर्ड है। उपचार में उपयोग किए जाने वाले सबसे आम NSAID हैं:

• मोट्रिन (इबुप्रोफेन)
• एडविल (इबुप्रोफेन)
• अलेव (नेप्रोक्सन)

एस्पिरिन का उपयोग दर्द और सूजन के इलाज के लिए भी किया जा सकता है। पहले, एस्पिरिन का उपयोग NSAIDs से पहले किया जाता था, लेकिन NSAIDs अब प्रशासन की सहजता और कम दुष्प्रभावों के कारण मानक विकल्प हैं। यदि बच्चे या किशोर को चिकनपॉक्स होता है, तो एस्पिरिन लेने पर रेये के सिंड्रोम विकसित होने का खतरा होता है। फ़्लू।

नुस्खे

किशोर गठिया वाले बच्चों के इलाज में एनएसएआईडी रक्षा की पहली पंक्ति रही है। उसके बाद, प्रिस्क्रिप्शन दवाओं का उपयोग किया जाएगा। दवाओं का मुख्य उद्देश्य जोड़ों में दर्द और सूजन को कम करना और रोग की प्रगति को धीमा करना है।

जो बच्चे बीमारी के अधिक गंभीर कोर्स का अनुभव करते हैं, उन्हें कभी-कभी निर्धारित दवाएं दी जाती हैं जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देती हैं। हाल ही में, जैसा कि विज्ञान ने उन्नत किया है, किशोर गठिया के इलाज के लिए जैविक दवाओं का भी उपयोग किया गया है।

DMARDs

रोग-रोधी दवाओं (DMARDs) को संशोधित करने वाली बीमारी का उपयोग बीमारी के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करने में मदद के लिए किया जाता है। किशोर इडियोपैथिक गठिया के उपचार में मेथोट्रेक्सेट का उपयोग 20 वर्षों से अधिक समय से किया जा रहा है।

ऑलिगोआर्थराइटिस (पांच या उससे कम जोड़ों के प्रभावित) वाले मरीजों को मेथोट्रेक्सेट पर सबसे अधिक लाभ होता है और यह दिखाने के लिए कुछ सबूत हैं कि मेथरोट्रेक्सेट संयुक्त क्षति की प्रगति की दर को कम कर सकता है। मेथोट्रेक्सेट पर बच्चों को जीवित टीकों से बचना चाहिए।

Corticosteroids

कॉर्टिकोस्टेरॉइड तेजी से काम करने वाली एंटी-इंफ्लेमेटरी हैं जिनका उपयोग किशोर गठिया के इलाज के लिए भी किया जा सकता है। एक डॉक्टर के कार्यालय में एक इंजेक्शन के रूप में दिया जाता है, वे आमतौर पर बीमारी का प्रबंधन करने के लिए उपयोग किया जाता है जब तक कि अन्य निर्धारित दवाएं काम करना शुरू न करें।

एक साथ DMARD या बायोलॉजिक के साथ इलाज शुरू करते समय कॉर्टिकोस्टेरॉइड का प्रशासन एक पुल प्रभाव बनाने के लिए जाना जाता है। इस तरह के उपचार का उद्देश्य अन्य उपचारों के प्रभाव को शुरू करने के लिए प्रतीक्षा करते समय भड़काऊ लक्षणों को जल्दी से नियंत्रित करना है।

बायोलॉजिक्स

यदि NSAIDs, DMARDs, और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स रोग की प्रगति को धीमा करने या इसे हटाने में विफल होते हैं, तो बायोलॉजिक्स को स्वयं या किसी अन्य पर्चे की चिकित्सा के साथ संयोजन में निर्धारित किया जा सकता है।

शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को धीमा करके जीवविज्ञान काम करता है। इन दवाओं पर संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है, और उनके डॉक्टरों को बच्चों की अच्छी तरह से निगरानी करनी चाहिए।

इन दवाओं में शामिल हैं, लेकिन इन तक सीमित नहीं हैं:

• एनब्रील (etanercept)
• हमिरा (adalimumab)
• ओरानिया (अबाटस्पेस)

घरेलू उपचार और जीवन शैली

किशोर गठिया के साथ रहना तनावपूर्ण हो सकता है। लक्षण कई बार भारी हो सकते हैं, और अपने बच्चे को खुद की अच्छी देखभाल करने के लिए प्रोत्साहित करना तनाव को कम करने और उन लक्षणों में से कुछ को राहत देने में मदद कर सकता है।

अपने बच्चे को एक स्वस्थ दिनचर्या बनाए रखने और बचपन की सामान्य गतिविधियों में संलग्न होने में मदद करना महत्वपूर्ण है। स्कूल में नियमित उपस्थिति, खेल गतिविधियों में भागीदारी और दोस्तों के साथ खेलना सभी को प्रोत्साहित किया जाना चाहिए।

बच्चे पर किसी भी मनोसामाजिक प्रभाव के लिए देखना और आवश्यक होने पर बाल रोग विशेषज्ञ की मदद लेना भी उनकी भलाई पर सकारात्मक प्रभाव डाल सकता है।

व्यायाम

व्यायाम किशोर गठिया वाले बच्चों के लिए सुरक्षित है और इसे प्रोत्साहित किया जाना चाहिए। व्यायाम सभी बच्चों के लिए महत्वपूर्ण है, लेकिन विशेष रूप से किशोर गठिया वाले लोगों के लिए। बचपन में गठिया प्रभावित जोड़ों और कम हड्डी द्रव्यमान और ताकत के आसपास मांसपेशियों की कमजोरी से जुड़ा हुआ है।

एक अध्ययन में, छह महीने के व्यायाम कार्यक्रम में लगे बच्चों ने थकान में सुधार दिखाया, जिसके कारण अधिक शारीरिक गतिविधि हुई।

आहार

कुछ सबूत हैं कि एक भूमध्यसागरीय आहार, जो वसायुक्त मछली, फल, सब्जियां और साबुत अनाज जैसे विरोधी-भड़काऊ खाद्य पदार्थों पर केंद्रित है, गठिया रोगियों में सूजन को कम कर सकता है और गतिशीलता बढ़ा सकता है। चीनी या प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ जैसे भड़काऊ खाद्य पदार्थों से बचना भी मदद कर सकता है। उन्होंने कहा कि इस तरह की घटनाओं को रोकने के लिए सरकार ने कई कदम उठाए हैं।

तपिश

कठोर जोड़ों के लिए, गर्मी फायदेमंद हो सकती है। गर्मी और सर्दी गठिया के दर्द या जकड़न के लिए सामान्य घरेलू उपचार रहा है, और इस बात के वैज्ञानिक प्रमाण हैं कि ये उपचार इन लक्षणों से राहत प्रदान कर सकते हैं।

सर्जरी और विशेषज्ञ-प्रेरित प्रक्रियाएं

पिछले 20 वर्षों में सर्जरी की आवश्यकता कम हो गई है क्योंकि अधिक शक्तिशाली उपचार विकसित हुए हैं और पहले निदान अधिक आम हो गया है। उपचार और प्रारंभिक निदान के साथ, बहुत कम जोखिम है कि आपके बच्चे को व्यापक संयुक्त क्षति विकसित होगी जिसे सर्जरी की आवश्यकता होती है।

यदि विकलांगता होती है या दर्द दैनिक गतिशीलता में हस्तक्षेप करता है, तो सर्जरी आवश्यक हो सकती है। शरीर पर किशोर गठिया के प्रभावों के आधार पर सर्जरी के चार मुख्य प्रकार हैं।

एपिफ़िशियोडिस

कभी-कभी गठिया पैरों की फीमर हड्डियों की सामान्य वृद्धि को बाधित कर सकता है। जब ऐसा होता है, तो बच्चों के पैर अलग-अलग लंबाई के होंगे। जिन बच्चों की पैर की लंबाई में विसंगति 2 सेंटीमीटर से अधिक होती है और जिनके विकास के कम से कम दो साल बाकी हैं, वे इस प्रकार की सर्जरी के लिए उम्मीदवार बन सकते हैं।

ऑपरेशन में लम्बी फीमर के विकास केंद्र को बंद करना शामिल है ताकि छोटे को पकड़ा जा सके। इस तरह की सर्जरी के लिए वसूली कुछ जटिलताओं के साथ, संक्षिप्त है।

संयुक्त संलयन

जब एक संयुक्त विकृति होती है, तो संयुक्त संलयन दो हड्डियों के बीच उपास्थि को हटाकर इसे जोड़ सकता है जो एक जोड़ बनाते हैं और एक रॉड या पिन के साथ हड्डियों को पकड़ते हैं। समय के साथ ये हड्डियां फ्यूज हो जाती हैं, जिससे वे एक ठोस, स्थिर हड्डी बन जाती हैं।

संयुक्त संलयन संयुक्त को अधिक स्थिर बना सकता है, दर्द से राहत दे सकता है और बच्चे को बेहतर वजन सहन करने में मदद कर सकता है। हालांकि, एक बार एक संयुक्त फ्यूज हो जाने के बाद, आपका बच्चा इसे झुकाने में सक्षम नहीं होगा। यह पास के जोड़ों पर तनाव डाल सकता है और कूल्हों या घुटनों के लिए अनुशंसित नहीं है। इस प्रकार की सर्जरी के लिए सामान्य स्थान टखने और पैर, हाथ और कलाई, और रीढ़ हैं।

संयुक्त प्रतिस्थापन

संयुक्त प्रतिस्थापन आमतौर पर जोड़ों के लिए अंतिम उपाय के रूप में उपयोग किया जाता है जो गंभीर रूप से खराब हो गए हैं। यह कृत्रिम जोड़ों के विकास और समय से पहले विफलता जैसे जटिलताओं के साथ आता है। हालांकि, कुल संयुक्त प्रतिस्थापन दर्द को कम कर सकता है और गतिशीलता और कार्य को बहाल कर सकता है।

अधिकांश डॉक्टर सर्जरी को यथासंभव लंबे समय तक विलंब करने की कोशिश करेंगे ताकि बच्चे का सबसे अच्छा संभव परिणाम हो। संयुक्त प्रतिस्थापन आमतौर पर कूल्हे या घुटने में होता है।

सिनोवेटोमी

सिनोवियम एक पतली झिल्ली होती है जो जोड़ को रेखा बनाती है। किशोर गठिया के साथ, पुरानी सूजन झिल्ली को गाढ़ा करने और अधिक द्रव का उत्पादन करने का कारण बन सकती है। यह संयुक्त संरचना और कार्य को प्रभावित कर सकता है।

जब सिंटोवियम कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन की तरह उपचार का जवाब नहीं देता है, तो सिंटोवैक्टोमी प्रक्रिया इसे हटा देती है। सिनोवेटॉमी बच्चों में अत्यधिक राहत प्रदान कर सकती है और कार्य को बहाल कर सकती है। हालांकि, सिनोवियम वापस बढ़ सकता है, जिससे दर्द वापस आ जाएगा।

कुछ बच्चे गंभीर सूजन के साथ इस तरह के दर्द में हो सकते हैं कि राहत की एक संक्षिप्त अवधि भी इसके लायक है। यदि सर्जरी सफल होती है, तो प्रक्रिया को दोहराया जा सकता है। अक्सर, सिनोवेटोमी को घुटने, कलाई और कोहनी पर किया जाता है।

पूरक और वैकल्पिक चिकित्सा (सीएएम)

जीवनशैली संशोधनों और दवाओं के बाहर, गैर-पारंपरिक उपचार हैं जिनका अध्ययन किया गया है और किशोर गठिया के कुछ लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद करने के लिए प्रभावी साबित हुए हैं।

शारीरिक और व्यावसायिक चिकित्सा

किशोर गठिया वाले बच्चों के लिए शारीरिक या व्यावसायिक चिकित्सा फायदेमंद हो सकती है। एक चिकित्सक आपके बच्चे को उनके शरीर और उनके दैनिक जीवन में आने वाली किसी भी सीमा को समायोजित करने के तरीकों के लिए उपयुक्त अभ्यास सीखने में मदद कर सकता है।

एक चिकित्सक भी विकृति या गलत कामों को सही करने के लिए स्प्लिंटिंग या ऑर्थोटिक्स की सिफारिश कर सकता है जो दर्द का कारण बन सकता है। चिकित्सक नियमित शारीरिक गतिविधि को बढ़ाने में मदद कर सकते हैं, जो जोड़ों के दर्द को कम करने और गति की सीमा को बढ़ाने के लिए दिखाया गया है।

एक्यूपंक्चर

एक अध्ययन में, 2 और 18 वर्ष की आयु के बच्चों को, जिन्हें एक्यूपंक्चर उपचार दिया गया था, ने दर्द में सुधार की सूचना दी। दर्द में औसत कमी तीन दिनों तक चली, जो बताती है कि यदि आप दर्द को नियंत्रित करने के लिए एक्यूपंक्चर का उपयोग करना चुनते हैं, तो आपको लगातार उपचार के साथ एक निरंतर कार्यक्रम विकसित करने के लिए अपने चिकित्सक के साथ काम करना पड़ सकता है।

मालिश

किशोर गठिया वाले बच्चों में दर्द को कम करने और चिंता को कम करने के लिए एक पूरक उपचार के रूप में मालिश का उपयोग किया जा सकता है। एक व्यवस्थित समीक्षा में तनाव हार्मोन के स्तर, दर्द और चिंता को कम करने वाली बहुत कम गुणवत्ता का केवल एक पुराना अध्ययन पाया गया।

योग

व्यायाम और अन्य गतिविधियों के साथ, योग शरीर को गतिमान रखकर मदद कर सकता है। योग मन-शरीर की एक ऐसी विधा है, जिसमें सांसों को छोड़ना, पोज़ में चलना और विचारों को शामिल करना शामिल है। एक अध्ययन में, दर्द की तीव्रता, अनुभव की कठोरता की मात्रा और सुबह की कठोरता की अवधि के साथ योग में मदद मिली।

बहुत से एक शब्द

किशोर गठिया वाले बच्चे की देखभाल करना भारी हो सकता है लेकिन यह समझना कि उपचार के विकल्प हैं, कुछ तनाव को कम कर सकते हैं। सभी उपचार प्रत्येक बच्चे के लिए सही नहीं होंगे और सबसे अच्छा काम करने में समय लग सकता है।

अपने डॉक्टर की मदद से निर्धारित उपचारों के साथ सक्रिय रहना और अपने बच्चे को सक्रिय रहने और स्कूल जैसी बचपन की गतिविधियों में भाग लेने और दोस्तों के साथ खेलने के लिए प्रोत्साहित करना उनके जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद कर सकता है।

किशोर गठिया के लिए एक इलाज नहीं हो सकता है, लेकिन बीमारी के साथ बचपन का आनंद लेने के तरीके हैं। अपने बच्चे को उन्हें खोजने के लिए प्रोत्साहित करें।