हमने दशकों से सुना है कि कोलेस्ट्रॉल का एक उच्च रक्त स्तर एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है, और इस प्रकार दिल के दौरे और स्ट्रोक के लिए है। हमने दशकों तक यह भी सुना है कि, हमारे कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम रखने में मदद करने के लिए, हमें अपने आहार में उच्च कोलेस्ट्रॉल वाले खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए। और, सबसे विशेष रूप से, हमें बताया गया है कि बहुत सारे अंडे खाना हमारे लिए बुरा है।
लेकिन, फरवरी 2015 में, अमेरिकियों ने चौंकाने वाली खबर सुनी कि सरकार की आहार दिशानिर्देश सलाहकार समिति ने अपनी दीर्घकालिक सिफारिश को समाप्त करने के लिए मतदान किया कि हम कोलेस्ट्रॉल में उच्च खाद्य पदार्थों से बचें। अंडे (और झींगा और झींगा मछली), यह अब प्रकट होता है, फिर से स्वस्थ खाद्य पदार्थ हैं।
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आखिर हो क्या रहा है?
यह समाचार उन लोगों के लिए पूरी तरह से आश्चर्यचकित नहीं था, जो हाल के वर्षों में (या वास्तव में, हाल के दशकों में) चिकित्सा साहित्य का अनुसरण कर रहे हैं। उस मामले के लिए, यह विशेष रूप से अधिकांश डॉक्टरों, विशेष रूप से हृदय रोग विशेषज्ञों के लिए नया नहीं होना चाहिए, जिन्हें कोलेस्ट्रॉल चयापचय के बारे में कुछ समझना चाहिए।
समय के साथ किए गए कई अध्ययनों में, परस्पर विरोधी नैदानिक साक्ष्य सामने आए कि क्या आहार कोलेस्ट्रॉल हृदय संबंधी जोखिम को बढ़ाता है। जो यह सुझाव देते हैं कि यह डबल-ब्लाइंड नियंत्रित परीक्षणों (चिकित्सा प्रमाणों के लिए सबसे कठोर मानक) के बजाय आहार पैटर्न और स्वास्थ्य परिणामों के अवलोकन पर आधारित है। नतीजतन, कोलेस्ट्रॉल खाने के बारे में सख्त चेतावनी काफी हद तक सैद्धांतिक चिंताओं पर आधारित है।
फिर, 2013 में, एक प्रमुख मेटा-विश्लेषण में प्रकाशित किया गया थाब्रिटिश मेडिकल जर्नलआहार नैदानिक कोलेस्ट्रॉल और परिणामों का विश्लेषण करने वाले आठ नैदानिक अध्ययनों को देखा। नामांकित लगभग आधे मिलियन लोगों में, अंडे की खपत और कोरोनरी धमनी की बीमारी या स्ट्रोक के जोखिम के बीच कोई संबंध नहीं था। (यदि कुछ भी हो, तो प्रवृत्ति दूसरी दिशा में थी, अंडा खाने वाले एक सुरक्षात्मक संघ की ओर।) यह इस मेटा-विश्लेषण है, ज्यादातर का मानना है कि आखिरकार सरकार की आहार समिति को अपनी सिफारिशों को बदलने के लिए चले गए।
अतिरिक्त परीक्षणों ने रक्त कोलेस्ट्रॉल (लाल और संसाधित मांस के विपरीत) पर अंडे के लिए बड़े पैमाने पर तटस्थ प्रभाव का सुझाव देना जारी रखा है। अभी हाल ही में, 2019 में, यूरोपीय संभावना जांच में कैंसर और पोषण या ईपीआईसी, अध्ययन में नौ देशों में 400,000 से अधिक लोगों में अंडे के सेवन और इस्केमिक हृदय रोग के बीच एक नकारात्मक जुड़ाव दिखाया गया है। चार साल के अनुवर्ती के बाद।
यह जानकारी कोलेस्ट्रॉल मेटाबोलिज्म के बारे में हम जो जानते हैं, उसके अनुरूप है
हम वर्षों से जानते हैं कि हृदय जोखिम विशेष रूप से एलडीएल कोलेस्ट्रॉल के स्तर से जुड़ा हुआ है। आपको यह जानकर आश्चर्य हो सकता है (और, एक डर, यह कई डॉक्टरों को यह जानकर आश्चर्य हो सकता है) कि आहार कोलेस्ट्रॉल का LDL कोलेस्ट्रॉल पर सीधा प्रभाव पड़ता है।
जब आप उच्च कोलेस्ट्रॉल वाला भोजन खाते हैं, तो आंत के माध्यम से अवशोषित होने वाला कोलेस्ट्रॉल आपके भोजन से फैटी एसिड के साथ-साथ काइलोमाइक्रोन (और एलडीएल कणों में नहीं) में पैक किया जाता है।
फिर काइलोमाइक्रोन को रक्तप्रवाह में छोड़ा जाता है, और वे फैटी एसिड प्रदान करते हैं जो आपने ऊतकों (मांसपेशियों और वसा) के लिए खाया है। काइलोमाइक्रॉन अवशेष - जिनमें शामिल हैंसबअवशोषित आहार कोलेस्ट्रॉल-प्रसंस्करण के लिए यकृत में ले जाया जाता है। आपके आहार से कोलेस्ट्रॉल, तब हैनहींसीधे ऊतकों में वितरित किया जाता है और होता हैनहींसीधे एलडीएल कणों में शामिल।
आम तौर पर, क्लोरोमाइक्रोन भोजन के बाद एक या दो घंटे के भीतर रक्तप्रवाह से पूरी तरह से साफ हो जाते हैं। यह एक कारण है कि जब आप अपने रक्त लिपिड स्तर को मापा जाता है, तो आप उपवास करने वाले होते हैं - कोई भी कोलेस्ट्रॉल को मापने के लिए chylomicrons में रुचि रखता है, क्योंकि chylomicron-cholesterol हृदय संबंधी जोखिम से जुड़ा नहीं है।
आहार कोलेस्ट्रॉल, वास्तव में, एलडीएल कोलेस्ट्रॉल के स्तर पर प्रभाव डाल सकता है, लेकिन केवल अप्रत्यक्ष रूप से। यह शरीर की जरूरतों के आधार पर कोलेस्ट्रॉल की "सही" मात्रा को संश्लेषित करने के लिए यकृत का काम है। (यकृत द्वारा संभाला जाने वाला कोलेस्ट्रॉल लिपोप्रोटीन पर लोड होता है और इसे रक्तप्रवाह में छोड़ा जाता है, जहां यह अंततः एलडीएल कोलेस्ट्रॉल बन जाता है।) इसलिए, यदि आप बहुत अधिक कोलेस्ट्रॉल खाते हैं, तो यकृत को कोलेस्ट्रॉल के संश्लेषण को कम करने वाला माना जाता है- और इसके उत्पादन एलडीएल कोलेस्ट्रॉल की भरपाई करने के लिए।
दोहराए जाने के लिए, आहार कोलेस्ट्रॉल सीधे ऊतकों तक नहीं पहुंचाया जाता है और सीधे एलडीएल कणों में पैक नहीं किया जाता है। यकृत - उस महान नियामक अंग- को आहार कोलेस्ट्रॉल और एलडीएल कोलेस्ट्रॉल के बीच रखा जाता है, और इसका एक कर्तव्य आपके आहार के जवाब में कोलेस्ट्रॉल के उत्पादन को समायोजित करना है, ताकि एलडीएल कोलेस्ट्रॉल के स्तर को सामान्य श्रेणी में रखा जा सके।
इसलिए, यह उन डॉक्टरों के लिए एक बड़ा आश्चर्य नहीं होना चाहिए जो चिकित्सा साहित्य का पालन करते हैं, और जो कोलेस्ट्रॉल के चयापचय को समझते हैं, यह जानने के लिए कि हृदय संबंधी जोखिम को निर्धारित करने में आहार कोलेस्ट्रॉल की कोई बड़ी भूमिका नहीं है।
हम अंडा प्रेमियों को 21 वीं सदी में सरकार के आहार पैनल का स्वागत करना चाहते हैं।