आपके द्वारा प्राप्त किए गए कई लाल रक्त कोशिकाओं के संक्रमण के कारण आपको केवल लोहे के अधिभार (जिसे हेमोसिडरोसिस भी कहा जाता है) से द्वितीयक रूप से पहचाना जाता है। आप अपने उपचार में इस जोखिम के बारे में जल्दी ही जान गए होंगे, लेकिन शायद आपने ऐसा नहीं किया। आयरन अधिभार कई जटिलताओं का कारण बन सकता है, इसलिए एक अच्छी उपचार योजना का होना महत्वपूर्ण है।
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आयरन केहैलेटर्स (शरीर से आयरन को निकालने वाली दवाएं) आमतौर पर थैलेसीमिया या एनीमिया के अन्य रूपों वाले लोगों में उपयोग की जाती हैं जिन्हें कई लाल रक्त कोशिकाओं के संक्रमण की आवश्यकता होती है। वंशानुगत हेमोक्रोमैटोसिस वाले लोगों को सीरियल फेलोबॉमी (रक्त को हटाने) के साथ इलाज किया जाता है।
आयरन केलेशन विकल्प
वर्तमान में, संयुक्त राज्य अमेरिका में, तीन अलग-अलग लोहे के चेलेटर उपलब्ध हैं। प्रत्येक के पास अपने पेशेवरों और विपक्ष हैं। किस दवा का उपयोग करना है, यह तय करते समय कई कारकों को तौला जाता है
डीफेरोक्सामाइन
संयुक्त राज्य अमेरिका में डेफरॉक्सामाइन (ब्रांड नाम डेसफेरल) का उपयोग 40 से अधिक वर्षों के लिए किया गया है। Deferoxamine को अस्पताल में एक अंतःशिरा (IV) जलसेक के रूप में दिया जा सकता है, लेकिन आमतौर पर लोहे के अधिभार वाले लोग घर पर चमड़े के नीचे (त्वचा के नीचे) deferoxamine लेते हैं। एक छोटे से बैटरी चालित पंप का उपयोग करके रात में 8 से 12 घंटे तक जलसेक दिया जाता है। स्थानीय त्वचा की प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं, लेकिन उन्हें जलसेक की खुराक या दर को कम करके या हाइड्रोकार्टिसोन क्रीम के साथ इलाज किया जा सकता है।
ज्यादातर लोग डिफरॉक्सामाइन को अच्छी तरह से सहन करते हैं, लेकिन क्योंकि इन्फ्यूजन को लंबे समय तक दिया जाना चाहिए, बहुत से लोग इस उपचार से थके हुए हो जाते हैं। उच्च खुराक पर श्रवण या दृष्टि की हानि हो सकती है, इसलिए डिफेरोक्सामाइन के साथ इलाज करते समय, आपको नियमित रूप से सुनवाई और दृष्टि की जांच होनी चाहिए।
Deferasirox
संयुक्त राज्य अमेरिका में उपयोग किए जाने वाले सबसे आम लोहे के चेलेटर डेफेरसीरोक्स हैं। यह यकृत और हृदय से लोहे को हटाने में प्रभावी है, दो अंगों में लोहे के अधिभार की संभावना है। डेफेरसीरो दो योगों में आता है: एक फैलाने योग्य टैबलेट (तरल में भंग), जिसे एक्सजेड कहा जाता है, और एक गोली जिसे निगल लिया जा सकता है, जिसे जादेनु कहा जाता है।
डिफ्रैसीरोक्स का सबसे बड़ा लाभ यह है कि यह एक मौखिक दवा है जिसे प्रति दिन एक बार लिया जाता है। दुर्भाग्य से, डिफ्रैसीरोक्स का कोई तरल रूप नहीं है। हालांकि Jadenu एक आसान-से-निगलने वाली गोली के रूप में आता है, अधिकांश बच्चे जिनके पास ट्रांसफ़्यूज़न-आश्रित एनीमिया है, वे गोलियों को निगलने में सक्षम होने से पहले लोहे के अधिभार विकसित करेंगे। इन बच्चों में, एक्सजेड का उपयोग किया जा सकता है।
इस सूत्रीकरण के लिए नकारात्मक पक्ष यह है कि यह बस icky का स्वाद लेता है। टैबलेट को तरल में भंग किया जाता है, लेकिन अक्सर यह पूरी तरह से भंग नहीं होता है और तरल एक चाकलेटी बनावट पर ले जाता है। टैबलेट को सेब या संतरे के रस में डालकर स्वाद को कुछ हद तक बेहतर किया जा सकता है। भोजन पर डेफेरसैरोक्स ग्रैन्यूल भी छिड़का जा सकता है।
Deferasirox भी गैर-आधान पर निर्भर थैलेसीमिया उम्र 10 या उससे अधिक उम्र के लोगों में उपयोग के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित है।
डेफेरिप्रोन
डेफेरिप्रोन (फेरिप्रोक्स) संयुक्त राज्य अमेरिका में स्वीकृत नवीनतम लोहे का चेलेटर है। हालांकि डेफेरिप्रोन एक मौखिक दवा है, इसे वर्तमान में प्रति दिन तीन बार लिया जाता है। यह एक गोली या एक तरल के रूप में आता है। ऐसा प्रतीत होता है कि दिल से लोहे को हटाने के लिए डिफ्रिप्रोन सबसे अच्छी दवा हो सकती है। हालांकि अधिकांश लोग बिना किसी समस्या के डिफ्रिप्रोन को सहन कर लेते हैं, लेकिन सबसे अधिक संभावित साइड इफेक्ट एग्रानुलोसाइटोसिस है - गंभीर रूप से कम न्यूट्रोफिल मायने रखता है जो संक्रमण के जोखिम को बढ़ा सकता है। इस दवा पर, आपके न्युट्रोफिल गणना को साप्ताहिक पूर्ण रक्त गणना के साथ निकटता से पालन किया जाना चाहिए।
संयोजन चिकित्सा
लोहे के अधिभार वाले कुछ लोगों को एक ही बार में एक से अधिक केल्लेटर के साथ उपचार की आवश्यकता हो सकती है। इसका मतलब यह हो सकता है कि सप्ताह में तीन से चार बार डिफेरोक्सामाइन इन्फ़ेक्शन के साथ डेफ़ेरॉक्स या डेफेरिप्रोन लेना।
यदि आपके पास इस बारे में कोई प्रश्न है कि क्या आपके लिए एक विशेष लोहे का छेदक सही है, तो अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के साथ चर्चा करें। सुनिश्चित करें कि आप दवा को निर्देशित के रूप में लेते हैं और अपने चिकित्सक को किसी भी चिंता के बारे में सूचित करते हैं।
