शरीर की सबसे छोटी हड्डियाँ, श्रवण अस्थि-पंजर, प्रत्येक मध्य कान में तीन हड्डियाँ होती हैं, जो साउंडवेव को भीतरी कान तक पहुँचाने के लिए एक साथ काम करती हैं - जिससे सुनने में एक आवश्यक भूमिका होती है।
मैलेलस, इनकस, और स्टेप्स-जिन्हें आमतौर पर उनके आकृतियों द्वारा हथौड़ा, आँवला, और रकाब के रूप में संदर्भित किया जाता है, क्रमशः टायम्पेनिक झिल्ली (कर्णमूल) से अंडाकार खिड़की तक एक परस्पर श्रृंखला बनाते हैं, जो मध्य कर्ण को आंतरिक कान से अलग करती है ।
जब ध्वनि कान नहर के माध्यम से यात्रा करती है, तो कर्ण कंपन होता है। अस्थिभंग उस कंपन को कोक्लीय तक ले जाता है, एक द्रव से भरा आंतरिक-कान संरचना जो संदेश को विद्युत संकेतों से परिवर्तित करता है जो मस्तिष्क द्वारा संसाधित होते हैं।
ऑससील को प्रभावित करने वाली समस्याओं में जन्मजात दोष या ऑस्क्यूलर चेन डिसकंटीनिटी शामिल हो सकती है, जिसमें हड्डियां ठीक से नहीं जुड़ी होती हैं। इन मुद्दों से आंशिक या कुल बहरापन हो सकता है, साथ ही सुनने की अन्य समस्याएं भी हो सकती हैं।
मेडिकलआरएफ / गेटी इमेजेज
एनाटॉमी
सबसे बाहरी अस्थि-पंजर मलेलस है, इसके बाद इनकस होता है, जो बाद में स्टेपस से जुड़ा होता है।
तीन अस्थि-पंजर जोड़ों के माध्यम से एक-दूसरे से जुड़े होते हैं, जो हड्डियों को झुंड की गति के जवाब में स्थानांतरित करने की अनुमति देते हैं।
संरचना और स्थान
यहाँ प्रत्येक अस्थि-भंग का त्वरित विराम होता है।
मल्लेस (हैमर)
सबसे बड़े अस्थि-पंजर, मलद्वार में होता है:
- एक सिर
- एक गरदन
- एक संभाल (जिसे मनुब्रियम कहा जाता है)
- दो अन्य प्रमुख एक्सटेंशन: पूर्वकाल और पार्श्व प्रक्रियाएं
आंतरिक (पूर्वकाल) तरफ, अंडाकार के आकार का सिर एक छोटे, काठी के आकार का पहलू संयुक्त के माध्यम से एक बड़े ऊपरी हिस्से और एक छोटे निचले हिस्से के माध्यम से इंस से जुड़ता है।
गर्दन सिर को संभाल से जोड़ती है, जो नीचे की ओर फैली हुई है, थोड़ा आगे कर्लिंग और संकरा है क्योंकि यह मेल्लस की स्पैटुलेट प्रक्रिया में ईयरड्रम के निचले हिस्से से जुड़ता है, जो एक छोटा प्रक्षेपण है।
टेंसर टिमपनी मांसपेशी एक छोटी मांसपेशी होती है जो बहुत तेज आवाज में भीगने में मदद करती है। एक छोटे से फलाव में टेंसर टिमपनी मांसपेशियों का टेंडन सम्मिलित होता है। गर्दन के ठीक नीचे, मलीनस की पूर्वकाल प्रक्रिया एक छोटी फलाव होती है जो अस्थायी हड्डी (खोपड़ी का एक हिस्सा) में एक छोटे से विदर में समाप्त हो जाती है।
पार्श्व प्रक्रिया एक बड़ा, शंकु के आकार का प्रक्षेपण है जो संभाल के मूल से ऊपर की ओर फैली हुई है, जो ईयरड्रम के ऊपरी हिस्से से जुड़ी हुई है। यह तीन लिगामेंट्स द्वारा आयोजित किया जाता है: पूर्वकाल, बेहतर और पार्श्व स्नायुबंधन के स्नायुबंधन।
इनकस (एनविल)
इनसस का शरीर इस हड्डी का बड़ा, ऊपरी हिस्सा है। यह अणुवृत्त संयुक्त पर मैलेसस को जोड़ता है।
इनकस के शरीर को इंस के बेहतर लिगामेंट (कान नहर के शीर्ष से हड्डी तक चलने) द्वारा जगह में रखा गया है, दो अनुमान हैं: छोटे और लंबे अंग।
- छोटा अंग शंकु के आकार का है और स्थिरता प्रदान करते हुए, शरीर के पीछे की ओर बढ़ता है। यह पीछे की दीवार के माध्यम से ईयरड्रम की पीछे की दीवार से जुड़ा हुआ है।
- लंबी अंग नीचे की ओर झुकती है और फिर 90 डिग्री (सिर के अंदर की ओर) को लेंटिकुलर प्रक्रिया बनाती है। यह incudostapedial संयुक्त में स्टेप्स से जुड़ा है।
स्टेप्स (रकाब)
स्टेप्स सबसे छोटी अस्थि-पंजर हड्डी है, और शरीर की सबसे छोटी हड्डी है - जिसकी ऊंचाई लगभग 3.2 मिलीमीटर (मिमी) और चौड़ाई 2.8 मिमी है।
इसकी चार प्रमुख विशेषताएं हैं:
- सिर (या कैपिटुलम)
- आधार (फुटप्ले)
- पूर्वकाल और पीछे के अंग
स्टेपस का सिर, incudostapedial संयुक्त में इनकस से जुड़ा हुआ है, गोल है, और आधार से काफी छोटा है। पूर्वकाल और पीछे के अंग सिर से दूर सममित रूप से वक्र होते हैं और स्टेपल के अंडाकार-आकार के आधार से जुड़ते हैं, जिससे इस हड्डी को रकाब का आकार मिलता है।
Tympanostapedial संयुक्त इस हड्डी को अंडाकार खिड़की से जोड़ता है, जो कि झिल्ली है जो मध्य कान को कोअली से अलग करती है। विशेष रूप से, स्टेपेस हड्डी भी कुरूपता संयुक्त के माध्यम से मलयस के पीछे की ओर से जुड़ी होती है।
शारीरिक रूपांतर
10,000 लोगों में से लगभग एक का जन्म अस्थि-संरचना में विकृतियों या भिन्नताओं के साथ होता है। कई अलग-अलग प्रकार की असामान्यताएं हैं, और वे एक तरफ (एकतरफा) या दोनों (द्विपक्षीय रूप से) को प्रभावित कर सकते हैं।
स्टेपस हड्डी में तीनों की सबसे अधिक विविधता है, जबकि इनसस में सबसे कम है। ये संरचनात्मक विविधताएं सुनने के कार्य पर बहुत गंभीर, दुर्बल प्रभाव डाल सकती हैं।
यहाँ कुछ प्रकार हैं:
- हाइपोप्लेसिया: एक या एक से अधिक अस्थि-विकारों का विकास दो वंशानुगत स्थितियों- ब्रांचियो-ओटो-रीनल सिंड्रोम और क्राउज़न सिंड्रोम से जुड़ा होता है।
- स्टेप्स एंकिलोसिस: स्टेप्स का निर्धारण तब होता है जब यह हड्डी जगह में बंद हो जाती है और हिलने में असमर्थ हो जाती है।
- स्टेप्स की अनुपस्थिति: जब स्टैप्स मौजूद नहीं होते हैं, तो सुनवाई गहरा रूप से बिगड़ा हुआ है।
- लंबे अंग की अनुपस्थिति: जब धूप का यह हिस्सा, जो सामान्य रूप से शरीर को लेंटिकुलर प्रक्रिया से जोड़ता है, मौजूद नहीं है, तो यह महत्वपूर्ण सुनवाई हानि हो सकती है।
- स्टेप्स अप्लासिया: यह एक दुर्लभ स्थिति है जिसमें स्टेप्स ठीक से विकसित नहीं होते हैं, और आधार बाकी हड्डी से जुड़ा नहीं है। यह प्रगतिशील सुनवाई हानि का कारण बन सकता है।
- स्टेप्स हाइपरप्लासिया: स्टेप्स की यह अतिवृद्धि एक दुर्लभ असामान्यता है जो बहरेपन का कारण बन सकती है।
समारोह
Ossicles की विशेष संरचना साउंडवेव को आपके मस्तिष्क को संसाधित करने के लिए विद्युत संकेतों में परिवर्तित करने की अनुमति देती है। यह कैसे काम करता है? यहाँ एक त्वरित ब्रेकडाउन है:
- ईयरड्रम का कंपन: साउंडवॉव बाहरी ध्वनिक मांस (कान नहर) में प्रवेश करते हैं, और इसे ईयरड्रम में ले जाया जाता है, जिससे यह कंपन होता है। अस्थि-पंजर इस गति को उठाते हैं।
- ट्रांसमिशन: मैलेलस को ईयरड्रम से जोड़ा जाता है, और चेन-जैसे अनुक्रम में अन्य ओस्कल्स को। जब मल्लुस आंदोलन को उठाता है, तो वह कंपन करता है, जिससे अन्य अस्थि-पंजर भी कंपन होता है। यह सिग्नल को आंतरिक कान तक ले जाता है।
- प्रवर्धन: अंडाकार खिड़की से जुड़े स्टैप्स का आधार ईयरड्रम की तुलना में बहुत छोटा होता है, और कंपन का बल बढ़ जाता है। इस तरह, ये हड्डियाँ ध्वनि के एक प्रकार के प्रवर्धक के रूप में कार्य करती हैं।
- अंडाकार खिड़की से परे: कंपन के बाद अस्थि-पंजर से गुजरने के बाद, वे अंडाकार खिड़की को स्थानांतरित करने का कारण बनते हैं। इसके अलावा यह कोक्लीअ है, एक तरल पदार्थ से भरी संरचना जो घोंघे के आकार की है और जिसमें हजारों रिसेप्टर कोशिकाएं हैं। स्टैप्स की गति छोटी तरंगों का उत्पादन करती है, जिन्हें रिसेप्टर कोशिकाओं द्वारा उठाया जाता है, अनिवार्य रूप से यांत्रिक सूचनाओं को विद्युत संकेतों में परिवर्तित करता है। ये तब वेस्टिबुलोकोकलियर तंत्रिका के माध्यम से मस्तिष्क में प्रेषित होते हैं।
एसोसिएटेड शर्तें
स्वास्थ्य की स्थिति जो अस्थिबंधन को शामिल करती है, सुनवाई को गंभीरता से प्रभावित कर सकती है।
ऑस्कल्स को प्रभावित करने वाली सबसे आम समस्या ossicular श्रंखला विच्छेदन है, जिसमें हड्डियों को या तो सीमित गतिशीलता के साथ जोड़ दिया जाता है या बहुत दूर तक सेट किया जाता है। यह कर्ण के कंपन को अंडाकार खिड़की में अनुवादित होने से रोकता है। इससे बिगड़ा हुआ श्रवण हो सकता है, टिनिटस (कानों में लगातार बजना), या कुल बहरापन।
कई स्थितियों में ओस्क्यूलर चेन डिसकंटीनिटी या ओस्कल्स के अन्य मुद्दे हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- क्रोनिक ओटिटिस मीडिया (COM): मध्य कान के संक्रमण अक्सर पुनरावृत्ति हो सकते हैं या हल नहीं हो सकते हैं। इससे दीर्घावधि में ओस्कल्स की क्षति होती है। COM मलिनस के क्षरण का कारण बन सकता है, जो मेनिन्जेस में संक्रमण फैला सकता है, मस्तिष्क के आसपास के सुरक्षात्मक आवरण।
- ओटोस्क्लेरोसिस: मध्य कान में ऊतक की यह असामान्य वृद्धि गंभीर रूप से अस्थिभंग की गतिशीलता को प्रभावित कर सकती है, जिससे सुनवाई हानि हो सकती है। सबसे अधिक बार, यह स्टेप्स के आधार को अंडाकार खिड़की से चिपका होने का कारण बनता है, जिससे ध्वनि कंपन के संचरण को रोक दिया जाता है।
- कोलेस्टीटोमा: चोलस्टेटोमास मध्य कान में गैर-कैंसरजन्य वृद्धि है। अगर अनुपचारित-और उनके स्थान पर निर्भर करता है - वे अपने कार्य को प्रभावित करने और श्रवण हानि की ओर अग्रसर हो सकते हैं।
- जन्मजात विकृति: जन्म के दोषों में असामान्यताएं शामिल हो सकती हैं जैसे कि एक या अधिक अस्थिभंगों की विकृति या अनुपस्थिति, संभावित रूप से ossicular श्रृंखला विच्छेदन।
- आघात: सिर के आघात से चोट लग सकती है, जैसे खोपड़ी का फ्रैक्चर। चोटों के कारण सीधे या मध्य कान में बाद में सूजन के परिणामस्वरूप ओस्क्यूलर चेन डिसकंटीनिटी हो सकती है।
- Hyperacusis: संक्रमण या आघात से परिणाम, शोर की अतिसंवेदनशीलता तब हो सकती है जब आंतरिक कान की कुछ मांसपेशियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। टेंसर टिमपनी की मांसपेशियों में आम तौर पर तेज आवाज होती है, और क्षतिग्रस्त होने पर इसका कार्य बिगड़ा जा सकता है। और स्टेपेडियस मांसपेशी, जो आमतौर पर स्टेप को स्थिर करती है, क्षति के साथ-साथ कमजोर हो सकती है।
पुनर्वास
सुनवाई हानि, बहरापन, या अन्य श्रवण समस्याएं दुर्बल हो सकती हैं। कई उपचार इन मुद्दों को ठीक करने में मदद कर सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:
- श्रवण यंत्र: श्रवण सहायता का उपयोग श्रवण हानि के लिए सबसे आम हस्तक्षेप है। हालांकि ये ऑस्किल्स को प्रभावित करने वाली अंतर्निहित स्थिति को हल नहीं करते हैं, वे अपने सीमित कार्य के लिए मदद कर सकते हैं।
- ऑसिक्युलर चेन रिकंस्ट्रक्शन सर्जरी: इस सर्जरी के दौरान, ऑस्क्यूलर चेन डिसकंटीन्युएटी को हल करने के लिए ओस्कल्स की मरम्मत की जाती है और फिर से जोड़ा जाता है। मौजूदा हड्डी संरचनाओं को ठीक किया जा सकता है या प्रबलित किया जा सकता है, या प्रभावित अस्थि-पंजर के कृत्रिम अंग को प्रत्यारोपित किया जा सकता है।
- स्टेपेडेक्टॉमी: ओटोस्क्लेरोसिस का उपचार एक विशेष प्रकार के ऑस्कुलर चेन पुनर्निर्माण के साथ किया जाता है जिसमें स्टेप्स के सिर और अंगों को हटा दिया जाता है और प्रतिस्थापित किया जाता है। इसका आधार तब एक कृत्रिम अंग के साथ तैयार किया गया है जो इंसस से जुड़ा हुआ है।
- कोलेस्टीटोमा सर्जरी: यदि मध्य कान में कोलेस्टीटोमा की उपस्थिति सुनवाई कार्य को प्रभावित कर रही है, तो इसे शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जा सकता है।
