नवजात ग्लूकोमा का अवलोकन

नव संवहनी मोतियाबिंद मोतियाबिंद का एक संभावित विनाशकारी प्रकार है जो जल्दी से इलाज न किए जाने पर अंधापन का कारण बन सकता है। नव संवहनी मोतियाबिंद को द्वितीयक मोतियाबिंद के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, क्योंकि यह अन्य स्वास्थ्य स्थितियों के कारण होता है। ज्यादातर लोग जो ग्लूकोमा का विकास करते हैं, वे बीमारी को बहुत धीरे-धीरे विकसित करते हैं, वर्षों से। हालांकि, नव संवहनी मोतियाबिंद अचानक हो सकता है।

जोखिम में कौन है

नव संवहनी मोतियाबिंद के विकास के जोखिम में लोगों में मधुमेह, उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल, या कुछ अन्य हृदय संबंधी समस्याएं शामिल हैं। ज्यादातर लोग जिनके नव संवहनी मोतियाबिंद हैं, वे पुराने हैं।

90-दिन का ग्लूकोमा

नव संवहनी मोतियाबिंद को कभी-कभी "90-दिवसीय मोतियाबिंद" के रूप में जाना जाता है क्योंकि यह कुछ प्रकार के इस्केमिक संवहनी घटना के 90 दिनों के बाद बहुत विकसित होता है। एक इस्केमिक संवहनी घटना एक घटना है जिसमें ऊतक रक्त प्रवाह की अचानक कमी या रक्त की आपूर्ति की धीमी गति और एक निश्चित क्षेत्र में ऑक्सीजन का विकास हो सकता है। नव संवहनी मोतियाबिंद वाले अधिकांश लोग पूर्ववर्ती घटनाओं में से एक होंगे:

• सक्रिय मधुमेह रेटिनोपैथी
• मन्या धमनी रोग
• रेटिना रक्त वाहिका रोड़ा
• रेटिना अलग होना

एक इस्केमिक घटना के बाद, ऊतक जल्दी से ऑक्सीजन खो देता है। आंख में ऊतक ऊतक को ऑक्सीजन और पोषण लाने के प्रयास में नई रक्त वाहिकाओं (एक प्रक्रिया जिसे नव संवहनी कहा जाता है) बढ़ने के लिए संकेत भेजता है। हालांकि, ये नई रक्त वाहिकाएं नाजुक और कमजोर होती हैं और इनमें रक्त का रिसाव होता है। यह प्रतिक्रिया प्रतिरक्षा प्रणाली कारकों को बाहर लाती है जो सूजन का कारण बनती हैं।

क्योंकि परितारिका की पीठ रक्त वाहिकाओं से समृद्ध होती है, ये नए बर्तन कलियां वहां बढ़ने लगती हैं। पुतली के माध्यम से और परितारिका के सामने के भाग पर और अंत में आंख के कोण में, जहां कॉर्निया परितारिका से मिलता है, के माध्यम से नए बर्तन बढ़ते हैं। आंख के कोण में ट्रेबिकुलर मेशवर्क होता है, जो एक प्रकार का नाली पाइप होता है, जो आंख के अंदर के इंट्रोक्युलर फ्लुइड को फिल्टर और नालता है।

ये नई रक्त वाहिकाएं और अन्य रेशेदार ऊतक इस नाली के पाइप को बंद कर देंगे और कोण को बंद कर देंगे। जब कोण बंद हो जाता है, तो आंख का दबाव बहुत बढ़ जाता है, जिससे धुंधली दृष्टि और एक लाल, दर्दनाक आंख होती है। इस प्रक्रिया को होने में लगभग 90 दिन लगते हैं - इसलिए नाम "90-दिन का ग्लूकोमा" है।

त्वरित उपचार

अंधेपन से बचने के लिए त्वरित, आक्रामक चिकित्सा की आवश्यकता होती है। नव संवहनी मोतियाबिंद का इलाज आँख के दबाव को जल्दी से कम करके और सूजन को कम करके भी किया जाता है। जब आंख के सामने वाले हिस्से में सूजन आ जाती है, तो ऊतक चिपचिपा हो जाता है, जिससे और भी अधिक समस्याएं होती हैं। जैसे ही दबाव और सूजन कम हो जाती है, अधिकांश चिकित्सक पैन-रेटिना फोटोकैग्यूलेशन (पीआरपी) करते हैं। PRP इस्कीमिक रेटिना को नष्ट करने के लिए परिधीय रेटिना की व्यापक लेज़रिंग है ताकि उन नए रक्त वाहिकाओं का बढ़ना बंद हो जाए। यह आमतौर पर रक्त वाहिकाओं के प्रतिगमन का कारण बनता है। क्योंकि पीआरपी रेटिना के हिस्से को नष्ट कर देता है, इसलिए मरीजों में परिधीय दृष्टि कम हो सकती है। सबसे अधिक बार, केंद्रीय दृष्टि बरकरार है।

बहुत से एक शब्द

नए उपचारों का उपयोग रेटिना विशेषज्ञों द्वारा किया जाना शुरू हो रहा है, जिसमें एवास्टिन जैसी एंटीजेनोजेनिक दवाएं शामिल हैं। ये दवाएं नई रक्त वाहिका वृद्धि और सूजन को रोकने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया को संशोधित करती हैं। अध्ययन में इन जहाजों का त्वरित समाधान दिखाया गया है लेकिन कभी-कभी स्थिति फिर से सक्रिय हो जाएगी यदि अंतर्निहित कारण को संबोधित नहीं किया जाता है। इस वजह से, एंटीपायोजेनिक दवाओं का उपयोग पीआरपी के साथ संयोजन में किया जाता है। जैसे ही आंखों की जटिलताओं का इलाज किया जाता है, अंतर्निहित कारण को संबोधित किया जाना चाहिए, जो आमतौर पर मधुमेह, उच्च रक्तचाप, कैरोटिड धमनी रोग या अन्य संवहनी समस्याएं हैं।