ग्लूकोमा का इलाज कैसे किया जाता है

ग्लूकोमा उपचार विभिन्न प्रकार की दवाओं के उपयोग से नवीन लेजर या सर्जिकल प्रक्रियाओं, और बहुत कुछ के लिए सरगम ​​चलाता है। आमतौर पर, आपका चिकित्सक यह तय करेगा कि आपकी आंख के दबाव को नियंत्रित करने और दृष्टि को बनाए रखने में मदद करने के लिए कौन सा दृष्टिकोण संभव है।

यहां बताया गया है कि ग्लूकोमा उपचार कैसे मदद कर सकता है, विकल्पों से आप अपने आप ही उन चीजों को शुरू कर सकते हैं जो आपके डॉक्टर कार्यालय में लिख सकते हैं।

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घरेलू उपचार और जीवन शैली

जबकि ग्लूकोमा को एक डॉक्टर द्वारा प्रबंधित करने की आवश्यकता होती है, कुछ चीजें हैं जो आप अन्य दबाव-कम करने के उपायों को बढ़ाने में मदद करने के लिए अपने दम पर कर सकते हैं। यहाँ कुछ दृष्टिकोण दिए गए हैं जिन्हें आप आज़मा सकते हैं:

• नियमित रूप से व्यायाम करें। कुछ खुले-कोण मोतियाबिंद के मामलों के लिए, यह आंखों के दबाव को कम करने के लिए दिखाया गया है।
• कुछ प्रकार के व्यायाम से बचें। वेट-बेयरिंग व्यायाम से बचें, साथ ही साथ कोई भी अन्य व्यायाम जिसमें आपकी सांस रोकना और योग करना शामिल है जहाँ सिर को नीचे किया जा सकता है, क्योंकि ये आँखों के दबाव को बढ़ाने के लिए जाने जाते हैं।
• एंटीऑक्सीडेंट में उच्च खाद्य पदार्थ खाओ। चूंकि ऑप्टिक तंत्रिका उच्च स्तर के ऑक्सीडेटिव तनाव से क्षतिग्रस्त हो सकते हैं, इसलिए उच्च स्तर के एंटीऑक्सिडेंट का सेवन करने से यह कम हो सकता है और संभवतः आगे की चोट से बचा सकता है। कुछ खाद्य पदार्थों पर विचार करने के लिए फल जैसे अनार और अकाई बेरी, गहरे हरे पत्ते वाली सब्जियां, डार्क चॉकलेट, चाय, और बिलबेरी शामिल हैं।
• शराब, सिगरेट और कैफीन से दूर रहें, जिससे अधिक मात्रा में आंखों का दबाव बढ़ सकता है।
• हवा के वाद्ययंत्र बजाना या गुब्बारे उड़ाना। इससे आंखों का दबाव बढ़ सकता है।

मिथकों पर काबू पाने

ग्लूकोमा जैसी बीमारी के साथ, जो "दृष्टि का मौन चोर" हो सकता है, आपको इस स्थिति के बारे में कुछ गलत सोच रखने के लिए आराम करना पड़ सकता है। ध्यान रखें कि:

• यह एक मिथक है कि यदि आपके पास 20/20 दृष्टि है और कोई लक्षण नहीं है, तो आपको ग्लूकोमा नहीं हो सकता है। दुर्भाग्य से, कई लोग लक्षणों को तब तक नोटिस नहीं करते हैं जब तक कि बीमारी मध्यम-से-गंभीर चरण तक नहीं पहुंच गई हो।
• बुजुर्ग केवल वही नहीं होते हैं जिन्हें ग्लूकोमा हो जाता है। जबकि पुराने लोगों में ग्लूकोमा होने का खतरा 40 गुना अधिक होता है, जबकि उनके 40 के दशक में यह एक ऐसी बीमारी है जो बच्चों को प्रभावित कर सकती है।
• यह धारणा कि आपको ग्लूकोमा होने के लिए उच्च आंखों के दबाव की आवश्यकता है, आधार से दूर है। यहां तक ​​कि अगर आपके पास सामान्य दबाव है, तो भी आप इस बीमारी से दृष्टि खो सकते हैं, जबकि उच्च आंखों के दबाव वाले लोग हैं जो कभी भी ग्लूकोमा विकसित नहीं करते हैं।
• यह सोचकर कि यदि आपके पास कोई लक्षण नहीं है, तो आप गलत उपचार कर सकते हैं, भले ही बीमारी का कोई इलाज नहीं है, उपचार दृष्टि की क्षति को धीमा करने में मदद कर सकता है।
• यह सच नहीं है कि सिर्फ इसलिए कि परिवार में किसी और के पास ग्लूकोमा नहीं है जो आपको नहीं मिलेगा। जबकि जीन एक भूमिका निभा सकते हैं, परिवार में सिर्फ एक व्यक्ति के लिए मोतियाबिंद होना असामान्य नहीं है।

ओवर-द-काउंटर चिकित्सा

घरेलू उपचारों के अलावा, स्थानीय दुकानों पर भी कुछ ओवर-द-काउंटर विकल्प उपलब्ध हैं। लगभग 50% ग्लूकोमा के मरीज बीमारी के इलाज में मदद करने के लिए वैकल्पिक चिकित्सा के किसी न किसी रूप पर भरोसा करते हैं।

कई संभावित उपायों के लिए विटामिन एइल को स्कैन करते हैं। विटामिन बी 12 संभवतः दृश्य क्षेत्र में सुधार कर सकता है, लेकिन सबूत सीमित है। विटामिन सी के लिए पहुँचना आवश्यक नहीं होगा। जबकि यह आँख के तरल पदार्थ में पाया जाता है, आँख के दबाव को प्रभावी रूप से कम करने के लिए आवश्यक मात्रा इतनी अधिक होगी कि इससे डायरिया और निर्जलीकरण जैसी समस्याएं हो सकती हैं।

हर्बल उपचार भी रडार पर हो सकते हैं। एंटीऑक्सिडेंट जिन्कगो बिलोबा कुछ में दृश्य क्षेत्रों में सुधार कर सकता है, लेकिन सबूत सीमित है। सोच यह है कि इससे रक्त प्रवाह में सुधार हो सकता है और तंत्रिकाओं की रक्षा हो सकती है। अमेरिकन एकेडमी ऑफ ऑप्थल्मोलॉजी इस बात पर ज़ोर देती है कि हर्बल उपचार को कभी भी सिद्ध चिकित्सा के स्थान पर उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

नुस्खे

संयुक्त राज्य अमेरिका में वनस्पतिक मोतियाबिंद का सबसे आम तरीका पर्चे आई ड्रॉप का उपयोग करना है। हालांकि यह रोग को ठीक नहीं कर सकता या उलट नहीं सकता है, यह आंख के दबाव को कम करके इसे खराब होने से बचाने में मदद कर सकता है। ये अलग-अलग तरीकों से ऑप्टिक तंत्रिका की सुरक्षा के लिए काम कर सकते हैं।

जबकि कुछ पर्चे की बूंदें आंख को बेहतर ढंग से बाहर निकालने में मदद करती हैं, अन्य लोग आंखों में तरल पदार्थ के उत्पादन को कम रखने के लिए काम करते हैं। ड्रग्स का वर्ग एक सक्रिय घटक पर निर्भर करता है।

इन वर्गों में शामिल हैं:

• प्रोस्टाग्लैंडिन एनालॉग्स: इन बूंदों में, जो द्रव के बहिर्वाह को बढ़ाते हैं, वे हैं Xalatan (latanoprost), Lumigan (bimatoprost), TravatanZ (Travoprost), और Zioptan (tafluprost)।
• बीटा ब्लॉकर्स: ये ड्रॉप्स, जिसमें टिमोलोल (ब्रांड नाम बेटिमोल, इस्तोलोल, टिमोप्टिक) और बेटोप्टिक (बीटॉक्सॉल) शामिल हैं, आंख द्वारा उत्पादित द्रव की मात्रा को कम करके काम करते हैं।
• अल्फा-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट: एजेंट जैसे कि लोपिडीन (एप्राक्लोनिडीन) और ब्रिमोनिडीन (ब्रांड नाम अपाहगन पी, क्वोलियाना) दोनों उत्पादित द्रव की मात्रा को कम करते हैं और जल निकासी की अनुमति देते हैं।
• कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर (सीएआई): ये ड्रॉप्स, ट्रूसॉप्ट (डोरज़ोलैमाइड) और एज़ॉप्ट (बैगनॉलामाइड), आंख से बने तरल पदार्थ की मात्रा को कम करते हैं।
• Rho khinase inhibitors: एक नया वर्ग, यह अप्रैल 2018 से उपलब्ध है और इसमें एजेंट रोप्रेसा (नेटारसडिल) भी शामिल है। यह आंख में जलन को बढ़ाने का काम करता है।
• नाइट्रिक ऑक्साइड: दवाओं का यह वर्ग आंखों के बहिर्वाह तंत्र में सुधार करता है जिससे बहिर्वाह में सुधार होता है। एजेंट, वाइज़ुल्ता (लैटनोप्रोस्टीन बूनोड) में एक नाइट्रिक ऑक्साइड घटक होता है, साथ ही साथ एक प्रोस्टाग्लैंडीन एनालॉग के रूप में काम करता है।
• मिओटिक या कोलीनर्जिक एजेंट: इन एजेंटों में आइसोप्टो कार्पाइन (पाइलोकार्पिन), मिमिम्स पिलोकार्पिन (कनाडा) और पिलोकार शामिल हैं, जो तरल पदार्थ को आंख से बेहतर निकास में मदद करते हैं।

संभावित दुष्प्रभाव

ज्यादातर मामलों में, ग्लूकोमा दवाएं अच्छी तरह से सहन की जाती हैं। फिर भी, कुछ को कुछ साइड इफेक्ट्स का अनुभव हो सकता है। इनमें शामिल हो सकते हैं:

• बेचैनी जैसे डंक, जलन या लाली
• प्रोस्टाग्लैंडीन एनालॉग्स के साथ कई बार आंख का रंग बदलता है या आंख के आसपास की त्वचा का काला पड़ना
• बीटा ब्लॉकर्स या अल्फा एगोनिस्ट्स के साथ थकान
• अल्फा एगोनिस्ट के साथ सिरदर्द, या उनींदापन
• बीटा-ब्लॉकर्स के साथ कई बार सांस की तकलीफ

सर्जरी और विशेषज्ञ-प्रेरित प्रक्रियाएं

कुछ मामलों में, चिकित्सक आंख में तरल पदार्थ की निकासी में सुधार करने के लिए ग्लूकोमा सर्जरी से गुजरने का सुझाव दे सकते हैं। कुछ में लेज़र शामिल होते हैं, जो आंखों की जलन को कम करने में मदद करते हैं, जैसे कि आर्गन लेजर ट्रैब्युलोप्लास्टी, सेलेक्टिव लेज़र ट्रैब्युलोप्लास्टी (एसएलटी), लेज़र पेरीफेरल इरिडोटॉमी (एलपीआई)।

आर्गन लेज़र ट्रैबेबुलोप्लास्टी

इसका उपयोग बहिर्वाह में सुधार के लिए खुले कोण मोतियाबिंद के लिए किया जाता है। लेज़र को ड्रेनेज टिश्यू में लगाने के कारण होने वाली सूक्ष्म चोटों के परिणामस्वरूप यह रिलीजिंग कारक हैं जो ऊतक को अधिक सामान्य रूप से कार्य करने की अनुमति देते हैं। ऐसा करने से, अधिक द्रव आंख से बह सकता है और दबाव को कम करने की अनुमति देता है।

चयनात्मक लेजर Trabeculoplasy

यह आर्गन लेजर ट्रैब्युलोप्लास्टी करने के लिए समान शैली में काम करता है लेकिन इसके बजाय एक YAG लेजर के साथ। इस दृष्टिकोण के साथ, केवल रंजित कोशिकाओं को लक्षित किया जाता है, जबकि शेष जल निकासी ऊतक बरकरार रहता है। इस दृष्टिकोण के फायदों में से एक यह है कि यह दोहराने योग्य है, जबकि ALT को दो बार से अधिक नहीं किया जा सकता है।

न्यूनतम इनवेसिव ग्लूकोमा सर्जरी (MIGS)

इस दृष्टिकोण के साथ हल्के मोतियाबिंद को लक्षित करते हुए, माइनस्यूल प्रत्यारोपण को आंखों के रंगीन हिस्से के किनारे पर रखा जाता है ताकि द्रव को ऊतक में प्रवेश करने की अनुमति मिल सके। MIGS स्थाई रूप से बना रहता है। इस प्रक्रिया का एक फायदा यह है कि यह सुरक्षित हो जाता है और मरीज आमतौर पर तेजी से ठीक हो जाते हैं।

लेजर पेरिफेरल इरिडोटॉमी (एलपीआई)

संकीर्ण-कोण मोतियाबिंद वाले लोगों के लिए जहां आंख के रंगीन हिस्से और स्पष्ट आवरण के बीच का क्षेत्र बहुत छोटा है, यह एक विकल्प है। एक अन्य जल निकासी मार्ग की पेशकश करने के लिए रंगीन परितारिका में एक छोटे से छेद बनाने के लिए लेजर का उपयोग करने का विचार है।

trabeculectomy

1900 से किसी न किसी रूप में की जाने वाली यह ट्रैबेकुलेटोमी प्रक्रिया, ड्रेनेज टिश्यू के एक टुकड़े को हटाकर काम करती है। यह आंख को राहत देने वाली आंख की दीवार के माध्यम से तरल पदार्थ को लीक करने की अनुमति देता है। हालांकि यह अक्सर एक बहुत ही सफल दबाव कम करने वाला दृष्टिकोण होता है, संभावित समस्याओं में बहुत कम आंख का दबाव, संक्रमण का जोखिम और मोतियाबिंद विकास शामिल हैं।

पूरक और वैकल्पिक चिकित्सा

पारंपरिक चिकित्सा के अलावा, कुछ निम्न दबाव के वैकल्पिक तरीकों पर भी विचार कर सकते हैं। हालाँकि, यह एक ऐसी चीज है जिस पर हमेशा अपने चिकित्सक से चर्चा करनी चाहिए।

दबाव को कम करने के लिए मारिजुआना का उपयोग कभी-कभी कुछ द्वारा टाल दिया जाता है। अमेरिकन एकेडमी ऑफ ऑप्थल्मोलॉजी इस दृष्टिकोण की सिफारिश नहीं करता है।

समस्या यह है कि जब यह थोड़ी देर के लिए आंखों के दबाव को कम कर सकता है, तो दिन में 24 घंटे आंखों के दबाव को नियंत्रित करना चाहिए। मारिजुआना का उपयोग केवल व्यावहारिक नहीं है। खपत की जाने वाली राशि मूड और मानसिक स्पष्टता को प्रभावित करेगी।

ध्यान एक और संभावना है। हालांकि, जबकि यह आपके मूड को बढ़ा सकता है और आपके दबाव को थोड़ा कम कर सकता है, कमी आपके ग्लूकोमा के साथ मदद करने के लिए पर्याप्त नहीं होगी।

बहुत से एक शब्द

ग्लूकोमा के उपचार के लिए वर्तमान में आप जो भी दृष्टिकोण अपना रहे हैं, उसे ध्यान में रखना चाहिए कि उपलब्ध अन्य लोगों के लिए आपको उनकी आवश्यकता होनी चाहिए। कुछ मामलों में, इन्हें निम्न दबाव में भी जोड़ा जा सकता है। उद्देश्य, हमेशा की तरह, अपनी दृष्टि को तेज और अपने ऑप्टिक तंत्रिका को स्वस्थ रखना है।