क्यों आईबीडी वाले लोगों में रक्त के थक्के अधिक आम हैं

यह सर्वविदित है कि भड़काऊ आंत्र रोग (IBD) अतिरिक्त आंतों की अभिव्यक्तियों को क्या कहा जाता है: IBD से संबंधित हैं, लेकिन पाचन तंत्र में नहीं पाए जाते हैं। इनमें से एक रक्त के थक्कों के विकास का जोखिम है।

क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले लोगों में रक्त के थक्कों का बढ़ता जोखिम IBD विशेषज्ञों के लिए जाना जाता है, लेकिन यह अन्य चिकित्सकों द्वारा और IBD वाले लोगों द्वारा अच्छी तरह से नहीं समझा जा सकता है। यह स्पष्ट नहीं है कि IBD वाले लोग जोखिम के लिए क्यों हैं। रक्त के थक्के लेकिन यह सोचा जाता है कि रोग गतिविधि के साथ और रक्त में परिवर्तन है जो थक्के को बढ़ावा देता है।

जबकि आईबीडी वाले लोगों में रक्त के थक्कों का जोखिम अधिक दिखाया गया है, लेकिन ऐसी चीजें हैं जो उन्हें रोकने के लिए की जा सकती हैं। यह महत्वपूर्ण है कि IBD वाले लोग रक्त के थक्कों के अपने व्यक्तिगत जोखिम को समझते हैं और चिकित्सक इस जटिलता से बचने के लिए कदम उठाते हैं, जैसे कि सर्जरी के बाद। , एक पैर में सूजन, झुनझुनी और पीला त्वचा।

रक्त के थक्के क्या हैं?

रक्त सामान्य रूप से रक्तस्राव को रोकने के लिए थक्के, जैसे कि जब कोई कट या घाव होता है। हालांकि, जब रक्त के थक्के बहुत आसानी से बनते हैं या बड़े थक्के बनाते हैं, तो नस या धमनी के माध्यम से रक्त प्रवाह अवरुद्ध हो सकता है। जब थक्के संचार प्रणाली के माध्यम से यात्रा करते हैं और हृदय, मस्तिष्क, गुर्दे, या फेफड़ों जैसे अंग में हवा करते हैं, तो यह उन अंगों या जटिलताओं को नुकसान पहुंचा सकता है जैसे दिल का दौरा या स्ट्रोक।

जोखिम में कौन है?

हर साल, यह अनुमान लगाया जाता है कि संयुक्त राज्य में 900,000 लोग रक्त के थक्के का अनुभव करते हैं और 60,000 से 100,000 के बीच इस जटिलता से मर जाएंगे। कई कारकों के आधार पर लोगों को रक्त के थक्कों का खतरा हो सकता है। रक्त के थक्कों से जुड़ी कुछ स्थितियों में एथेरोस्क्लेरोसिस, एथ्रियल फाइब्रिलेशन, डीप वेन थ्रॉम्बोसिस (डीवीटी), मधुमेह, दिल की विफलता, चयापचय सिंड्रोम, परिधीय धमनी रोग और वास्कुलिटिस शामिल हैं। रक्त के थक्के के लिए कई स्वतंत्र जोखिम कारक भी हैं। , जिसमें शामिल है:

• बेड रेस्ट पर होना
• कैंसर का निदान
• वर्तमान अस्पताल में भर्ती
• निर्जलीकरण
• रक्त के थक्कों का पारिवारिक इतिहास
• एक नस में चोट
• मोटापा और अधिक वजन
• रक्त के थक्कों का व्यक्तिगत इतिहास
• गर्भपात का व्यक्तिगत इतिहास
• हाल ही में सर्जरी
• हाल की दुर्घटना (जैसे कार दुर्घटना)
• लंबे समय तक बैठे रहना
• धूम्रपान
• ऐसी दवाओं का उपयोग जिनमें एस्ट्रोजन होता है (जैसे जन्म नियंत्रण या हार्मोन थेरेपी)

आईबीडी में रक्त के थक्के के साक्ष्य

रक्त के थक्कों पर एक अध्ययन 1980 और 2007 के बीच डेनमार्क में आईबीडी के साथ लगभग 50,000 वयस्कों और बच्चों पर किया गया था। शोधकर्ताओं ने क्या निष्कर्ष निकाला कि जब आईबीडी के बिना लोगों की तुलना में, आईबीडी वाले लोगों में फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता और गहरी नस घनास्त्रता का जोखिम दोगुना था। उन्होंने कहा कि इस तरह की घटनाओं को रोकने के लिए सरकार ने कई कदम उठाए हैं।

रक्त के थक्कों के लिए अन्य संभावित कारणों, जैसे हृदय रोग, मधुमेह, दिल की विफलता और कुछ दवाओं के उपयोग के लिए डेटा को सही करने के बाद भी, आईबीडी समूह में जोखिम अभी भी 80 प्रतिशत अधिक था।

यूके में किए गए 2010 के एक अध्ययन में आईबीडी के रोगियों में रक्त के थक्कों के जोखिम को देखा गया था, जिन्हें अस्पताल में भर्ती नहीं किया गया था और उन्हें सक्रिय बीमारी के साथ-साथ उन लोगों में भी परेशानी नहीं हुई थी जो भड़क रहे थे और जो अस्पताल में थे। आईबीडी के साथ 13,756 मरीज शामिल थे और परिणामों से पता चला कि जब तक कि आईबीडी के साथ भड़कने वाले लोगों में भी रक्त के थक्के का जोखिम नहीं था, जो नियंत्रण समूह की तुलना में लगभग तीन गुना अधिक था। जिन लोगों को उनके आईबीडी के लिए अस्पताल में भर्ती कराया गया था, उनमें रक्त के थक्कों का जोखिम था जो अस्पताल में अन्य रोगियों की तुलना में तीन गुना अधिक था। IBD का एक भड़कना रक्त के थक्कों के जोखिम से जुड़ा था जो कि नियंत्रण समूह के लोगों का आठ गुना था जिनके पास IBD नहीं था।

क्या सभी डेटा मतलब है

शोध से संख्या डरावनी लग सकती है लेकिन ध्यान में रखने के लिए कई कारक हैं। एक व्यक्ति के रक्त के थक्कों का जोखिम कई कारकों पर आधारित होने वाला है और आईबीडी होना अब केवल इन्हीं में से एक माना जाता है।

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट को इस बढ़े हुए जोखिम के बारे में पता होना चाहिए और उम्र, परिवार के इतिहास, गतिविधि के स्तर, दवाओं और गर्भावस्था जैसे अन्य जोखिमों को ध्यान में रखते हुए एक के व्यक्तिगत जोखिम को ध्यान में रख सकता है। 2014 में प्रकाशित कैनेडियन एसोसिएशन ऑफ़ गैस्ट्रोएंटरोलॉजी के दिशानिर्देशों का सुझाव है कि कुछ रोगियों में, जो कि विशेष रूप से अस्पताल में भर्ती, सर्जरी के बाद, और यदि रक्त का थक्का पहले ही हो चुका है, तो एंटीकायगुलेंट दवाएं (जो रक्त के थक्के को रोक सकती हैं) का उपयोग किया जाता है। सिफारिश की है कि IBD के साथ लोगों को नियमित आधार पर रक्त के थक्कों को रोकने के लिए दवाएं प्राप्त होती हैं।

जोखिम को कम करना

रक्त के थक्कों के जोखिम को कम करने में व्यायाम करना, स्वस्थ वजन रखना, पर्याप्त पानी पीना और मधुमेह और हृदय रोग जैसी संबंधित स्थितियों का प्रबंधन करने जैसी सलाह शामिल हैं।

अस्पताल में मौजूद आईबीडी वाले लोगों के लिए, एंटी-क्लॉटिंग दवाएं, जो रक्त के थक्कों के जोखिम को कम करती हैं, निर्धारित की जा सकती हैं। आईबीडी के साथ उन लोगों को एंटीकॉटलिंग दवाएं देने के बारे में विशेषज्ञों के बीच कुछ चर्चा हुई है, जो अस्पताल में नहीं हैं लेकिन ऐसा है। अभी तक ऐसा करने के बारे में सोचा नहीं गया है कि लाभ के तरीके में बहुत कुछ है।

आईबीडी वाले प्रत्येक व्यक्ति को रक्त के थक्कों के अपने व्यक्तिगत जोखिम को समझने और एक चिकित्सक के साथ काम करने की आवश्यकता होगी, यह जानने के लिए कि उन्हें रोकने के लिए दवा का उपयोग करना कब आवश्यक हो सकता है।

बहुत से एक शब्द

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट रक्त के थक्के जोखिम से अवगत हो सकते हैं लेकिन अन्य चिकित्सक नहीं कर सकते हैं। यह आईबीडी देखभाल टीम पर सभी के लिए दृष्टिकोण में जोखिम कारकों को संप्रेषित करने और डालने की आवश्यकता पर प्रकाश डालता है। इसका मतलब यह भी है कि जब आईबीडी वाले लोग रक्त के थक्के के जोखिम वाले कारक का अनुभव करते हैं, जैसे कि सर्जरी होना या अस्पताल में होना, यह महत्वपूर्ण है कि डॉक्टर एक उच्च रक्त के थक्के के जोखिम को ध्यान में रखते हैं।

आईबीडी वाले लोग जिनके जोखिम कारकों या पारिवारिक इतिहास के कारण रक्त के थक्के के अपने व्यक्तिगत जोखिम के बारे में चिंता है, उन्हें रक्त के थक्के को रोकने के बारे में एक गैस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट से बात करनी चाहिए।