लेजर मोतियाबिंद सर्जरी: वह सब कुछ जो आपको जानना चाहिए

मोतियाबिंद के लिए लेजर सर्जरी आंख में एक लेंस को हटाने कि एक कृत्रिम पर्चे लेंस की नियुक्ति के बाद एक बादल है। सभी मोतियाबिंद सर्जरी इन दिनों एक लेजर द्वारा नहीं की जाती हैं। प्रक्रिया सुरक्षित और प्रभावी है, लेकिन अमेरिकन एकेडमी ऑफ ऑप्थल्मोलॉजी के अनुसार, लेजर मोतियाबिंद सर्जरी पारंपरिक विधि की तुलना में अधिक महंगा है और अधिकांश स्वास्थ्य बीमा योजनाओं द्वारा कवर नहीं किया गया है।

लेजर मोतियाबिंद सर्जरी क्या है?

लेजर मोतियाबिंद सर्जरी एक आउट पेशेंट सर्जिकल प्रक्रिया है जिसमें एक मोतियाबिंद - आंख में एक बादल लेंस को हटा दिया जाता है और स्पष्ट दृष्टि को बहाल करने के लिए एक कृत्रिम लेंस के साथ बदल दिया जाता है।

इस प्रक्रिया में कई चरण हैं, और वे सभी एक लेजर डिवाइस के साथ किए जाते हैं:

• चीरा: एक फेमटोसेकंड लेजर का उपयोग आंखों में एक चीरा बनाने के लिए किया जाता है, जो अंतर्निहित ऑप्टिकल सुसंगतता टोमोग्राफी (ओसीटी) इमेजिंग की सहायता से होता है, जो आपकी आंख की आवर्धित, उच्च-रिज़ॉल्यूशन छवि का उत्पादन करता है।
• फेकमूल्सीफिकेशन: अल्ट्रासाउंड कंपन को एक तेज गति से वितरित किया जाता है, जिससे मोतियाबिंद को छोटे टुकड़ों में विभाजित किया जा सकता है जो धीरे से आंख से बाहर निकाल दिया जाता है।
• कैप्सुलोटॉमी: लेंस को हटाना (आंख का कैप्सूल ही लेंस को धारण करता है, इसलिए इसे नए लेंस को रखने के लिए जगह में रहना होगा।)
• प्रतिस्थापन: एक नया लेंस मौजूदा कैप्सूल में डाला जाता है।

लेजर मोतियाबिंद सर्जरी एक नेत्र रोग विशेषज्ञ (नेत्र सर्जन) द्वारा की जाती है। दर्द नियंत्रण अंतःशिरा (IV, एक नस में) बेहोश करने की क्रिया और स्थानीय संज्ञाहरण के साथ प्राप्त किया जाता है।

लेजर मोतियाबिंद सर्जरी के लिए एक ओटीसी-लैस लेजर का उपयोग किया जाता है, जबकि पारंपरिक मोतियाबिंद सर्जरी के लिए आंख में चीरा बनाने के लिए एक छोटे ब्लेड का उपयोग किया जाता है।

मतभेद

यदि आपको पिछली कॉर्निया या मोतियाबिंद की सर्जरी हुई है तो आपको मोतियाबिंद की सर्जरी नहीं हो सकती है।

इसी तरह, मोतियाबिंद की सर्जरी नहीं हो सकती है यदि आपकी आँखों में निशान हैं या आपके विद्यार्थियों के कार्य में कोई समस्या है।

संभाव्य जोखिम

इस प्रक्रिया से जुड़े कुछ जोखिम हैं। सर्जरी के प्रतिकूल प्रभावों में रक्तस्राव, सूजन, संक्रमण या आंख को नुकसान शामिल है। यदि इन जटिलताओं को प्रभावी ढंग से और तुरंत इलाज नहीं किया जाता है तो दृष्टि स्थायी रूप से प्रभावित हो सकती है।

कभी-कभी, मोतियाबिंद सर्जरी के कई महीनों बाद एक माध्यमिक मोतियाबिंद विकसित हो सकता है, संभवतः उपचार की आवश्यकता होती है।

लेजर मोतियाबिंद सर्जरी का उद्देश्य

मोतियाबिंद होने का वर्णन एक गंदी खिड़की के माध्यम से दुनिया को देखने के रूप में किया गया है। कुछ शब्दों का उपयोग करते हैंबादल,धूमिल,धुँधली, याधुंधलाउनकी दृष्टि को चित्रित करना। एक मोतियाबिंद को हटाने और एक कृत्रिम लेंस के साथ इसे हटाने से दृष्टि की स्पष्टता में सुधार हो सकता है।

मोतियाबिंद का निदान एक आंख परीक्षा के साथ किया जाता है। आप लेजर-असिस्टेड मोतियाबिंद सर्जरी के लिए योग्य हो सकते हैं यदि आपका दृष्टिवैषम्य प्रक्रिया के दौरान ठीक हो जाएगा या यदि आपको एक विशेष लेंस प्रत्यारोपण की आवश्यकता है, जैसे कि एक मल्टीफोकल इंट्रोक्यूलर लेंस (आईओएल)।

पारंपरिक मोतियाबिंद सर्जरी के बजाय लेजर मोतियाबिंद सर्जरी का निर्णय कई कारकों पर आधारित है।

लेजर मोतियाबिंद सर्जरी बनाम पारंपरिक मोतियाबिंद सर्जरी के कुछ फायदे:

• लेजर चीरा एक ब्लेड से बने चीरे से बेहतर सील करने के लिए पाया गया है, जिसके परिणामस्वरूप बेहतर उपचार होता है।
• लेज़र मोतियाबिंद सर्जरी में, पारंपरिक मोतियाबिंद सर्जरी की तुलना में कम ऊर्जा फेकमूलेसिफिकेशन प्रक्रिया में जाती है। यह जटिलताओं के जोखिम को कम करता है, जैसे कि कैप्सूल को नुकसान, रक्तस्राव, या रेटिना टुकड़ी।
• मल्टीफ़ोकल लेंस प्रत्यारोपण सर्जरी के बाद सुधारात्मक चश्मा पर निर्भरता कम कर सकते हैं।

पारंपरिक विधि के बजाय लेजर विधि का चयन हमेशा स्पष्ट नहीं होता है। कुछ अध्ययनों ने पारंपरिक दृष्टिकोण की तुलना में लेजर मोतियाबिंद सर्जरी की जटिलता दर या उपचार के संदर्भ में एक फायदा या नुकसान नहीं पाया है।

तैयार कैसे करें

क्योंकि मेडिकेयर और कई बीमा कंपनियां सभी मोतियाबिंद सर्जरी के लिए लेजर-असिस्टेड विधि की लागत को कवर नहीं करती हैं, इसलिए यह जानना और कॉल करना सबसे अच्छा है कि क्या तकनीक आपके मामले में कवर की जाएगी।

सर्जरी की तैयारी में, आपका डॉक्टर आपके विद्यार्थियों को पतला करके गैर-इनवेसिव नेत्र परीक्षा के साथ आपकी आंख की संरचना को देखेगा। आपके पास रक्त परीक्षण होगा, जिसमें एक पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) और रक्त रसायन परीक्षण शामिल हैं। नेत्र परीक्षा के निष्कर्ष जिन्होंने पहली बार आपके मोतियाबिंद का पता लगाया था, उन्हें सर्जिकल प्लानिंग में भी माना जाएगा।

आपके पूर्व-शल्य परीक्षण के हिस्से के रूप में आपके पास एक छाती एक्स-रे और एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी) भी होगा।

स्थान

आपकी लेजर मोतियाबिंद सर्जरी एक ऑपरेटिंग कमरे या एक प्रक्रियात्मक सूट में की जाएगी।

आप घर से अपनी नियुक्ति पर जाएंगे और उसी दिन अपनी सर्जरी के रूप में घर जा सकते हैं।

क्या पहने

आप अपनी सर्जरी नियुक्ति के लिए कुछ भी आरामदायक पहन सकते हैं। अपने बालों को अपनी आँखों से दूर रखना सुनिश्चित करें। प्रक्रिया के दिन चेहरे पर क्रीम या मेकअप न लगाएं।

खाद्य और पेय

आपको अपनी सर्जरी से पहले और बाद में खाने और पीने में सक्षम होना चाहिए।

दवाई

आपका डॉक्टर आपको सर्जरी से पहले के दिनों में अपने रक्त पतले को रोकने या कम करने के लिए कह सकता है। कभी-कभी, आपको अन्य दवाओं को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है जो आप भी लेते हैं।

क्या लाये

आपको पहचान का एक रूप, आपकी स्वास्थ्य बीमा जानकारी और आपकी सर्जरी के किसी भी हिस्से के लिए भुगतान की एक विधि लानी चाहिए जो आप भुगतान के लिए जिम्मेदार होंगे।

किसी ऐसे व्यक्ति को साथ लाएँ जो आपकी सर्जरी के बाद आपको घर भेज सके।

सर्जरी के दिन क्या अपेक्षा करें

मोतियाबिंद की सर्जरी में लगभग 20 मिनट लगते हैं। लेकिन साइन इन करने, अपनी सर्जरी और पोस्टऑपरेटिव रिकवरी के लिए तैयार होने के बीच, आप अपनी नियुक्ति के दौरान एक से तीन घंटे के बीच खर्च करने की उम्मीद कर सकते हैं।

जब आप अपनी नियुक्ति पर पहुंचेंगे, तो आप पंजीकरण करेंगे और सहमति फॉर्म पर हस्ताक्षर करेंगे। आप एक प्री-ऑपरेटिव क्षेत्र में जाएंगे, जहां आपके तापमान, नाड़ी, रक्तचाप, श्वसन दर और ऑक्सीजन संतृप्ति की जाँच की जाएगी।

आपके हाथ या हाथ में एक IV लाइन होगी। आपके नेत्र रोग विशेषज्ञ और आपके एनेस्थेसियोलॉजिस्ट आपकी सर्जरी से पहले आपको देख सकते हैं।

सर्जरी से पहले

जब आप ऑपरेटिंग रूम या सुइट में जाते हैं, जहां आपकी सर्जरी होगी, तो आपको अपने IV में इंजेक्शन लगाने के लिए संवेदनाहारी दवा दी जाएगी, जो आपको सुपाच्य और तनावमुक्त बनाएगी। आप सो सकते हैं। तब आपके पास एक सुई के साथ या तरल बूंदों के रूप में आपकी आंख में स्थानीय संज्ञाहरण इंजेक्शन होगा ताकि आप कुछ भी महसूस नहीं कर पाएंगे।

आपका चेहरा सर्जिकल ड्रैप से ढंका होगा। आपकी आंख के आसपास के क्षेत्र को साफ किया जा सकता है, और आपकी आंख में एंटीबायोटिक की बूंदें हो सकती हैं।

सर्जरी के दौरान

आपकी लेजर मोतियाबिंद सर्जरी आपकी आंख के साथ खुलेगी। प्रक्रिया के दौरान इसे बनाए रखने के लिए आपकी आंख के चारों ओर एक छोटा सा प्रतिक्षेपक रखा जाएगा।

आपका नेत्र रोग विशेषज्ञ लेजर के साथ आपके कॉर्निया की परिधि में एक छोटा चीरा करेगा। यह चीरा लगभग 2 से 2.5 मिलीमीटर (मिमी) लंबा और थोड़ा ऊर्ध्वाधर और क्षैतिज घटक के साथ होना चाहिए।

फिर:

• लेंस को छोटे टुकड़ों में तोड़ने के लिए एक फेमोटोसेकंड लेजर का उपयोग किया जाता है।
• कैप्सुलोटॉमी के लिए, लेंस खोलने वाले लेंस कैप्सूल के सामने के हिस्से में एक छोटा सा उद्घाटन किया जाता है। लेज़र के साथ OCT एकीकरण के कारण कैप्सुलोटॉमी लगभग सही सर्कुलर फैशन में बनाई गई है। इस लेज़र चीरा को नए लेंस इम्प्लांट को रखने के लिए पूरी तरह से केन्द्रित किया जा सकता है।
• मोतियाबिंद प्रक्रिया में अगला कदम पहले हटाए गए लेंस को बदलने के लिए एक नया इंट्रोक्यूलर लेंस प्रत्यारोपण सम्मिलित करना है।
• आपके सर्जन भी आपकी सर्जरी के बाद अवशिष्ट दृष्टिवैषम्य को विकसित होने से रोकने के लिए लेजर के साथ छोटे चीरों का निर्माण कर सकते हैं।

चीरा स्वयं-सील है, इसलिए टांके की जरूरत नहीं है। आपकी आंख सुरक्षा के लिए पट्टियों से ढकी हो सकती है।

किसी भी IV संज्ञाहरण को रोक दिया जाएगा और आप एक रिकवरी क्षेत्र में जाएंगे।

सर्जरी के बाद

वसूली में, आपको आवश्यक के रूप में दर्द की दवा प्राप्त हो सकती है। आपकी नर्सें सुनिश्चित करेंगी कि आप सहज हैं और बिना किसी कठिनाई के चल सकती हैं और खा सकती हैं।

यदि आपको जटिलताओं का कोई संकेत नहीं है (जैसे दर्द, रक्तस्राव, या सूजन), तो आपको अपनी प्रक्रिया के बाद कुछ घंटों के भीतर घर जाने के लिए छुट्टी दे दी जानी चाहिए।

इससे पहले कि आप डिस्चार्ज हो जाएं, आपको सर्जिकल नेत्र देखभाल के बारे में निर्देश प्राप्त होंगे, जब एक अनुवर्ती नियुक्ति, और जटिलताओं के लक्षण देखने होंगे।

स्वास्थ्य लाभ

आम तौर पर, लेजर मोतियाबिंद सर्जरी के बाद उपचार में कई सप्ताह लगते हैं, लेकिन आप अपनी प्रक्रिया के बाद कुछ दिनों के भीतर स्पष्ट रूप से देख सकते हैं। आप पहले सप्ताह के भीतर ड्राइव करने में सक्षम हो सकते हैं, लेकिन पहिया के पीछे निकलने से पहले आपको अपने डॉक्टर को हरी बत्ती देने की प्रतीक्षा करें।

आपके पास एक सप्ताह के भीतर अपने डॉक्टर को देखने के लिए एक नियुक्ति होगी। यदि आपके पास एक समायोज्य आईओएल रखा गया है, तो आपको अपनी सर्जरी के लगभग दो सप्ताह बाद अपने डॉक्टर को देखना होगा ताकि आपका डॉक्टर आपकी दृष्टि का आकलन कर सके और आपके हाल ही में प्रत्यारोपित लेंस को सीधे अल्ट्रासाउंड लाइट के साथ लगा सके।

आप कुछ महीनों बाद फिर से अपने डॉक्टर को देखेंगे। आपको लगभग तीन महीने के बाद पूरी तरह से ठीक होना चाहिए।

उपचारात्मक

उपचार करते समय सर्जरी के बाद आपको कई हफ्तों तक अपनी आंखों की रक्षा करने की आवश्यकता होती है। आपकी आंखों में पानी या रसायन (जैसे, हेयरस्प्रे, हाउस क्लीनर) नहीं मिलता। अपनी आंखों को धूप से और तेज इनडोर रोशनी से बचाने के लिए धूप का चश्मा पहनें।

जब आप उपचार कर रहे हों तो आप अपने क्षेत्र के चारों ओर चमकदार रोशनी या हलो देख सकते हैं। आपकी आँखें शुष्क या किरकिरा महसूस कर सकती हैं। आप अपने डॉक्टर के निर्देशों के अनुसार आराम के लिए कृत्रिम आँसू का उपयोग कर सकते हैं।

यदि आप दर्द, सूजन, रक्तस्राव या दृष्टि खराब होने का अनुभव करते हैं, तो अपने चिकित्सक के कार्यालय में तुरंत कॉल करना सुनिश्चित करें।

वसूली के साथ मुकाबला

जैसा कि आप ठीक हो रहे हैं, आप अपनी दृष्टि के क्रमिक स्थिरीकरण का अनुभव कर सकते हैं। यह तब होता है जब लेंस कैप्सूल जगह में नए लेंस को रखने के लिए सिकुड़ जाता है।

आपकी सर्जरी के बाद के महीनों में मामूली दृष्टि बदल जाती है, जिससे आपके लिए गाड़ी चलाना या लगातार चलना मुश्किल हो जाता है। इसे आसान बनाएं और अपने चिकित्सक के साथ किसी भी चिंता पर चर्चा करें, खासकर यदि आपको दृष्टि में परिवर्तन हो रहे हैं जो कि आपसे अपेक्षा के अनुसार अलग थे।

दीर्घावधि तक देखभाल

आपको अपनी दृष्टि में पर्याप्त सुधार का अनुभव करना चाहिए। आमतौर पर, सर्जरी के लगभग छह महीने बाद, आपकी दृष्टि स्थिर होनी चाहिए।

आपको अपनी सर्जरी के बाद भी चश्मा पहनने की आवश्यकता हो सकती है। लेकिन ज्यादातर लोगों के लिए, नए लेंस प्रत्यारोपण की गणना की शक्ति चश्मे की आवश्यकता को कम कर सकती है।

कभी-कभी दृष्टिवैषम्य पैदा होगा, जिससे सर्जरी के बाद दृष्टि कम हो जाएगी। इस दृष्टि समस्या को ठीक करने के लिए आपको चश्मा पहनने की आवश्यकता हो सकती है।

संभावित भविष्य की सर्जरी

आप अपनी दूसरी आंख में मोतियाबिंद विकसित कर सकते हैं या आप अपनी सर्जिकल आंख में फिर से मोतियाबिंद विकसित कर सकते हैं। यदि ऐसा होता है, तो आपको अपने चिकित्सक के साथ अपने उपचार विकल्पों पर चर्चा करनी होगी।

कभी-कभी बादल छंटने पर YAG लेज़र पोस्टीरियर कैप्सुलोटॉमी की जाती है।

जीवन शैली समायोजन

सामान्य तौर पर, लेजर मोतियाबिंद सर्जरी होने के परिणामस्वरूप आपको कोई सीमा नहीं होनी चाहिए। हालांकि, यह महत्वपूर्ण है कि आप नियमित रूप से आंखों की जांच करवाएं ताकि आपके डॉक्टर दृष्टि परिवर्तन की पहचान कर सकें, जब वे अभी भी एक ऐसे चरण में हैं जो इलाज करना आसान है।

बहुत से एक शब्द

लेजर मोतियाबिंद सर्जरी मोतियाबिंद सर्जरी की एक विधि है। इसे पारंपरिक मोतियाबिंद सर्जरी के रूप में सुरक्षित माना जाता है, और इसके कुछ नैदानिक ​​लाभ भी हो सकते हैं। लेकिन यह दृष्टिकोण सभी के लिए नहीं है, और आपका स्वास्थ्य बीमा इसे कवर नहीं कर सकता है। आप और आपके डॉक्टर आपकी स्थिति में सबसे अच्छा उपचार दृष्टिकोण पर चर्चा कर सकते हैं।