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संयुक्त राज्य अमेरिका में, कोलन कैंसर हर साल चौथे सबसे आम प्रकार का कैंसर है। कोलन कैंसर पुरुषों और महिलाओं दोनों में होता है लेकिन यह पुरुषों में अधिक होता है, और विशेष रूप से काले पुरुषों में।
कुल मिलाकर, प्रत्येक 100,000 पुरुषों के लिए, 43.7 प्रति वर्ष पेट के कैंसर का निदान करने की उम्मीद है (33.6 महिलाओं की तुलना में)। दुर्भाग्य से, पेट का कैंसर दूसरा सबसे घातक कैंसर है, जिसमें हर साल हर 100,000 में से 16.3 पुरुष मरते हैं (11.5 महिलाओं की तुलना में)।
सभी कैंसर के साथ, कई कारण हैं कि पुरुषों और महिलाओं के बीच मतभेद कैसे हैं। कुछ मामलों में, यह शारीरिक मतभेद जैसे शारीरिक रचना या हार्मोन उत्पादन के साथ करना पड़ सकता है।
दूसरों में, देखभाल में जीवनशैली कारक या असमानताएं हो सकती हैं जो प्रभावित कर सकती हैं कि कितने पुरुष या महिलाएं उस कैंसर का विकास करती हैं और विभिन्न परिणामों का अनुभव करती हैं। आहार, जीवन शैली विकल्पों में विविधताएं, साथ ही कैंसर स्क्रीनिंग के आसपास देखभाल और सांस्कृतिक दृष्टिकोण की पहुंच सभी पुरुषों और महिलाओं के पेट के कैंसर से अलग तरह से प्रभावित होती है।
ये सभी कारक एक जटिल जाल में एक साथ मिलकर बृहदान्त्र कैंसर के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं, और इससे पुरुषों में मर जाते हैं।
संकेत और लक्षण
पेट के कैंसर के लक्षण और लक्षण अनिवार्य रूप से पुरुषों और महिलाओं दोनों में समान हैं। हालाँकि, ट्यूमर का स्थान कुछ लक्षणों पर प्रभाव डाल सकता है। उदाहरण के लिए, पाचन तंत्र के निचले हिस्से में ट्यूमर के कारण मल में चमकीला लाल रक्त हो सकता है, जबकि इससे अधिक होने पर मल के टेरी या काले हो सकते हैं।
जबकि वे बृहदान्त्र में कैंसर के स्थान के आधार पर थोड़ा भिन्न हो सकते हैं, बृहदान्त्र कैंसर के विशिष्ट लक्षणों में शामिल हैं:
- पेट फूलना, ऐंठन या दर्द
- काला या टेरी मल
- में या मल पर रक्त
- आंत्र की आदतों में बदलाव (सामान्य से अधिक या कम बार शौचालय जाना)
- दस्त
- कब्ज
- थकान
- यह महसूस करना कि आंत्र खाली नहीं है (टेनेसमस)
- संकीर्ण मल
- अनायास वजन कम होना
- उल्टी
बृहदान्त्र कैंसर के लक्षण और लक्षण अन्य स्थितियों के कारण होने वाले लक्षणों के समान हो सकते हैं जो अधिक सामान्य हैं, जैसे कि वायरल या जीवाणु संक्रमण, या बवासीर। यही कारण है कि एक डॉक्टर के साथ मल त्याग में बदलाव पर जाना महत्वपूर्ण है।
मल में रक्त कभी भी सामान्य नहीं होता है और एक चिकित्सक के साथ चर्चा की जानी चाहिए, यहां तक कि जब पहले से ही बवासीर या सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) जैसी स्थिति का निदान हो।
बृहदान्त्र कैंसर के लक्षण जो पुरुषों को अनुभव होते हैं, वे महिलाओं से थोड़ा भिन्न हो सकते हैं। ऐसा इसलिए है, क्योंकि पुरुषों में, बड़ी आंत के अंतिम भाग (सिग्मॉइड कोलन) में और मलाशय में कैंसर अधिक आम है। महिलाओं के लिए, कैंसर आगे बड़ी आंत में स्थित होता है (जहां यह निदान करना अधिक चुनौतीपूर्ण है)।
सिग्मॉइड बृहदान्त्र या मलाशय में कोलन कैंसर मल में रक्त जैसे लक्षण या शौचालय का उपयोग करने की लगातार भावना महसूस कर सकता है। बीमारी के दौरान ये लक्षण पहले से परेशान हो सकते हैं। इससे रोगी चिकित्सा देखभाल की तलाश कर सकता है और जल्द से जल्द जांच करवा सकता है कि क्या कैंसर बृहदान्त्र में स्थित है या नहीं।
कोलन कैंसर के साथ, सफल उपचार के लिए शुरुआती पहचान महत्वपूर्ण है। पुरुषों में अधिक सामान्य प्रकार के पेट के कैंसर के लक्षण पहले चरण में कैंसर को पकड़ने का प्रभाव हो सकते हैं। पुरुषों को अक्सर स्टेज 1 में कोलन कैंसर का पता चलता है, जबकि महिलाओं को अक्सर स्टेज 2 में निदान किया जाता है।
पहले चरण में निदान किए जाने के बावजूद, महिलाओं में पेट के कैंसर अभी भी पुरुषों की तुलना में अधिक घातक हैं। कारणों में से एक हार्मोन में अंतर है, क्योंकि महिला हार्मोन बृहदान्त्र कैंसर के लिए कुछ सुरक्षा प्रदान कर सकता है।
प्रो-इंफ्लेमेटरी आहार, मोटापा और व्यायाम की कमी सहित जीवनशैली भी एक भूमिका निभाती है। ये कारक महिलाओं को महिलाओं की तुलना में अधिक प्रभावित करते हैं जब यह पेट के कैंसर के खतरे को बढ़ाता है।
पुरुषों में कैंसर की दर
संयुक्त राज्य अमेरिका में, सभी नस्लों के पुरुष महिलाओं की तुलना में अधिक संख्या में बृहदान्त्र कैंसर विकसित करते हैं। अश्वेत पुरुषों का अध्ययन किया गया सभी जातीयताओं में से उच्चतम दर है। कुल मिलाकर, हर साल कोलन कैंसर की दर लगभग 2% गिर रही है, लेकिन कम उम्र के लोगों में इसका निदान किया जाना चिंताजनक है।
बृहदान्त्र कैंसर के लिए जोखिम कारक हैं जिन्हें बदला नहीं जा सकता है, जैसे कि उम्र, आनुवंशिकी, और आईबीडी या ऐसी स्थिति जो पॉलीप्स के विकास का कारण बनती है। हालाँकि, कई अन्य कारक हैं, जो एक साथ मिलकर एक बड़ी तस्वीर दे सकते हैं कि क्यों पुरुष महिलाओं की तुलना में कोलोन कैंसर से अधिक प्रभावित होते हैं।
मोटापा
संयुक्त राज्य अमेरिका में पुरुषों और काले पुरुषों और हिस्पैनिक पुरुषों में मोटापे की दर बढ़ रही है। अध्ययनों से पता चला है कि मोटापा पेट के कैंसर के विकास का कारक है। जिन लोगों का बॉडी मास इंडेक्स और कमर की परिधि अधिक होती है, उनमें कोलोन कैंसर विकसित होने का अधिक खतरा होता है। यह कई देशों में किए गए दर्जनों अध्ययनों में सच पाया गया था।
शारीरिक गतिविधि की कमी भी पेट के कैंसर की बढ़ी हुई दर के साथ जुड़ी हुई है। संयुक्त राज्य में अधिकांश लोग अनुशंसित शारीरिक गतिविधि के स्तर तक नहीं पहुंचते हैं, उन्हें उन कैंसर के लिए जोखिम में डालते हैं जो निष्क्रियता से जुड़े होते हैं।
तंबाकू इस्तेमाल
तम्बाकू सिगरेट पीने से कोलन कैंसर के विकास का एक और ज्ञात जोखिम कारक है। संयुक्त राज्य में धूम्रपान करने वाले वयस्कों की संख्या कम हो रही है। धूम्रपान महिलाओं में पुरुषों की तुलना में अधिक आम है, हालांकि, और विशेष रूप से वृद्ध पुरुषों में।
पुरुष भी प्रति दिन और अधिक सिगरेट पीते हैं और महिलाओं की तुलना में अधिक वर्षों तक। बृहदान्त्र के बाईं ओर कैंसर धूम्रपान करने वाले पुरुषों में अधिक आम है।
शराब की खपत
महिलाओं की तुलना में पुरुषों में शराब पीने की दर अधिक है, जिसमें द्वि घातुमान पीना भी शामिल है। पेट के कैंसर के विकास में शराब का सेवन एक महत्वपूर्ण कारक है। विशेष रूप से चिंता प्रति दिन दो से अधिक मादक पेय का सेवन करने से है, जो उच्च जोखिम स्तर से जुड़ा है।
रेड और प्रोसेस्ड मीट का सेवन
कुछ सबूत हैं कि रेड मीट (बीफ) और प्रोसेस्ड मीट (जैसे सॉसेज, लंच मीट, और हॉट डॉग) में अधिक मात्रा में आहार लेने से कोलोरेक्टल कैंसर का खतरा अधिक होता है। हालांकि, कितना जोखिम शामिल है इसकी सटीक प्रकृति को अच्छी तरह से समझा नहीं गया है।
सामान्य तौर पर, पुरुषों को इस तरह के भोजन में अधिक आहार लेने की संभावना होती है, जो उच्चतर कैंसर दर में योगदान कर सकते हैं।
IBD (क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस)
विशेष रूप से आईबीडी, और अल्सरेटिव कोलाइटिस का निदान करना, कोलन कैंसर के विकास का कारक है। बीमारी होने के आठ साल बाद जोखिम बढ़ जाता है। आईबीडी को कितनी अच्छी तरह से प्रबंधित किया जाता है यह भी एक भूमिका निभाता है। आईबीडी से लगातार सूजन जो कि अच्छी तरह से प्रबंधित नहीं होती है, बृहदान्त्र कैंसर के साथ अधिक निकटता से जुड़ी है।
पूरे बृहदान्त्र (व्यापक बृहदांत्रशोथ या अग्नाशयशोथ कहा जाता है) के साथ रोग होने से भी जोखिम बढ़ जाता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, पुरुष और महिला समान संख्या में आईबीडी विकसित करते हैं। इसलिए, आईबीडी एक जोखिम कारक नहीं है जो पुरुषों के लिए विशिष्ट है, लेकिन यह महत्वपूर्ण है क्योंकि आईबीडी आजीवन है।
बेहूदा घाव (पॉलीप्स)
बृहदान्त्र के आंतरिक दीवारों पर बृहदान्त्र के कैंसर की शुरुआत पॉलीप्स से होती है। जब कोलोनोस्कोपी के दौरान पॉलीप्स को हटा दिया जाता है, तो वे अब कैंसर का खतरा नहीं हैं। पुरुष महिलाओं की तुलना में कम उम्र में अपने बृहदान्त्र में पॉलीप्स विकसित करते हैं।
कोलन पॉलीप्स धीमी गति से बढ़ रहे हैं, लेकिन वे कुछ लोगों में विकसित हो सकते हैं जो अभी तक एक बृहदान्त्र कैंसर स्क्रीनिंग के लिए उम्र तक नहीं पहुंचे हैं। एक अध्ययन से पता चला है कि पुरुष पॉलीप्स विकसित करना शुरू कर सकते हैं, औसतन, महिलाएं 10 साल पहले।
पॉलीप्स एक जोखिम कारक नहीं है जिसे बदला जा सकता है लेकिन पेट के कैंसर के लिए स्क्रीनिंग से कैंसर (घातक) होने से पहले उन्हें खोजने और निकालने में मदद मिल सकती है।
वंशानुगत स्थितियां
एक अन्य कारक जो पेट के कैंसर के जोखिम को प्रभावित करता है, वे दुर्लभ स्थितियां हैं जो पॉलीप्स के विकास का कारण बनती हैं। इनमें वंशानुगत नॉनपोलिपोसिस कोलोरेक्टल कैंसर (लिंच सिंड्रोम), फैमिलियल एडिनोमेटस पॉलीपोसिस (एफएपी), गार्डनर सिंड्रोम, एमवायएच-संबंधित पॉलीपोसिस (एमएपी), पुटज-जेगर्स सिंड्रोम और सीरेटेड पॉलीपोसिस सिंड्रोम शामिल हैं।
इन स्थितियों में से एक का पारिवारिक इतिहास होने से पेट के कैंसर के जोखिम का आकलन करना महत्वपूर्ण है। इनमें से अधिकांश स्थितियां पुरुषों और महिलाओं को समान रूप से प्रभावित करती हैं। हालांकि, लिंच सिंड्रोम वाले पुरुषों में एक ही स्थिति वाली महिलाओं की तुलना में पेट के कैंसर के विकास का अधिक खतरा होता है।
पुरुषों में कैंसर का अस्तित्व
जबकि बृहदान्त्र कैंसर को जल्दी खोजने में स्क्रीनिंग एक महत्वपूर्ण उपकरण है, जबकि अमेरिका में कई वयस्कों को कोई स्क्रीनिंग प्राप्त नहीं होती है। लगभग 30% वयस्कों को किसी भी अनुमोदित परीक्षण का उपयोग करके बृहदान्त्र कैंसर के लिए कभी नहीं दिखाया गया है।
किसी भी स्वास्थ्य बीमा का न होना और नियमित स्वास्थ्य सेवा प्रदाता का न होना प्रमुख कारण हैं कि लोगों के पास उनके अनुशंसित जांच परीक्षण नहीं होते हैं। पुरुष, जो लोग शहरी क्षेत्रों से बाहर रहते हैं, और हिस्पैनिक, अमेरिकी भारतीय या अलास्का मूल निवासी के लोग भी अधिक स्क्रीनिंग नहीं कर सकते हैं।
बृहदान्त्र कैंसर के लिए स्क्रीनिंग विधियों में स्टूल टेस्ट, विशेष एक्स-रे, कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी), और इंडोस्कोपी टेस्ट जैसे सिग्मोइडोस्कोपी और कोलोनोस्कोपी शामिल हैं। केवल एक कोलोनोस्कोपी बृहदान्त्र की पूरी लंबाई को देखने का मौका प्रदान करता है और किसी भी पॉलीप्स को हटाने का भी।
महिलाओं की तुलना में पुरुषों को कैंसर के लिए स्क्रीनिंग की आवश्यकता के बारे में पता होने की संभावना कम है। महिलाओं की तुलना में पुरुषों को कोलोनोस्कोपी से गुजरने की अधिक संभावना होती है, लेकिन यह केवल तब होता है जब किसी को उनके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा पेश किया जाता है।
आगे के निदान के मुद्दे को और जटिल बनाते हुए कि पुरुष सामान्य रूप से कैंसर के लक्षणों के बारे में कम जानते हैं।अध्ययनों से पता चलता है कि पुरुषों को अपनी आंत्र और मूत्राशय की आदतों से संबंधित संकेतों और लक्षणों को याद करने में अधिक परेशानी होती है। हालांकि, जब पुरुष पहचानते हैं कि वे लक्षणों का सामना कर रहे हैं जिन्हें देखभाल की आवश्यकता होती है, तो वे उतनी ही संभावना रखते हैं जितनी महिलाएं इसे तलाशती हैं।
पेट के कैंसर के अधिक उन्नत चरणों में निदान किए गए पुरुषों और महिलाओं की संख्या लगभग समान है। युवा महिलाओं को एक बृहदान्त्र कैंसर के निदान के बाद सबसे अच्छा किराया मिलता है, और बड़ी उम्र की महिलाओं को सबसे खराब।
हालांकि, पुरुषों में महिलाओं की तुलना में जीवित रहने की लंबाई कम होती है। यह माना जाता है कि पुरुषों में जोखिम को प्रभावित करने वाले कई जीवनशैली और आनुवांशिक कारक और लिंगों के बीच हार्मोन के अंतर इस अस्तित्व पर प्रभाव के कुछ कारण हो सकते हैं।
बहुत से एक शब्द
पेट के कैंसर के कई पहचाने गए जोखिम हैं। कुछ जीवनशैली से बंधे होते हैं और अन्य किसी के नियंत्रण से परे कारक होते हैं, जैसे कि पारिवारिक इतिहास, लिंग, आनुवांशिक स्थिति और आयु।
लाल और प्रसंस्कृत मीट, पशु वसा और उच्च प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों में उच्च आहार जोखिम में वृद्धि में योगदान कर सकते हैं। धूम्रपान, अत्यधिक शराब का सेवन और कम शारीरिक गतिविधि भी बृहदान्त्र कैंसर की उच्च दर के साथ जुड़े हुए हैं।
जबकि मजबूत डेटा नहीं है, यह माना जाता है कि सामान्य तौर पर, पुरुषों में जीवन शैली के ऐसे कारक हो सकते हैं जो महिलाओं की तुलना में पेट के कैंसर के विकास में योगदान करते हैं। यहां तक कि जब ये जोखिम कारक प्रचलित नहीं होते हैं, जैसे कि यदि कोई व्यक्ति अपने आहार में बदलाव करता है और व्यायाम करना शुरू करता है, तो स्क्रीनिंग की आवश्यकता अभी भी महत्वपूर्ण है।
कोलन कैंसर उन लोगों में भी हो सकता है जिनके कोई पहचान योग्य या स्पष्ट जोखिम कारक नहीं हैं। कोलन कैंसर को स्क्रीनिंग से रोका जा सकता है क्योंकि जब एक पॉलीप को हटा दिया जाता है, तो उसे कैंसर होने का मौका नहीं होता है। अपने प्रारंभिक चरण में कोलन कैंसर काफी उपचार योग्य है, जिससे प्रारंभिक निदान अच्छे परिणामों के लिए महत्वपूर्ण है।
बृहदान्त्र कैंसर पुरुषों में महिलाओं की तुलना में कम उम्र में शुरू होता है। विशेष रूप से काले पुरुषों को बृहदान्त्र कैंसर विकसित होने और इससे मरने दोनों का अधिक खतरा होता है। ऐसे दिशा-निर्देशों में बदलाव जो कम उम्र के लोगों में स्क्रीनिंग टेस्ट के लिए बुलाते हैं, इस समस्या से निपटने में मदद कर सकते हैं।
हालांकि, अन्य असमानताएं हैं, जैसे कि किसी के जीवनकाल में स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच और साथ ही समय आने पर एक कोलोोनॉस्कोपी, जिसे संबोधित करने की आवश्यकता है।
सामान्य तौर पर पेट के कैंसर के बारे में महत्वपूर्ण मात्रा में शोध होता है, लेकिन यह समझने के लिए पर्याप्त नहीं है कि यह अल्पसंख्यक समूहों और विशेष रूप से जातीय अल्पसंख्यकों के पुरुषों को कैसे प्रभावित करता है। युवा लोगों को क्यों प्रभावित किया जा रहा है और विशेष रूप से अल्पसंख्यक समूहों में युवा लोग अभी भी अच्छी तरह से समझ में नहीं आ रहे हैं।
इन कारणों के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ काम करके पुरुष और महिला दोनों बृहदान्त्र कैंसर के अपने व्यक्तिगत जोखिम को समझते हैं। इसके अलावा, हमें उन लोगों से संपर्क करना चाहिए जो सार्वजनिक स्वास्थ्य में काम करते हैं, जो अल्पसंख्यक समूहों के लोगों को अपने आउटरीच और आगे के कोलोरेक्टल कैंसर अनुसंधान में शामिल करते हैं।