क्यों आत्मकेंद्रित निदान किया गया है

ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (एएसडी) से पीड़ित बच्चों की संख्या 1990 के दशक से लगातार और नाटकीय रूप से बढ़ी है। 2016 तक रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में 54 बच्चों में से लगभग 1 को ऑटिज्म का पता चला था। 2000 में, 150 बच्चों में इसी दर लगभग 1 थी। लड़कियों की तुलना में लड़कों (34 में 1) में दर काफी अधिक है (144 में)।

इस वृद्धि के लिए एक सटीक कारण को इंगित करने का कोई तरीका नहीं है, लेकिन यह संभावना है कि अधिक जागरूकता और संभवतः पर्यावरणीय कारकों के अलावा, नैदानिक ​​मानदंडों और रिपोर्टिंग प्रथाओं में महत्वपूर्ण परिवर्तन जिम्मेदार हैं।

यहाँ कुछ मुख्य सिद्धांतों पर एक नज़र डालते हैं कि आत्मकेंद्रित क्यों बढ़ रहा है।

निदान नैदानिक ​​मानदंड

ऑटिज्म को पहली बार 1940 के दशक में एक अद्वितीय विकार के रूप में वर्णित किया गया था और इसमें केवल उन बच्चों को शामिल किया गया था, जो आज के "गंभीर" या "स्तर 3" ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम विकार के रूप में वर्णित किए गए लक्षणों को प्रदर्शित कर सकते हैं।

1994 में, अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन ने मानसिक विकारों के नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल (डीएसएम-चतुर्थ) के चौथे संस्करण को जारी किया, जिसने ऑटिज़्म को एक स्पेक्ट्रम विकार के रूप में मान्यता दी; संक्षेप में, किसी के लिए "हल्के" ऑटिस्टिक से गंभीर ऑटिस्टिक तक कुछ भी होना संभव हो गया। नए निदान, जिनमें "हाई-फंक्शनिंग" एस्परगर सिंड्रोम और कैच-ऑल पीडीडी-एनओएस शामिल हैं, को मैनुअल में जोड़ा गया था।

2013 में मैनुअल (डीएसएम -5) के सबसे हाल के संस्करण के प्रकाशन पर, एस्परगर और अन्य निदान को समाप्त कर दिया गया और ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार के एकल निदान में बदल दिया गया। इसका मतलब यह हो सकता है कि अधिक लोग एक ऑटिज्म निदान के मानदंडों को फिट करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप रिपोर्ट किए गए मामलों में वृद्धि होती है।

ऑटिज्म के लिए स्क्रीनिंग दिशानिर्देश

ऑटिज्म के बारे में जागरूकता बढ़ने के कारण बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा नियमित जांच में वृद्धि हुई है, मामलों में वृद्धि के लिए एक और योगदान कारक है। बाल रोग विशेषज्ञों के अमेरिकन अकादमी की सिफारिश है कि सभी बच्चों को एएसडी के लिए 18 और 24 महीने की उम्र में नियमित विकास संबंधी निगरानी के साथ जांच की जानी चाहिए।

रिपोर्टिंग प्रथाओं में परिवर्तन

ऑटिज्म के आंकड़ों पर सीडीसी की रिपोर्ट 8-वर्षीय बच्चों के स्वास्थ्य और स्कूल रिकॉर्ड पर आधारित है, जो संयुक्त राज्य भर में चुनिंदा काउंटियों में रहते हैं। शोधकर्ता ऑटिज्म और डेवलपमेंट डिसएबिलिटी मॉनिटरिंग नेटवर्क का हिस्सा हैं, जिसे ऑटिज्म की व्यापकता का अनुमान लगाने के लिए 2000 में स्थापित किया गया था।

चिकित्सकों ने सामाजिक समस्याओं या दोहराए जाने वाले व्यवहारों जैसे आत्मकेंद्रित सुविधाओं के संकेतों के लिए स्कूल रिकॉर्ड को स्कैन किया। वे 8-वर्षीय बच्चों के डेटा का उपयोग करते हैं क्योंकि अधिकांश बच्चों को स्कूल में नामांकित किया जाता है और उस आयु तक उनका नियमित स्वास्थ्य आकलन होता है। हालाँकि, डेटा इस बात पर आधारित नहीं है कि बच्चों को वास्तविक दिया गया है या नहींनिदानके एएसडी।

1990 तक, आत्मकेंद्रित विकलांग व्यक्तियों को शिक्षा की गारंटी देने के उद्देश्य से कानून में शामिल नहीं था। 1990 में, विकलांग व्यक्ति शिक्षा अधिनियम ने अधिनियम के तहत शामिल शर्तों की अपनी सूची में आत्मकेंद्रित को जोड़ा। नए कानून ने अपनी आवश्यकताओं के लिए संक्रमण सेवाओं और सहायक प्रौद्योगिकियों को भी जोड़ा। ऑटिज्म को 1990 से पहले कभी भी एक शैक्षणिक आँकड़ा के रूप में नहीं देखा गया था। 1990 के बाद से स्कूलों में ऑटिज्म की घटनाओं में तेजी से वृद्धि हुई है।

में प्रकाशित प्रचलित अनुमानों का एक और सेटबच्चों की दवा करने की विद्या2019 में पाया गया कि संयुक्त राज्य में आत्मकेंद्रित होने का प्रचलन 91 बच्चों में 1 में 2009 में 1 से बढ़कर 2017 में 40 में 1 हो गया। परिणाम टेलीफोन पर या व्यक्ति के साक्षात्कार पर आधारित थे, जिसमें 3 से 5 वर्ष की आयु के 88,530 बच्चे थे। 17 साल, सीडीसी द्वारा अपने राष्ट्रीय स्वास्थ्य साक्षात्कार सर्वेक्षण के हिस्से के रूप में एकत्र किए गए।

विशेषज्ञ आत्मकेंद्रित के साथ बच्चों की पहचान करने के लिए एएसडी और बेहतर प्रणालियों के बारे में बढ़ती जागरूकता को बढ़ाते हैं। और, जबकि अधिकांश सर्वेक्षण उत्तरदाता स्वास्थ्य बीमा के साथ श्वेत और मध्यम वर्ग के थे और स्वास्थ्य सेवा की बेहतर पहुंच के लिए, व्हाइट बच्चों और एएसडी के साथ अन्य नस्लीय समूहों के बीच अंतर जागरूकता बढ़ रहा है।

संभव बाहरी कारक

ऑटिज्म का कारण अज्ञात है, हालांकि अनुसंधान ने आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारकों के संयोजन की ओर इशारा किया है। स्पष्ट प्रमाण में कुछ घटनाओं का होना शामिल हैगर्भ मेंया जन्म के दौरान। इसमे शामिल है:

• गर्भाधान के समय उन्नत माता-पिता की उम्र
• वायु प्रदूषण या कुछ कीटनाशकों के लिए प्रसव पूर्व जोखिम
• मातृ मोटापा, मधुमेह या प्रतिरक्षा प्रणाली विकार
• अत्यधिक समय से पहले या बहुत कम जन्म का वजन
• बच्चे के मस्तिष्क में ऑक्सीजन की कमी के कारण जन्म संबंधी कोई भी कठिनाई

ऑटिज्म के पर्यावरणीय कारणों के बारे में कई अन्य फ्रिंज सिद्धांत हैं, जिनमें टीके, खराब पोषण, "बुरा" पालन-पोषण और सेल फोन का उपयोग शामिल हैं।इन सभी को डिबार कर दिया गया है।

क्या ऑटिज्म का निदान बढ़ता रहेगा?

यह सुनिश्चित करने का कोई तरीका नहीं है कि ऑटिज्म की दर बढ़ती रहेगी या नहीं। जैसे-जैसे नैदानिक ​​मानदंड विकसित होते हैं, यह अधिक या कम बच्चों को आत्मकेंद्रित निदान के लिए योग्य हो सकता है।

उदाहरण के लिए, कुछ विशेषज्ञों ने ऑटिज्म में गिरावट की उम्मीद की थी क्योंकि एक बार एस्परजर सिंड्रोम और पीडीडी-एनओएस को कैच-ऑल विकल्प के रूप में समाप्त कर दिया गया था। दूसरों को जागरूकता और सेवाओं में सुधार के रूप में वृद्धि की उम्मीद थी। अभी के लिए, ऑटिज़्म से पीड़ित बच्चों की संख्या और दर में वृद्धि जारी है।