आंत्र तंत्रिका तंत्र (ENS) जठरांत्र संबंधी मार्ग में स्थित है। यह संवेदी न्यूरॉन्स, मोटर न्यूरॉन्स और इंटर्नूरॉन की एक प्रणाली है जो घुटकी से मलाशय तक फैली हुई है। यह स्वायत्त तंत्रिका तंत्र (ANS) का एक हिस्सा है, जिसमें सहानुभूति तंत्रिका तंत्र और पैरासिम्पेथिक तंत्रिका तंत्र भी शामिल है।
ANS शरीर में अनैच्छिक प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार है। ENS ANS का वह भाग है जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के पाचन कार्यों को नियंत्रित करता है। यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से आंतरिक इनपुट और मस्तिष्क और एएनएस के अन्य भागों से पाचन को विनियमित करने के लिए बाहरी इनपुट प्राप्त करता है।
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एनाटॉमी
भले ही ईएनएस पाचन तंत्र में स्थित है, इसे कभी-कभी "दूसरा मस्तिष्क" कहा जाता है। मोटे तौर पर, "एंटिक" आंत या छोटी आंत को संदर्भित करता है।
ईएनएस केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) की मदद से काम करता है, लेकिन यह मस्तिष्क के साथ संचार किए बिना पाचन प्रक्रिया में अपने कुछ कार्यों को भी अंजाम दे सकता है।
संरचना
ईएनएस एक बड़ा, जाल जैसा नेटवर्क है। इसमें कहीं 200 और 600 मिलियन न्यूरॉन्स होते हैं। ENS में तीन अलग-अलग प्रकार के न्यूरॉन होते हैं: अपवाही (मोटर), अभिवाही (संवेदी), और इंटर्नओरॉन।
आस-पास की नसें सीएनएस से अन्य अंगों तक संदेश ले जाती हैं और क्रमाकुंचन के लिए जिम्मेदार होती हैं, पाचन तंत्र में चिकनी मांसपेशियों की लहर जैसी गति जो भोजन की गति को नियंत्रित करती है।
प्रतिकूल तंत्रिकाएं प्रतिक्रिया करती हैं कि कोई व्यक्ति क्या खाता और पीता है और अपने संदेशों को पाचन तंत्र से दूर और सीएनएस की ओर ले जाता है।
स्थान
वयस्कों में, ईएनएस लगभग 30 फीट लंबा हो सकता है क्योंकि यह पेट के माध्यम से घुटकी से मलाशय तक सभी तरह से फैलता है। ENS के न्यूरॉन्स को गैन्ग्लिया नामक हजारों समूहों में एक साथ समूहित किया जाता है जो मुख्य रूप से दो मुख्य नेटवर्क में समाहित होते हैं: माइनेटिक प्लेक्सस और सबम्यूकोसल प्लेक्सस।
माइएनेटिक प्लेक्सस में मुख्य रूप से अपवाही न्यूरॉन्स होते हैं और घुटकी और गुदा के निचले हिस्से के बीच पाचन अंगों को घेरते हैं। सबम्यूकोसल गैन्ग्लिया में मुख्य रूप से संवेदी न्यूरॉन्स होते हैं और छोटी और बड़ी आंत के अंदर स्थित प्लेक्सस होते हैं।
शारीरिक रूपांतर
ENS को प्रभावित करने वाले कई प्रकार के रोग और स्थितियां हैं। जन्मजात विकार हैं (स्थितियां एक के साथ पैदा होती हैं) जो ईएनएस के कुछ हिस्सों को प्रभावित करती हैं और पाचन के साथ कठिनाइयों का कारण बन सकती हैं।
इन स्थितियों की गंभीरता में एक विस्तृत श्रृंखला है, जो छिटपुट रूप से उन लोगों के लिए कुछ भी हो सकती है जो प्रकृति में प्रगतिशील हैं और गंभीर विकलांगता की ओर ले जाते हैं। ईएनएस रोग और चोट के अधीन भी है। यह जठरांत्र संबंधी विकारों से, सूजन से, या मधुमेह जैसी अन्य स्थितियों से प्रभावित हो सकता है।
समारोह
ईएनएस घुटकी और आंतों में पाचन प्रक्रिया के विभिन्न पहलुओं के लिए जिम्मेदार है। यह पाचन की बदलती जरूरतों के लिए अपनी प्रतिक्रिया में परिष्कृत है, जैसे कि आहार में परिवर्तन या अगर वायरस या बैक्टीरिया जठरांत्र संबंधी मार्ग को प्रभावित करता है।
यह मस्तिष्क और पाचन तंत्र को अपने अभिवाही और अपवाही तंत्रिकाओं के माध्यम से जोड़ता है, जो सीएनएस और ईएनएस के बीच आगे और पीछे संदेश भेजते हैं। ईएनएस स्राव, रक्त प्रवाह, हार्मोन की रिहाई और गतिशीलता (पाचन तंत्र के माध्यम से भोजन की गति) को नियंत्रित करता है, ये सभी पाचन प्रक्रिया का हिस्सा हैं।
ईएनएस आहार के आधार पर या पाचन तंत्र में गड़बड़ी होने पर अलग-अलग व्यवहार करता है, जैसे कि विदेशी बैक्टीरिया या वायरस की उपस्थिति जो बीमारी का कारण हो सकता है।
काजल की अंतरालीय कोशिकाएं कोशिकाएं पाचन तंत्र में मांसपेशियों की परतों के बीच ईएनएस में स्थित होती हैं। ये कोशिकाएं पेरिस्टलसिस को समन्वित करती हैं: पाचन तंत्र में चिकनी मांसपेशियों के धीमे संकुचन जो भोजन और अपशिष्ट को साथ ले जाते हैं।
ईएनएस भोजन और पेय की प्रतिक्रिया को भी नियंत्रित करता है जो उदाहरण के लिए लिया जाता है। उदाहरण के लिए, ईएनएस बैक्टीरिया या वायरस द्वारा भोजन की विषाक्तता के मामले में उल्टी और दस्त के साथ प्रतिक्रिया कर सकता है।
माइक्रोबायोटा, जो पाचन तंत्र में पाए जाने वाले बैक्टीरिया, वायरस और कवक का श्रृंगार है, ईएनएस पर भी असर पड़ सकता है। माइक्रोबायोटा में परिवर्तन प्रभावित कर सकता है कि ईएनएस पाचन को विनियमित करने के लिए कैसे व्यवहार करता है।
हालांकि, पेट के स्राव और स्वैच्छिक मल त्याग सहित पाचन तंत्र और उसके कार्य के विभिन्न हिस्सों को भी सीएनएस नियंत्रित करता है।
एसोसिएटेड शर्तें
ENS का पाचन तंत्र के एक महत्वपूर्ण हिस्से पर नियंत्रण है। उस कारण से, न्यूरॉन्स पर चोट या व्यवधान पाचन को प्रभावित कर सकता है। ईएनएस के साथ एक समस्या के कारण कई अलग-अलग स्थितियों की पहचान पूरे या आंशिक रूप से की जा रही है।
हिर्स्चस्प्रुंग रोग
हिर्स्चस्प्रुंग की बीमारी एक दुर्लभ जन्मजात स्थिति है, जिसमें ईएनएस गैन्ग्लिया के कुछ बड़े आंत के अंतिम भाग में विकसित नहीं होते हैं। यह आंत के हिस्से के माध्यम से भोजन को स्थानांतरित करने और आंत्र आंदोलन को पूरा करने में असमर्थ आंत्र को छोड़ देता है। सबसे आम उपचार आंत्र के भाग को हटाने के लिए है जो शामिल है।
एसोफैगल अचलासिया
एसोफैगल अचलासिया घुटकी की एक दुर्लभ ऑटोइम्यून स्थिति है। मायेंटरिक गैन्ग्लिया की नसों पर शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा हमला किया जाता है और कार्य करने में कम सक्षम हो जाता है। इससे भोजन आसानी से निगलने में असमर्थता हो जाती है।
इस बीमारी के लक्षणों और गंभीरता में एक विस्तृत श्रृंखला है। लक्षण निगलने में असमर्थता, खांसी, नाराज़गी, regurgitation, सीने में दर्द, और उल्टी शामिल हैं।
उपचार में गुब्बारा फैलाव (जो मामलों के बहुमत में प्रभावी है), दवाएं (जैसे नाइट्रेट्स या कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स) शामिल हो सकते हैं, और निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर के तंतुओं को काटने के लिए सर्जरी।
gastroparesis
गैस्ट्रोपेरेसिस का अर्थ है "पेट का लकवा।" यह इस बीमारी के मुख्य संकेत का वर्णन करता है - कि भोजन समय पर पेट से खाली नहीं होता है। लगभग आधे मामलों में गैस्ट्रोप्रैसिस का कारण अज्ञात है, लेकिन यह मधुमेह से भी जुड़ा हो सकता है। कुछ शोध है कि एक और कारण सूजन का परिणाम हो सकता है।
यह माना जाता है कि ईएनएस के न्यूरॉन्स में परिवर्तन (चाहे विघटन या सूजन अभी भी जांच के अधीन है) गैस्ट्रोपेरासिस के विकास को जन्म दे सकता है। उपचार में मधुमेह का प्रबंधन शामिल हो सकता है (उन मामलों में जिसके लिए यह है। योगदान कारक), आहार में परिवर्तन, दवा, ट्यूब फीडिंग और विद्युत उत्तेजना।
क्रोनिक इडियोपैथिक आंतों छद्म बाधा (CIIP)
CIIP एक दुर्लभ विकार है जहां आंत्र व्यवहार करता है जैसे कि यह बाधित है, लेकिन बाधा के लिए कोई यांत्रिक कारण नहीं मिला है। यह स्थिति जन्म के समय मौजूद हो सकती है, या समय के साथ आगे बढ़ सकती है। CIIP के कई अलग-अलग रूप हैं। कारण हमेशा पहचाना नहीं जाता है। कुछ मामलों में, CIIP ENS को नुकसान के कारण हो सकता है।
सभी व्यक्तियों के लिए कोई विशेष उपचार नहीं है जो CIIP के साथ रहते हैं। इसके बजाय, प्रबंधन अक्सर रोग के लक्षणों को कम करने पर ध्यान केंद्रित करता है, जैसे कि मतली, उल्टी, दर्द, पेट में गड़बड़ी और कब्ज।
उपचार में किसी भी अंतर्निहित बीमारी और दवाओं जैसे एंटीबायोटिक्स, एंटीमेेटिक्स, प्रोकेनेटिक्स, और ट्राइसाइक्लिक एंटीडिपेंटेंट्स का प्रबंधन शामिल हो सकता है। आंशिक या कुल आंत्रेतर पोषण की भी आवश्यकता हो सकती है। आंत्र, आंत्र लकीर, या (बहुत कम ही) आंतों के प्रत्यारोपण को कम करने के लिए सर्जरी का उपयोग जरूरत पड़ने पर भी किया जा सकता है।
पुनर्वास
ENS जठरांत्र संबंधी मार्ग के उचित कार्य के लिए महत्वपूर्ण है। जब इसका अपमान होता है या चोट लगती है, तो पाचन प्रक्रिया प्रभावित होती है। पाचन विकार के इलाज के लिए सकारात्मक तरीके से ईएनएस को प्रभावित करने की क्षमता अनुसंधान का एक निरंतर क्षेत्र है।
स्टेम सेल थेरेपी, विशेष रूप से, ईएनएसएस के पुनर्वास के लिए अध्ययन किया जा रहा है जब यह क्षतिग्रस्त हो जाता है। वहाँ भी विभिन्न दवाएं हैं जो ईएनएस पर कार्य करती हैं ताकि यह बदल सके कि यह किस तरह से कार्य करता है, उदाहरण के लिए, हार्मोन या पाचन स्राव के विभिन्न स्तरों को छोड़ दें।
