सतही पेरोनियल तंत्रिका, जिसे सतही रेशेदार तंत्रिका भी कहा जाता है, बछड़े की परिधीय तंत्रिका है। यह आम पेरोनियल तंत्रिका की एक टर्मिनल शाखा है, जो खुद sciatic तंत्रिका की एक शाखा है। सतही पेरोनियल तंत्रिका में मोटर और संवेदी दोनों फाइबर होते हैं, जिसका अर्थ है कि यह गति और संवेदना दोनों प्रदान करता है।
एनाटॉमी
आपके शरीर की अधिकांश नसें रीढ़ की हड्डी से दूर होती हैं। रीढ़ और अंगों में फैलने वाली नसों को परिधीय तंत्रिका कहा जाता है। जैसा कि परिधीय तंत्रिकाएं अंगों के माध्यम से अपना रास्ता बनाती हैं, वे शाखाएं भेजती हैं जो विभिन्न ऊतकों से जुड़कर उन्हें मोटर फ़ंक्शन, संवेदी फ़ंक्शन या दोनों प्रदान करती हैं।
कटिस्नायुशूल तंत्रिका की जड़ें रीढ़ की हड्डी और निचले रीढ़ के त्रिक क्षेत्रों में कशेरुकाओं के बीच रिक्त स्थान के माध्यम से छोड़ती हैं। जड़ें फिर एक एकल तंत्रिका (प्रत्येक पक्ष पर एक) में जोड़ती हैं और नितंबों और आपकी जांघ के पीछे के माध्यम से भाग जाती हैं।
जैसा कि कटिस्नायुशूल तंत्रिका आपके घुटने के पीछे तक पहुंचती है, जिसे पोपिलिटल फोसा कहा जाता है, यह दो मुख्य शाखाओं में अलग हो जाती है:
- टिबियल तंत्रिका
- सामान्य पेरोनियल तंत्रिका
टिबियल तंत्रिका पैर के पीछे नीचे जारी रहती है, जबकि आम पेरोनियल तंत्रिका आपके बछड़े के सामने तक पहुंचने के लिए घुटने के बाहर चारों ओर लपेटती है। घुटने से नीचे नहीं, सामान्य पेरोनियल तंत्रिका अपनी दो टर्मिनल शाखाओं में विभाजित होती है:
- गहरी पेरोनियल तंत्रिका
- सतही पेरोनियल तंत्रिका
संरचना
सतही पेरोनियल तंत्रिका मोटर शाखाओं को फाइब्युलैरिस लोंगस और फाइबुलिस ब्रेविस मांसपेशियों और त्वचीय (त्वचा का अर्थ) संवेदी शाखाओं को निचले पैर के एक हिस्से में भेजती है। इसके बाद इसे दो और त्वचीय संवेदी शाखाओं में विभाजित किया जाता है:
- औसत दर्जे का पृष्ठीय त्वचीय तंत्रिका
- मध्यवर्ती पृष्ठीय त्वचीय तंत्रिका
वे तंत्रिका की टर्मिनल शाखाएं हैं।
स्थान
जहां से सतही पेरोनियल तंत्रिका की शुरुआत फाइबुला की गर्दन पर होती है, जो आपके बछड़े के बाहर की हड्डी होती है, यह फाइब्युलैरिस मांसपेशियों और एक्सटेन्सर डिजिटोरम लॉन्गस मांसपेशियों के बीच से नीचे की ओर निकलती है। यही कारण है कि यह पैर के बाहर की मांसपेशियों को बंद कर देता है।
पैर के नीचे अपनी यात्रा को जारी रखते हुए, सतही पेरोनियल तंत्रिका निचले पैर की धमनीविस्फार भागों के संवेदी संक्रमण प्रदान करती है।
एक बार सतही पेरोनियल तंत्रिका टखने की ओर नीचे हो जाती है, यह संयोजी ऊतक के माध्यम से जाती है जिसे गहरी क्रुरल प्रावरणी कहा जाता है, जो निचले पैर के टेंडन को जगह में रखता है। यहीं से यह मध्य और मध्यवर्ती पृष्ठीय त्वचीय शाखाओं में विभाजित होता है।
समारोह
अपनी यात्रा के आरंभ में, सतही पेरोनियल तंत्रिका मांसपेशियों के मोटर फ़ंक्शन में भूमिका निभाती है। नीचे, इसकी भूमिका विशुद्ध रूप से संवेदी और त्वचीय हो जाती है।
मोटर फंक्शन
सतही peroneal तंत्रिका innervates मांसपेशियों हैं:
- पेरोनस लॉन्गस
- पेरोनस ब्रेविस
ये मांसपेशियां आपके टखने के ठीक नीचे सबटैलेर जॉइंट के साथ काम करती हैं, जिससे आप अपने पैरों की उंगलियों को बाहर की ओर घुमा सकें। प्लांटर फ्लेक्सियन (आपके पैर की उंगलियों की ओर इशारा करते हुए) के साथ उनकी कुछ भागीदारी भी है, हालांकि यह गति ज्यादातर आपके बछड़े के पीछे गैस्ट्रोकनेमियस और एकमात्र मांसपेशियों की कार्रवाई के कारण है।
गहरी पेरोनियल तंत्रिका के साथ काम करते हुए, सतही शाखा एक्सटेन्सर डिजिटोरम ब्रेविस को मोटर फ़ंक्शन प्रदान कर सकती है।
संवेदी क्रिया
पेरोनस लॉन्गस और ब्रेविस मांसपेशियों की शाखाओं के नीचे, सतही पेरोनियल तंत्रिका केवल संवेदी बन जाती है। सतही पेरोनियल तंत्रिका, पेरोनस लोंगो और ब्रेविस को मोटर फ़ंक्शन प्रदान करती है, लेकिन संवेदी शाखाएं भी देती हैं जो आपके अधिकांश पैरों के शीर्ष पर त्वचा को महसूस कराती हैं।
पहले और दूसरे पैर की उंगलियों के बीच एक छोटा सा स्थान - पैर के शीर्ष का एकमात्र हिस्सा है जो सतही पेरोनियल तंत्रिका द्वारा संक्रमित नहीं है। यह इसके बजाय गहरी पेरोनियल तंत्रिका के माध्यम से महसूस करता है।
एसोसिएटेड शर्तें
सतही peroneal तंत्रिका क्षति और फंसाने दोनों कुछ आम हैं।
चेता को हानि
किसी भी तरह के आघात के कारण या इस तरह की बीमारियों के कारण तंत्रिका को चोट से क्षतिग्रस्त किया जा सकता है:
- ऑटोइम्यून स्थितियां, जैसे कि पॉलीटेराइटिस नोडोसा
- चारकोट-मैरी-टूथ रोग
- न्यूरोमा (तंत्रिका म्यान पर ट्यूमर)
- अन्य प्रकार के ट्यूमर या वृद्धि
- शराब
- मधुमेह
सतही पेरोनियल तंत्रिका में न्यूरोपैथी (तंत्रिका क्षति) के लक्षण शामिल हो सकते हैं:
- बछड़े या पैर में दर्द
- इस तंत्रिका या इसकी शाखाओं से त्वचा में घटी हुई सनसनी, सुन्नता या झुनझुनी
- इस तंत्रिका या इसकी शाखाओं द्वारा संक्रमित मांसपेशियों में कार्य के नुकसान के कारण पैर और टखने में कमजोरी
- तंत्रिका उत्तेजना की कमी के कारण मांसपेशियों का नुकसान
विशिष्ट लक्षणों और संदिग्ध कारणों के कारण आमतौर पर चुने गए विभिन्न तरीकों का उपयोग करके न्यूरोपैथी का निदान किया जा सकता है। नैदानिक विधियों में शामिल हैं:
- शारीरिक परीक्षा
- इलेक्ट्रोमोग्राफी (ईएमजी) (मांसपेशियों में विद्युत गतिविधि को मापने वाला एक परीक्षण)
- तंत्रिका प्रवाहकत्त्व परीक्षण (जो मापते हैं कि तंत्रिका के माध्यम से विद्युत संकेत कितनी तेजी से आगे बढ़ते हैं)
- चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI)
- अन्य स्कैन
- रक्त परीक्षण
तंत्रिका प्रवेश
सतही पेरोनियल तंत्रिका फंसाने के परिणामस्वरूप फेशियल सूजन या शिथिलता हो सकती है, जहां तंत्रिका टखने के पास गहरी क्रुरल प्रावरणी से चलती है, जो चोट के परिणामस्वरूप हो सकती है। टखने के मोच और जुड़ने से तंत्रिका भी फंस सकती है, जो फैलती है।
फंसाने के लक्षणों में शामिल हैं:
- दर्द
- असामान्य सनसनी (पेरेस्टेसिया) जैसे झुनझुनी या जलन
पुनर्वास
तंत्रिका क्षति या फंसने के मामलों में, विशिष्ट दृष्टिकोण अंतर्निहित चोट या बीमारी का इलाज करना है। अन्य विकल्पों में शामिल हैं:
- शारीरिक चिकित्सा, मांसपेशियों की ताकत में सुधार करने के लिए
- व्यावसायिक चिकित्सा, गतिशीलता और कार्य को बेहतर बनाने के लिए
- ब्रेसिज़, स्प्लिन्ट्स, आर्थोपेडिक जूते, या अन्य उपकरण जो आपको चलने में मदद करते हैं
ओवर-द-काउंटर दर्द दवाएं लक्षणों को कम करने में मदद कर सकती हैं। यदि वे पर्याप्त राहत प्रदान नहीं करते हैं, तो आपका चिकित्सक तंत्रिका दर्द के लिए अन्य दवाएं लिख सकता है, जिसमें शामिल हैं:
- gabapentin
- Pregabalin
- Duloxetine
- ऐमिट्रिप्टिलाइन
- ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (TCAs)
- जिन अन्य दवाओं पर विचार किया जा सकता है उनमें कार्बामाज़ेपिन, वेनलैफ़ैक्सिन और सामयिक कैप्साइसिन शामिल हैं।
उपचार अंतर्निहित कारण और विशिष्ट मामलों के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। गंभीर दर्द के मामलों में, आप एक दर्द विशेषज्ञ को देखना चाह सकते हैं।
सर्जरी उन मामलों में एक विकल्प हो सकता है जहां:
- एन्ट्रैपमेंट गहरी क्रुरल प्रावरणी के कारण होता है
- आंदोलन गंभीर रूप से बिगड़ा हुआ है
- अंतर्निहित कारण का इलाज न्यूरोपैथी से राहत नहीं देता है
- तंत्रिका अक्षतंतु क्षतिग्रस्त है
- कुछ (जैसे ट्यूमर या वृद्धि) तंत्रिका पर दबाव डाल रहा है
