चूंकि कीमोथेरेपी एजेंट अधिक सफल हो जाते हैं और रोगी अधिक समय तक जीवित रहते हैं, स्वस्थ जीवन जीते हैं, बचे हुए लोग दुष्प्रभावों का सामना कर रहे हैं जो जीवन की गुणवत्ता को गंभीर रूप से प्रभावित कर सकते हैं। ऐसा एक प्रभाव ओटोटॉक्सिसिटी है - एक टॉक्सिन द्वारा आंतरिक कान को नुकसान।
गेटी / फ़ोटोग्राफ़र की पसंद / मार्क हर्मेलकैंसर का इलाज जो सुनवाई को प्रभावित कर सकता है
- "प्लैटिनम" समूह से कीमोथेरेपी, जैसे कि सिस्प्लैटिन या कार्बोप्लाटिन की उच्च खुराक। प्लैटिनम कीमोथेरेपी और एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक्स आंतरिक कान में संवेदी बालों की कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं, जिससे सेंसिनुरल सुनवाई हानि होती है। सबसे अधिक, प्रभाव दोनों कानों में समान है और स्थायी है।
- सिर या मस्तिष्क को विकिरण की उच्च खुराक, खासकर अगर बीम को ब्रेनस्टेम या कान को निर्देशित किया गया था। कान या मस्तिष्क में विकिरण बाहरी कान में सूजन या कान मोम बिल्डअप का कारण बन सकता है, मध्य कान में द्रव बिल्डअप या कान की सिकुड़न या मध्य कान हड्डियों की कठोरता। इनमें से किसी भी समस्या का परिणाम प्रवाहकीय श्रवण हानि हो सकता है। विकिरण भी आंतरिक कान में संवेदी बाल कोशिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है, जिससे सेंसरिनुरल सुनवाई हानि हो सकती है। विकिरण से नुकसान विकिरण उपचार के क्षेत्र के आधार पर, एक या दोनों कानों को प्रभावित कर सकता है।
- मस्तिष्क, कान, या श्रवण तंत्रिका को शामिल करने वाली सर्जरी।
- कुछ एंटीबायोटिक और मूत्रवर्धक। लूप मूत्रवर्धक से नुकसान आंतरिक कान के भीतर तरल पदार्थ और लवण के संतुलन में परिवर्तन के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप ऊतक में सूजन और तंत्रिका संकेतों के संचरण के साथ समस्याएं होती हैं। सौभाग्य से, इस प्रकार की सुनवाई हानि आमतौर पर अस्थायी होती है, लेकिन कभी-कभी यह स्थायी हो सकती है, खासकर जब मूत्रवर्धक को प्लैटिनम कीमोथेरेपी या एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयोजन में दिया जाता है।
हियरिंग लॉस के लिए सबसे ज्यादा खतरा
- कैंसर के निदान से पहले सुनवाई हानि के लिए अन्य जोखिम कारक (जैसे एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक दवाओं के साथ पूर्व उपचार, जन्म के समय कम वजन या मेनिन्जाइटिस)।
- उस समय 4 वर्ष से कम उम्र के थे जब उन्हें उपचार मिला जो कान को नुकसान पहुंचा सकता था।
- सिस्प्लैटिन या कार्बोप्लाटिन प्राप्त किया।
- चीकबोन्स के पीछे कान, मस्तिष्क, नाक, साइनस, गले या मध्य-चेहरे के क्षेत्र में विकिरण प्राप्त किया।
- एक ट्यूमर, सर्जरी, या गंभीर संक्रमण था जिसमें मस्तिष्क, कान, या श्रवण तंत्रिका शामिल थे, या एक शंट की आवश्यकता थी।
- एक से अधिक प्रकार के उपचार प्राप्त किए जो श्रवण हानि का कारण बन सकते हैं (जैसे मस्तिष्क विकिरण और सिस्प्लैटिन कीमोथेरेपी के संयोजन, या दोनों सिस्प्लैटिन और कार्बोप्लाटिन कीमोथेरेपी के साथ उपचार)
- उस समय किडनी खराब होने के कारण उन्हें किमोथेरेपी या अन्य दवाएं मिलीं जो सुनने को नुकसान पहुंचा सकती हैं।
सुनवाई हानि के लक्षण
- पृष्ठभूमि शोर की उपस्थिति में कठिनाई सुनवाई।
- आवाज़ों पर ध्यान न देना (जैसे आवाज़ें, पर्यावरण शोर)
- जब कोई बाहरी आवाज़ न हो तो आपके कानों में सुनाई देने वाली आवाज़ें (बजना, गूंजना, गुनगुना होना, या व्होसिंग)। शोर पिच में भिन्न हो सकता है या कान से कान तक बदल सकता है।
- कुछ लोगों में कोई लक्षण नहीं हो सकता है।
यदि अचानक कीमो-संबंधी कान की क्षति का पता चला है, तो रोगी आगे की सुनवाई हानि को रोकने या शायद यहां तक कि कार्य को ठीक करने के लिए इंट्राटेम्पेनिक स्टेरॉयड इंजेक्शन के लिए एक उम्मीदवार हो सकता है।
हर किसी के पास कैंसर का इलाज था जो कानों को प्रभावित कर सकता है (जैसे कि सिस्प्लैटिन, कार्बोप्लाटिन की उच्च खुराक, मस्तिष्क को विकिरण की उच्च खुराक) उपचार के पूरा होने के बाद कम से कम एक बार उनकी सुनवाई का परीक्षण करना चाहिए। अतिरिक्त परीक्षण की आवश्यकता कैंसर उपचार के प्रकार और खुराक पर निर्भर करती है जो उपयोग किए गए थे। यदि सुनवाई हानि पाई जाती है, तो परीक्षण वार्षिक रूप से दोहराया जाना चाहिए या एक ऑडियोलॉजिस्ट द्वारा सलाह दी जानी चाहिए। इसके अलावा, सुनवाई का परीक्षण किया जाना चाहिए कभी भी सुनवाई की समस्या का संदेह है।
यदि सुनवाई हानि का पता चला है, तो एक ऑडियोलॉजिस्ट द्वारा मूल्यांकन करना महत्वपूर्ण है। हियरिंग लॉस के कारण किसी व्यक्ति की दैनिक गतिविधियों को संप्रेषित करने और ले जाने की क्षमता में समस्या आ सकती है। इसलिए हियरिंग लॉस वाले किसी व्यक्ति के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है कि वह उन सेवाओं को ढूंढे जो सबसे अच्छी तरह से संचार करने की उनकी क्षमता को बनाने में मदद करेगी। कई विकल्प उपलब्ध हैं, और इन्हें विभिन्न संयोजनों में इस्तेमाल किया जा सकता है, जो सुनने की समस्या पर निर्भर करता है।
