सर्कल के विलिस का एनाटॉमी

विलिस का चक्र मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं का एक समूह है जो एक दूसरे से जुड़ता है, एक निरंतर संरचना बनाता है जो एक चक्र जैसा दिखता है। ये नौ धमनियां मस्तिष्क के एक बड़े हिस्से में रक्त की आपूर्ति करती हैं। ज्यादातर समय, रक्त बिना किसी रुकावट के विलिस के चक्र के वाहिकाओं से बह सकता है। अनियिरिज्म, जो रक्त वाहिकाओं में दोषपूर्ण रूपरेखा हैं, इस संरचना को शामिल करने वाली सबसे आम समस्याएं हैं।

एनाटॉमी

विलिस का सर्कल एक छोटी संरचना है, जिसमें औसतन कुछ सेंटीमीटर की परिधि है। विलिस के सर्कल में प्रत्येक रक्त वाहिकाओं का व्यास लगभग 1.5 से 2.5 मिलीमीटर है।

संरचना

विलिस का वृत्त एक गोल संरचना है जिसमें असमान भुजाएँ होती हैं जो एक चक्र से मिलती जुलती है, लेकिन यह एक पूर्ण वृत्त नहीं है। यह बाईं और दाईं ओर सममित है और लगभग आपके सिर के शीर्ष के समानांतर है।

विलिस का घेरा इससे बना है:

• एक पूर्वकाल संचार धमनी (ACOM): ACOM छोटा है और विलिस के घेरे के सामने बनाता है।
• बाएं और दाएं पूर्वकाल सेरेब्रल धमनियों (ACAs): ये वाहिकाएँ विलिस के वृत्त के किनारे चलती हैं।
• बाएं और दाएं आंतरिक कैरोटिड धमनियों (ICAs): आईसीएएस मस्तिष्क में प्रवेश करने के लिए, कैरोटिड नहर के माध्यम से गर्दन के सामने की यात्रा करते हैं। यह बड़ी रक्त वाहिका ACA और मध्य मस्तिष्क धमनी (MCA) में विभाजित होती है। MCA विलिस के सर्कल का हिस्सा नहीं है।
• बाएं और दाएं पीछे की सेरेब्रल धमनियां (पीसीए): पीसीएएस एकल बेसिलर धमनी की शाखाएं हैं, जो गर्दन के पीछे कशेरुका धमनियों के विलय से बनता है। बाएँ और दाएँ PCAs विलिस के सर्कल के सबसे लंबे हिस्से होते हैं और इसके किनारों पर हर तरफ PCA और ACA के बीच एक समान ICA होता है।
• बाएं और दाएं पीछे की ओर धमनियों (PCOMs): पीसीओएम को विलिस सर्कल के पिछले हिस्से में पाया जाता है (सिर के पीछे की तरफ)।

यद्यपि इसके नौ पक्ष हैं, विलिस का घेरा षट्भुज की तरह अधिक आकार का है क्योंकि आईसीएएस बहुत कम हैं और दोनों पीसीए लगभग सीधे हैं।

स्थान

विलिस का चक्र दो अन्य महत्वपूर्ण संरचनाओं के पास मस्तिष्क के केंद्र में स्थित है - पिट्यूटरी ग्रंथि और ऑप्टिक चियास्म। इसे अक्सर मस्तिष्क के आधार पर स्थित होने के रूप में वर्णित किया जाता है क्योंकि यह मस्तिष्क की अवर (निचली) सतह पर स्थित है। स्थान को अंतर्गर्भाशयी फोसा के रूप में भी वर्णित किया गया है, मस्तिष्क के नीचे एक गुफा जैसी संरचना है।

एनाटॉमिक विविधता

विलिस के चक्र के आकार और संवहनी संरचना में भिन्नता हो सकती है। धमनियों में से एक या अधिक अनुपस्थित हो सकता है या औसत से छोटा या बड़ा हो सकता है। यह परिवर्तनशीलता अधिक उम्र के साथ अधिक सामान्य हो जाती है और अक्सर इसका कोई नैदानिक ​​परिणाम नहीं होता है।

समारोह

विलिस शाखा के चक्र की धमनियों में से कई छोटे जहाजों में होती हैं जो सीधे मस्तिष्क को रक्त प्रदान करती हैं।

धमनियां रक्त वाहिकाएं होती हैं जो शरीर की कोशिकाओं तक ऑक्सीजन और पोषक तत्वों से भरपूर रक्त पहुंचाती हैं। नसें कोशिकाओं से रक्त लेकर हृदय में और फिर फेफड़ों से ऑक्सीजन के साथ फिर से भरने के लिए ले जाती हैं। विली के चक्र को बनाने वाली सभी रक्त वाहिकाएं धमनियां हैं, और उनमें से कोई भी नस नहीं है।

ACAs मस्तिष्क के पूर्वकाल (सामने) क्षेत्र को रक्त प्रदान करता है। मस्तिष्क का यह क्षेत्र निर्णय लेने, आत्म-नियंत्रण, सोच, योजना, भावनाओं और शरीर की शारीरिक गतिविधियों के साथ शामिल है।

पीसीए मस्तिष्क के पीछे के क्षेत्रों में रक्त प्रदान करता है, जिसमें ओसीसीपिटल लोब (जो दृष्टि को एकीकृत करता है), ब्रेनस्टेम (जो आंख और चेहरे की गति और श्वास को नियंत्रित करता है) और सेरिबैलम (जो समन्वय को नियंत्रित करता है) शामिल है।

निरर्थक रक्त की आपूर्ति

विलिस के सर्कल की एक अनूठी विशेषता यह है कि इसकी निरंतर संरचना मस्तिष्क में एक अनावश्यक रक्त की आपूर्ति का निर्माण करती है। इसका मतलब यह है कि ACOM और PCAs, जो सीधे मस्तिष्क को रक्त नहीं भेजते हैं, ACAs और कनेक्ट करते हैं। ICAs- धमनियों जो सीधे मस्तिष्क को रक्त भेजती हैं।

यदि एक आईसीए अवरुद्ध हो जाता है, तो रक्त अभी भी विली के चक्र के अन्य खंडों के माध्यम से संबंधित एसीए तक पहुंच सकता है - यह विलिस के निरर्थक रक्त की आपूर्ति के चक्र के कारण संभव है।

एसोसिएटेड शर्तें

ऐसी कई स्थितियाँ हैं जो संरचनात्मक परिवर्तनों और बीमारियों सहित विलिस के चक्र को प्रभावित कर सकती हैं। यदि मस्तिष्क के किसी भी क्षेत्र में अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति होती है, तो ये स्थितियां मस्तिष्क के कार्य को प्रभावित कर सकती हैं।

धमनीविस्फार

एक अनियिरिज्म एक रक्त वाहिका की दीवार में एक दोषपूर्ण आउट-पॉचिंग है। आउट-पॉचिंग शारीरिक रूप से मस्तिष्क के आस-पास के क्षेत्रों पर दबाव डाल सकता है, जिससे इन क्षेत्रों में एक बदल समारोह विकसित हो सकता है।

विलिस के घेरे में एक एन्यूरिज्म, ऑप्टिक चियास्म पर प्रभाव डाल सकता है, जो एक या दो अन्य दृश्य क्षेत्रों में दृष्टि बिगाड़ सकता है। यह पिट्यूटरी डंठल (पिट्यूटरी ग्रंथि का एक हिस्सा) पर दबाव डाल सकता है, जिससे इसके कार्य में गड़बड़ी हो सकती है।

छोटे मस्तिष्क एन्यूरिज्म, जिन्हें अक्सर बेरी एन्यूरिज्म के रूप में वर्णित किया जाता है, सिरदर्द, थकान, चक्कर आना और ध्यान केंद्रित करने में परेशानी पैदा कर सकता है।

एक मस्तिष्क धमनीविस्फार भी धीरे-धीरे या टूटना, रक्त के रिसाव और मस्तिष्क के आस-पास के क्षेत्रों को नुकसान पहुंचा सकता है। विलिस ब्रेन एन्यूरिज्म का एक टूटा हुआ घेरा, विलिस की धमनियों के घेरे द्वारा आपूर्ति किए गए क्षेत्रों में रक्त की आपूर्ति को बाधित करता है, ऐसे लक्षण पैदा करता है जिसमें एक कठोर गर्दन, गंभीर सिरदर्द, उल्टी, सुन्नता, कमजोरी, असामान्य पुतलियां या चेतना का नुकसान हो सकता है।

यदि जल्दी पता चला है, हालांकि, मस्तिष्क धमनीविस्फार का अक्सर नुकसान होने से पहले इलाज किया जा सकता है।

आघात

एक स्ट्रोक एक धमनी में रक्त के प्रवाह में रुकावट है। यह मस्तिष्क में रक्त को उसके गंतव्य तक पहुंचने से रोकता है। यह प्रभावित क्षेत्र को कार्य खोने का कारण बनता है।

विलिस के घेरे में कनेक्टिंग धमनियों द्वारा किए गए निरर्थक रक्त की आपूर्ति के बावजूद, एक स्ट्रोक संभव है। यदि एसी के एक या एक पीसीए के माध्यम से रक्त प्रवाह बंद हो जाता है, तो यह विलिस के सर्कल को छोड़ देता है, तो एक स्ट्रोक हो सकता है होते हैं।

• यदि मस्तिष्क को आपूर्ति करने वाली धमनी में लॉज करने के लिए विलिस के घेरे के भीतर एक छोटा रक्त का थक्का यात्रा करता है, तो एक एम्बोलिक स्ट्रोक हो सकता है।
• थ्रोम्बोटिक स्ट्रोक तब हो सकता है यदि बीमारी के कारण इनमें से एक शाखा अवरुद्ध हो जाती है और धमनी के भीतर संकीर्ण हो जाती है।
• एक रक्तस्रावी स्ट्रोक हो सकता है अगर रक्त वाहिकाओं में से एक खून बहता है, रक्त को लीक करता है और मस्तिष्क के इसी क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति से समझौता करता है। सभी स्ट्रोक के लगभग 15 प्रतिशत रक्तस्रावी रक्तस्राव से उपजा है।

संक्रमण

सामान्य तौर पर, मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं में संक्रमण आम नहीं है। यह रक्त-मस्तिष्क बाधा के प्रभाव के कारण होता है, मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं के अस्तर की एक सुरक्षात्मक विशेषता है। हालांकि, असामान्य होते हुए, एक संक्रमण विलिस के घेरे में फैल सकता है।

परिसंचरण की अतिरेक एक संक्रमण को संरचना के रक्त वाहिकाओं में फैलने की अधिक संभावना बनाता है। एक संक्रमण बुखार पैदा कर सकता है, सतर्कता में कमी, चेतना की हानि, और एक स्ट्रोक को ट्रिगर कर सकता है।

गहरा ज़ख्म

गंभीर सिर का आघात विलिस के घेरे में किसी भी धमनी को खींच या फाड़ सकता है। अगर धमनियों से खून आता है, तो अंतर्निहित अतिरेक विशेष रूप से प्रभावी नहीं है क्योंकि मस्तिष्क में रक्त जलन और क्षति का कारण बनता है। क्षतिग्रस्त धमनी से रक्त के नुकसान के रूप में अच्छी तरह से विलिस के सर्कल में अन्य धमनियों में रक्त के प्रवाह को प्रभावित करने की संभावना है।

सबक्लेवियन चोरी सिंड्रोम

जब बांह में धमनियों में से एक, सबक्लेवियन धमनी बहुत संकुचित हो जाती है, तो बेसिलर या वर्टेब्रल धमनियां (जो आमतौर पर पीसीए को रक्त भेजती हैं) वास्तव में प्रतिगामी (पिछड़े) प्रवाह में वर्णित दिशा में रक्त प्रवाह की अपनी दिशा को उलट देती हैं।

सबक्लेवियन चोरी सिंड्रोम के साथ, उपक्लावियन धमनी विलिस के सर्कल से रक्त प्राप्त करती है, जिसे "चोरी" के रूप में वर्णित किया गया है-नाम सबक्लेवियन चोरी सिंड्रोम। इस समस्या के परिणामस्वरूप मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों में रक्त की आपूर्ति में कमी आ सकती है जो कि विलिस के वृत्त की धमनियों द्वारा आपूर्ति की जाती है और इसके परिणामस्वरूप चक्कर आना, दृष्टि में बदलाव, सुनने में बदलाव, चलने में कठिनाई (गतिभंग), और बोलने में कठिनाई (डिसरथ्रिया) हो सकती है। उन्होंने कहा कि इस तरह की घटनाओं को रोकने के लिए सरकार ने कई कदम उठाए हैं।

सबक्लेवियन स्टूल सिंड्रोम का उपचार अलग-अलग होता है और रूढ़िवादी अवलोकन से होता है (यदि न्यूनतम लक्षण हैं या यदि सर्जरी से कोई स्वास्थ्य जोखिम होता है) तो सबक्लेवियन धमनी के स्टेनोसिस (संकुचन) को ठीक करने के उद्देश्य से।

पुनर्वास

यदि आपके पास एक या अधिक रक्त वाहिकाओं में दोष है जिसमें विलिस का चक्र शामिल है, तो आपके उपचार के बारे में निर्णय प्रक्रिया काफी जटिल हो सकती है।

उदाहरण के लिए, यदि आपके पास एक अनियिरिज्म है, तो आपकी मेडिकल टीम आपको सर्जरी के जोखिम के बजाय इसे समय पर देखने का निर्णय ले सकती है। दूसरी ओर, आपकी मेडिकल टीम यह निर्णय ले सकती है कि यदि आपके धमनीविस्फार के फटने का खतरा अधिक है, तो आपको एक पुनर्संरचनात्मक प्रक्रिया करने की आवश्यकता है। यह निर्णय धमनीविस्फार के आकार और सटीक स्थान पर निर्भर करता है, जो इसके निर्धारण में प्रमुख कारक हैं। रोग का निदान।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

कई प्रकार की प्रक्रियाएं हैं जो विलिस के सर्कल में एक दोष की मरम्मत कर सकती हैं। क्योंकि संरचना मस्तिष्क में इतनी गहरी स्थित है, यह आसानी से सुलभ नहीं है।

कभी-कभी, न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रियाएं, जैसे कि एंडोवास्कुलर तकनीक का उपयोग किया जाता है। उस स्थिति में, आपके डॉक्टर सीधे मस्तिष्क में चीरा नहीं लगाएंगे या खोपड़ी के माध्यम से मस्तिष्क तक नहीं पहुंचेंगे, बल्कि इसके बजाय, एक अन्य रक्त वाहिका के माध्यम से अधिक सुलभ क्षेत्र में एक तार या कैथेटर (ट्यूब) को फैलाकर रक्त वाहिकाओं तक पहुंचते हैं। उन्होंने कहा कि इस तरह की घटनाओं को रोकने के लिए सरकार की ओर से कोई ठोस कदम नहीं उठाया गया है।

ध्यान रखें कि न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं, जिसके लिए आपातकालीन इनवेसिव तकनीक की आवश्यकता हो सकती है।

स्वास्थ्य लाभ

विलिस के चक्र को प्रभावित करने वाली किसी भी बीमारी के बाद वसूली में अक्सर समय लगता है। इन स्थितियों से मस्तिष्क की पर्याप्त क्षति हो सकती है, खोए हुए न्यूरोलॉजिकल फ़ंक्शन को वापस लाने में मदद करने के लिए चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

उदाहरण के लिए, यदि आपको एसीए का दौरा पड़ा है, तो आपको संज्ञानात्मक और / या मोटर पुनर्वास की बहुत आवश्यकता हो सकती है। यदि आपके पास पीसीए को प्रभावित करने वाला स्ट्रोक था, तो आपको मोटर फ़ंक्शन और / या समन्वय पर काम करने की आवश्यकता हो सकती है।