गुर्दे की विफलता के कारण

गुर्दे की विफलता एक ऐसी स्थिति है जहां गुर्दे अब रक्तप्रवाह में अवांछित कचरे के रक्त को फ़िल्टर नहीं कर रहे हैं और उन्हें भी करना चाहिए। यह कई कारणों से हो सकता है और एक छोटी सी समस्या से लेकर एक जीवन भर के मुद्दे तक आसानी से तय हो जाता है जिसे गुर्दे के काम करने के लिए डायलिसिस की आवश्यकता होती है।

तीव्र गुर्दे की विफलता

गुर्दे की विफलता के दो प्राथमिक प्रकार हैं, तीव्र और जीर्ण। एक्यूट किडनी फेल्योर एक करंट और अक्सर अचानक जारी होने वाली समस्या है, जहां किडनी काम नहीं कर रही हैं और साथ ही आमतौर पर ऐसा करती हैं। कई मामलों में, गुर्दे के साथ तीव्र समस्याएं जिनका इलाज जल्दी से किया जाता है, वे अक्सर पूरी तरह से हल करते हैं या निकट-सामान्य समारोह में वापसी के साथ मामूली मुद्दों का कारण बनते हैं।

कुछ रोगियों के लिए, निर्जलीकरण जैसे एक मुद्दा मौजूद है और समस्या का इलाज कुछ के रूप में सरल हो सकता है जैसे अधिक पानी पीने या आईवी तरल पदार्थ प्राप्त करना। तीव्र तकनीकी शब्द का अर्थ है एक बीमारी जिसकी लंबाई छह महीने से कम होती है, जबकि पुरानी का मतलब आमतौर पर छह महीने या उससे अधिक होता है।

क्रोनिक किडनी विफलता

क्रोनिक किडनी की विफलता एक ऐसी स्थिति है जहां गुर्दे मूत्र में परिवर्तित होने के लिए अपशिष्ट और अतिरिक्त पानी को रक्त से छानने की अपनी क्षमता खो देते हैं।

एक बार जब गुर्दे इतने क्षतिग्रस्त हो जाते हैं कि वे जीवन को बनाए रखने के लिए रक्त को पर्याप्त रूप से फ़िल्टर नहीं कर सकते हैं, तो रोगी को जीवित रहने के लिए डायलिसिस या गुर्दा प्रत्यारोपण की आवश्यकता होगी। जब किडनी फेल हो जाती है, तो डायलिसिस - एक ऐसा उपचार जिसमें रक्त को फ़िल्टर किया जाता है और उस कार्य को करने के लिए साफ किया जाता है, जिसे किडनी नहीं कर सकती है।

जबकि डायलिसिस किडनी के आवश्यक कार्य कर सकता है, उपचार महंगा है और समय लेने वाला है, प्रति सप्ताह कम से कम तीन 3 घंटे के उपचार की आवश्यकता होती है।

किडनी ट्रांसप्लांट सर्जरी अंतिम चरण के गुर्दे की बीमारी के लिए एकमात्र "इलाज" है, क्योंकि एक कार्यात्मक किडनी प्रत्यारोपण डायलिसिस की आवश्यकता को हटा देगा। एक प्रत्यारोपण अपनी चुनौतियों का सामना करता है, लेकिन सर्जरी सफल होने पर समग्र स्वास्थ्य में एक महान सुधार प्रदान करता है।

मधुमेह

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अनियंत्रित मधुमेह संयुक्त राज्य में गुर्दे की विफलता का # 1 कारण है, जो रोग के 30% से अधिक रोगियों के लिए जिम्मेदार है। किडनी प्रत्यारोपण के अधिकांश रोगियों को टाइप 1 या टाइप 2 मधुमेह है।

समय के साथ, रक्त में ग्लूकोज का उच्च स्तर रक्त से विषाक्त पदार्थों और अपशिष्टों को फ़िल्टर करने की गुर्दे की क्षमता को नष्ट कर देता है। ग्लूकोज अणु अणुओं से बड़ा होता है जिसे किडनी को फ़िल्टर करना चाहिए।

फ़िल्टरिंग तंत्र क्षतिग्रस्त हो जाता है क्योंकि ग्लूकोज मूत्र में मजबूर होता है, और इस प्रकार गुर्दे छोटे अणुओं को फ़िल्टर करने की क्षमता खो देता है। क्षति तब तक जारी रहती है जब तक कि यह इतनी गंभीर न हो जाए कि अपशिष्ट रक्तप्रवाह में बनना शुरू हो जाए।

रक्त परीक्षण आमतौर पर ऊंचा क्रिएटिनिन और बीयूएन दोनों स्तरों को दिखाएगा। जब अपशिष्ट का निर्माण शुरू होता है, तो डायलिसिस या किडनी प्रत्यारोपण उपचार का अगला चरण है।

उच्च रक्तचाप

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उच्च रक्तचाप, या उच्च रक्तचाप, किडनी के ऊतकों के झुलसने का कारण बनता है। जैसे ही रक्तचाप बढ़ता है, गुर्दे बढ़ते दबाव की भरपाई करने की कोशिश करते हैं। जब तक किडनी की रक्त को छानने की क्षमता ख़राब नहीं हो जाती, तब तक निशान ऊतक महीनों और वर्षों के दौरान जम जाता है। अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, उच्च रक्तचाप किडनी में फेल होने का कारण बनता है जब तक कि वे विफल नहीं होते हैं और डायलिसिस या एक किडनी प्रत्यारोपण आवश्यक हो जाता है।

क्रोनिक किडनी संक्रमण

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क्रोनिक किडनी संक्रमण के कारण उच्च रक्तचाप और मधुमेह के कारण होने वाली किडनी में निशान पड़ जाते हैं। प्रत्येक संक्रमण के साथ, क्षति बढ़ जाती है, जब तक कि गुर्दे रक्तप्रवाह से छोटे कणों को छानने की क्षमता नहीं खो देते।

अधिक बार और अधिक गंभीर संक्रमण, अधिक से अधिक संभावना है कि गुर्दे की विफलता का परिणाम होगा। मूत्र पथ के संक्रमणों को नजरअंदाज कर दिया जाता है, जिससे किडनी में संक्रमण हो सकता है जो एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज तक जारी रहता है। यदि पर्याप्त संक्रमण काफी गंभीर है, या अनदेखा और अनुपचारित है, तो परिणाम डायलिसिस या गुर्दा प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है।

पॉलीसिस्टिक किडनी रोग

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पॉलीसिस्टिक गुर्दा रोग (PKD) दो प्रकार के होते हैं। पहला, ऑटोसोमल डोमिनेंट पीकेडी (ADPKD), एक बहुत ही सामान्य विरासत में मिली बीमारी है - एक बच्चे के पास इस बीमारी के 50% होने की संभावना होती है अगर या तो माता-पिता इसे वहन करते हैं। 500 नवजात शिशुओं में से एक में ADPKD है, जो किडनी पर किडनी बढ़ने का कारण बनता है और 50% मामलों में किडनी फेल हो जाता है।

ऑटोसोमल रिसेसिव पीकेडी (एआरपीकेडी) कम आम है, लेकिन बीमारी का कहीं अधिक गंभीर रूप है। माता-पिता दोनों को बीमारी का वाहक होना चाहिए, और उनके बच्चों को एआरपीकेडी होने का 25% मौका है। 20,000 में से लगभग 1 नवजात शिशुओं में यह बीमारी होती है।

इस बीमारी के रूप में, गुर्दे के अंदर अल्सर विकसित होते हैं, जिससे इतनी गंभीर क्षति होती है कि जीवन के पहले महीने में कई रोगियों की मृत्यु हो जाती है। जो लोग जीवित रहते हैं, उनके लिए एक-तिहाई को 10 वर्ष की आयु तक डायलिसिस की आवश्यकता होगी। मामले को बदतर बनाने के लिए, एआरपीकेडी वाले बच्चों में यकृत की बीमारी भी होती है जो जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकती है।

किडनी ट्यूमर

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गुर्दे में एक ट्यूमर का विकास, या तो कैंसर या सौम्य, गुर्दे की संरचनाओं को जबरदस्त नुकसान पहुंचा सकता है। एक विशिष्ट वयस्क गुर्दा 5 सेंटीमीटर से लगभग 10 सेंटीमीटर मापता है, फिर भी गुर्दे के भीतर ट्यूमर 10 सेंटीमीटर व्यास तक या इससे पहले कि रोगी को मामूली प्रभाव महसूस होता है, तक पहुंच सकता है।

जब तक ट्यूमर नहीं पाया जाता है, तब तक यह गैर-कैंसर है, तब तक किडनी काम नहीं कर सकती है। कुछ मामलों में, क्षति इतनी गंभीर है कि हृदय सहित अन्य अंगों को नुकसान से बचाने के लिए गुर्दे को हटाया जाना चाहिए। यदि शेष किडनी भी ठीक से काम नहीं कर रही है, तो डायलिसिस या किडनी प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है।

जन्मजात गुर्दे की समस्याएं

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जन्मजात गुर्दे की असामान्यता गुर्दे के साथ एक समस्या है जो जन्म के समय मौजूद होती है। असामान्यताएं असामान्य संरचनाओं से होती हैं, अवरुद्ध मूत्र प्रवाह, गुर्दे की असामान्य स्थिति जो कार्य करते हैं या केवल गुर्दे के साथ पैदा होते हैं। यदि समस्या काफी गंभीर है, तो गुर्दे की विफलता हो सकती है।

गुर्दे की पथरी

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गुर्दे की पथरी, मूत्रवाहिनी के साथ समस्याएं (नलिकाएं जो मूत्र को गुर्दे से बाहर निकलने और मूत्राशय में प्रवाहित करने की अनुमति देती हैं), और अन्य स्थितियां मूत्र को गुर्दे से निकलने से रोक सकती हैं। आमतौर पर, गुर्दे में समस्या शुरू होती है, लेकिन कुछ दुर्लभ मामलों में, मूत्राशय खाली नहीं हो सकता है और मूत्र मूत्रवाहिनी में वापस आ जाएगा, फिर गुर्दे में।

एक बार ब्लॉकेज गंभीर हो जाने पर, किडनी क्षतिग्रस्त हो जाती है क्योंकि मूत्र का उत्पादन जारी रहता है, लेकिन गुर्दे से बाहर नहीं निकल सकता है। यह स्थिति बेहद दर्दनाक हो सकती है और इसके परिणामस्वरूप मूत्र के निर्माण को जारी करने के लिए सर्जरी हो सकती है।

यदि समस्या को अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो गुर्दे अब कार्य नहीं कर सकते हैं और शल्यचिकित्सा हटाने की भी आवश्यकता हो सकती है। ज्यादातर मामलों में, अप्रकाशित किडनी क्षतिपूर्ति करने में सक्षम होगी; हालाँकि, यदि अन्य किडनी भी क्षतिग्रस्त है, तो डायलिसिस या किडनी प्रत्यारोपण आवश्यक हो सकता है।

किडनी फेल्योर के जोखिम कारक

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अध्ययनों से बार-बार पता चला है कि अफ्रीकी-अमेरिकियों को गुर्दे की विफलता के इलाज की सबसे अधिक संभावना है, इसके बाद मूल अमेरिकी, फिर एशियाई / प्रशांत द्वीप समूह। कोकेशियान कम से कम अंतिम चरण के गुर्दे की बीमारी होने की संभावना है, रोग की दर अश्वेतों की तुलना में चार गुना कम है।

रोग की दरों में अंतर को कई चीजों के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है, जिसमें कुछ दौड़ में मधुमेह की उच्च दर, स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच, उच्च रक्तचाप जैसी बीमारियों को नियंत्रित करने की इच्छा और आवश्यक दवाओं को वहन करने की क्षमता शामिल है।

पुरुषों में किडनी फेल होने की संभावना महिलाओं की तुलना में थोड़ी अधिक होती है - लगभग 55% मरीज पुरुष होते हैं। बीमारी की दर 45 से 64 वर्ष की आयु के बीच सबसे अधिक है, एक ऐसी उम्र जब मधुमेह और अन्य बीमारियों के कारण किडनी को नुकसान पहुंचता है।