कार्पल टनल आपकी कलाई और हाथ में एक संरचनात्मक संरचना है जो मध्य तंत्रिका और कई टेंडन की रक्षा करती है। यह अक्सर कार्पेट टनल सिंड्रोम (सीटीएस) नामक एक सामान्य दोहरावदार तनाव की चोट का स्रोत होता है।
आपकी कलाई और हाथ के आसपास की हड्डियां, स्नायुबंधन और संरचना एक शारीरिक सुरंग बनाती हैं। यहां चोट के कारण आपकी कलाई और हाथ में दर्द, झुनझुनी और कमजोरी हो सकती है और यह आपके ऊपरी छोर के कार्यात्मक उपयोग को सीमित कर सकता है।
एनाटॉमी
कार्पल टनल की संरचनात्मक सीमाएं कार्पल (कलाई) हड्डियां और फ्लेक्सर रेटिनैकुलम हैं, जिन्हें अनुप्रस्थ कार्पल लिगामेंट भी कहा जाता है।
अवतल कार्पल हड्डियां - उनमें से आठ हैं- कार्पल टनल का आधार बनाती हैं। इन हड्डियों को कहा जाता है:
- नाव की आकृति का
- पागल हो जाना
- triquetrum
- मटर के आकार का
- समलंब
- चतुर्भुज
- सिर के रूप का
- अंकुशाकार
इन हड्डियों में अनुप्रस्थ अस्थिबंधन होता है, जो आपकी कलाई की पिंकी तरफ हैमेट और पिसिफॉर्म के लिए अंगूठे की तरफ के स्कैफॉइड और ट्रेपेज़ियम से फैली होती है। अनुप्रस्थ कार्पल स्नायुबंधन के तंतु आपकी कलाई के जोड़ पर आपके कलाई के आधार पर चलते हैं। हाथ।
शोधकर्ताओं ने व्यक्तियों के बीच अनुप्रस्थ कार्पल लिगामेंट की मोटाई में महत्वपूर्ण भिन्नता पाई है। इसका कारण यह हो सकता है कि कुछ लोग कार्पल टनल सिंड्रोम से पीड़ित होते हैं, जबकि अन्य, समान दोहराव वाले तनाव के संपर्क में होते हैं, लक्षणों का अनुभव नहीं करते हैं।
तीन छोटी मांसपेशियां अनुप्रस्थ कार्पल लिगामेंट से भी निकलती हैं। ये:
- एबिटर पोलिसिस ब्रेविस
- फ्लेक्सर पोलिसिस ब्रेविस
- फ्लेक्सर डिजिटि मिनीमी
ये छोटी मांसपेशियां आपके अंगूठे और पिंकी उंगली को प्रत्येक हाथ में ले जाती हैं और आपके हाथ की हथेली की प्राकृतिक आकृति बनाती हैं।
समारोह
कार्पल टनल का कार्य विभिन्न संरचनाओं के लिए एक संरचनात्मक टनल और सुरक्षा प्रदान करना है जो आपके प्रकोष्ठ और आपके हाथ से गुजरती हैं। नौ tendons (tendons मांसपेशियों को हड्डियों से जोड़ते हैं) और एक तंत्रिका है जो कार्पल टनल द्वारा गठित मार्ग के माध्यम से यात्रा करते हैं।
कार्पल टनल से गुजरने वाले टेंडन हैं:
- फ्लेक्सर पोलिसिस लॉन्गस
- फ्लेक्सर डिजिटोरम सुपरफिशियलिस के चार टेंडन
- Flexor digitorum profundus के चार टेंडन
फ्लेक्सर पोलिसिस लॉन्गस का टेंडन अपने स्वयं के श्लेषीय म्यान के भीतर निहित होता है क्योंकि यह कार्पल टनल से गुजरता है। आठ flexor digitorum tendons सभी एक श्लेषीय म्यान के भीतर निहित हैं।
एक श्लेष म्यान एक कण्डरा के चारों ओर एक आवरण है जिसमें श्लेष द्रव, एक प्राकृतिक स्नेहक होता है। यह tendons को स्लाइड करने और स्वतंत्र रूप से विभाजित करने की अनुमति देता है क्योंकि वे कार्पल टनल से गुजरते हैं।
कुछ लोग फ्लेक्सर कार्पपी रेडियलिस कण्डरा को भी वर्गीकृत करते हैं जो कार्पल टनल से गुजरता है। यह कण्डरा फ्लेक्सॉर रेटिनकुलम के बैंड के बैंड के बजाय वास्तविक कार्पल टनल से होकर गुजरता है।
कार्पल टनल के सबसे महत्वपूर्ण कार्यों में से एक मंझला तंत्रिका के लिए एक मार्ग की रक्षा करना और प्रदान करना है। वक्षीय स्तर एक के माध्यम से गर्भाशय ग्रीवा के स्तर छह से आपकी गर्दन से मध्ययुगीन तंत्रिका उत्पन्न होती है। फिर यह कार्पल टनल के माध्यम से आपके हाथ और आपके हाथ के नीचे पाठ्यक्रम करता है।
एक बार जब माध्यिका तंत्रिका कार्पल टनल से होकर गुजरती है, तो यह दो अलग-अलग शाखाओं में विभाजित हो जाती है जिसे आवर्तक शाखा और पलमार तंत्रिका कहा जाता है। माध्यिका तंत्रिका की आवर्तक शाखा आपके अंगूठे के आसपास की मांसपेशियों को एक क्षेत्र में स्थित करती है जिसे तत्कालीन शाखा भी कहा जाता है।
पामर डिजिटल तंत्रिकाएं आपके अंगूठे, तर्जनी और मध्यमा से संवेदी जानकारी प्रदान करती हैं। यह आपकी पहली और दूसरी उंगली में छोटी मांसपेशियों को भी परिमार्जित करता है जिसे लुम्ब्रिकल कहते हैं।
एसोसिएटेड शर्तें
भली प्रकारकार्पल टनल से जुड़ी सबसे आम स्थिति को कार्पल टनल सिंड्रोम (सीटीएस) कहा जाता है। यह समस्या प्रत्येक वर्ष लगभग आठ मिलियन लोगों को प्रभावित करती है।
कार्पल टनल सिंड्रोम के लक्षणों में शामिल हैं:
- कलाई का दर्द
- अपने हाथ की हथेली में अपने अंगूठे के पास दर्द
- आपके अंगूठे में दर्द, पहली और दूसरी उंगलियां
- अपने अंगूठे और पहली दो उंगलियों में झुनझुनी
- अपने हाथ में कमजोरी
- आपके अंगूठे में मांसपेशियों की कमी
कार्पल टनल के लक्षण धीरे-धीरे आ सकते हैं और हल्के से लेकर गंभीर तक हो सकते हैं। कार्पल टनल सिंड्रोम को एक दोहरावदार तनाव चोट (आरएसआई) के रूप में वर्गीकृत किया गया है, जिसका अर्थ है कि यह आपकी कलाई और हाथ के जोड़ों में बार-बार तनाव के परिणामस्वरूप होता है।
कार्पल टनल सिंड्रोम तब होता है जब अनुप्रस्थ स्नायुबंधन गाढ़ा हो जाता है, या सुरंग में किसी भी ऊतकों में सूजन या सूजन होती है। ऐसा तब होता है जब आप बार-बार अपनी कलाई के सामने तनाव और तनाव डालते हैं।
जैसा कि लिगामेंट बार-बार घायल होता है, आपके शरीर की मरम्मत प्रणाली इसे ठीक करने का प्रयास करती है; कोलेजन बनाने वाली कोशिकाओं को क्षेत्र में लाया जाता है, और लिगामेंट मोटा हो जाता है। अनुप्रस्थ कार्पल लिगामेंट का मोटा होना कार्पल टनल में जगह में कमी का कारण बनता है, और मध्य तंत्रिका और टेंडन्स चुटकी बन सकते हैं, जिससे दर्द, सीमित गतिशीलता, झुनझुनी और हाथ में कमजोरी हो सकती है।
अन्य स्थितियां कार्पल टनल को प्रभावित कर सकती हैं और दर्द या हाथ और कलाई के कार्य को नुकसान पहुंचा सकती हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं:
- कलाई की एक कोल्स फ्रैक्चर
- स्मिथ की कलाई का फ्रैक्चर
- कलाई का गठिया
पुनर्वास
आपके कार्पल टनल की चोट के पुनर्वसन के लिए कई उपचार उपलब्ध हैं। इनमें रूढ़िवादी से लेकर आक्रामक तक शामिल हैं।
यदि आपको संदेह है कि आपको कार्पल टनल सिंड्रोम है, तो आपको एक सटीक निदान पाने के लिए और आपके लिए सही उपचार शुरू करने के लिए अपने चिकित्सक से मिलना चाहिए।
कार्पल टनल सिंड्रोम का निदान नैदानिक परीक्षण और एक इलेक्ट्रोमोग्राफिक (ईएमजी) परीक्षण नामक परीक्षण द्वारा किया जाता है। आपका चिकित्सक कार्पल टनल के पास अपनी कलाई को धीरे से टैप कर सकता है। यदि आपकी मंझली तंत्रिका चिढ़ है, तो दर्द या झुनझुनी हो सकती है, जो संभावित सीटीएस का संकेत देता है।
EMG परीक्षण में माध्यिका तंत्रिका के पास रखी छोटी सुइयों का उपयोग करना और तंत्रिका को नीचे भेजे जाने वाले विद्युत संकेत की गति को मापना शामिल है। सिग्नल को धीमा करना क्योंकि यह कार्पल टनल को पार करता है, सीटीएस का भी संकेत है।
कार्पल टनल सिंड्रोम के लिए उपचार रूढ़िवादी से अधिक आक्रामक तक हो सकता है।
सीटीएस के लिए व्यायाम
आपका डॉक्टर या भौतिक चिकित्सक कार्पल टनल सिंड्रोम के प्रबंधन के लिए व्यायाम की सलाह दे सकता है।
- टेंडन ग्लाइडिंग अभ्यास
- मेडियन तंत्रिका ग्लाइड
- कलाई की मांसपेशियों में खिंचाव
- कलाई और हाथ मजबूत करने वाले व्यायाम
छींटे मारना
कार्पल टनल सिंड्रोम वाले लोगों को कलाई के कॉक-अप स्प्लिंट का उपयोग करने से फायदा हो सकता है। रात में सोते समय पहना जाने वाला यह स्प्लिंट आपकी कलाई और हाथ को तटस्थ स्थिति में रखता है, जिससे कार्पल टनल में टेंडन्स और माध्यिका तंत्रिका पर दबाव पड़ता है।
इंजेक्शन
आपका चिकित्सक आपके सीटीएस के लिए एक इंजेक्शन की सिफारिश कर सकता है। एक मजबूत विरोधी भड़काऊ कोर्टिकोस्टेरोइड का इंजेक्शन दर्द को कम करने, कार्पल टनल में ऊतकों की सूजन को कम करने और समग्र कलाई की गतिशीलता में सुधार करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।
शल्य चिकित्सा
सीटीएस के लिए सर्जरी में आपकी कलाई के पास हाथ की हथेली में एक छोटा चीरा बनाना शामिल है। आपका सर्जन फिर मोटे तले वाले लिगामेंट को काट देगा, जिससे पिंचेड मेडियन नर्व और उसके पड़ोसी टेंडन पर दबाव पड़ेगा।
सर्जरी के बाद, आपके हाथ की हथेली सुन्न हो जाएगी और आपको कुछ हफ्तों के लिए सुरक्षात्मक ब्रेस पहनने की आवश्यकता हो सकती है। आप धीरे-धीरे कलाई और गति और शक्ति की सीमा को बढ़ाने की उम्मीद कर सकते हैं। अधिकांश रोगी सर्जरी के लगभग आठ सप्ताह बाद पूर्ण कार्य पर लौटते हैं।
यह अनुशंसा की जाती है कि आप सबसे रूढ़िवादी उपचार की कोशिश करें, जैसे व्यायाम और स्प्लिंटिंग, अगर आपके पास सीटीएस है। अधिकांश मामलों को प्रभावी ढंग से प्रबंधित किया जा सकता है, छह से आठ सप्ताह में सामान्य दर्द-मुक्त गतिविधि पर लौट सकते हैं।
यदि आपके लक्षण गंभीर हैं और रूढ़िवादी उपचार के साथ उपचार नहीं करते हैं, तो इंजेक्शन या सर्जरी जैसे आक्रामक उपचार पर विचार किया जा सकता है।
स्ट्रेच और तरीके कार्पल टनल सिंड्रोम को रोकने के लिए
