परिधीय न्यूरोपैथी क्या है?

परिधीय तंत्रिकाएं आपकी बाहों, पैरों और आपके पूरे शरीर में स्थित पतली संरचनाएं हैं। जब इनमें से एक या अधिक तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती हैं - तो कुछ संभावनाओं को नाम देने के लिए एक अंतर्निहित रोग प्रक्रिया, दवा, या संक्रमण के परिणामस्वरूप - परिधीय न्यूरोपैथी नामक एक स्थिति विकसित होती है।

परिधीय न्यूरोपैथी के निदान के लिए एक सावधानीपूर्वक और संपूर्ण चिकित्सा इतिहास और न्यूरोलॉजिकल परीक्षा की आवश्यकता होती है। विभिन्न रक्त या तंत्रिका संबंधी परीक्षणों की भी अक्सर आवश्यकता होती है। परिधीय न्यूरोपैथी के उपचार के लिए, एक चिकित्सक न्युरोपटी के पीछे अंतर्निहित कारण को संबोधित करेगा, साथ ही सुन्नता, झुनझुनी और दर्द जैसे लक्षणों को कम करने के लिए दवा (एस) भी लिखेगा।

वेवेलवेल / जेआर बी

परिधीय तंत्रिका तंत्र

आपके तंत्रिका तंत्र को दो भागों में विभाजित किया जाता है- आपका केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और आपका परिधीय तंत्रिका तंत्र।

आपके केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में आपके मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी होती है। आपके परिधीय तंत्रिका तंत्र में सभी तंत्रिकाएं होती हैं जो आपके मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के बाहर स्थित होती हैं। परिधीय तंत्रिकाओं का कार्य आपके मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी से आपके शरीर के बाकी हिस्सों, जैसे आपके हाथ, हाथ, पैर, पैर, आंतरिक अंगों, त्वचा और जोड़ों के संदेशों को रिले करना है।

चूंकि परिधीय नसों को खोपड़ी (मस्तिष्क के रूप में) या रीढ़ की हड्डी की नहर (रीढ़ की हड्डी के रूप में) द्वारा संरक्षित नहीं किया जाता है, वे नुकसान की चपेट में हैं। जब यह एक या अधिक परिधीय नसों के साथ होता है, तो परिधीय न्यूरोपैथी विकसित होती है।

पेरिफेरल न्यूरोपैथी के प्रकार

अधिकांश समय जब आप शब्द सुनते हैंपरिधीय न्यूरोपैथी, यह एक बहुपद के संदर्भ में है - कई स्थितियों में से एक जिसमें कई परिधीय तंत्रिकाएं क्षतिग्रस्त होती हैं। परिधीय न्यूरोपैथियों के स्थानीयकृत प्रकार भी होते हैं, जिन्हें मोनोन्यूरोपैथिस कहा जाता है।

पोलीन्यूरोपैथी

बहुपद से प्रभावित नसों में निम्न में से एक या अधिक शामिल हो सकते हैं:

• संवेदी तंत्रिकाएँ: ये तंत्रिकाएँ शरीर के विभिन्न स्थानों से इनपुट प्राप्त करती हैं। फिर वे मस्तिष्क को शरीर की संवेदनाओं, जैसे गर्म और ठंडे, दर्द और स्पर्श के बारे में संदेश भेजती हैं।
• मोटर नसें: ये नसें मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी से संदेश भेजती हैं, जो विभिन्न मांसपेशियों को स्थानांतरित करने के लिए कहती हैं।
• स्वायत्त तंत्रिका: ये तंत्रिकाएं आपके आंतरिक अंगों, जैसे आपके रक्त वाहिकाओं, पेट, हृदय और पसीने की ग्रंथियों, कार्य को नियंत्रित करती हैं।

बहुपद को उनके अंतर्निहित कारण के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है।

उदाहरण के लिए, डायबिटिक पोलीन्यूरोपैथी सबसे सामान्य प्रकार के पोलिनेरोपैथियों में से एक है। यह उच्च रक्त शर्करा के स्तर से तंत्रिका क्षति के परिणामस्वरूप होता है।

जबकि मधुमेह संबंधी बहुपद मुख्य रूप से संवेदी तंत्रिकाओं को प्रभावित करता है, यह मोटर और स्वायत्त तंत्रिकाओं को प्रभावित कर सकता है। नसों के क्षतिग्रस्त होने के आधार पर, सुन्नता, झुनझुनी, दर्द, कमजोरी, या पाचन या मूत्र प्रणाली की समस्याओं जैसे लक्षण विकसित हो सकते हैं।

एक बहुपद का एक अन्य उदाहरण विटामिन बी 12 की कमी न्यूरोपैथी है। यह विकार बुजुर्गों में अधिक आम है क्योंकि वे आंतों की खराबी के लिए अधिक जोखिम में हैं।

चूंकि विटामिन बी 12 की कमी न्यूरोपैथी संवेदी और मोटर परिधीय तंत्रिकाओं दोनों को प्रभावित करती है, इसलिए लक्षणों में दर्द, संतुलन की समस्या, स्तब्ध हो जाना और हाथों और पैरों में झुनझुनी, और कमजोरी शामिल हो सकती है।

पोलीन्यूरोपैथी का एक गंभीर, लेकिन असामान्य प्रकार का गुइलन बैरे सिंड्रोम है, जिसे तीव्र डिमाइलेटिंग पॉलीनेयोपैथी भी कहा जाता है। यह खतरनाक बीमारी संवेदी और मोटर तंत्रिका कोशिकाओं दोनों को प्रभावित करती है और यह जल्दी प्रगतिशील झुनझुनी और कमजोरी की विशेषता है, आमतौर पर तेजी से आरोही कमजोरी के साथ पैरों में शुरू होता है। पैरों के। आखिरकार, सांस लेने को नियंत्रित करने वाली मांसपेशियों की कमजोरी होती है।

मोनोनुरोपैथी

मोनोन्यूरोपैथी का अर्थ है कि एक एकल परिधीय तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, आमतौर पर आघात, संपीड़न या फंसाने के परिणामस्वरूप।

एक मोनोन्यूरोपैथी का सबसे क्लासिक उदाहरण कार्पल टनल सिंड्रोम है, जो मध्य तंत्रिका के संपीड़न को संदर्भित करता है। यह अंगूठे, तर्जनी, मध्यमा और अनामिका के भाग में सुन्नता और झुनझुनी का कारण बनता है। यदि अनुपचारित या गंभीर मामलों में छोड़ दिया जाता है, तो हाथ की कमजोरी और भद्दापन विकसित हो सकता है।

मोनोन्यूराइटिस मल्टीप्लेक्स

कभी-कभी, विभिन्न क्षेत्रों में दो या अधिक तंत्रिकाएं प्रभावित होती हैं। जब ऐसा होता है, तो स्थिति को मोनोन्यूरिटिस मल्टीप्लेक्स कहा जाता है।

रक्त वाहिका की समस्याएं (उदाहरण के लिए, वैस्कुलिटिस नामक एक भड़काऊ स्थिति से) मोनोन्यूरिटिस मल्टीप्लेक्स के विशिष्ट अपराधी हैं।

वास्कुलिटिस न्यूरोपैथी के साथ, कम से कम दो परिधीय नसों में रक्त प्रवाह बिगड़ा हुआ है, जिसके परिणामस्वरूप विषम दर्द, मांसपेशियों की कमजोरी और / या संवेदी गड़बड़ी होती है।

परिधीय न्यूरोपैथी लक्षण

एक परिधीय न्यूरोपैथी से संबंधित विशिष्ट लक्षण और संकेत काफी हद तक परिधीय तंत्रिका के प्रकार पर निर्भर करते हैं जो प्रभावित होता है - संवेदी (सबसे आम), मोटर, स्वायत्त या कुछ संयोजन।

ग्रहणशील

जब संवेदी नसें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो निम्न लक्षणों में से एक या अधिक लक्षण हो सकते हैं:

• दर्द के प्रति संवेदना का तापमान में परिवर्तन
• कंपन, सुन्नता और झुनझुनी, जलन, छुरा, विद्युत या रेंगने जैसी असामान्य संवेदनाएं
• एक हल्के स्पर्श से दर्द जो आमतौर पर दर्द रहित होता है (एलोडोनिया)
• स्थिति भावना और संतुलन समस्याओं का नुकसान
• तापमान में बदलाव

मोटर

जब मोटर तंत्रिका क्षतिग्रस्त होती है, तो सबसे आम लक्षण मांसपेशियों की कमजोरी है।

अन्य लक्षणों और संकेतों में शामिल हो सकते हैं:

• मांसपेशियों में ऐंठन और सिकुड़न
• Fasciculations (जब आपके नियंत्रण के बिना एक मांसपेशी मरोड़)
• पलटा असामान्यताओं

स्वायत

सामान्य लक्षणों और स्वायत्त तंत्रिका क्षति के संकेतों में शामिल हैं:

• अधिक पसीना आना
• शुष्क त्वचा और शरीर के बालों का झड़ना
• दस्त
• तेज धडकन
• मूत्राशय की समस्याएं
• ऊष्मा असहिष्णुता
• प्रारंभिक तृप्ति
• नपुंसकता
• ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन

परिधीय न्युरोपटी के लक्षण हल्के से लेकर गंभीर से लेकर गंभीर और अक्षम करने तक हो सकते हैं। वे वर्षों में या कुछ मामलों में, दिनों के साथ धीरे-धीरे विकसित हो सकते हैं।

का कारण बनता है

जो कुछ भी एक या अधिक परिधीय नसों को नुकसान पहुंचाता है, उसके परिणामस्वरूप परिधीय न्यूरोपैथी हो सकती है।

परिधीय न्यूरोपैथी के क्लासिक कारणों में शामिल हैं:

• मधुमेह
• आघात या संपीडन
• दाद
• शराब का नशा
• विटामिन बी 12 की कमी
• हाइपोथायरायडिज्म (एक थायरॉयड ग्रंथि)

दवाएं, विशेष रूप से विभिन्न कीमोथेरपी, परिधीय न्यूरोपैथी के संभावित अपराधी भी हैं, जैसे कि भारी धातु जोखिम, एचआईवी संक्रमण, गुर्दे की विफलता, पुरानी जिगर की बीमारी और शायद ही कभी, चारकोट-मैरी-टूथ रोग जैसी विरासत में मिली बीमारियां।

कीमोथेरेपी से परिधीय न्यूरोपैथी

निदान

परिधीय न्यूरोपैथी का निदान एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा से शुरू होता है। परीक्षण फिर इस प्रकार है, जिनमें से कुछ इस बात पर निर्भर करेंगे कि आपके लक्षणों और चिकित्सीय इतिहास के आधार पर आपके चिकित्सक संदिग्धों का क्या निदान करते हैं।

न्यूरोलॉजिकल परीक्षा

परीक्षा के दौरान, आपका डॉक्टर आपकी सजगता की जांच करेगा और विभिन्न सनसनी की गड़बड़ी (कंपन, तापमान और पिनपिक) के लिए मूल्यांकन करेगा, विशेष रूप से आपके पैरों और हाथों पर। आपका डॉक्टर आपकी मांसपेशियों की ताकत और आपके चाल का मूल्यांकन भी करेगा।

रक्त परीक्षण

अपने परिधीय न्यूरोपैथी के मूल कारण को सुलझाने के लिए, आपका डॉक्टर रक्त परीक्षण की एक श्रृंखला का आदेश देगा, जिसमें से कुछ सबसे आम हैं:

• पूर्ण रक्त गणना (CBC)
• व्यापक चयापचय पैनल (सीएमपी)
• एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ESR)
• खाली पेट रक्त शर्करा
• विटामिन बी 12 का स्तर
• थायराइड उत्तेजक हार्मोन

अतिरिक्त रक्त परीक्षण - उदाहरण के लिए, चारकोट-मेरी-टूथ रोग के लिए आनुवंशिक परीक्षण या एचआईवी संक्रमण के लिए एक एचआईवी एंटीबॉडी परीक्षण - आपके डॉक्टर के अंतर्निहित संदेह के आधार पर भी आदेश दिया जा सकता है।

तंत्रिका-विशिष्ट परीक्षण

कुछ मामलों में, परिधीय न्यूरोपैथी के निदान की पुष्टि करने के लिए एक तंत्रिका चालन वेग अध्ययन (NCV) और इलेक्ट्रोमोग्राफी (EMG) का उपयोग किया जाता है।

इसी तरह, कभी-कभी एक तंत्रिका बायोप्सी (जब तंत्रिका ऊतक का एक नमूना निकाल दिया जाता है और माइक्रोस्कोप के नीचे जांच की जाती है) या एक न्यूरोडायग्नॉस्टिक स्किन बायोप्सी (जब तंत्रिका फाइबर एंडिंग वाली त्वचा का एक छोटा टुकड़ा हटा दिया जाता है और माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है) किया जा सकता है। उन्होंने कहा कि इस तरह की घटनाओं को रोकने के लिए सरकार ने कई कदम उठाए हैं।

स्वायत्त परीक्षण

स्वायत्त लक्षणों के साथ परिधीय न्यूरोपैथियों के लिए, विभिन्न स्वायत्त परीक्षण नैदानिक ​​प्रक्रिया में सहायक हो सकते हैं, जैसे कि किसी व्यक्ति की हृदय गति की प्रतिक्रिया को झुकाव (ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन की जांच के लिए) या पसीने के कार्य के परीक्षण के लिए।

अन्य परीक्षण

विभिन्न रक्त और तंत्रिका संबंधी परीक्षणों के अलावा, किसी व्यक्ति के परिधीय न्यूरोपैथी के कारण की पुष्टि करने के लिए कभी-कभी अन्य परीक्षणों की आवश्यकता होती है।

उदाहरण के लिए, गिल्रीन-बैरे सिंड्रोम के निदान का समर्थन करने के लिए काठ का पंचर (स्पाइनल टैप) के माध्यम से एक मस्तिष्कमेरु द्रव विश्लेषण किया जा सकता है। संभव भारी रक्त प्रदर्शन के लिए 24 घंटे के मूत्र संग्रह का आदेश दिया जा सकता है।

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विभेदक निदान

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि परिधीय न्यूरोपैथी के लिए नैदानिक ​​प्रक्रिया के दौरान, आपका डॉक्टर यह सुनिश्चित करना चाहेगा कि आपके लक्षण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) की स्थिति के कारण नहीं हैं, जो आपके मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी से मिलकर बनता है।

विभिन्न परिधीय न्यूरोपैथियों की नकल करने वाली सीएनएस स्थितियों में स्ट्रोक और मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) शामिल हैं।

अच्छी खबर यह है कि एक सावधान चिकित्सा इतिहास और न्यूरोलॉजिकल परीक्षा आमतौर पर परिधीय तंत्रिका तंत्र की स्थिति से केंद्रीय अंतर कर सकती है। उदाहरण के लिए, ब्रिस्क रिफ्लेक्स और स्पस्टी (तंग, कड़ी) मांसपेशियों को एक केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की बीमारी के साथ देखा जा सकता है, जैसे एमएस, लेकिन परिधीय न्यूरोपैथी के साथ नहीं।

इसी तरह, एक स्ट्रोक के साथ - जो मस्तिष्क में अपर्याप्त रक्त प्रवाह के कारण होता है - लक्षण आमतौर पर अचानक होते हैं, परिधीय न्यूरोपैथी के लक्षणों के विपरीत, जो समय की लंबी अवधि में विकसित होते हैं।

इलाज

अपने परिधीय न्यूरोपैथी के पीछे "क्यों" से निपटना उपचार में एक महत्वपूर्ण पहला कदम है।

उदाहरण के लिए, यदि मधुमेह के परिणामस्वरूप न्यूरोपैथी हो रही है, तो ग्लूकोज (चीनी) के स्तर पर बेहतर और चुस्त नियंत्रण प्राप्त करने से तंत्रिका कार्य को संरक्षित करने में मदद मिल सकती है। इसी तरह, यदि पोषण संबंधी कमी न्यूरोपैथी अपराधी है, तो इसे ठीक करने में न्यूरोपैथी की मदद करनी चाहिए। ।

दवा या विष-प्रेरित न्यूरोपैथियों के लिए, अपमानजनक एजेंट को हटाने या खुराक को कम / परिवर्तित करने की सिफारिश की जा सकती है।

अन्य प्रकार के न्यूरोपैथी के लिए, अधिक तत्काल, आक्रामक उपचार की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, गुइलेन-बर्रे सिंड्रोम के साथ, लोगों को आमतौर पर लक्षणों में सुधार करने और रोग के पाठ्यक्रम को छोटा करने के लिए अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन या प्लास्मफेरेसिस के साथ अस्पताल में भर्ती और उपचार की आवश्यकता होती है।

आसान लक्षण

सुन्नता और दर्द जैसे परिधीय न्यूरोपैथी के लक्षणों को कम करने में मदद करने के लिए कई दवाएं उपलब्ध हैं।

ऐसी दवाओं के उदाहरणों में शामिल हैं:

• न्यूरॉप्ट (गैबापेंटिन)
• लाइरिका (प्रीगैबलिन)
• सिम्बल्टा (ड्युलोक्सेटीन)
• एलाविल (एमिट्रिप्टिलाइन)
• लिडोडर्म (लिडोकेन 5% पैच)
• ज़ोस्ट्रिक्स (कैप्साइसिन)

दर्द नियंत्रण के लिए ट्रामैडोल या विभिन्न ओपिओइड जैसे पूरक, या एक्यूपंक्चर जैसे पूरक उपचार भी जोड़े जा सकते हैं।

दवा के अलावा, भौतिक चिकित्सा और चलने वाले सहायक उपकरणों के उपयोग से लोगों को न्यूरोपैथी से संबंधित कमजोरी या संतुलन समस्याओं में मदद मिल सकती है।

पोडियाट्रिस्ट द्वारा पैर के अल्सर और संक्रमण के विकास को रोकने के लिए नियमित रूप से पैर की देखभाल भी एक उपचार योजना का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है, विशेष रूप से मधुमेह न्यूरोपैथी वाले लोगों के लिए।

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बहुत से एक शब्द

परिधीय न्यूरोपैथी विभिन्न कारणों से काफी सामान्य स्थिति है। यदि आप या किसी प्रियजन को परिधीय न्यूरोपैथी का निदान किया गया है, तो यह जानने के लिए आपकी चिंताओं को कम कर सकता है कि कई चिकित्सा उपचार हैं जो दर्द और परेशानी को कम करने में मदद कर सकते हैं। इसके अतिरिक्त, आपके न्यूरोपैथी के मूल कारणों के अनुरूप उपचार आपके न्यूरोपैथी को खराब होने से रोकने में मदद कर सकता है और कुछ मामलों में, इसे उल्टा कर सकता है।